1、- 1 -第二章 医院和住院环境A1 型题：1.按分级管理划分，医院可分为A. 二级七等 B. 二级八等 C. 三级九等 D. 三级十等 E. 三级十一等2. 手术室温度应保持在A. 1517 B. 1821 C. 2224 D. 2528 E. 2932 3. 病室两床之间的距离不应少于A. 60cm B. 80cm C.100cm D. 120cm E. 140cm4. 急救物品均应做到“五定”，下列不属于“五定”内容的是：A. 定数量品种 B. 定时使用 C. 定点安置 D. 定人保管 E. 定期消毒灭菌5. 下列铺麻醉床的操作步骤，错误的是A. 床旁椅放在盖被折叠的对侧 B. 盖被纵向
2、呈扇形三折于床的一侧C. 根据病情需要将橡胶单、中单铺于床头、床中部D. 麻醉护理盘放置于床旁桌上 E. 枕头横立于床头，开口背门6. 下列不属于门诊护理工作的是A. 预检分诊 B. 开展健康教育 C. 严格消毒隔离 D. 实施治疗 E. 办理入院手续7. 医院的工作不包括A. 医疗工作 B. 科学研究 C. 制定卫生政策 D. 教学 E. 预防和社区卫生服务8. 铺床操作过程中不符合节力原则的是A. 身体靠近床沿 B. 备齐用物，按序放置 C. 使用肘部力量，动作轻柔D. 下肢稍分开，保持稳定 E. 上身前倾，两膝直立A2 型题：1. 刘先生，男，42 岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作住院接受
3、治疗，该患者的病室环境应特别注意A. 保持安静 B. 合理采光 C. 加强通风 D. 调节适宜的温度和湿度 E. 适当美化2. 李某，交通事故外伤致大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到达时应采取的措施是A. 为患者注射镇痛剂 B. 给患者止血、测血压，建立静脉输液通道C. 劝慰患者耐心等待医生 D. 嘱其家属办理就诊手续 E. 向护士长报告3. 患者男性，55 岁，因患胃溃疡出血入院治疗。现病室湿度为 3040%，患者最有可能出现A. 呼吸道粘膜干燥、咽喉痛 B. 憋气、闷热 C. 肌肉紧张 D. 血压降低、耳鸣 E. 尿量增多4. 周某，男，36 岁，因患破伤风入院治疗，所住病室环境下列
4、哪项不符合病情需要？A. 室温 1822B. 相对湿度 5060%C. 病室光线充足 D. 注意室内通风 E. 保持病室安静- 2 -5. 患者男性，42 岁。硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利。护士在铺麻醉床时，除铺床用物外，还需准备A. 血压计、听诊器、护理记录单及笔 B. 开口器、血压计、听诊器C. 吸痰器、压舌板、治疗巾 D. 输液器、舌钳、纱布 E. 胃肠减压器、棉签、纱布6. 患者李某，女，65 岁，因呼吸困难，不能平卧前来就诊。门诊护士应该安排患者A. 到隔离门诊就诊 B. 提前就诊 C. 吸氧 D. 立即送抢救室抢救 E. 按挂号次序就诊7. 吴某，7 岁，因溺水，心跳、呼吸
5、骤停，送急诊室，护士暂不需实施下列哪项措施A. 开放气道 B. 胸外心脏按压 C. 做好抢救记录 D. 配血 E. 人工呼吸A3 型题：(12 题共用题干)患者，男，68 岁，因慢性阻塞性肺疾病急性感染引起呼吸困难住院，经气管插管接呼吸机治疗。 1. 病房温度应保持在：A. 1012 B. 1517 C. 1820 D. 2224 E. 25282. 病房湿度应保持在：A. 1020% B. 2530% C. 3540% D. 5060% E. 6570%答案A1 型题：1.D 2.C 3.C 4.B 5.A 6.E 7.C 8.EA2 型题：1.D 解析 对于有呼吸系统疾患的患者来说，维持病
6、室适当的湿度有利于痰液排出，保持呼吸道通畅。2.B 3.A 4.C 解析 破伤风患者病室光线宜暗。5.A 6.B 7.DA3 型题：1.D 2.D 解析 老年患者病室温度以 2224为佳；患者行气管切开术，病室湿度以 5060%为宜。第三章 入院和出院患者护理A1 型题：1. 对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先要做的是A. 测量生命体征 B. 进行卫生处置 C. 办理入院手续 D. 立即护送入病区 E. 进行护理评估2. 一般患者入院，值班护士接住院处通知后，应先A. 通知医生 B. 通知营养室 C. 准备床单位 D. 填写入院病历 E. 迎接新患者3. 用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施
7、哪项不妥A. 先做好骨折部位的固定 B. 患者头部位于平车小轮端 C. 下坡时患者头部在后 D. 宜用四人搬运法 E. 车上垫木板4. 不符合特级护理内容的是：A. 安排专人 24h 护理 B. 严密观察病情及生命体征变化 C. 做好基础护理，严防并发症 D. 制定护理计划 E. 给予卫生保健指导- 3 -A2 型题：1. 患者张某，男，40 岁。肝移植术后回到病房，应予以A. 特级护理 B. 一级护理 C. 二级护理 D. 三级护理 E. 四级护理2. 王某，女，患有糖尿病 8 年，经住院治疗病情稳定。该患者出院后，病床单位处理不妥的是A. 被服撤下送洗 B. 病室开窗通风 C. 病室用消毒
8、液熏蒸消毒 D. 床垫、床褥用紫外线灯照射效度 E. 床旁桌、床旁椅用消毒液擦拭3. 范某，29 岁，主诉腹痛剧烈前来就诊。医生发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，建议立即用轮椅运送患者去急诊室。护士所做错误的是A. 推轮椅至诊查桌旁 B. 患者坐入轮椅前，翻起轮椅的脚踏板 C. 患者坐入轮椅后，嘱患者靠前坐，手握扶手 D. 站在轮椅背后固定轮椅 E. 患者坐稳后，翻下脚踏板4. 李某，女，47 岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥A. 立即给患者氧气吸入 B. 详细介绍病室环境及规章制度 C. 通知医生 D. 安慰患者，减轻焦虑 E. 协助医生诊查5. 患者李某，因颈
9、椎骨折住院，现需要进行 X 射线检查。亦采用何种方法运送患者A. 一人搬运法 B. 二人搬运法 C. 三人搬运法 D. 四人搬运法 E. 本人挪动法6. 患者周某，男，47 岁。胃大部切除术后 6 天，病情稳定，应给予的护理级别是A. 特级护理 B. 一级护理 C. 二级护理 D. 三级护理 E. 四级护理A3 型题：(12 题共用题干)患者顾某，女，53 岁。因车祸脾破裂大出血急诊入院，急诊手术后患者仍需继续输液、吸氧，用平车将患者送至病区。1. 在运送过程中，护士下列做法不妥的是A. 维持持续吸氧 B. 保持输液通畅 C. 不可用车前端来撞门 D. 注意保暖 E. 平车上下坡时，保持患者头
10、部在低处一端2. 患者入病区后，应给予的护理级别是A. 特级护理 B. 一级护理 C. 二级护理 D. 三级护理 E. 四级护理答案A1 型题：1.D 2.C 3.B 4.EA2 型题：1.A 2.C 3.C 答案 患者坐轮椅时尽量向后坐，可以增加患者的稳定性，确保安全。4.B 5.D 6.CA3 型题：1.E 2.B第四章 卧位和安全的护理A1 型题：1. 麻醉结束且血压平稳后，腹部手术患者应取A. 头低足高 B. 半坐卧位 C. 头高足低位 D. 去枕仰卧位 E. 膝胸卧位2. 不可使用约束带的患者是A. 意识不清 B. 精神异常 C. 神经官能症 D. 躁动不安 E. 昏迷3. 用于肺部
11、分泌物引流时，患者应采用何种卧位A. 头低足高位 B. 头高足低位 C. 俯卧位 D. 去枕仰卧位 E. 端坐位4. 肩部约束带主要限制患者A. 上肢活动 B. 下肢活动 C. 躯干活动 D. 头颈部活动 E. 腰部活动5. 腰穿后 6h 内去枕平卧的主要目的是A. 预防颅内压增高 B. 预防脑缺血 C. 预防脑水肿 D. 预防颅内压降低 E. 预防颅内感染- 4 -A2 型题：1. 患者王某，女，30 岁，怀孕 31 周，产前检查为脚先露位。护士应指导其采用何种卧位来矫正胎位A. 俯卧位 B. 仰卧位 C. 侧卧位 D. 膝胸卧位 E. 截石位2. 某患者食道胃底静脉曲张出血，呕血后，感到心
12、悸，呼吸急促，出冷汗，烦躁不安，经查体发现脉细速，血压65/46mmHg，护士应立即为其安置A. 头高足低位 B. 端坐卧位 C. 侧卧位 D. 俯卧位 E. 中凹卧位3. 患者高某，男，43 岁，患有甲亢 8 年，因症状加重住院手术治疗，手术后采取半坐卧位的主要目的是A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 改善呼吸困难 D. 利于伤口愈合 E. 防止感染4. 李某，女，65 岁。近来感觉胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。为缓解呼吸困难，让患者取端坐位，该卧位属于A. 主动卧位 B. 被动卧位 C. 被迫卧位 D. 治疗卧位 E. 专业卧位5. 孟某，男，
13、45 岁，无痛性血尿 2 周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为A. 仰卧位 B. 截石位 C. 膝胸卧位 D. 侧卧位 E. 俯卧位A3 型题：(12 题共用题干)张某，女，74 岁，患有慢性肺心病近 10 年。近日咳嗽、咳痰加重。入院时紫绀明显，呼吸困难。1. 入院后，护士应协助该患者采用何种卧位A. 仰卧位 B. 截石位 C. 侧卧位 D. 半坐卧位 E. 俯卧位2. 护士给予该卧位的主要目的是A. 使回心血量增加 B. 使肺部感染局限化 C. 使膈肌下降，呼吸通畅 D. 减轻咽部刺激及咳嗽 E. 促进排痰，减轻咳嗽答案A1 型题：1. B 2. C 3. A 4. C 5.
14、 D A2 型题：1. D 2. E 3. A 4. C 5. BA3 型题：1. D 2. C第五章 医院内感染的预防与控制A1 型题：1. 以下不属于医院感染的是A.医生人员在医院内获得的感染 B.门诊患者在医院内获得的感染 C.护士在医院内获得的感染 D.患者在本次住院后 48 小时发生的感染E.患者在院外获得、在住院期间发生的感染2. 煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入A.氯化钠 B.碳酸氢钠 C.亚硝酸钠 D.次氯酸钠 E.硫酸镁3. 下列物品所用的消毒灭菌方法不妥的是A.外科手术器械煮沸消毒法 B.皮肤消毒0.2%过氧乙酸溶液 C.出院患者的被服日光暴晒法 D.
15、不耐热的塑料制品3%过氧化氢溶液E.不耐热的精密仪器2%戊二醛溶液解析 煮沸消毒法不能用于外科手术器械的灭菌4. 禁用燃烧灭菌法的物品是A.破伤风患者的敷料 B.污染的纸张 C.手术刀 D.换药碗急用时 E.传染病患者无需保存的文件5. 过氧乙酸不能用于A.皮肤消毒 B.黏膜消毒 C.空气消毒 D.浸泡金属器械 E.餐具消毒6. 正确的无菌技术操作是A.用无菌持物钳夹取油纱布 B.将无菌敷料接触无菌溶液瓶口到液体 C.倒出后但未经使用的无菌溶液可倒回瓶内 D.打开无菌包时手可触及内面 E.无菌容器盖放于桌面上时，盖的内面朝上放置- 5 -7. 下列关于无菌持物钳的操作错误的是A.钳端不能触及容
16、器的边缘 B.进行手术伤口的换药工作 C.手指不可触摸其浸泡部位 D.每个容器只能浸泡一把无菌持物钳 E.取远处物品时，将无菌持物钳放入容器内一同搬移使用8.穿好无菌手术衣并戴无菌手套后，双手可A.举过肩部 B.置于胸前部 C.夹于腋下 D.置于腹前部 E.置于背后9. 执行隔离技术，下列哪项是错误的A.取下口罩，将污染面向内折叠 B.隔离衣挂在走廊里，清洁面向外 C.隔离衣应每天更换一次 D.从指甲处开始刷手 E.刷手范围应超过被污染的范围10. 用于浸泡不耐热的金属器械的高效类消毒剂是A.0.02%过氧乙酸溶液 B.2%戊二醛溶液 C.3%过氧化氢溶液 D.75%乙醇溶液 E.0.05%碘
17、伏11. 不能杀灭芽孢的消毒剂是A.甲醛 B.高浓度的漂白粉 C.乙醇 D.过氧乙酸 E.戊二醛12.一次性口罩的使用时间一般不可超过A.1 小时 B.2 小时 C.3 小时 D.4 小时 E.5 小时13. 使用戊二醛浸泡消毒时不正确的是A.对碳钢类制品应加入 0.5%的亚硝酸钠防锈 B.一般每 23 周更换一次消毒液 C.常用浓度为 5% D.宜现用现配 E.灭菌后的物品在使用前应用无菌蒸馏水冲洗14. 化学消毒剂常用的使用方法不包括A.煮沸法 B.浸泡法 C.喷雾法 D.擦拭法 E.熏蒸法15. 下列不符合无菌操作原则的是A.身体应与无菌区保持一定的距离 B.取用无菌物品须使用无菌持物钳
18、（镊） C.无菌物品在空气中不得暴露过久 D.一套无菌物品仅供一位患者使用。 E.手可跨越无菌区16. 铺无菌盘时哪项是错误的A.用无菌持物钳夹取治疗巾 B.注意使治疗巾边缘对齐 C.注明铺无菌盘的名称及时间 D.铺好的无菌盘有效时间为 6 小时 E.治疗巾双折铺于治疗盘上17. 不属于物理消毒灭菌法的是A.日光暴晒法 B.臭氧灭菌灯消毒法 C.煮沸消毒法 D.压力蒸汽灭菌法 E.熏蒸法18. 日光暴晒法达到消毒目的需要的时间是A.4 小时 B.6 小时 C.8 小时 D.10 小时 E.12 小时19. 下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是A.2%戊二醛 B.75%乙醇 C.0.2%过氧乙酸
19、 D.3%过氧化氢 E.0.5%氯己定A2 型题：1. 患者于某，男，47 岁，诊断为浸润型肺结核。护士张红在接触该患者后，不可直接进入A.配膳室 B.病区内走廊 C.患者浴室 D.病室 E.化验室2. 患者李某，男，43 岁，不慎被破旧的玻璃扎伤。为预防破伤风，为其伤口清创时选用下列哪种溶液冲洗最好A.0.1%苯扎溴铵液 B.0.9%氯化钠 C.0.05%呋喃西林 D.75%乙醇 E.3%过氧化氢3. 患者范某，急性乙型肝炎入院，治疗一个月后康复出院，护士应A.患者用过的一次性物品直接弃去 B.用紫外线灯进行空气消毒 C.患者用过的被服直接送洗衣服清洗 D.用自来水擦拭患者用过的家具及地面
20、E.无须处理和更换床垫4. 护士小曹准备注射用物时发现治疗盘内有碘液，欲除去碘渍应选用的溶液是A.过氧乙酸 B.氯己定 C.乙醇 D.甲醛 E.戊二醛5. 患者吴某，男，49 岁，因急性甲型肝炎在外地住院，他需要将自己生病的情况告诉家人，于是给家里写信，他的信件应该用何种方法处理后方可寄出A.高压蒸汽灭菌 B.甲醛熏蒸柜熏蒸 C.用氯胺溶液喷雾 D.用紫外线灯照射 E.过氧乙酸擦拭6. 患者林某，男，38 岁，急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不当的是- 6 -A.接触患者应穿隔离衣 B.患者的排泄物直接倒入马桶中冲洗 C.护理患者前后均应洗手 D.给予低脂肪食物 E.患者剩余的饭菜可用漂
21、白粉混合搅拌后倒掉7.护士小王在为患者张某行导尿术时，发现手套破裂，她应该A.用无菌纱布将破裂处包好 B.用无菌治疗巾包裹手指继续操作 C.立即更换无菌手套 D.用碘伏棉球擦拭破裂 E.用乙醇棉球擦拭破裂处8. 护生小周进行戴无菌手套的练习，老师应纠正的是A.戴手套前洗手，戴口罩和工作帽 B.核对标签上的手套号码和灭菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D.戴上手套的双手置腰部水平以上 E.脱手套时，将手套翻转脱下A3 型题：(12 题共用题干)患者万某，女，63 岁，急性乙型病毒性肝炎入院，经治疗好转后出院，护士小林进行患者（单位）的终末消毒处理。1. 该患者用过的体温计消毒宜选
22、A.5%碘伏 B.2%碘酊 C.95%乙醇 D.1%过氧乙酸 E.0.5%漂白粉2. 护士在送走患者后，进行刷手，正确的顺序是A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲 B.指缝、指甲、手指、手掌、手背、腕部、前臂 C.腕部、前臂、手背、手掌、手指、指缝、指甲 D.前臂、腕部、手掌、手指、手背、指缝、指甲 E.指缝、指甲、手背、手指、手掌、前臂、腕部(34 题共用题干)李某，男，48 岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。3.手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选A.环氧乙烷灭菌 B.2%戊二醛浸泡 C.压力蒸汽灭菌 D.75%乙醇擦拭 E.0.2%过氧乙酸浸
23、泡4.手术器械灭菌后，处理正确的是A.若灭菌包已潮湿，晾干后可正常使用 B.若灭菌包已破损，应尽快使用 C.只需检查包外指示胶带变色情况 D.若灭菌包内物品未一次用完，有效期为 48 小时 E.不得与为灭菌物品混放答案A1 型题：1. E 2. B 3. A 4. C 解析 以免手术刀锋刃变钝 5. D 6. E 7. B 8. B 9. D 10. B 11. C 解析 乙醇为中效消毒剂，其余各项均为高效消毒剂 12. D 13. C 14. A 15. E 16. D 17. E 18. B 19. CA2 型题：1. A 解析 配膳室为清洁区 2. D 3. B 4. C 解析 乙醇可以
24、脱碘 5. B 6. B 7. C 8. CA3 型题：1. D 2. A 3. C 解析 压力蒸汽灭菌是临床灭菌效果最为可靠的首选灭菌方法，适用于手术器械的消毒灭菌 4. E第六章 病人清洁护理A1 型题：1. 为昏迷患者进行口腔护理操作不妥的是A.口唇干裂可涂润滑油 B.擦洗棉球不宜过湿 C.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次D.禁忌漱口 E.开口器从门齿之间放入2. 过氧化氢溶液用于口腔护理的机制是A.改变细菌生长的 pH 环境 B.遇有机物时放出新生氧，抗菌、除臭 C.广谱抗菌作用D.使菌体蛋白质变性凝固 E.促进溃疡愈合3. 当口腔真菌感染时应选择的漱口溶液是- 7 -A.0.9%氯
25、化钠溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.1% 3%过氧化氢溶液D.1% 4%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液4. 灭头虱药液的主要有效成分是A. 百部 B.乙醇 C.食醋 D.乙酸 E.过氧乙酸5. 下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是A.仰卧骶尾部 B.侧卧髋部 C.俯卧内踝 D.坐位坐骨结节 E.侧卧肩胛部6. 发生压疮的最主要原因是A.局部组织持续受压过久 B.病原微生物侵入肌肤 C.机体营养不良 D.用夹板时衬垫不平 E.皮肤受潮湿刺激7. 压疮淤血红润期的典型表现是A.受压皮肤呈紫红色 B.局部皮肤出现红、肿、热、痛 C.受压皮下产生硬结 D.皮肤出现小水疱E.皮肤破损，有渗出
26、液8. 发生压疮的患者若病情许可，应给予的膳食是A.高蛋白质、高脂肪 B.高碳水化合物、高维生素 C.高蛋白质、高维生素 D.高碳水化合物、高脂肪E.高脂肪、高维生素9. 预防压疮护理时，使用乙醇按摩局部皮肤的主要作用是A.皮肤清洁 B.降低体温 C.促进血液循环 D.预防皮肤破溃 E.消毒皮肤A2 型题：1. 患者孟某，男，72 岁，因脑中风右侧肢体瘫痪入院治疗，为预防压疮发生而实施的护理措施不妥的是A.根据病情和局部皮肤情况及时调整翻身间隔时间 B.建立床头翻身记录卡 C.在身体空隙处垫软枕D.翻身时，尽量避免拖、拉、推等动作 E.让其直接卧于橡胶单上2. 患者高某，女，67 岁，因髋骨骨
27、折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中不妥的是： A.避免局部长期受压 B.适当增加营养 C.避免潮湿摩擦 D.增加翻身次数 E.定期用 95%乙醇按摩3. 患者王某，女，65 岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物，有臭味，坏死组织发黑，处理措施不妥的是 A.3%过氧化氢溶液冲洗创面 B.必要时可采用外科治疗 C.去除坏死组织，外敷敏感抗生素 D.紫外线灯照射E.局部氧疗4. 患者刘某，女，37 岁，因股骨骨折行骨牵引已 4 周，护士在为其床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即 A.停止操作，让患者平卧 B.加快操作速度完成洗
28、发 C.边洗发边让他人通知医生D.鼓励患者再坚持片刻 E.请家属协助洗发5. 患者吴某，女性，58 岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。下列操作正确的是 A.调节室温 26B.患者侧卧 C.头发充分湿透，用指尖揉搓头发D.水温调节在 5055E.必要时可用电吹风吹干头发6. 截瘫患者杨某，女性，62 岁，生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是 A.脸、颈部上肢、胸腹部 颈、背、臀部双下肢、踝部、双足会阴部B.会阴部脸、颈部上肢、胸腹部 颈、背、臀部双下肢、踝部、双足C.脸、颈部上肢、胸腹部 会阴部颈、背、臀部双下肢、踝部、双足D.脸、颈部上肢、胸腹部 颈、背、臀部会阴部双下肢、踝部、
29、双足E.脸、颈部会阴部上肢、胸腹部颈、背、臀部双下肢、踝部、双足7. 某患者因急性弥漫性腹膜炎使用抗生素 10 天，近日发现口腔黏膜破溃，疮面附着白色膜状物，用棉球拭去附着物，可见疮面轻微出血。做口腔护理时应选择哪种漱口液A.2%硼酸 B.2%过氧化氢 C.0.1%醋酸 D.0.02%呋喃西林 E.3%碳酸氢钠8. 患者田某，因长期卧床，大小便失禁，骶尾部皮肤出现红、肿、硬块及数个小水疱，对小水疱的护理不妥的是A.保护皮肤，避免感染 B.减少摩擦 C.避免潮湿的刺激D.用注射器抽搐水疱内液体后，剪去表皮 E.无菌纱布包扎9. 一女性精神分裂症患者，头部长有虱子，护士为该患者灭虱，操作方法不正确
30、的是- 8 -A.选用药液为百部酊 B.穿隔离衣，戴手套 C.动员患者剪短发 D.灭虱药液湿透全部头发E.涂抹灭虱药液 12 小时后进行洗发10. 患者高某，女性，43 岁，胆囊摘除术后第二天，护士为其进行晨间护理的内容不包括A.口腔护理 B.洗脸 C.梳头 D.清洗会阴部 E.整理床单位11. 患者沈某，男性，73 岁，因肋骨骨折卧床近 1 个月，主诉：疼痛，查体：骶尾部局部皮肤红肿、变硬，表皮有小水疱。该患者最有可能是A.压疮淤血红润期 B.压疮炎性浸润期 C.压疮溃疡期 D.压疮前期 E.局部皮肤感染A3 型题：(12 题共用题干)陈老先生因脑溢血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自
31、行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色，来院就诊。 1. 陈老先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮A.压疮淤血红润期 B.压疮炎性浸润期 C.压疮溃疡期 D.压疮前期 E.压疮后期2. 给予的护理措施哪项不妥：A.每 2 小时翻身一次 B.保持衣裤及床铺干燥 C.尿湿后用温水擦净皮肤 D.翻身时采取拖、拉、拽等动作E.身体空隙处垫海绵垫(34 题共用题干)崔女士，66 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃，无其他疾病。护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。3. 支持护士该判断的是A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感 B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 C.骶尾部皮肤有硬块D.创面湿润有脓性分泌物 E.骶尾部
32、皮肤有大、小水疱4. 对王女士局部压疮的处理方法不妥的是A.局部按外科换药处理 B.清除坏死组织，生理盐水冲洗 C.清创后外敷敏感抗生素 D.局部氧疗E.给与低蛋白质、低维生素饮食答案A1 型题：1. E 解析 开口器应从臼齿处放入2. B 3. D 4. A 5. C 解析 侧卧位时压疮好发于内踝6. A 7. B 8. C 9. CA2 型题：1. E 解析 为避免局部理化因素的刺激，不可让患者直接卧于橡胶单上。2. E 解析 50%乙醇定期按摩3. D 解析 红外线灯照射4. A 5. E 6. A 7. E 解析 真菌感染时口腔护理漱口液首选 1%4%碳酸氢钠溶液8. D 解析 该选项
33、是大水疱的护理措施9. E 10.D 解析 该选项是晚间护理的内容11.BA3 型题：1.A 2.D 3.D 4.E第七章 生命体征的评估A1 型题1口腔温度的正常范围是- 9 -A35.836.3 B36.337.2 C36.837.7D37.338.2 E39.340.32.生理情况下可使体温略有降低的是： A.进食时 B.女性排卵期 C.焦虑时 D.运动时 E.情绪激动时3.在寒冷冬季，人体主要的散热方式是：A 蒸发 B.对流 C.辐射 D.传导 E.挥发4 稽留热多见于A.伤寒 B.疟疾 C.败血症 D.上呼吸道感染 E.破伤风5.败血症患者发热时常见的热型是：A.间歇热 B. 回归热
34、 C.不规则热 D.弛张热 E.稽留热6高热持续期的特点是：A.产热大于散热 B.产热持续增加 C.散热增加而产热趋于正常 D 产热增加而散热趋于正常E.产热和散热在较高水平上趋于平衡7. 体温骤升多见于：A.休克 B.急性感染 C.肺结核 D.肝癌 E.出血8.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（ ）A.定时间、定部位、定体位、定血压计 B.定时间、定体位、定部位、定人员C.定时间、定部位、定体位、定记录格 D.定时间、定体位、定部位、定听诊器E.定时间、定体位、定部位、定袖带9. 三凹征常见于( )A支气管哮喘 B慢性阻塞性肺气肿 C大量胸腔积液 D喉头水肿 E. 肺炎A2
35、型题1. 李先生，48 岁，内源性哮喘，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该患者最可能出现哪种呼吸异常：A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难2.患者，男性，55 岁，患风湿性心脏病 10 年。体检：心率 110 次/分，脉率 70 次/ 分，强弱不等，极不规则，此脉搏称A 间歇脉 B 二联律 C 丝脉 D 绌脉 E 缓脉3.患者，女性，30 岁。高热待查，体温 39.5，遵医嘱行乙醇擦浴降温，为观察降温效果，复测体温应在擦浴后A 10 分钟 B20 分钟 C30 分钟 D 40 分钟 E60 分钟4 患者，男性，35 岁，因发热且其体温在 2
36、4 小时内变化不规则，持续时间不定而前往医院就诊，此发热热型特点的常见病为A 伤寒 B 败血症 C 疟疾 D 流行性感冒 E 肿瘤性发热5 李某，肺炎，入院时体温 40，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为A q8h B q6h C q4h D qd E qn6 朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是A 了解咬破体温计的原因 B 检查体温计破损程度 C 清除口腔内玻璃碎屑 D 让患者喝 500ml 牛奶E 给与电动吸引洗胃7患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是A测量口腔温度，测右上肢血压 B测腋下体温，测右上肢血压C测腋下体温，测左上肢
37、血压 D测直肠体温，测左上肢血压E 测口腔温度，测左上肢血压8. 患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 4 次/日，下列哪项不妥A固定血压计 B测右上肢血压 C仰卧位测量，使肱动脉平腋中线 D必须固定专人测量E固定时间测量9.李女士，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A.呼吸频率异常 B.呼吸节律异常 C.呼吸音响异常 D.深度呼吸 E.浮浅式呼吸10.赵女士入院 9 天，每日体温均保持在 39.540，其热型是- 10 -A.间歇热 B.弛张热 C.稽留热 D.不规则热 E.波浪热11.张先生，就诊时突感胸闷、心悸，护士为其 测量脉搏时发现每隔两个正常搏动后出现
38、 1 次过早搏动，此现象称为A.不整脉 B.二联律 C.三联律 D.间歇脉 E.缓脉A3 型题（14 题共用题干）患者，男性，66 岁，以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤、高血压”收入院，查血压 150/90mmHg。1.测量脉搏时，最可能出现A.二联律 B.洪脉 C.奇脉 D.绌脉 E.三联律2.测量脉搏的正确方法是A.先测心率后测脉率 B.一人测心率脉率，另一人计时 C.一人听心率发起测量口令，另一人测脉搏，同时测量 1 分钟D.一人测脉率，另一人报告医生 E.一人发口令，另一人测脉搏和心率3.测血压时袖带缠的过紧可使A.血压偏低 B.脉压加大 C.收缩压升高 D.舒张压偏高 E.舒张
39、压不变4 护士为该患者测血压时，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量，下列做法错误的是A.将袖带内气体驱尽 B.使汞柱降到“0”点 C.稍等片刻重测 D.连续加压直到听清为止E.测量值先读收缩压，后读舒张压答案A1 型题1. B 2. B 3. C 4. A 5. D 6. E 7. B 8. A 9. DA2 型题1. D 2. D 3. C 4. D 5. C 6. C 7. B 8. D 9. D 10. A 11. BA3/A4 型题1.D 2.C 3.A 4.D第八章 病人饮食护理A1 型题:1.低蛋白饮食的成年患者，每天蛋白质的摄入量应低于：A. 20g B. 30g C. 40g
40、D. 50g E. 60g2.下列属于水溶性维生素的是：A 维生素 A B 维生素 C C 维生素 D D 维生素 E E 维生素 K3. 食管胃底静脉曲张患者应给予：A 高热量饮食 B 低盐饮食 C 无盐低钠饮食 D 少渣饮食 E 高蛋白饮食4. 为患者进行鼻饲时，流质饮食的温度是：A 3537 B 3840 C 4045 D 4345 E 5055 5. 若采取间歇滴注方式给予要素饮食，下列方式正确的是：A 每日 34 次，每次 250 300ml B 每日 34 次，每次 300500mlC 每日 46 次，每次 250400ml D 每日 46 次，每次 400 500mlE 每日 56 次，每次 300400ml 6. 肌酐试验的试验期为：A 1 天 B 2 天 C 3 天 D 2 周 E 4 周A2 型题:1. 患者王某，因慢性肾功能衰竭住院治疗，为测定肾小球滤过功能，应给予A 隐血试验饮食 B 胆囊造影饮食 C 肌酐试验饮食 D 尿浓缩功能试验饮食 E要素饮食2. 张女士因急性肠炎住院输液治疗，三餐饮食种类如下，其中不恰当的是：A 玉米面饼 B 鸡蛋羹 C 小米粥 D 面条 E.果汁3.患者李某，36 岁，体温 39，口腔手术后 1 天，疼痛难忍，根据其病情，应给予
