1、1传染病学复习资料（护理用）一名词解释1.传染病 2. 感染 3. 隐性感染 4. 隔离期 5. 传染性 6. 传染期 7. 传染源 8. 传播途径 9. 易感者 10. 潜伏期 11. 窗口期（乙肝、艾滋病） 12. AIDS 13. SARS 14.三管一灭 15.三早一就 16.三区两通道 二填空题 1. 病毒性肝炎从病原学上分为 、 、 、 、 等五型;从临床表现上分为 、 、 、 型；可导致慢性肝炎的病毒有 、 、 ；经肠道传播的病毒是 、 ；乙、丙肝的主要传播途径有 、 、 、 等；慢性肝炎指病程超过 月，分为 、 、 三度。2. HFRS 的“三大主征”是 、 、 ；五期经过是
2、、 、 、 、 ；“三红”征指 、 、 ；“三痛”征指 、 、 . ；其主要传染源为 ；主要传播途径有 、 、 、 等。3. 传染病的基本特征是 、 、 、 ；流行过程所需三要素指的是 、 .；传染病的预防应抓好 、 、 三个环节；除“四害”是指除 、 、 、 ；保护性免疫反应分为 ; 两种。4 确定某一传染病的检疫期限是依据该病的 期；而确定传染病的隔离期限又是依据 期。5 我国传染病防治法规定管理的传染病共有三类 37 种，其中甲类 种、乙类 种、丙类 种；应强制管理的传染病为 、 、 、 和 。发现甲类传染病人或疑似病人要求城镇在 小时内上报疫情，农村不超过 小时，突发公共卫生事件的上报
3、时限不超过 小时。6. AIDS（艾滋病）是 的简称，其病原体为 ，其传播方式有 、 、 。临床上分为 、 、 、 四期。7. 乙脑的好发季节为 ；其主要传染源为 ；传播途径为 ；其主要致死原因为 ； 治疗关键是把好三关即 、 、 。8. 流脑的好发季节为 ；其主要传染源为 ；传播途径为 ；主要病变部位为 。 9. 麻疹的传染源是 ,自发病前 日到出疹后 日,眼结膜、鼻、口咽等的分泌物中都含有病毒。具有早期诊断价值的是 ，典型病例分 、 、 三期，最常见的并发症是 。10.伤寒的主要并发症有 、 、 、 、 等。其中最常见的并发症为 ，最严重的并发症为 ，其确诊依据为 。13. 狂犬病又称 ，
4、病原体是 ，是以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。14 人禽流感的病原体是 ，传染源是 ，与病人密切接触者应严密检疫 天。SARS 又称为 ，病原体是 ，传染源是 ，与病人密切接触者应严密检疫 天。15 急性菌痢分为 、 、 三型，最凶险的是 型；慢性菌痢是指菌痢的病程超过 。16 典型霍乱（II 号病）分为 、 、 三期，其治疗的关键是 ；凡是与霍乱病人密切接触者应严密检疫 天。三.问答题21.急性黄疸型肝炎的临床表现、治疗原则。试述 HBV 抗原抗体系统及其意义。2. 肾综合征出血热的主要发病机制及主要病理解剖。3肾综合征出血热发热期的临床表现、主要实验室检查、诊断、治疗和护理要点
5、。4艾滋病的主要发病机制与预防措施。5禽流感与 SARS 的预防措施。 6典型麻疹的临床表现.并发症. 治疗原则与护理。 7乙脑极期的临床表现、治疗要点与护理。8乙脑与流脑的鉴别。细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别要点。9霍乱的发病机制、临床表现、诊断、治疗与护理要点。10伤寒极期的临床表现.诊断.鉴别诊断.治疗要点。 11狂犬病的预防措施。12列举出几种人畜共患传染病或肠道传染病或呼吸道传染病，说明各预防要点。 四. A 型选择题 1. 乙脑流行呈散发性最主要的原因是 A.乙脑有严格季节性 B.蚊虫分布不均 C.病人得到了早期隔离与治疗 D.隐性感染率高 E.家禽及猪分散饲养 2. 夏秋季,一青年
6、剧烈泻吐米泔样物.血压下降,脉搏细速,尿量减少,不伴发热和腹痛首要治疗措施是 A.强力霉素静滴 B.生理盐水静滴 C.低分子右旋糖酐静滴 D.鲜血或血浆输入 E.等渗葡萄糖液静滴 3. 霍乱的治疗应以下列哪一项为主? A.卧床休息,流质饮食 B.补液疗法 C.病原治疗 D.一般对症治疗 E.输血或输血浆 4. 流行性乙型脑炎的最主要死亡原因是 A.外周性呼吸衰竭 B.低钠性脑病 C.缺氧 D.中枢性呼吸衰竭 E.昏迷 5. 关于艾滋病，下列哪项是错误的AHIV 对外界抵抗力较 HBV 强 B无症状感染期有传染性 测定 HIV-1 血清抗体，是目前确定有无 HIV 感染的最简便而有效的方法D不通
7、过蚊子叮咬而传播 E人工受精时亦可能会感染 HIV6. 乙脑的临床表现少见的是A.高热、惊厥 B.头痛、恶心呕吐 C.意识障碍 D.呼吸衰竭 E.循环衰竭7. 预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点? A.隔离及治疗病人 B.发现和处理带菌者 C.流行季节大面积的对易感人群投药 D.开展以三管一灭为主的卫生运动 E.提高人群的抗病能力 8. 关于小儿 SARS 的治疗，不正确的一项是A中西医结合可缩短病程，减轻症状 B及时规则使用糖皮质激素C及时采用面罩给氧 D注意防治并发症 E防治继发细菌等感染9. 下列出疹性传染病病程中，皮疹出现最早的是A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.天花 E.伤寒
8、 10. 处理伤寒病人腹胀时,不正确的是A.可用松节油热敷腹部 B.用肛管排气 C.协助轻轻翻身D.可进食糖类食品 E.应停食牛奶11. 严重肾损害最常见于 A.伤寒 B.流行性脑脊髓膜炎 C.肾综合征出血热 D.钩端螺旋体病 E.重型肝炎 12. 目前我国规定管理的法定传染病分为 3A.三大类 35 种 B.三大类 37 种 C.三大类 25 种 D.二大类 37 种 E.三大类 36种 13. 乙脑治疗的主要原则是 A.把住“三关“, 即高热,惊厥,呼吸衰竭关 B.发生脑水肿要严格限制入水量 C.降温 D.控制惊厥,防止呼衰 E.为防止昏迷加深,禁用大剂量镇静剂 14. HFRS 少尿期、
9、移行期、多尿早期正确的补液量是A. 1500 毫升/天 B. 2000 毫升/天 C. 3000 毫升/天D. 前一天尿量及吐泻量加 500700 毫升/天 E. 前一天尿量加 1500 毫升/天15. 麻疹早期临床诊断最有意义的是 A.发热 38以上,伴咳嗽 B.流涕喷嚏,两眼羞明 C.结膜充血,咽部充血 D.口腔粘膜可见 Koplik,s spots E.耳后可见少许淡红色斑丘疹 16. 中年女性,近一周以来,疲乏无力,食欲不振,恶心,呕吐两次,查体:巩膜黄染,血 ALT 250U/L,追问二个月前曾因胃切除术输血 400ml,为明确病原学诊断 ,应做的检查最重要的是 A.甲肝抗体 B.乙
10、肝抗体 C.丙肝抗体 D.丁肝抗体 E.戊肝抗体 17. 男性,20 岁.进食海产品次日开始较频腹泻水样便,继之呕吐,但无腹痛及发热,伴口渴、腓肠肌疼痛,查体:T36,BP90/65mmHg,脱水貌,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉；血 WBC 20109/L,大便常规检查 WBC 02/HP.抢救该病人,最紧急措施是 A.大量补液 B.先给抗生素 C.给升压药 D.给止泻药 E.给氢化考地松静点 18.起病已两周的亚急性重型乙肝病人的病情严重程度与下列哪一项最有关系? A.ALT 活性 B.AST 活性 C.凝血酶原时间延长程度 D.肝肿大程度 E.血胆红素定量 19.传染病的基
11、本特征是 A.有传染性,传播途径和免疫性 B.有传染性,免疫及流行性 C.有病原体,传染性,流行性,地方性,季节性,免疫性 D.有病原体,免疫性与传染性 E.有传染性,流行性,地方性,季节性和易发性 20.对流脑和乙脑具有最重要临床鉴别意义的是 A.意识障碍的出现程度 B.病理反射阳性 C.皮肤瘀点瘀斑 D.发病季节 E.颅内压增高程度 21.男性患者 40 岁,发热月余,腹泻 24 次/日,体温 3839 0C,肝脾肿大,脉搏 80 次/分,血 WBC 2.5109/L,肥达氏反应“O”1:80(+).“H”1:160(+), 一周后复查,“O”1:160(+),“H”1:320(+),肝功
12、能 ALT 300u/L,尿蛋白(+),抗 HBe(+), 抗-HBs(+),最可能的诊断是 A.钩端螺旋体病 B.肾综合征出血热 C.乙型病毒性肝炎 D.疟疾 E.伤寒合并中毒性肝炎 22.流行性脑脊髓膜炎主要的临床特征是 A.高热,昏迷,抽搐,呼吸衰竭 B.持续性发热,相对缓脉,玫瑰疹 C.发热头痛,呕吐,皮肤瘀点,脑膜刺激征 D.发热头痛,呕吐,随之昏迷 E.高热,惊厥 23. 暴发型流脑脑膜脑炎型患儿有瞳孔变化时首要治疗措施为 A.加大抗生素用量加强病因治疗 B.应用大量镇静剂 C.应用大量阿托品或 654-2 D.加大脱水剂剂量 E.静注肾上腺皮质激素 24. 预防细菌性痢疾的综合措
13、施中最关键的是 A.隔离病人 B.发现并处理带菌者 C.切断传播途径 D.服用“依链”痢疾活菌苗 E.流行季节预防服药 25. 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是 A.病毒血症 B.血浆外渗 C.心肌损害 D.微血管痉挛 E.电解质紊乱 26. 40 岁农民,男,发热伴头痛,腰痛,全身酸痛一周, 头昏,冷汗半天就诊。查体：T39 OC，脉细弱而快, 4Bp30/0mmHg，酒醉面容,腋下少许出血点,尿蛋白(+),血 WBC 60109/L，N 80%, M 5%,异型淋巴细胞15%,血小板 50109/L，初步诊断为肾综合征出血热,应立即采取下列哪项抢救措施? A.以扩容为主 B.应用血管活
14、性药为主 C.应用激素为主 D.应用大量干扰素 E.以纠酸为主 27. 一男性病人,无其他原因突然出现明显食欲不振和乏力,为早期做出诊断,应首选作下列哪项检查? A.血清胆红素 B. ALT C. HBsAg D.胆碱酯酶 E.碱性磷酸酶 28. 伤寒的典型热型是 A.间歇热 B.驰张热 C.双峰热 D.不规则热 E. 稽留热 29. 目前预防艾滋病最有效的措施是 A.应少去公共场所 B.尽可能地切断多种传播途径 C.肌注丙种球蛋白 D.期待疫苗的应用 E.严密隔离和管理患者和 HIV 感染者 30. 防止麻疹发病,制止流行的最佳措施是 A.每月注射丙种球蛋白一次 B.流行季节前一个月注射麻疹
15、疫苗 C. 肌注成人全血或血浆 D.不去或少去公共场所 E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑 31. 预防肾综合征出血热最关键的措施是A.防鼠、灭鼠 B.防螨、灭螨 C.搞好个人卫生 D.疫苗接种 E 加强食品卫生管理32. 流脑确诊的依据是A.冬春季发病 B.高热、头痛、呕吐 C.脑脊液呈化脓性改变D.血或脑脊液培养（+） E.典型的脑膜刺激征 33. 我国现行的传染病防治法及其实施细则,将法定传染病分为 A.甲类 3 种，乙类 25 种，丙类 9 种 B. 甲类 2 种，乙类 26 种，丙类 9 种 C.甲类 2 种，乙类 24 种，丙类 9 种 D. 甲类 2 种，乙类 25 种，丙类 10
16、 种 E.甲类 2 种，乙类 23 种，丙类 10 种 34. 伤寒最显著的病理改变部位是A.肠系膜淋巴结 B.肝脏和脾脏 C.乙状结肠D.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡 E.网状内皮系统35. 20 岁男性,于 8 月来院. 骤起腹泻 3 小时,初呈稀便,继转水样便,达 10 余次,病前曾在沿海某地旅游.T36.8,P 90 次/分,BP100/65mmHg,眼窝稍下陷.大便镜检:白细胞 0-3/HP.最可能的诊断是A.急性菌痢 B.食物中毒 C.霍乱 D.病毒性肠炎 E.急性坏死性肠炎 36. 最易发生后遗症的疾病是 A.乙型脑炎 B.慢性活动性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.疟疾 E.伤寒
17、 37 在感染过程的五种表现中，哪一种最为常见? A.隐性感染 B.显性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.病原体被清除 38. 麻疹的潜伏期延长至 21-28 天是因为 A.进行过被动免疫 B.曾接种过麻疹疫苗 C.应用了免疫抑制剂D.体内尚有来自母体的抗体 E.患有营养不良或其他疾病 39. 夏秋季 4 岁男孩，曾于 6 天前咽痛伴发热 2 天，今又发热、头痛呕吐，肢体疼痛，躁动拒抱。体查:T39.8，颈强直，膝腱反射减弱，腹壁反射消失；脑脊液清亮，WBC 60/mm3，N 70，L 30，糖、蛋白、氯化物正常，涂片细菌检查阴性，最可能的诊断是 A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎
18、C.隐球菌性脑膜炎 D.乙型脑炎 E.脊髓灰质炎 40. 患儿 7 月龄，因支气管肺炎及 O营养不良住院，2 个月前曾肌注丙种球蛋白 1 支。昨日同病区新收一麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的措施是 A.立即注射麻疹疫苗 B.5 天内注射麻疹疫苗 C.立即采取被动免疫措施 D.1 周后注射丙种球蛋白 E.2 周后注射丙种球蛋白 541.对于 HFRS 而言，下列哪项是错误的？ A.是自然疫源性疾病 B.病理诊断的特征性损害是右心房及肾的改变 C.临床上以发热，低血压，出血和肾脏损害为特征 D.少尿期可并发尿毒症和心衰 E.一进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解 42. 乙型脑炎患者于病程第 4
19、天入院，体温 40O C, 下午突然神智不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧不等大，此时最宜采取下列哪组治疗措施? A.降温，呼吸兴奋剂，镇静剂，皮质激素 B.降温，气管切开，镇静剂，皮质激素 C.降温，面罩给氧，镇静剂，皮质激素 D.降温，抗生素，镇静剂，皮质激素 E.降温，快速脱水，镇静剂，皮质激素 43. 男性患者 20 岁，突起泻吐 2 小时入院，便呈水样共 10 次，呕吐 2 次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体 T35.OC,HR130 次/分,BP40/0mmHg，表情淡漠，眼窝下陷。你认为首先应采取的治疗措施是 A.尽快口服补液（ORS） B.快速静脉补液 C.口服止
20、泻剂 D.氟哌酸 0.2 口服 E.应用止吐药 44. 鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎，以下列哪一项价值最大？ A.意识障碍的程度 B.发热程度 C.颅内压增高程度 D.皮肤瘀点 瘀斑 E.有无病理反射 45. 对于急性重症型肝炎最有诊断意义的临床表现是 A.高度乏力、恶心呕吐 B.黄疸迅速加深 C.肝浊音界缩小 D.精神、神经症状出现 E.明显出血症状 46. 下列哪项不是普通型流脑的临床特点？A.感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现 B.脑膜炎的性质呈化脓性 C.70%病人有淤点淤斑 D.脑脊液和血培养（+） E.皮肤淤点和脑脊液涂片的中性粒细胞内可发现革兰染色阴性双球菌47. HIV 主要侵
21、犯下列哪种免疫细胞而导致获得性免疫功能缺陷？ A.抑制性 T 淋巴细胞 B.辅助性 T 淋巴结细胞 C.单核细胞 D.巨噬细胞 E.中性粒细胞48. 下列症状与体征与甲型病毒性肝炎不相关的是A.发热、乏力、厌食、恶心 B.尿色加深 C.巩膜、皮肤黄染 D.肝大质软、轻度叩击痛 E.可有肝掌、蜘蛛痣49关于肾综合征出血热的治疗，下列哪项是正确的？ A.发热期常规应用解热镇痛药（如 A.P.C）退热 B.休克期扩容一早二快三足量，先糖后盐 C.少尿期限制入水量即前一日的出量加 500700 毫升 D.少尿期并消化道大出血时可导泻 E.少尿期有明显氮质血症、高血钾、高血容量时，通过导泻、放血疗法即可
22、 50. 男 20 岁于 8 月来院，8 小时前骤起腹泻稀水样便数十次，体温 36.8OC，脉细数，血压 30/0mmHg,眼窝凹陷，声音嘶哑，少尿,大便镜检 WBC O-2/HP，治疗应首先考虑 A.病原治疗 B.纠正低钾血症 C.快速静脉补液 D.肾上腺皮质激素 E.血管活性药物 51. 乙肝疫苗的主要成分是A. HBsAg B. HBeAg C. HBcAg D. HBV-DNA E. Dane 颗粒52. 世界首例 AIDS 的报告时间是A.1990 年 B.1980 年 C.1981 年 D.1988 年 E.1978 年 53. 男性 66 岁，腹痛腹泻 3 月，初稀便日 34 次
23、，后脓血便日 46 次，多次大便培养及阿米巴原虫检查均阴性，服痢特灵、黄连素、灭滴灵均无效，此时应首先考虑 A.改用吐根素治疗 B.改用氟哌酸治疗 C.钡剂灌肠 X 线摄片 D.纤维结肠镜检 E.肛门指检 654. 重症 SARS 诊断标准：符合下列中的一条即可，除外A 呼吸困难，R30 次/分 B低氧血症：在鼻导管吸氧 3-5 升/分条件下，S PO293%C多叶肺病变或 X 线胸片显示 48 小时内病灶进展50% D休克或伴 MODS E具有严重基础疾病或合并其他感染或年龄50 岁55. 男，20 岁，农民，因发热、全身酸痛乏力 4 天，于 9 月 5 日入院，体检：T39.2 OC,精神
24、差，双眼结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌轻度压痛，此病最可能的诊断是A.乙型脑炎 B.钩端螺旋体病 C.肾综合征出血热 D.流感 E. 伤寒56. 被带有 HBsAg 阳性血污染的针头刺破手指时，最重要的措施为 A.过氧乙酸泡手 B.局部擦碘酒消毒 C.肌肉注射乙型肝炎疫苗 D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白 E.肌肉注射丙种球蛋白 57. 3 岁患儿,高热 10 小时,头疼,频繁呕吐.查:T39,BP 50/30mmHg, 精神不振,睑结膜充血,咽赤,心肺正常,全身散在大小不等瘀斑.CSF 检查:细胞数 15106/L.蛋白微量,糖 2.2-3.9mmol/L,应紧急采取措施为 A.血培养 B.大量青霉素静脉滴注 C.快速静推甘露醇 D.安定肌注 E.SD 静脉滴注 58. 急性重型肝炎,最有诊断意义的临床表现为 A.黄疸迅速加深 B.肝脏迅速缩小 C.出现中枢神经系统症状 D.有明显出血倾向 E.出现腹水及肾功能不全 58 .用于传染病的流行病学调查时,主要检测血中 A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.IgD 60. 伤寒病人用大量氨苄青霉素治疗,已进入恢复期一周,今发现体温为 37.6,最大的可能是
