1、1护理学基础试题（六）班级_学号_姓名_一、单项选择题、关于护理诊断说法错误的是（ ）是叙述病人由疾病引起的健康问题 是叙述病人由疾病引起的潜在的健康问题一个病人可以有几个护理诊断一个护理诊断可针对几个护理问题能在护理人员职责范围内进行处理、关于医嘱种类叙述中不妥的是（ ）长期医嘱有效时间在 24h 以上长期备用医嘱须写明间隔时间临时医嘱有效时间在 12 小时以内临时备用医嘱仅在规定时间内有效长期医嘱由医生注明停止时间方为失效、料理尸体时错误操作方法是（ ）填写尸体鉴别卡，备齐用物携至床边将床放平，使尸体仰卧，头下垫枕头死者有假牙应将其取下放置冷水杯中 依次洗净身体各部 填充身体各孔道、下列皮
2、试液浓度错误的是（ ）青霉素 500u/ml 链霉素 2500u/ml 、TAT15iu/ml 碘造影剂原液普鲁卡因 2.5mg/ml、下列注射部位，哪项不可选用（ ）皮内三角肌下缘 皮下后背肌肉上臂三角肌 静脉贵要静脉股静脉腹股沟韧带下方紧靠股外侧、输血前准备错误的是（ ）取血标本做血型鉴定和交叉配血 取血时必须由两人认真核对库血保存日期超过四周不可使用 血液自血库取出后要避免震荡库血可在室温中放置 15-20 分钟后再输入、在下列操作中，助病人所取正确卧位的是（ ）阿米巴痢疾病人灌肠取右侧卧位 男病人导尿取仰卧屈膝位膀胱镜检查取膝胸卧位 严重中毒病人洗胃取右侧卧位胆道炎症进行十二指肠引流取
3、头高脚低位、不正确的取药方法是（ ）片剂用药匙取 水剂摇匀后再倒入量杯计量油剂用量杯计量后倒入药杯药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量个人专用药要注明姓名、药名、剂量、女病人导尿的操作错误的是（ ）能自理者嘱其自行清洗外阴 取仰卧屈膝位，二腿略外展用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口 戴无菌手套后铺洞巾第二次消毒顺序：大阴唇小阴唇尿道口、超声雾化吸入的操作中，错误的是（ ）水槽内加冷的蒸馏水要浸没雾化罐的透声膜先开电源开关再开雾化开关水槽内水温超过 50 度应换水，但不必关机2治疗时间 15-20mim次治疗结束，雾化罐及口含嘴用消毒液浸泡 1h、为昏迷病人进行口腔护理时应特别注意（ ）操作时动作轻 观
4、察口腔粘膜 血管钳夹紧棉球张口器从臼齿处放入 假牙取下浸于清水中保存、第一部护理法是（ ）英国，英国护理法 国际护士委员会，护理法专著、WHO，护理立法研究报告 美国，美国护理法法国，法国护理法、有关测量体温的注意事项，下列正确的是（ ）昏迷病人不可测腋温 心肌梗塞病人宜测直肠温度坐浴后须待分钟后方可测量直肠温度幼儿可测量口腔温度呼吸困难者取端坐位测量口腔温度、测血压时，出现血压偏低的因素是（ ）袖带过窄 袖带过松 病人精神紧张血压计水 银不足 在寒冷环境中测量、长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是（ ）每日做口腔护理 每次鼻饲间隔时间不少于 2h注入流质或药物前后注入少量温开水每次鼻饲量不超
5、过 200ml胃管应每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入、对病人的饮食指导，下列错误的是（ ）大便隐血试验前三天禁食青菜高脂血症病人每日脂肪总量控制在 50g 以下糖尿病人可进高膳食纤维饮食肾病综合症病人应给予低蛋白饮食动脉硬化病人应给予低胆固醇饮食、下列哪项不是热的应用目的（ ）促进炎症消散或局限 制止炎症扩散或化脓解除疼痛 减轻深部组织充血 保暖、可用热敷的疾病是（ ）牙痛 踝关节扭伤早期 术后尿潴留急性阑尾炎 胃出血、足底用冷水可引起（ ）腹泻 反射性心率减慢 心房纤颤一过性冠状动脉收缩 传导阻滞、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的（ ）及时倾倒尿液，倒尿时不可提高引流管每周更换集尿袋
6、 每周更换导尿管一次，鼓励多饮水保持尿道口清洁，防止感染 发现尿液混浊、沉淀进行膀胱冲洗、保留灌肠的方法哪项是错误的（ ）灌肠前先让病人排尿排便 臀部垫高 10cm导管插入直肠 15cm 灌肠压力为 40cm 水柱灌肠速度宜慢、某患者在行 TAT 脱敏注射过程中，出现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反应，护士应立即采取的措施（ ）减小剂量，增加次数，注完全量皮下注射 1:1000 盐酸肾上腺素 0.5ml，st报告医生，配合抢救 给予静脉输液告诉患者以后不能注射 TAT、开放式输液的操作不正确的一项是（ ）认真查对 倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管对不合作者用夹板固定肢体加添溶液时，溶液瓶不可紧
7、贴输液瓶口用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约 1 厘米处注入3、正确的洗胃方法是（ ）中毒较重右侧卧位 灌入液量一次不超过 300ml插管中遇病人紫绀，呛咳稍停片刻后插入漏斗胃管洗胃时举过头部 60cm注洗器洗胃每次注入洗胃液约 200ml、医嘱的处理和抄写方法不正确的（ ）先执行后转抄 长期医嘱执行后划红勾标记临时医嘱执行后写上时间并签名临时备用医嘱注销时用红笔写“未用”停止医嘱执行后用蓝笔打钩、医疗文件保管不符合要求的是（ ）病案应保持完整性 病人和家属不可随意翻阅病案不可擅自携出病区 出院病人的病案首页是医嘱单出院后整理后送病案室保管、临床严格执行操作规程和无菌操作的主要目的是防止
8、病人（ ）心理损伤 意外损伤 器械损伤医源性损伤 过敏损伤、影响疼痛反应的主要心理因素（ ）个人的文化教养 对疼痛的注意力人际关系 噪音 个人的敏感程度、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色而放弃患者角色，称（ ）角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为强化角色行为消退 双重角色、结合人体力学，请找出铺床的错误叙述（ ）护士双脚应前后或左右分开 尽量减少来回走动身体靠近床边 尽量保持上身弯曲左右移动重心，减少疲劳二、多项选择题：（每题分共分）、影响健康的因素有（ ）环境 生活方式 心理生物遗传 医疗卫生服务、下列哪些情况不宜热水坐浴（ ）会阴部炎症 妊娠个月 痔疮月经期 急
9、性盆腔炎、洗胃时每次灌入量不超过 500ml，以免发生（ ）液体从口鼻涌出 急性胃扩张 加速毒物吸收反射性心跳骤停 腹泻、对尿失禁病人的护理应（ ）加强心理护理、皮肤护理 尽量限制饮水指导病人做阴部肌肉收缩和放松的锻炼必要时可采取外引流的方法长期尿失禁可给予留置导尿、施行人工呼吸前应做的准备工作（ ）将病人安置空气流通处 解开领口和腰带清除呼吸道分泌物和异物 取出活动假牙头下垫软枕，头偏向一侧、心跳骤停的判断是（ ）神志不清 大动脉摸不到搏动，心音消失 呼吸停止 瞳孔散大 各种反射减弱、采集血标本正确的方法是（ ）选用干燥的注射器和针头 不在输液、输血的针头处采血抽血后取下针头，将血液顺管壁快
10、速注入试管内全血标本应轻轻摇动以免凝血 亚急性细菌性心内膜炎作血培养取血 5ml4、因输血前红细胞已被破坏，而引起溶血的因素有（ ）输入异型血 血液剧烈震荡 血液中加入了高渗或低渗溶液血液贮存过久 保存温度过高、气管切开吸痰操作正确的是（ ）遵守无菌操作原则 插入导管不可用力，动作轻柔应上下提插导管，以吸尽痰液一般成人吸引的负压为 300-400mmHg吸引时间每次不超过 15 秒、不符合护理记录书写要求的是（ ）体温单每页第一日应填写月、日一律用蓝钢笔书写特别护理记录单、24h 出入液量于次日 12:00 总结后记录在体温单上病人入院护理记录单应在入院后天内完成交班报告按床号先写离去病室的病
11、人三、填空题：每格 0.5 分共0 分、 良好的医院环境应具备安全性、_性 _性、_性。、 测血压时，被测肢体应与心脏处于同一水平，即坐位时肱动脉平_ ，卧位时肱动脉平_ .、 护理的基本理论有_、_、_和沟通理论。、 肝昏迷病人禁用_灌肠，充血性心力衰竭禁用_灌肠。、 排尿异常的常见护理问题有_、_。、 死亡过程分期为_、_、_。、 乐果中毒禁用_洗胃，强酸强碱中毒禁忌_。、 压疮按发展过程分为_、_、_三期。四、名词解释：每个分共分、整体护理：、隔离：、家庭病床：、睡眠型 R 暂停：五、简答题：共分、青霉素过敏性休克时抢救措施？（7）5、简易工人呼吸机的使用方法（6）、写出高热病人的护理措
12、施。 （7）、化学消毒剂的使用原则。 （6）六、综合题：分患者张某，62 岁，慢性支气管炎病史多年，三天前因上感痰量明显增加，今出现脓性痰液并伴发热而以慢支急性发作收住入院，医嘱 5%GNS 1000ml青霉素 800 万 U gtt，液体输至 750ml 时，患者突感胸闷、气iv促加剧而取端坐位，随即咯泡沫样血性痰。请问：、该患者发生了什么反应、发生的原因，如何预防发生、抢救措施6护理学基础试题（六）答案一、单项选择题、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、二、多项选择题、 、 、 、 、 、 、 、 、三、填空题、舒
13、适、整洁、安静、第四肋软骨，腋中线、需要理论，系统理论，压力适应理论、肥皂水，生理盐水、尿失禁，尿潴留、濒死期，临床死亡期，生物学死亡期、高锰酸钾，洗胃、瘀血红润期，炎性浸润期，溃疡期四、是以患者为中心，视患者为生物、心理、社会的开放性有机整体（1） ，以满足患者身心，恢复健康为目标（1） ，实施系统、计划，全面护理的护理思想和护理实践活动（1） 。、是将传染病患者，高度易感人群安置在指定地点（1） ，暂时避免和周围人群接触（1） ，借以达到控制传染源、切断传播途径，保护易感人群的目的（1） 。、是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求（1） ，派出护理人员选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病
14、种（1） ，让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理（1） 。、是一种在睡眠中发生（1）自我抑制（0.5） ，没有呼吸（0.5）的现象，可分为中枢性和阻塞性两种类型（1） 。五、简答题、(1)立即停药（0.5） ，就地平卧（0.5） ，保暖（0.5） ，未脱离危险前不宜搬动（0.5）(2)立即给予 0.5盐酸肾上腺素 0.51ml.H（1）(3)吸 O2（0.5）(4) 抗过敏（0.5）(5)纠正酸中毒（0.5） ，给予抗组胺类（0.5）(6)心跳骤停，立即行心肺复苏（1）(7) 密切观察 T、P、R、BP、尿量及病情变化（1）、(1)检查简易呼吸器性能（0.5）(2)取下假牙
15、清理呼吸分泌物（1） ，使患者头后仰（0.5） ，托起下颌（0.5） ，扣紧面罩（0.5） ，连接正确（0.5） ，反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压需有 500100ml 空气进入肺内（1）(3)频率 16-20 次分（1） ，挤压与放松时间为 1/1.5-2.5（1）、(1)收集患者资料（0.5）(2)降温：T39，给予物理或化学降温（1）(3)进食营养丰富易消化的流质、未流质（0.5） ，增加水分摄入（0.5）(4)保持口腔、皮肤清洁和舒适（1）(5)密切观察病情变化，高热者测 T、q 4h（1）7(6)安全护理、防止坠床、舌咬伤（1）(7)心理护理（1）(8)健康教育（0.5）、(1)根据
16、物品性能和不同微生物，选择适合的消毒剂（1）(2)严格掌握消毒剂的有效浓度（1） ，消毒时间（0.5）及使用方法（0.5）(3)消毒剂应定期更换（0.5） ，易挥发的要加盖（0.5）(4)浸泡前将消毒物品洗净擦干（0.5） ，浸没在消毒液内（0.5）(5)使用前无菌生理盐水冲洗干净（1）六、综合题、急性肺水肿（循环负荷过重） （2）、原因 15.0,5.0患 者 原 有 心 肺 功 能 不 良短 时 间 内 输 入 过 多 液 体输 液 速 度 过 快预防：注意控制输液速度（1）和输液量（1）、(1)立即停止输液（1） ，通知医生（0.5） ，病情允许取端坐位（0.5）(2)高流量吸 O （0.5） ，同时湿化瓶内加酒精湿化（0.5）(3)按医嘱给镇静剂、平喘（0.5） 、强心（0.5） 、利尿（0.5） 、扩血管药（0.5）(4)必要时进行四肢轮扎（1）
