1、1春季常见传染病防控知识一、常见急性呼吸道传染病1、流行性感冒（简称流感）：流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。潜伏期：1-3 日。临床表现：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。预防措施：接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，
2、增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等，也是预防流感的有效措施。2、麻疹：麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后 90%以上均会发病，1-5 岁小儿发病率最高。传染源：病人是唯一的传染源。传播途径：病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。通过呼吸道分泌物飞沫传播。2易感人群：人群普遍易感，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。潜伏期：6-21 天，平均为 10 天。临床表现：开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮
3、发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第 4 天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3 天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症状也逐渐消退。预防措施：尽量减少和患者及患者家属接触是预防麻疹的关键。做好保健预防工作，按时接种麻疹疫苗。保持室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。3、水痘：水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为 1-14 岁的儿童。在学校最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。传染源：患者为唯一传染源。传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染
4、。易感人群：人群普遍易感。病后可获持久免疫，二次感染发病者极少见，但以后可发生带状疱疹。潜伏期：10-24 天，以 14-16 天为多见。临床表现：水痘病毒感染人体后，经过大约 2 周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，常伴有瘙痒，1-2 天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。3预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。保持室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。4、流行性腮腺炎：流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮” ，是一种通过飞
5、沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。传染源：病人是唯一的传染源。传播途径：主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。易感人群：多见于 5-15 岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。潜伏期：14-25 天，平均 18 天。临床表现：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等前驱症状。典型的临床症状是发热、腮腺肿大、疼痛。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清。有的可并发脑膜脑炎、睾丸（附睾）炎、急性胰腺炎等。本病一般预后良好。预防措施：及时隔离患者至腮腺肿胀完全消退为止。接种腮腺炎疫苗。5、风疹：风疹是由风疹
6、病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源：患者为唯一传染源。传播途径：主要经空气飞沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也可经接触传染。易感人群：人群普遍易感。好发于 1-5 岁儿童，自开展疫苗接种后，近年来成人患者增加，年龄有后移趋势。四季均可发病，但冬春季高发。潜伏期：一般为 14-21 天，平均 18 天。临床表现：前驱期表现有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力4及咳嗽、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状。出疹期通常于发热 1-2天后出现皮疹，皮疹初见于面部，且迅速扩展至躯干四肢，1 天内布满全身。出疹期常有低热，轻度上呼吸道炎，脾大及全身浅表淋巴结肿大，尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大
7、最为明显。孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形，重者可导致死胎、流产。预防措施：在风疹高发期，尽量少到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。特别是妊娠早期的孕妇在风疹流行期间应避免接触风疹患者。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。6、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）：流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。传染源：主要是病人和带菌者。传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。易感人群：人群普遍易感。儿童发病率高。潜伏期：一般为 2-3 天，最短 1 天，最长 7 天。临床表现：最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显
8、症状，随后病人突然寒战，高热体温可达 40，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑，1-2 日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。预防措施：免疫接种是预防流脑的主要措施，接种对象为 1-15 周岁儿童。7、猩红热：5猩红热是由 A 组 型链球菌引起的急性呼吸道传染病。传染源：病人和带菌者。传播途径：主要经空气飞沫传播，也可经皮肤创伤处或产妇产道而引起“外科型猩红热”或“产科型猩红热” 。易感人群：人群普遍易感，儿童多发。潜伏期：1-7 天，一般为 2-3 天。临床表现：早期表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热后 24 小时内开始发疹
9、，始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延及全身；严重的患者出现出血性皮疹，在皮肤褶皱，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状，称为“线状疹” （又称 Pastia 线，帕氏线） 。如颜面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白，称为“口周苍白圈” 。多数情况下，皮疹于 48 小时达高峰，然后按出疹顺序开始消退，2-3 天内退尽，但重者可持续 1 周左右。预防措施：隔离患者，严密观察接触者，疾病流行期间应避免到公共场所活动。急性呼吸道传染病预防措施：1、管理传染源对患者应做到早诊断、早报告、早隔离、早治疗。2、切断传播途径隔离患者。易感者尽量少去公共场所，流行期间避免集体活动。宿舍、教室
10、、计算机房、图书馆等公共场所应经常通风。可以用“84 消毒液”等含氯消毒剂擦拭桌椅、门把手、水龙头等公用部位。3、保护易感人群6预防接种：预防性接种疫苗是阻断传染病发生的有效手段，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节。养成良好的卫生习惯：保持工作、生活场所卫生；饭前便后以及外出归来一定要按规定程序洗手；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，用过的纸巾不要随地乱扔，应该扔进垃圾箱；勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥；不随地吐痰。个人卫生用品切勿与他人混用，个人毛巾、牙刷、餐具应定期消毒或更换。增强免疫力：积极参加体育运动，经常锻炼身体。生活有规律，劳逸结合，保证睡眠，增强抵抗力。衣、食细节要注意
11、：季节气候变化，应适时增减衣服。合理膳食，注意营养，宜多食些富含优质蛋白及微量元素、高维生素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣和新鲜蔬菜、水果等。多饮开水。戒烟限酒，尽量减少对呼吸道的刺激。4、切莫讳疾忌医：由于传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体若有不适应及时就医，特别是有发热、皮疹等症状，应尽早就医，明确诊断，及时治疗。二、结核病（肺结核）结核病俗称“痨病” ，是由于人体感染了结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，以肺结核最为常见。除肺外尚可侵袭浆膜腔、淋巴结、泌尿生殖系统、肠道、肝脏、骨关节和皮肤等多种脏器和组织。人一旦得了结核病将会严重影响正常的生活、工作和学习。排菌的肺结核患者是结核
12、病的主要传染源。结核分枝杆菌细胞壁含大量脂类，对外界抵抗力较强，耐干燥，在干痰中存活 6-8 个月，粘附尘埃上保持传染性 8-10 天。对湿热、紫外线、乙醇比较敏感；煮沸 1 分钟、5%-12%甲酚皂（来苏）2-12 小时、75%乙醇 2 分钟均可将其灭活；对紫外线也较敏感，直接7日光照射数小时可被杀死。衣服、被褥、书籍等在阳光下暴晒可以消毒。传播途径：肺结核的传染 90%以上是通过呼吸道传染的。肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带有结核菌飞沫（医学上称微滴核）喷出体外，健康人吸入后而被感染。传染性肺结核患者如果随地吐痰，带有结核菌的痰经过干燥后，形成微小的漂浮尘埃，人们吸入后也可能造成
13、感染。易感人群：普遍易感。婴幼儿、青春后期及老年人发病率较高。社会经济发展水平低下的人群因居住拥挤、营养不良等原因发病率较高。患糖尿病、硅沉着病（矽肺） 、恶性肿瘤以及过度劳累、妊娠等易诱发结核病。免疫抑制状态（如器官移植、艾滋病）患者尤其易好发结核病。青年大学生是结核病的易感人群，由于学习负担重、压力大、精神紧张，加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响，会导致人体抵抗力下降，一旦出现传染源可能感染或者发病。接触结核病人就一定会得结核病吗？人体对结核杆菌有自然免疫力和获得性免疫力，感染了结核杆菌后，可因具有免疫力而不发病，也就是说，健康人受到结核杆菌感染后，不一定会发病。是否发生结核病
14、，主要与感染结核杆菌的数量和毒力的大小以及身体抵抗力有关。只有当免疫力下降时或再次大量感染结核杆菌时，才有可能发病。人体免疫力的强弱及入侵结核杆菌的数量、毒力等因素决定了感染后结核病的发生、发展和转归。肺结核病的症状有：（1）主要症状：连续咳嗽、咯痰超过 2 周，并/或有咯血、痰中带血和胸痛。 （2）其它常见症状如：低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦。肺结核的治疗：学生一旦确诊患有结核病要离开集体环境，到专门的结核病定点医疗机构尽早开始正规的抗结核病治疗，要树立能治愈结核病的信心；8在治疗的过程中要遵照医嘱坚持全程规则治疗，要坚持按时服药，定期复查，绝大多数结核病患者是可以治愈的。如不正确治疗，
15、就会产生耐药，导致结核病治疗失败；患者应积极配合疾病预防控制机构的督导。此外，患者还需注意休息和加强营养，在饮食方面应以高热量、高蛋白为主，同时，还应食用大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。预防措施：宿舍、教室、图书馆等室内场所每天要注意开窗通风，确保室内新鲜空气流通和交换。注意保持个人卫生，勤换洗衣物、勤晒被褥。养成良好的生活习惯，不随地吐痰，咳出的痰液要用纸裹住扔垃圾桶内。咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不要面对他人。注意自我保健，劳逸结合，保持生活规律，充足的睡眠，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。合理膳食，注意营养，宜多食些富含优质蛋白及微量元素、高维生素的食物，如瘦肉、禽蛋和新鲜蔬菜、水果等。高发
16、季节应少去拥挤的公共场所活动。咳嗽、咳痰周以上，或痰中带血丝；胸闷、胸痛、低热、盗汗、体重下降、食欲减退等为肺结核的可疑症状，应怀疑得了结核病；出现肺结核的可疑症状，应到属地的县（区）级结核病防治机构（或定点医疗机构）就诊。学生一旦被诊断为肺结核，要主动向学校校医和辅导员报告，不要隐瞒病情，不要带病上课。一旦出现活动性肺结核患者，密切接触者应到结核病防治机构（或定点医疗机构）进行健康检查。密切接触者是指与活动性肺结核患者长时间在一起9学习（工作） 、居住、生活的人，包括患者的同学（室友） 、教师、家庭成员等，以及根据实际情况判断的其他密切接触者。三、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感是由
17、高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。传染源：目前研究发现，为携带病毒的禽类。传播途径：而传播途径仍需明确。研究认为，禽流感主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。易感人群：任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说 12 岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。临床表现：人禽流感的潜伏期一般为 1-7 天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达 39以上，伴有头痛、全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病 37 天出现重症肺炎，体温大多持续在 39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。预防措施：养成良好的卫生习惯，饭前便后、接触禽类要用流水洗手；注意饮食卫生，不喝生水，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。校
