1、秋冬季常见呼吸道传染病预防知识秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节，常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流脑、水痘等。学生是呼吸道传染病的易感人群，学校又是这些易感人群聚集的场所。一旦有传染病的传入，即可通过空气飞沫和密切接触传播，在学生中造成疫情扩散，甚至造成局部暴发。为了加强传染病的防范意识，提高预防知识水平，现将几种常见的秋冬季节传染病的预防知识简单介绍如下。一、流感流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型流感病毒及易变异，人群对及易变异后的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多为大流行；乙型病毒多为局限型流行；丙型病毒多为散发型。急性流感患者是
2、本病唯一的传染源，病初 2-3 天传染性最强，病后 7 日后仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。临床表现：本病潜伏期短，一般 1-2 日，短者数小时，最长 3-4 日。 发病步骤，全身症状较重，而呼吸道的症状往往较轻。根据临床表现分为三型。1、单纯性流感：本病最常见。起初畏寒、发热，体温迅速升高到 39-40，全身不适， 剧烈头痛，腰、背及四肢酸痛，食欲减退、恶心、呕吐，少数患者有腹泻，大部分患者 2-3 日后才出现喷嚏、流涕、鼻塞及咳嗽。体温和上述症状多在 1-2 日 内达到高峰，3-5日热退，症状明显好转。2、原发型肺炎流感：起病时与单纯性流感相似。但有继续高热剧烈咳嗽，呼吸困难及
3、咳粘稠痰，有时血痰。3、中毒型流感：患者多高热不退，神智昏迷、谵妄、抽搐，心力衰竭休克。预防：（1）、患者隔离和治疗一星期。（2）、患者用过的食具和衣物等煮消毒或阳光暴晒 2 小时。患者的房间可用紫外线照射或食醋熏蒸，进行空气消毒。（3）、流感流行期暂停集会和集体活动，不到病人家或宿舍串门。（4）、流行期间可以用抗病毒药物作预防。（5）、流感疫苗可有效预防同型流感。二、流行脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟氏菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，好发于冬秋冬季节，是国家法定乙类传染病。临床表现：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，重者可出现昏迷，抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型、暴发型、轻
4、型和慢型、败血症型。暴发型起病急骤，病情凶险，病死率高，常在24 小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上述症状要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。传播途径：病源菌主要通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。三、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源腮腺炎主要在儿童和青年中发生，尤以 5-15 岁患者较为多见；2 岁以下，40 岁以上很少发病。腮腺炎在冬秋冬季节发病较多，但全年即可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中暴发。大约 2 年发生
5、一次大流行。一次感染后可获终生免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。腮腺炎是由患者和健康携带者的唾液中分离出病毒。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短期内接触到易感着的口腔亦可引起感染。本病潜伏期 4-21 天，平均 18 天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形，局部疼痛，开口和咀嚼时疼痛明显，食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颌下腺，台下腺和颈部淋巴结。腮腺肿大可持续 5 日左右，以后可逐日减退。全部病程约 7-12 日，可并 发 睾丸炎、卵巢炎、脑
6、膜炎等。预防：及时隔离患者至消肿为止。服用中药抗病毒冲剂预防，流行季节注射“麻腮风 ”疫苗提高免疫力。四、水痘水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬秋冬季好发。病人为主要传染源，通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。主要症状：潜伏期 1-2 周，发病初期伴发热、头痛、食欲不振，全身不适等症状。1-2 周后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化成丘疹、疱疹晶亮伴瘙痒，抓破后能留下斑痕。皮疹分批出现，大小不一，故同一部位皮疹可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。预防：及时隔离患者 7-10 天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。五
7、、麻疹 、风疹麻疹(以 6 个月至 5 岁小孩为主要发病群)，麻疹俗称“ 疹子”、“痧子” ，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春两季，麻疹传染性非常强，病毒随飞沫排出直接感染，间接传播很少。但患过麻疹后可获得免疫力。发病症状：麻疹潜伏期为 1014 天，发病时主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、畏光流泪、眼睑浮肿。出疹期：于第 4 病日左右开始出疹，持续 35 天。从耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，此时全身中毒症状加重，体温高达 40，精神萎靡、嗜睡；恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约 12 日降至正常。皮疹 12 周退净。若治疗不及时可引起肺炎、喉
8、炎、心肌炎、脑炎等并发症。风疹(此病多 见于 15 岁儿童) ，风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。冬春两季是多发季节，其传染性强，在幼儿园及小学可成批儿童患病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接传染。发病症状：风疹从接触感染到症状出现，要经过 1421 天。症状有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好和眼发红等上呼吸道症状。通常在发热 12 天后出现皮疹，24 小时蔓延全身。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，皮疹一般在 3 天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，患者饮食如常。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或
9、脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。防治措施：因两种病都有很强的传染性，一旦发病，应及时隔离防止传播。麻、风疹流行期间尽量少去公共场所(尤其是医院)，以减少感染和传播机会。六、禽流感禽流感致病性禽流行性感冒。是由 A 型病毒引起，禽类发作用呼吸系统疾病至全身败血症等多种症状的综合病症。人如密切接触或进食患病家禽，可造成感染。预防：远离家禽及分泌物，保持室内空气流通，勤开窗，不去空气不流通或人群密集的公共场所。用流动水常洗手。打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩住口鼻，并将纸巾丢在有盒的垃圾桶内。吃禽肉、禽蛋要煮熟煮透。预防呼吸道传染病的总体原则为以下几点：1、加强身体锻炼，增强体质，生活有规律，提高自身免疫力。2、加强卫生宣传教育，教育学生养成良好的卫生习惯和提高自我防护意识。3、针对性的开展预防接种，形成有效免疫屏障。4、教室宿舍注意经常开窗通风，保持空气流通。5、学校开展晨检制度，以便及早发现病人，及早采取措施。6、及时就诊。身体有不适应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。广陵区疾控中心 宣
