1、多参数监护电抽搐治疗室工作制度一、多参数监护电抽搐治疗业务由分管院长及医务科统一领导,精神科主任具体指导,麻醉科及多参数电抽搐治疗室全体医务人员实施具体治疗工作。二、参加多参数监护电抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病人服务的思想，高尚的医德医风,严谨细致的工作作风，熟练的治疗技术以及不断更新知识的治医态度.三、参加多参数监护电抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度，各类人员应牢记并认真履行各自的岗位职责,认真准确填写各类表格和文书资料。严格依法管理精神药品，麻醉药品,抢救药品和各类医疗设备。四、参加多参数监护电抽搐治疗业务的全体医务人员要团结合作,密切配合,确保多参数监护电抽搐
2、治疗的成功性和安全性，如遇病人病情发生变化甚至危及生命时,要立即组织抢救并急请有关科室会诊,必要时应向医务科或分管院长汇报。五、多参数监护电抽搐治疗室主任应定期或随时向上级主管部门甚至分管院长反映工作中存在的问题并提出改进建议。多参数监护电抽搐治疗前讨论制度一、在院内开展的所有 MECT 都必须进行治疗前讨论。二、由科主任主持、病区内医师、 护士及有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。三、讨论内容包括：诊断及其依据、MECT 治疗适应症、治疗合并用药、治疗 要点及注意事项，治疗可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施，是否履行了治疗同意书签字手续。术前准备情况、术后注意事项，护 理要求等
3、。四、对于疑难及危重病人必须进行多科会诊讨论后方能决定治疗。五、讨论内容全部记入电抽搐治疗前讨论记录单中。多参数监护电抽搐治疗操作规程一、治疗前准备工作流程（病区）（一）主管医生据病情提出申请。（二）签有关知情同意书（多参数监护电抽搐治疗知情同意书、多参数监护电抽搐治疗麻醉知情同意书）。（三）完善相关辅助检查（心电图、胸片、肝肾功、血常规等）。（四）填写书面申请，科主任签字。（五）安排多参数监护电抽搐治疗时间。（六）护理组做术前准备。（七）告知治疗室，填写治疗单。（八）中心治疗室到病区接病人至中心治疗室。二、多参数监护电抽搐治疗流程（治疗室）（一）检查治疗相关治疗单及申请单填写情况，了解术前准
4、备情况。（二）监测病人的生命体征，建立静脉通道。（三）在病人双颞侧固定电极，调好电量，测电阻。（四）静脉推注静脉麻醉药（丙泊酚或依托咪酯）及肌肉松弛剂（琥珀胆碱）。（五）麻醉医师对病人进行人工呼吸。（六）待肌肉松弛剂作用达峰值时，麻醉医师保护好病人的口舌及牙齿,治疗医师通电。观察病人心率及血压变化情况。（七）通电后，恢复病人呼吸，等待病人完全清醒。填写治疗记录单。（八）待病人完全清醒后，将病人送回病区。手术知情同意制度一、所有手术必须进行手术前谈话，向病人及家属交代病情、术前诊断、手术名称、 术中及术后可能出现的并发症、手术风险等，病人或家属许可后，在知情同意书上签字确认。二、谈话应有本院主治
5、医师及以上级医师在场，大手术或疑难手术应由术者亲自谈话。三、术中情况应及时向家属交代，遇有特殊情况或需改变术式，应再行书面签字。麻醉科工作制度一、麻醉医师在术前一天到病区熟悉病人病例、各项检查结果，详细检查病人，充分了解病人的思想情况和全身情况，做好病人思想工作，消除对麻醉和手术的顾虑。重大手术与术者一起参加术前讨论，共同制定麻醉方案。 二、麻醉医师应于麻醉前检查麻醉药品，必须做到三查（查药物名称、浓度、剂量），并检查麻醉用具和急救 设备。手术结束后，应及时清理麻醉器材，补充麻醉药品，对麻醉器材、药品应妥善保管，定期检查，防止 积压、浪 费变质，并建立 帐目，严 格交接手续。 三、麻醉时应严格
6、执行操作规程，密切观察病情，按规定填写麻醉记录，如有异常情况， 应立即与术者共同处理，在麻醉过程中，麻醉者不得擅离岗位、任意交谈、阅读书报或参观其它手术。 四、手术结束后，待病情许可方能将病人送回病区。到病区后应向值班医护人员交代病情和注意事项。 五、易燃、易爆等危险药物要妥善保管。 药柜要加锁。药瓶标签不明严禁使用。 六、麻醉医师应于术后进行随访，并将有关情况填写于麻醉记录中，如有麻醉并发症，应协助临床医生处理，并详细记录发生经过、治疗情况及效果。 七、夜班交班前清洁办公室、值班室的卫生。麻醉用具消毒制度一、麻醉咽喉镜、气管导管等清洗后用福尔马林熏蒸或浸泡于 2%戌二醛溶液 60 分钟，再用
7、清水冲洗干净。 二、螺纹管、呼吸囊等用清水冲洗后挂在麻醉机上晾干，紫外线消毒房间时一并消毒。 三、注射器、输液器、硬膜外 导管、牙垫、通气道等推广一次性用品。 四、推广一次性使用麻醉穿刺包，用后销毁。椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等，用后销毁。麻醉药品管理制度一、麻醉药品品种：（一）阿片类：阿片酊，复方桔梗片、美沙酮口服液（二）吗啡类：吗啡针（片）美菲康（三）可待因类：可待因针（片）（四）合成麻醉药类：杜冷丁针（片）、芬太尼针、二氢埃托啡片、强痛定等。二、麻醉药品的管理与使用方法：（一）对上述麻醉药品，药剂科必须实行“五专” 管理，即专人负责、 专人加 锁、 专立帐 册、 专用处方及专册登 记。处方
8、保存三年备查。（二）我院麻醉药品只限于手术或术后及其他疾病需临时应用的病人以及美沙酮维持治疗门诊专用。（三）使用麻醉药品的医务人员必须具有临床类执业医师资格并在本院注册，经上级主管部门及医院考核已获得麻醉药品处方权。（四）麻醉药品必须使用专用处方，按要求书写药品的全称、规格和数量等。字迹清楚，不得涂改，处方者签 全名。（五）每张处方麻醉药品的用量：注射剂（须在我院注射）以一日常量为限， 连续用药不得超过七天，美沙酮维持治疗按照卫生部标准执行。（六）调配麻醉药品处方者应严格审查，核对处方是否符合规定，对不符合要求着，药房有权拒发。配方核对者均应签名。（七）医师不得为自己处方使用麻醉药品。（八）癌
9、症病人需用麻醉药品，必须有县以上医院的病情证明，或当地卫生行政主管部门核发的麻醉药品专用卡。（九）医师使用麻醉药品，必须见病人，经检查符合病症者，方能处方。（十）药剂科不得对院部以外的门诊点提供麻醉药品，亦不得对外借、调换 麻醉药品。（十一）麻醉师的处方权，仅限于病人术前、术中所需的药品（含麻醉药针剂）。三、对违反上述规定，滥用麻醉药品者的处理方法。（一）凡乱开麻醉药品处方者，不论情节轻重，一律取消其麻醉药品处方权，并扣发当年全年奖金。（二）情节较重，乱开麻醉药品 3 次以上者，除上述处罚外，给予低聘一档技术职称三年的处分，情节严重，给予行政处分。（三）情节特别严重，触犯刑律者，移送司法机关追
10、究法律责任。（四）药剂人员违反规定，给无处方权者配方发药、或私自出售、提供麻醉药品者，依照以上规定予以处罚。（五）因管理人员直接责任，造成麻醉药品丢失、被盗或帐物不符者，医院根据相关条例对直接责任人进行相应处罚。麻醉仪器、设备保管制度 一、麻醉用具管理由当日在该治疗间实施麻醉者负责并实行上岗、下岗后的检查核对工作，如有丢失或损坏，应及时报告、处理或补充； 二、贵重仪器设备由专人负责保管，定期维修和校准仪表数据，并详细登记和建档； 三、麻醉机用后应关闭各种开关，取下各种衔接管、螺纹管、呼吸囊，彻底用清水冲洗后晾干，特殊感染应按特殊感染的常规处置。麻醉差错事故防范制度一、经常开展安全医疗教育，只有小手术没有小麻醉，树立预防
