春夏季常见病与联合用药3.doc
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1、 春夏季常见病与联合用药 3病名;高血压症状:头晕,头痛,眼花,耳鸣,失眠,乏力,紧张,注意力不集中等症状,严重的剧烈头疼,呕吐,昏迷。联合用药:吲达帕胺+马来酸依那普利+杜仲降压片+蜂胶吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平片+天麻首乌片倍他乐克+马来酸依那普利+深海鱼油+大豆卵磷脂知识普及:(一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用:依那普利。(二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有:异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。(三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有:1.硝普2.长压定。3.
2、肼苯达嗪。(四)作用于交感神经系统的降压药。1.中枢性交感神经抑制药:(1)可乐宁。(2) 甲基多巴。2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。常用药物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。4.肾上腺素能受体阻滞剂。(1) 受体阻滞剂;柳胺苄心定是 WHO 推荐的降压药。醋丁酰心安。(2) 受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。(五)利尿降压药。1.噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻。2.氯噻酮。3.速尿。4.氨苯喋啶。(二)用药。药物分类 药物名称 剂量及用法1.利尿剂 吲达帕胺(Inda
3、pamide) 2.5-5mg,1次/日噻嗪类 氢氯噻嗪(Hydrochlorthiazide, )12.5-25mg,1-2次/日氯噻酮(Chlorthatidone) 25-50mg,1次/日保钾类 螺内脂(Spironolactone) 20mg,2次/日氨苯喋啶(Triamterene) 50mg,1-2次/日阿米洛利(Amiloride) 5-10mg,1次/日襻利尿剂 呋塞米(Furosemide ) 20-40mg,1-2次/日2.钙拮抗剂 硝苯地平(Nifedipine) 5-20mg,3次/日硝苯地平控释片 30-60mg,1次/日尼莫地平(Nimodipine) 40mg,
4、3次/日尼群地平(Nitrendipine) 10mg,2次/日非洛地平*(Felodipine) 2.5-10mg,1次/日氨氯地平(Amlodipine) 5-10mg,1次/日拉西地平(Lacidipine) 4-6mg, 1次/日3.ACEI 卡托普利(Captopril ) 12.5-50mg,2-3次/日依那普利(Enalapril ) 5-10mg,2次/日贝那普利(Benazapril) 10-20mg,1次/日赖诺普利(Lisinopril) 10-20mg,1次/日雷米普利(Ramipril) 2.5-10mg,1次/日福辛普利(Fosinopril) 10-40mg,1次
5、/日西拉普利(Cilazapril) 2.5-5mg,1次/日培哚普利(Perindopril) 4-8mg, 1次/日4.ARB 氯沙坦(Losartan) 25-100mg,1 次/日缬沙坦(Valsartan ) 80mg,1次/日厄贝沙坦(Irbesartan) 150mg, 1次/日替米沙坦(Telmisartan)砍地沙坦(Candesartan)奥美沙坦(Olmesartan)5.b 受体阻滞剂 普萘洛尔(Propranolol) 10-20mg,2-3次/日美托洛尔(Metoprolol ) 25-50mg,2次/日阿替洛尔(Atenolol) 50-100mg,1 次/日比索
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