1、普通外科作业习题乳腺疾病 51近年来据大量的临床资料统计，早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌病例，施行根治根除的 5 年生存率为：A80%B60%C70%D45%E50%（A）52一般说来，对乳腺癌患者，有腋窝淋巴结转移者，原发病灶大多数在乳头、乳晕及乳房外侧部分，发病率约占：A50%B60%C65%D80%E75%（D）53女，62 岁，发现右乳肿块 1 周，检查雌激素时，雌酮（E1 ）明显升高，而雌二酮（E2） 、雌三酮（3）正常。首先考虑诊断为：A乳腺纤维瘤B乳房内脂肪瘤C乳腺导和扩张症D乳癌E乳房结核（D）54湿疹样癌，也称 Paget 乳头病，很少见，常起源于：A外上象限B内上象限C乳头内
2、的大乳管D中央区E整个乳房区（C）55弥漫型癌也称：A腺癌B髓样癌C硬癌D炎性乳癌E导管癌（D）56乳腺纤维瘤多数为单发，其发生率为：A15%B35%C55%D75%E95%（D）57女性乳房恶性肿瘤多为乳腺癌，肉瘤产少见，乳腺癌所占比例为：A50%B70%C80%D98%E92%（D）58乳腺的正确检查方法应是：A内上、外上、外下、内下、中央各区B外上、外下、内上、内下、中央各区C中央、内下、内上、外上、外下D外上、内上、外下、内下、中央各区E内下、内上、外下、外下、中央各区（A）59急性乳房炎病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，发病多在产后：A12 周B34 周C56 周D67 周E
3、89 周（B）60乳管内乳头状瘤可见于任何年龄的成年妇女，但 4060岁发病者最多，发生在大乳管近乳头膨大部分的病例约点：A35%B45%C55%D65%E75%（E）61乳癌最多见于：A2540 岁，5054 岁B3050 岁，5560 岁C4549 岁，6064 岁D5054 岁E4060 岁（C）62女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是：A乳癌B乳腺纤维瘤C乳管内乳头状瘤D乳腺结核E乳房囊性增生（E）63女，26 岁，产后第 3 周出现右乳胀痛
4、，皮肤红肿，伴发热，体温 38，体查时无波动感。此时最好的治疗是：A停止哺乳，局部热敷B全身用抗生素C暂停哺乳，用吸乳器及尽乳汗局部理疗，全身应用抗生素D继续哺乳，全身使用抗生素E切开引流（C）64乳腺癌最早的临床表现为：A乳头内陷B无痛单发乳房内小肿块，质硬C乳腺疼痛D乳房桔皮样外观E乳房红肿（B）65下列哪项属于分化低的乳癌？A粉刺癌B乳头状癌C湿疹样癌D胶样癌E腺癌（D）66青年妇女最常见的乳房肿块是：A浆细胞性乳腺炎B纤维腺瘤C乳癌D乳管内乳头状瘤E乳腺结核（B）67女，45 岁，乳头溢液月余，鲜红色，乳头附近扪及质软、樱桃大小肿块，尚可推动。应首先考虑为：A乳癌B乳房增生病C乳房内纤
5、维腺瘤D乳管内乳头状瘤EPaget 乳头病（D）68女，40 岁，右乳内上象限有 44.5cm 肿块，皮肤略回缩，基底不固定，腋下触及 2.51.5cm 淋巴结 2 个，质硬，尚活动，胸透肺纹增粗，细胞学检查为硬癌。患者病情应属：A第一期B第二期C第三期D第四期E第二期与第三期之间（B）69女性，右乳房内肿块 43cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下 2.51.5cm 活动的淋巴结 2 个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于：AT2 、N1、M0BT1、N1、M0CT3、N2、M0DT3 、N3、M0ET3、 N2、M0（A）70对于乳房有肿块的病例，要警惕乳癌的可能，近年采用
6、细针（直径 0.70.9mm）穿刺肿块吸取组织进行细胞学检查，方法简便，适用于门诊病人，阳性率可达：A2030%B4050%C5060%D6070%E80905（E）71预防急性乳腺炎的关键在于：A防止皮肤破损B保持皮肤清洁C避免乳汗淤积D经常提拉乳头E养成良好的哺乳习惯（C）72急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为：A抗生素治疗B热敷C切开此流D理疗E局部抽脓（C）73急性乳腺炎的主要致病菌为：A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C溶血性链球菌D表皮葡萄球菌E肺炎双球菌（A）74女，48 岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该病人下一步的处理应考试：A入院治疗B化学疗法C
7、放射疗法D择期手术治疗E应紧急入院手术（E）75慢性乳腺囊性增生病突出的临床表现是：A乳腺肿块B乳头溢液C乳头内陷D乳房胀痛E乳房胀痛和肿块（E）76女，45 岁，1 周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径 0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X 线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是：A乳房囊性增生病B乳腺纤维瘤C乳癌D乳房结核E乳管内乳头状瘤（C）77急性乳腺炎早期的临床表现是：A寒战、高热B皮肤红肿及肿块C腋窝淋巴结肿大、压痛D乳房肿胀疼痛E疼痛并穿刺有脓液（D）78乳癌的好发部位是：A内下
8、象限B内上象限C乳晕区D外上象限E外下象限（D）79乳癌淋巴转移最常见的途径为：A经深部淋巴结肝镰状韧带B经皮下淋巴管对侧乳房C经外侧淋巴结腋窝淋巴结D经胸大肌淋巴结锁骨下淋巴结E经肋间淋巴管锁骨旁淋巴结（C）80乳头内陷常见于：A急性乳腺炎B乳房囊性增生病C乳头先天性发育不良或乳癌D口服甲基睾丸素E肝脏疾病（C）A2 型题81关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的？A切开引流时取放射状切口B乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C切开引流时，应避免切开脓肿隔膜D乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口E乳房深部脓肿需先穿刺后切开（C）82关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的？A在某种因素刺激下可迅速增
9、大B发病原因与月经失调有关C多为无痛性肿块，无意中发现，少数有轻微疼痛D初期生长较快，直径达 23cm，后期生长缓慢或停止E好发于乳房外上象限，活动度好（B）83中年妇女，一侧乳房内可扪及一肿块，质硬、压痛，腋淋巴结可扪及。最不可能的诊断是：A重度乳房囊性增生病B乳房纤维腺瘤C乳房结核D急性乳腺炎E乳癌（B）A3 型题女，35 岁，正处哺乳期，诉发现右乳房肿瘤 2 天后很快扩展到全乳房。体查：体温 37，右乳较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿，触之明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。84首先考虑的诊断是：A急性乳房炎B乳汗淤积C乳房后脓肿D炎性乳
10、癌E乳房囊性增生病并感染（D）85进一步确诊的检查是：A穿刺活检BX 线摄片C切除活检D乳房造影E细针穿刺细胞学检查（C）86进一步的处理是：A定期随访B中医中药治疗C卵巢切除D辅助化疗E免疫化疗（D）B 型题A乳头血性溢液B棕褐色溢液C黄色或黄绿色溢液D乳白色溢液E浆液性无色溢液下列情况下乳房常见溢液分别为上述哪项？87乳管内乳头状瘤88乳房囊性增生病89有阻塞的乳管内乳头状瘤90正常月经期91终止哺乳后（A、C、B 、E、D）A乳房皮肤凹陷B乳房皮肤桔皮样改变C乳头内陷D乳房皮肤出现坚硬小结E乳房皮肤外翻似菜花状92癌块侵及乳房表浅淋巴管93乳头深部癌块侵及乳管94癌块侵及乳房 Coope
11、r 韧带（B、C、A、A）A1825 岁B2540 岁C4060 岁D2030 岁E4050 岁95乳腺纤维瘤最多见于96乳癌多见于97慢性乳腺囊性增生病最多见于98乳管内乳头状瘤最多见于（A、C、B 、E）A13%B23%C68%D710%E1112%99乳腺囊性增生病的恶变率为100乳管内乳头状瘤的恶变率为（B、C）普通外科作业习题甲状腺疾病1女，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 SPECT 检查：甲状腺右叶“冷结节“。应初步诊断为：A单纯性甲状腺肿B结节性甲状腺肿C甲状腺瘤D甲状腺癌E甲状腺囊腺瘤并囊内出血（E）2女，20 岁，被他人发现
12、颈部肿块 2 天而来就诊。体查：发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及 2 个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是：A颈淋巴结炎B颈淋巴结核C恶性淋巴瘤D甲状腺腺瘤E甲状腺癌（E）3男，40 岁，家住山区，发现甲状腺结节 20 年，因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现 2 个小结节。术中可诊断为：A甲状腺多发腺瘤B结节性甲状腺肿C甲状腺瘤D单纯性甲状腺肿E弥漫性甲状腺肿（B）4甲状腺乳头状癌的特点为：A常见于男性B多见于老年人C分化程度低D恶性程度高E最主要为淋巴转移（E）5女，35 岁，1 周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，
13、近 2 天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞枕部。查：甲状腺弥漫性肿大、质硬、压痛，体温 38，ESR20mm/h，BMR+20%，131 碘吸收率 2 小时 5%，24 小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断是：A轻度甲亢B甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D亚急性甲状腺肿E慢性淋巴细胞性甲状腺炎（D）6一女性青年，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5 天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级。对该患者的进一步处理是：A终生服用甲状腺素片B行主射性外照射C行放射性碘治疗D再次手术，行患侧全切及对侧全切E再次手术，行患侧全切及对侧次全切（E）7居大甲状腺肿并甲亢患者，气管插管全麻
14、下手术，历时 7小时，术后 16 小时发现患者烦躁不安，唇紫绀，不能说话，呼吸 82 次/分，脉搏 130 次/分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg） ，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症应是：A甲状腺危象B双侧喉上神经损伤C出血致气管受压D喉头水肿E双侧喉返神经损伤（E）8在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是：A囊状淋巴管瘤B甲状腺腺瘤C甲状腺舌管囊肿D甲状旁腺腺瘤E淋巴结核（C）910 岁男孩，1 个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色炽液样液体。此病人的诊断应是：A甲状腺瘤破溃瘘
15、管形成B甲状腺炎破溃瘘管形成C颈淋巴结核瘘管形成D颈淋巴结炎瘘管形成E甲状腺舌管囊肿破溃瘘（E）1010 岁男孩，颈部多发性肿块伴瘘管形成反复发作不愈 2年就诊。体查：右侧胸锁乳突肌前后缘可扪及多个大小不等肿块，相互融合，与皮肤有粘连，可见一瘘管，流出少许稀米汤样脓液。胸片（一） 。为帮助诊断，首先应进行：A颈部 CT 检查B甲状腺 SPECT 检查C颈部 B 超检查D甲状腺穿刺E结核菌素试验（E）1114 岁男孩，发现右颈部肿块 1 个月，无任何其他不适，幼年因血管瘤曾作过多次颈部外放射治疗。体查：发现右侧胸锁乳实肌内侧缘一直径 3cm 大小肿块，质硬、固定，无压痛，未见瘘管。对该患者首先应
16、作的检查是：A务咽部检查B甲状腺外诊C肿块穿刺D结核菌素试验E血常规检查（B）12甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是：A手术切除腺体适当B术中勿过多挤压甲状腺C术中止血彻底D术毕冲洗切口E基础代谢降至正常范围才施术（E）13因巨大结节性甲状腺肿并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第 2 天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即：A肌注安定 10mgB气管切开C口服 AT1010 滴D口服葡萄糖酸钙片 3gE静注 10%氯化钙 15ml（E）14女，18 岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄 131碘试验，2 小时 25%，24 小时 50%。清晨空腹测定脉搏 80 次
17、/分，血压 15/10kPa（120/80mmHg） ，SPECT 检查甲状腺无结节。最可能的诊断是：A甲状腺功能减退B甲状腺功能亢进C甲状腺炎D单纯性甲状腺肿E结节性甲状腺肿（D）15女，27 岁，发现甲状腺结节 3 个月，近 1 个月来出现Horner 综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是：A严重甲亢B甲状腺瘤并囊内出血C结节性甲状腺肿恶变D桥本甲状腺肿E甲状腺癌（E）16女，16 岁，1 个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径 2cm 结节， SPECT 检查报告为“热结节“ 。另一有诊断意义的检查是：A心电图检查B血糖测
18、定CT3、T4 测定D血脂检查ETGA、MCA 测定（C）17男，50 岁，无明显诱因曾发生过右胫腓骨骨折 3 次。体查：甲状腺右叶偏后下方似可扪及 1cm 大小结节，平卧低头逼气时较明显。为初步明确诊断，首先应进行：A血常规及血小板检查BT3、T4 测定C血清钙、磷测定D血糖测定E尿素氮及肌酐测定（C）18甲状腺手术后，下列哪项措施是必要的？A继续服用碘剂B常规使用氢化可的松注射C床帝常规放置气管切开包D常规使用心得安E常规使用抗生素（C）19女，18 岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：A手术B131 碘治疗C服碘D服小剂量甲状腺素片E服用抗甲状腺药物（D）20女，18 岁，无意中发现
19、甲状腺肿块 15 天，近 3 天来似有增大，99M 锝扫描示“冷结节“ ，75 硒甲状腺显影，冷结节处有放射性浓聚，甲状腺 B 超结果为实质性肿块。最可能的诊断是：A单纯性甲状腺肿B青春期甲状腺肿C甲状腺腺瘤并囊内出血D结节性甲状腺肿E甲状腺癌（E）21甲亢病人，行双叶甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现？A高热B烦躁、谵妄C呕吐、水泻D手足抽搐E脉快而弱（D）22甲状腺疾病拟行手术治疗，术前准备中下列哪项可除外？A盖氏法测 BMRB颈部及胸部 X 线摄片C服碘D确定声带功能ETSH 常规测定（E）23关于甲状腺结节放射性扫描结果的分析，下列哪项是错误的？A单
20、个“热结节 “常提示为高功能腺瘤B甲状腺瘤可表现为“温结节“C甲状腺癌均为“冷结节“D凡“冷结节“都提示为甲状腺癌E甲状腺癌可表现为“ 冷结节“（D）24一青年女性患者，颈侧区出现单发性肿块 1 个月，应疑及下列疾病，除外：A胸腺咽管囊肿B囊状淋巴管瘤C颈动脉体瘤D血管瘤或甲状腺癌颈淋巴结转移E甲状腺舌管囊肿（E）25一甲状腺肿块病人，疑为甲状腺髓样癌，下列检查均有帮助，除外：A5-羟色胺增高B降钙素增高C血清钙降低DSPECT 检查示“ 冷结节“E血浆甲状腺素测定增高（E）26下理甲状腺肿瘤，一般均应首先行手术治疗，除外：A甲状腺滤泡腺瘤B甲状腺乳头状腺瘤C甲状腺未分化癌D甲状腺髓样癌E甲状
21、腺滤泡状腺癌（C）27慢性甲状腺炎可以出现的症状和体征中,下列哪项一般不会出现？A压迫气管引起呼吸困难B压迫食管引起吞咽困难C甲状腺弥漫性肿大，峡部较大D压迫喉返神经引起声嘶E乏力，甲状腺功能低下（D）28下列病例病人均可服碘后进行甲状腺手术，除外：A结节性甲状腺肿并甲亢B妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲亢C青少年轻度甲亢D腺体巨大伴压迫症状的甲亢E抗甲状腺药物治疗后反复发作的甲亢（C）29甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外？A高功能腺瘤B结节性甲状腺肿并甲亢C胸骨后甲状腺肿并甲亢D青少年甲亢E131 碘治疗后复发的甲亢（D）30关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的？A儿童时间出现的甲
22、状腺结节，50%为恶性B年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能C过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较快，恶性的可能性大D甲状腺扫描为“冷结节“ 者即可诊断为甲状腺癌E“热结节“常提示为高功能腺瘤，一般不恶变（D）A3 型题一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下列一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第 2 天突然发生窒息，手足持续性痉挛。31此时首要的处理是：A检查引流管通畅与否B拆除颈部伤口缝线，检查有否积血C气管切开D立即静脉注射 10%氯化钙 20mlE立即喉镜检查（D）32进一步的检查是：A抽血查血清钙、磷浓度B抽血查 T3、T4C抽血查血糖D抽血进行血气分析E抽血查
23、肝功能（A）33预防此种并发症发生的关键是：A结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极B结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C保留腺体要适当D术中常规作气管切开E必须保存两叶腺体背面部分（E）A4 型题女，34 岁，因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。34在体格检查中作为亚急性甲状腺炎最一致的发现是：A峡部特别大B甲状腺可扪及单个结节C甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛D甲状腺多发性小结节E胸锁乳突肌前缘可扪及肿大淋巴结（C）实验室检查：T3、T4 正常，血沉增快，白细胞增加，BMR+20%，甲状腺摄 131 碘率 24 小时 10%，2 小时内 2%。35在病史和检查方面，可以排除桥本甲状腺肿
24、的项目是：A甲状腺质硬BT3、T4 正常CBRM 增高而摄取 131 碘率显著降低D血沉增快而白细胞增加E有上呼吸道感染史（C）经试服强的松及甲状腺素片治疗 1 周后，病人症状减轻，但检查发现甲状腺右叶出现一明显结节，SPECT 扫描该吉节示“冷结节“。36为进一步明确诊断，最合适的检查是：A甲状腺穿刺细胞学检查B继续服药观察C甲状腺 B 超D甲状腺淋巴造影E甲状腺 CT（A）B 型题A腮腺混合瘤B甲状腺舌管囊肿C颏下皮样囊肿D颈动脉体瘤E皮下脂肪瘤37男，1 岁，发现颈部单发性肿块 3 年。体查：甲状软骨部位有 2cm 直径大小肿块，表面光滑，质地中等，可随吞咽及伸、缩舌运动而上下移动，听诊
25、血管杂音不明显38男，20 岁，发现颈部单发性肿块 4 年。体查：甲状软骨左侧有 5cm 大小肿块，伸向左耳垂下方，质地不一，为硬软不一致的结节感，不可被推动，听诊血管杂音不明显。追问病史，病人有时有左面部麻木感。左胸锁乳突肌同时可扪及2 个肿大淋巴结，质硬、固定（B、A）A常继发于上呼吸道感染和流行性腮腺炎B自体免疫性疾病可能性最大C碘缺乏为主D细菌感染E与甲状腺发育有关的先天性畸形39慢性淋巴细胞性甲状腺炎40亚急性甲状腺炎41急性化脓性甲状腺为（B、A、D）A甲状腺髓样癌B桥本甲状腺肿C甲状腺未分化癌D亚急性甲状腺炎E纤维性甲状腺炎42女，60 岁，因颈部疼痛伴甲状腺肿大而曾诊断为桥本甲
26、状腺肿并作过相应治疗，近 1 个月来出现声音嘶哑、笛音及呼吸紧迫感。查：双叶甲状腺可扪及，质硬如木板，无结节，T3、 T4 均偏低43女，50 岁，因颈部疼痛就诊。查：双侧腮腺明显肿大、压痛，甲状腺明显增大、触痛、质硬无结节，T4 增高，血清蛋白结合碘升高，131 碘吸收量偏低44妇，55 岁，因颈部疼痛就诊。检查发现甲状腺弥漫性增大，对称，峡部明显增大，表面光滑，质硬，BMR-10%，甲状腺摄 131 碘量 24 小时为人体总量的 20%45女，60 岁，因发现甲状腺肿块就诊。SPECT 扫描为“冷结节“，手术时切除肿块送快速切片检查见细胞排列呈巢状有囊状，无乳头结构，间质内有淀粉样沉着，呈
27、未分化状态46女，24 岁，发现甲状腺右叶下极肿块半月，出现声嘶 1周就诊，就诊时有耳、枕肩部疼痛。肺部摄片有片状阴影，第 2 腰椎摄片示有骨质破坏，右胸锁乳突肌前缘有一串肿大的淋巴结（E、 D、B、A、C）A颈淋巴结炎B颏下皮样囊肿C甲状腺腺瘤D甲状腺舌管囊肿E囊状淋巴管瘤47女，20 岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及 2cm 直径大小肿块，扫描示“冷结节“ ，75 硒甲状腺显影示 “冷结节“处仍无放射性物质浓聚48男，8 岁，右侧颏下可扪及蚕豆样大小肿块，较扁平，硬度中等，表面光滑，能推动，有轻度触痛49男，10 岁，因颈部疼痛 1 周就诊，其母代述：发现患儿颈侧区多个结节，压之疼痛，1
28、周前因咬物不慎舌尖曾被咬伤50女，14 岁，发现舌骨下方一圆形肿块 1 个月，当时未作检查，1 个月后肿块部位出现红、肿、热、痛并伴全身发热，肿块破溃，流出黄色粘液样液体，经久未愈（C、A、A、D）心、胸外科作业习题 1A1 型题1根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤？A胸部皮肤有伤口，肺压缩 40%B气胸伴皮下气肿C肋骨骨折并气胸D胸壁伤口处听到空气出入的响声E支气管断裂（ D）2根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？A损伤性血胸B开放性肋骨骨折C胸部穿透伤D损伤性窒息E心脏挫裂伤（ C）3根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤？A心脏压塞B张力性气胸C肺爆震
29、作D胸腹联合伤E胸部盲管伤（ C）4开放性胸部损伤的正确定义是：A胸壁有伤口B胸壁伤口与胸膜腔相通C支气管断裂与胸膜腔相通D肋骨骨折合并气胸E气胸伴皮下气肿（ B）5下列哪项符合胸腹联合伤？A发生于开放性胸部损伤B发生于闭合性胸部损伤C胸部损伤同时伤及腹部脏器D双侧季肋部的损伤E有膈肌穿破（ C）6关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的：A第 18 肋骨的前端与胸骨连接B第 17 肋骨称真肋C第 79 肋软骨的前方上下相连成肋骨D第 79 肋骨称真肋E第 1012 肋骨称浮助（ B）7肋骨骨折的原因中正确的应是：A直接暴力或间接暴力B直接暴力使肋骨向外弯曲折断C间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断D成年和
30、老年人肋骨钙质多不易折断E儿童的肋骨承受暴力的能力弱（ A）8纵隔摆动是指：A吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动（ B）9多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要治疗措施是：A控制输入流量，防止脚水肿B闭式胸膜腔引流术C固定胸壁消除反常呼吸D肋间神经阻滞及骨折处封闭E应用呼吸兴奋剂及给氧（C）10一闭合性多根多处肋骨骨折的病人，经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。最好的处理是：A鼓励病人应早起床活动B气管内吸痰、气管切开或气管插管C
31、肋间神经阻滞或肋骨骨折处封闭D胸壁胶布固定E给氧及祛痰药应用（ B）11多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是：A伤侧胸膜腔负压消失B健侧胸膜腔负压消失C伤侧肺萎陷D健侧肺萎陷E呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡（ E）12为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠；A鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰B鼻导管吹痰C气管切开或气管插管D呼吸机辅助呼吸E全身性使用抗生素（ A）13胸部损伤后，胸壁软化（浮动胸）的后果是：A吸气时软化区鼓起，呼气时内陷B呼气时软化区鼓起，呼气时内陷C二氧化碳潴留，缺氧D胸膜腔内压力增高E呼吸循环衰竭（ E）14开放性气胸时，纵隔障的位置是：A吸气时偏向患侧B
32、呼气时偏向患侧C吸气时回至原位D呼气时回至原位E吸气呼气时均偏在健侧（ E）15男，25 岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示右 3、4 肋骨单处骨折，右肺压缩约 30%。其治疗方案应是：A胸膜腔穿刺抽气B闭式胸膜腔引流术C输血、输液治疗D给氧E镇静止痛、保守治疗（ E）16关于开放性胸部损伤的概念，下列哪项是正确的？A胸壁有开放创口B壁层和肺都有裂口C胸壁和肺都有裂口D脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通E穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通（ E）17男，20 岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X 线片示右侧48 肋骨
33、多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：A镇静止痛B输液、输血C加压钇扎固定D内固定E给氧（ C）18一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，紫绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压 10.7/8kPa（80/60mmHg） 。首选的急救措施是：A高流量给氧B加快输血、输液C肋间神经阻滞+ 包扎固定D气管插管或气管切开E应用升压药、镇静止痛（D）19下列哪项为胸部损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征？A胸壁反常呼吸B多根多处肋骨骨折C胸内异物存留D血气胸经穿刺抽吸无效E血心包（D）20关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的？A病人取平卧位B需根据体征和 X 线检查明确部位C一
34、般在腋中线和腋前线之间的 46 肋间D引流气体常选锁骨中线第 3 肋间E引流管插入胸腔内 56cm，外端连接无菌水封瓶（B）21关于胸膜腔水封瓶引流，下列哪项是正确的？A引流瓶不要经常挤压B引流量应每周记录 2 次C水柱随呼吸上下移动D水柱低于水平面，提示胸膜腔内压低于大气压E无引流量时方可拔除引流管（C）22诊断张力性气胸最充分的根据是：A呼吸困难伴有严重的皮下气肿B伤侧胸部呈高凋鼓音C伤肺呼吸音消失D胸膜腔穿刺抽出高压气体EX 线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降（D）23男，20 岁，胸部创伤后 30 分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲紫绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼
35、吸音消失，心率 140 次/分，血压10/8kPa（75/60mmHg） 。首选的急救措施是：A输血、输液抗休克B气管切开正压呼吸C右侧胸膜穿刺减压D心包穿刺减压E紧急剖胸探查术（C）24开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是：A血容量不足B伤侧肺被压缩C健侧肺被压缩D心脏受压E纵隔扑动，静脉血回流受阻（E）25下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断？A受伤局部明显压痛B气管明显移位C胸部叩诊呈浊音D广泛皮下气肿E骨摩擦音（E）26男，35 岁，被汽车撞伤右胸部已 24 小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率 120 次/分，血压 12/9.33kPa（90/70mmHg） ，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X 线检查示右胸透亮度增高，未见液平面。最可能的诊断是：A损伤性窒息B凝固性血胸C张力性气胸D肺内出血E支气管断裂（C）
