1、一、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的( )A. 主要表现是胀痛和肿块B. 胀痛为周期性C. 有时可有乳头溢液D. 与乳癌可同时存在E. 手术治疗为有效治疗方法正确答案：E 2. 以下不属于 DukesC 期结肠癌的是( )A. 结肠壁淋巴结转移B. 结肠旁淋巴结转移C. 结肠系膜根部淋巴结转移D. 锁骨上淋巴结转移E. 结肠系膜淋巴结转移正确答案：D 3. 关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的( )A. 通常需切除双侧腺体的60%70%B. 处理甲
2、状腺上血管时应远离甲状腺上极C. 结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D. 甲状腺峡部应予保留E. 止血充分时，术野可不放置引流正确答案：C 4. 鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确( )A. 平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝B. 压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝C. 咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝D. 指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝E. X 线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝正确答案：B 5. 患者大便变细，便意频繁，首先应行( )A. 乙状结肠镜检查B. 粪便培养加药物敏感试验C. X 线钡剂灌肠检查D. 纤维结肠镜检查E. 直肠指检正确答案：E
3、6. 腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在( )A. 皮下与腹外斜肌腱膜之间B. 腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间C. 腹内斜肌和提睾肌之间D. 腹内斜肌与腹横筋膜之间E. 原来位置未变正确答案：B 7. 股环的内缘是( )A. 腔隙韧带B. 股静脉C. 耻骨梳韧带D. 腹股沟韧带E. 腹部深筋膜正确答案：A 8. 小肠憩室嵌顿形成的疝为( )A. 绞窄性疝B. 逆行性嵌顿疝C. 滑疝D. Richter 疝E. Littre 疝正确答案：E 9. 上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X 线检查腹膜后组织积气，应怀疑( )A. 胆囊破裂B. 右肾损伤C. 横结肠损伤D. 十二指肠损伤E
4、. 胃损伤正确答案：D 10. 不是原发性腹膜炎的感染途径的是( )A. 腹腔脏器炎症扩散B. 血行播散C. 泌尿系直接扩散D. 透壁性感染E. 上行性感染正确答案：A 11. 有关脾破裂，哪项是错误的( )A. 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原B. 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%C. 脾破裂的治疗原则是紧急手术处理D. 真性破裂约占脾破裂的85%E. 发病率占腹部损伤的40%50%正确答案：C 12. 胃溃疡的特点不包括( )A. 内外科治疗的总效果一致B. 药物治疗难愈合且易复发C. 可以恶变D. 胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱E. 胃溃疡、溃疡
5、恶变和溃疡型癌三者区分困难正确答案：A 13. 早期胃窦癌的手术方法是( )A. 全胃切除术B. 根治性胃大部切除术C. 胃大部切除术D. 胃肠吻合术E. 胃窦切除术正确答案：B 14. 哪项是毕 I 式胃大部切除术的优点( )A. 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B. 吻合口张力较小C. 即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D. 术后胃肠道功能紊乱较少E. 术后溃疡复发率较低正确答案：D 15. 老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑( )A. 蛔虫团阻塞B. 小肠扭转C. 肠套叠D. 肿瘤引起急性梗阻E. 嵌顿性腹外疝正确答案：D 16. 胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后( )A
6、. 30分钟B. 12小时C. 23小时D. 56小时E. 20分钟正确答案：A 17. 十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为( )A. 结扎出血点加胃大部切除B. 包括溃疡在内的胃大部切除术C. 贯穿缝扎出血动脉主干D. 单纯缝扎出血点E. 高选择性迷走神经切断术正确答案：B 18. 上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是( )A. 手术造成膈神经损伤B. 膈下感染C. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D. 粘连引起胃扭转E. 术后肠粘连正确答案：B 19. 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是( )A. 输尿管结石肾绞痛B. 绞窄性肠梗阻C. 急性阑尾炎D. 溃
7、疡病急性发作E. 急性胆囊炎正确答案：B 20. 急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的( )A. 腹腔器官穿孔B. 手术污染或吻合口漏C. 腹内脏器炎症扩散D. 血运传播E. 以上均不正确正确答案：E 21. 一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血( )A. 停止出血后第2天出现黑便B. 反复呕血C. 充分补液后循环衰竭表现未明显改善D. 血细胞比容继续下降E. 网织红细胞计数持续升高正确答案：A 22. Charcot 三联征是指( )A. 腹痛、寒战高热、黄疸B. 腹痛、休克、黄疸C. 休克、寒战高热、黄疸D. 黄疸、寒战高热、神经
8、精神症状E. 腹痛、休克、神经精神症状正确答案：A 23. 某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查为首选( )A. 钡剂肠道造影B. 肠系膜血管造影C. 钡灌肠D. 腹腔镜E. 纤维结肠镜正确答案：B 24. 结肠癌 Dukes 分期中 B 期是指( )A. 癌达黏膜下层B. 癌累及肠壁肌层C. 癌穿透肠壁，无淋巴结转移D. 有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E. 有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结正确答案：C 25. 左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是( )A. 局部肠段切除术B. 回肠直肠吻合术C. 癌近端肠管解痉术D. 先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E.
9、 先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术正确答案：D 26. 急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应( )A. 立即手术，行阑尾切除术B. 立即手术，行肿块切除术C. 立即手术，行腹腔引流D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗E. 给予广谱抗生素治疗，不需手术正确答案：D 27. 能引起反射性右下腹痛的是( )A. 右侧肺炎B. 泌尿系结石C. 急性盆腔炎D. 胃肠炎E. 腹膜淋巴结炎正确答案：A 28. 下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础( )A. 淋巴滤泡B. B 淋巴细胞C. 黏膜上皮细胞D. 嗜银细胞E. T 淋巴细胞正确答案：D 29. 下列哪种阑尾
10、炎宜采用非手术治疗( )A. 急性单纯性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 急性坏疽性阑尾炎D. 早期单纯性阑尾炎E. 阑尾脓肿症状加重正确答案：D 30. 直肠癌浸润肠壁一圈的时间是( )A. 610个月B. 1.02.0年C. 2.03.0年D. 3.03.5年E. 304.0年正确答案：B 31. 目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物是( )A. CEAB. AFPC. CA19-9D. PSAE. CA125正确答案：A 32. Miles 手术的适应证是( )A. 升结肠癌B. 降结肠癌C. 横结肠癌D. 腹膜反折以上的直肠癌E. 腹膜反折以下的直肠癌正确答案：E 33.
11、下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术( )A. 单纯低位性肛瘘B. 肛管括约肌间型肛瘘C. 经括约肌型肛瘘D. 低位复杂肛瘘E. 肛管括约肌上型肛瘘正确答案：E 34. 空肠造口实施肠内营养正确的是( )A. 输注应低速、低浓度、35-38开始B. 输注应低速、低浓度、42C 开始C. 输注应低速、低浓度、3842C 开始D. 输注应高速、低浓度、3538开始E. 输注应高速、低浓度、38-42C 开始正确答案：C 35. 家族性肠息肉病，最佳的手术是( )A. 全结肠切除术B. 回肠造瘘术C. 结肠部分切除术D. 肠镜摘除息肉E. 结肠次全切除术正确答案：A 36. 对疑有小肠出血的病人，下列哪
12、一项检查最有益于诊断( )A. 仿真内镜检查B. 粪便隐血试验C. 染色内镜检查D. 超声内镜检查E. 胶囊内镜检查正确答案：E 37. 以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌( )A. 骨盆直肠间隙脓肿B. 高位肌间隙脓肿C. 肛门周围脓肿D. 直肠壁内脓肿E. 以上均不对正确答案：A 38. 诊断直径小于2cm 的肝癌，最好的定位方法是( )A. 放射性核素肝扫描B. 选择性腹腔动脉造影检查C. B 型超声检查D. 腹部 CTE. 肝穿刺术正确答案：B 39. 正常肝最多可以切除( )A. 70%B. 40%C. 65%D. 55%E. 30%正确答案：A 40. 肝外伤手术控制出血时要在常温
13、下阻断人肝血流，其安全时限在正常人为( )A. 15分钟B. 25分钟C. 30分钟D. 35分钟E. 60分钟正确答案：C 41. 哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现( )A. 寒战、高热B. 肝区疼痛C. 腹痛D. 极度消瘦E. B 超示肝内有液性暗区正确答案：A 42. 对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是( )A. 腹腔穿刺抽水B. 腹腔一静脉转流术C. 经静脉肝内门体分流术D. 腹腔置管引流E. 肝移植正确答案：E 43. 一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。宜选择哪个术式( )A. 单纯脾切除术B. 肠系膜上静脉下腔静脉分流术C.
14、 门腔静脉分流术D. 脾切除，脾肾静脉分流术E. 脾切除，贲门周围血管离断术正确答案：E 44. 断流手术的目的是( )A. 减缓肝衰竭B. 预防肝癌C. 预防或控制上消化道出血D. 增强抵抗力E. 消除腹水正确答案：C 45. 下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜治疗中脾切除术的适应证( )A. 内科治疗已控制出血者B. 51Cr 标记检查血小板主要在脾脏滞留被破坏者C. 应用激素或免疫抑制剂有禁忌证D. 需长期大剂量激素治疗者E. 血小板1cmE. 生长迅速正确答案：B 47. PTC 的描述，哪项是错误的( )A. PTC 是一种自上而下的胆管直接造影方法，与 ERCP 类似B. 肝内胆管
15、扩张时，成功率可达90%左右C. 适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D. PTC 是一项损伤性检查技术E. PTC 可能会出现胆汁外漏、出血等并发症正确答案：A 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1-2题共用题干)一老年男性阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已2天。曾因阑尾穿孔，腹膜炎行手术治疗腹部检查：腹部膨隆，见多个胃肠型，腹软，无压痛，肠鸣音亢进。腹部 X 线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。1. 诊断为( )A. 麻痹性肠梗阻B. 肠系膜血管栓塞C. 高位小肠梗阻D. 低位小肠梗阻E. 结肠梗阻2. 行钡灌肠检查时，钡进入距肛门20cm 处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴状“，该诊断应是( )A. 乙状结肠扭转B. 乙状结肠癌C. 粘连性肠梗阻D. 粪块堵塞引起梗阻E. 急性小肠扭转正确答案：1.E；2.A(3-5题共用题干)一中年男性近半年来出现畏食、消瘦，近3个月来低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。3. 诊断( )A. 肝癌B. 肝炎后肝硬化C. 急性肝炎D. 肝脓肿
