1、一、 名词解释（每题 5 分，共 20 分）1、护理程序2、BLS3、灭菌4、GCS二、 填空题（每空 1 分，共 20 分）1、书写各项护理记录的基本原则是_、_、_、_、_。2、医嘱的种类包括_、_、_。3、输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为_。4、无菌包在未被污染的情况下，可保存_天，过期应_。5、抢救室内备有完善的抢救器械和药品，需要严格执行“五定”制度_、_、_、_、_，以保证抢救时使用。6、压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层薄的骨隆突处及受压部位，当患者侧卧时，压疮好发于耳部、肘部、_、_、 _、_ 。三、 单项选择题（每题 1 分，共 30 分）1
2、、病室的舒适环境下列哪项不符（ ） 。A.空气洁净 B.阳光充足 C.温度和湿度适宜 D.生活便利2、流行性感冒常表现为（ ） 。A.稽留热 B.间歇热 C.不规则热 D.驰张热3、发生压疮的原因，以下哪项不符（ ） 。A.局部组织受压过久 B.全身营养不良 C.机体免疫力低下 D.重度水肿4、股动脉穿刺的部位（ ） 。A.股动脉外侧 0.5cm B.股动脉内侧 0.5cm C.股动脉外侧 1cm D. 股动脉内侧1cm5、做 24h 痰量检查时哪项是不正确的（ ） 。A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶 B.容量为 500ml1000ml 的广口瓶C.不可混入漱口水 D.留取时间为 12h6、
3、下列无菌技术哪项操作是错误的（ ） 。 A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射 B.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手C.一份无菌物品，仅供一个病人使用 D.浸泡液应浸没钳的 2/3 左右7管饲饮食时，每次灌入液体量约为（ ）A150200ml B250300ml C350 400ml D450500ml8在以疾病为中心的护理阶段中，护理学的主要任务是研究各类疾病的（ ）A护理操作常规 B诊断和治 C治疗护理方案 D发生原因9在需要进行血液培养时，应采集静脉血标本（ ）A5ml B10ml C15ml D20ml10、符合省力杠杆的条件是（ ）A力点位于支点和阻力点之间 B支点位于力点和阻
4、力点之间C支点高于力点和阻力点 D阻力点位于支点和力点之间11张某需输液体 1800ml，以每分钟 60 滴速度滴入，输完液体需要的时间为（ ）A6 小时 B8 小时 C7 小时 D10 小时12. 哮喘患者常见于 ( ) A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合型呼吸困难 D、缺氧性呼吸困难 13在护理计划中护理目标的主语是（ ）A病人 B责任护士 C家属 D辅助护士14胆囊造影试验检查当天早晨应该（ ）A进食 2 个煎鸡蛋 B进少油素食 C普食 D禁食15医生在 4pm 为术后病人开医嘱为：哌替啶 100mg IM.SOS 医嘱执行的有效时间应在（ ）A当日 9pm 之前 B次日
5、4am 之前 C次日 9am 之前 D次日4pm 之前16、使用温水擦浴降温时的水温是（ ） A、 20-24 B、32-34 C 、25-30 D、35-36 17、瞳孔缩小指瞳孔直径（ ）A、 2mm D、 1mm 18、低流量供氧每分钟 1-6 升吸氧的浓度约在：（ ） A、15-20% B、25-50% C、42-50% D、10-15% 19、狼疮性肾炎仅用下列哪种药物？A、青霉素 B 、炎琥宁 C 、头孢类 D、四环素类20、下列选项不是肾病综合征的常见并发症的是（ ）A、感染 B 、急性肾衰 C 、血栓 D、血尿21、下列哪项不符合节力原则 ( ) A、身体靠近床边 B、两腿间距
6、与肩同宽 C、使用肘部力量 D、两膝稍屈并分开 22、高压蒸汽灭菌时温度需达到 ( ) A、121126 摄氏度 B 、110120 摄氏度 C 、100130 摄氏度 D、105126 摄氏度 23、禁忌冷疗的部位不包括( ) A、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 24、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水地温度不超过 ( )A、70 摄氏度 B、60 摄氏度 C、50 摄氏度 D、40 摄氏度 25、对疼痛患者最先满足的需要是 ( ) A、社会文化需要 B、生理需要 C、爱的需要 D、安全需要 26、下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用 ( ) A、碘酊 B、戊二醛 C、福尔马林 D、
7、过氧乙酸 27、无菌持物钳的正确使用方法是 ( ) A、取放无菌持物钳时，将钳端闭合 B、无菌持物钳可用于夹取油纱布 C、钳端向上，用后立即返回 D、门诊应每周更换一次 28、同时注射数种药物时，应特别注意药物的( ) A、刺激性 B、有效期 C、配伍禁忌 D、剂量多少 29、同时抽取几个项目的血标本，应先注入的是 ( ) A、干燥试管 B、抗凝试管 C、血培养瓶 D、枸橼酸钠瓶 30、一级护理的患者多久巡视病房一次？（ ）A、15 30min B 、 30 60min C 、60 90min D 、90 120min 四、简答题（每题 6 分，共 30 分）1、青霉素皮试结果判定标准是什么？
8、2、病人角色按行为改变分为哪几类?3、输液过程中如果出现空气栓塞，应如何护理？4、如何重建尿失禁病人正常的排尿功能？5、患者出现急性肺水肿的护理措施？答 案一、名词解释1、护理程序：是护士在为护理对象提供护理照顾时应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。是现代护理学发展到一定阶段，在新的护理理论基础上产生和不断发展的结果，是以病人为中心、护理工作科学化的标志。2、BLS：基础生命支持，又称为现场急救，是心肺脑复苏中的初始急救技术。BLS 技术主要包括开放气道（airway，A ）人工呼吸（breathing，B ）胸外心脏按压（circulation，C） 。3、灭 菌： 是用物理或化学方
9、法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。4、体位引流：置病人于特殊体位将肺与支气管积存的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。5、GCS ： 格拉斯哥昏迷评分量表，对意识障碍及其程度进行观察与测定，包括睁眼反应、语言反应、运动反应 3 个项目，应用时分别测 3 个项目并予以记分，再将各个项目的分值相加，即可得到病人意识障碍程度的客观评分。二、填空1、及时、准确、完整、简要、清晰2、长期、临时、备用3、115 微米4、 7 重新灭菌5、定数量、定点安置、定期消毒灭菌、定期检查维修、定专人管理6、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝三、单选题1、D
10、 2、C 3、C 4、B 5、D 6、A 7、D 8、A 9、B 10、A11、D 12、D 13、B 14、A 15、D 16、B 17、B 18、B 19、A 20、B 21、A 22、A 23、A 24、D 25、C 26、B 27、A 28、B 29、C 30、C四、 简答题1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。2、角色行为缺如：病人没有进入病人角色，不承认自己是病人，不能很好配合医疗和护理。角色行为冲突；病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。角色行为强化：病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理，并且免除了其原来的社会责任。角色行为消退：病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。3、输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕及时拔针，加压输液时应有专人在旁守护。立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。同时给予高流量氧气吸入。严密观察病情变化，及时对症处理。
