1、卫生微生物学教学大纲预防医学专业用一、课程基本信息课程名称：卫生微生物学（Public health microbiology） 课程号（代码）：504132020课程属性：必修 先修课程：医学微生物学 学分：2 学时：32 二、教学目的及要求卫生微生物学是预防医学重要的专业（基础）课程之一，为预防医学专业学生必修的考试课程和公共卫生实验技术 II 的先修课程。学好卫生微生物学有利于从事疾病预防控制、卫生监督、科学研究和卫生管理等工作。要求学生熟悉微生物与环境，微生物与人类和动植物之间相互关系，以及如何利用有益微生物，控制和消除有害微生物的策略。掌握微生物的生态、生境特征，各种环境微生物的来源
2、、种类，重要微生物的主要危害及其应对策略，指示微生物的确定原则和检测方法，卫生标准的制定和应用，卫生微生物学研究的方法、相关的基本理论、基本知识和了解相关技能等。教学方式包括课堂讲授、讨论、自学等。教学过程注重理论学习和触类旁通，注重理论联系实际的重要性，强调课程学习与今后工作和科研的关系。重视培养学生自主学习、自觉学习，分析和解决问题能力，以及创新思维和能力的培养。同时结合本学科的发展进程，适当介绍学科发展的前沿新动向、新技术和新方法。三、教学内容 （下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难点）第一章 绪论卫生微生物学的启蒙时期、实验卫生微生物学时期、近代与现代的微生物学
3、时期。卫生微生物学学科的确立，卫生微生物学的定义*，研究的内容和意义* ，与相关学科的关系，应用及其研究前景。第二章 微生物生态微生物生态的基本概念与基本规律：生态学（ecology）*、微生物生态学（microbial ecology）的定义。微生物生态研究中相关概念：个体（individual） 、种群(population)、群落（community ） 、生境（habitat ） 、微小生境（microhabitat）或微小环境；龛（niche） 。不同环境的微生物生态特征：土壤、水、空气、食品。微生物生态的基本规律：微生物与环境之间相互作用的三个定律：最小因子定律、耐受性定律、综合作
4、用定律。微生物生态演化的自然选择与适应：变异性，选择性，适应性。微生物与生物环境间相互作用的生态规律及关系：互生（alternation） 、偏利互生（commensalism） 、互利互生（mutualism） 、互惠互生（synergism） 、寄生（parasitism） 、拮抗（amensalism） 、捕食（predation） 、竞争（competition ）和共生（symbiosis） 。微生物生态平衡与失调：自然环境中微生物的生态平衡与失调，人体环境中微生物的生态平衡与失调。微生物生态学的应用与研究前景：第三章 环境中微生物的主要类群原核细胞型微生物：细菌、环境中常见致病菌与
5、条件致病菌*及所致疾病。其它常见环境细菌：放线菌、鞘细菌、滑动细菌、蓝细菌等一般特征与作用。真核细胞型微生物：真菌，环境中常见酵母菌代表属*：酵母、假丝酵母、红酵母等。环境中常见霉菌代表属*：曲霉、青霉、镰刀霉、毛霉、根霉、木霉等。藻类 ：形态与生理特征，环境中常见的藻类。原生动物：鞭毛纲、肉足纲、纤毛纲、孢子虫纲。非细胞型微生物：空气中病毒、水中病毒、土壤中病毒、食品中病毒。 第四章 卫生微生物研究和检测的方法卫生微生物检测的特点及基本原则：样品采集原则，采样的代表性及注意事项，样品的运送原则；实验室检验原则；实验室质量控制*，实验室内与实验室间质量控制。四种类型卫生指示微生物：菌落总数的定
6、义及意义*；大肠菌群的定义及意义*、粪链球菌、产气荚膜梭菌，其它指示菌，*；病毒* 。指示微生物选择原则与选择标准，常用的指示微生物。卫生微生物研究和检测的方法：样品处理，损伤菌的复苏。选择性增菌与分离。定量计数方法：倾注平板法、表面涂布法、最可能数法(most probable number, MPN) *。其他方法：显微镜直接计数法、比浊法、微菌落快速计数法。分型鉴定的方法：血清学分型、噬菌体分型、细菌素分型、耐药谱分型、质粒图谱分型、毒素分型、脉冲场凝胶电泳分子分型。其他分子生物学方法：PCR、核酸杂交（nucleic acid hybridization） 、G+C 含量测定、基因芯片
7、(gene chips)、蛋白质芯片（protein chips） 。卫生微生物研究和检测方法的前景。第五章 卫生消毒消毒的概念及要求，灭菌的概念及要求。常用的消毒术语：医院消毒（disinfection in hospital）*、疫源地消毒（disinfection of epidemic focus）* 、随时消毒（concurrent disinfection） 、终末消毒（terminal disinfection） *、预防性消毒（preventive disinfection）工业消毒、灭菌。物理消毒与灭菌方法：干热与湿热、压力蒸汽。紫外线特点与应用。电离辐射适应范围和条件。滤过
8、除菌应用范围与条件，基本要求。微波基本特征与应用。等离子体特点与应用，发展前景。脉动强光，特点与应用。化学消毒与灭菌法：微生物对化学消毒剂的耐受力*，消毒剂的分级，分级的原则与实际应用。常用液体消毒剂及其作用机制：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、碘类消毒剂、醇类消毒剂、醛类消毒剂、季胺盐类消毒剂、其他化学消毒剂。气体消毒剂种类、应用范围与方法。消毒剂应用剂量的确定。消毒液的污染问题。影响消毒与灭菌效果的因素第六章 生物危害与生物损伤的防护防生物危害研究的历史与现状：生物危害概述，生物危害的后果和影响，生物战剂与生物恐怖。生物危害战剂的种类与特征，生物武器的产生和发展，生物战剂的基本要求和技术：生
9、物战剂的基因技术，生物战剂的微生物和毒素。生物危害战剂的伤害及防止：生物武器的伤害，生物战剂伤害的流行病学特点，生物武器伤害的临床表现，生物战剂伤害的防护。预防生物危害的研究前景。第七章 水微生物水生境特征：温度、静水压、光照、溶解氧、氢离子浓度、化学物质、营养物质。水微生物的来源、种类、分布及其卫生学意义。水微生物的来源、种类和分布及其卫生学意义：水中微生物的特点，淡水中微生物的种类和分布，海水中微生物的种类和分布，水体中的浮游生物。水微生物的生态学功能和卫生学意义：水微生物的生态学功能，水微生物的卫生学意义。水微生物的检测与卫生标准：粪便污染指示菌的条件*，生活饮用水卫生细菌学指标：菌落总
10、数、大肠菌群*、粪大肠菌群*、肠球菌和产气荚膜梭菌。饮用水卫生细菌学标准*。水中病毒的种类及分布，水中病毒的传播方式，影响水中病毒存活的因素，水中病毒的检验及卫生标准。水微生物污染及其预防与控制：水中病原体的来源，水中常见的病原体，沙门菌属（salmonella）*、志贺菌属（shigella）*、大肠埃希菌属（Escherichia coli）*、霍乱弧菌属（vibrio cholerae）*、副溶血性弧菌（vibrio parahaemolyticus） *，空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌、气单胞菌、 邻单胞菌属、嗜肺军团菌（legionella pneumophila） 、结核分枝杆菌、
11、钩端螺旋体（ leptospira）*、寄生虫及病毒如肠道病毒属（enterovirus ） 、肝炎病毒（hepatitis virus）*等。水微生物预防和控制：水体自净，微生物在污水处理中的作用，水中病毒的消除，医院污水处理。水微生物研究的前景。第八章 土壤微生物土壤生境特征* ，土壤微生物的来源、种类、分布及其卫生学意义。土壤微生物的检测与卫生标准。土壤微生物污染的预防，土壤微生物研究的前景。第九章 空气微生物空气生境特征。空气微生物的来源、种类、分布及其卫生学意义。空气微生物的检测与卫生标准。空气微生物污染及其预防：空气微生物污染的传播方式，微生物气溶胶的定义*与意义。空气微生物污染预
12、防，物理与化学方法。空气微生物研究的前景第十章 特殊环境中的微生物医院环境微生物：生境特征；来源、种类、分布及卫生学意义*；医院环境消毒及其效果评价；医院环境微生物的检测及其卫生标准；医院污水消毒处理。微生物学实验室微生物：生境特征；来源、种类、分布及其卫生学意义；检测及其卫生标准；污染及其预防。公共场所微生物：生境特征；来源、种类、分布及其卫生学意义；检测与卫生标准；危害及其预防。极端环境微生物：生境特征；来源、种类、分布及卫生学意义；检测及其卫生学意义，极端环境微生物的安全性。特殊环境微生物的研究前景。第十一章 食品微生物食品生境特征；食品微生物污染来源及污染的危害，预防食品微生物污染的方
13、法。各类食品中的微生物：肉类、蛋类、乳类、鱼贝类、罐头食品、粮食、蔬菜和水果以及其他食品微生物来源、分布及其特征。引起食物中毒的微生物* 。细菌性食物中毒的定义。引起食物中毒的常见菌：沙门菌*，副溶血性弧菌，葡萄球菌，大肠埃希菌，肉毒梭菌*，蜡样芽孢杆菌，产气荚膜梭菌，变形杆菌，椰毒假单胞菌酵米面亚种，小肠结肠炎耶尔森菌，空肠弯曲菌，李斯特菌。真菌性食物中毒及其常见菌：常见真菌毒素*，真菌性食物中毒。细菌性食物中毒的分析与诊断。食品微生物检验及卫生标准，采样，菌落总数测定*大肠菌群测定，致病菌检验。食品卫生真菌学检验，霉菌和酵母菌计数，霉菌的分类鉴定，真菌毒素的检测。食品卫生微生物学标准*。食
14、品安全预防体系（HACCP）：HACCP 体系的概述，体系的建立和实施，HACCP 体系在食品卫生监督中的意义。食品微生物的研究前景。 第十二章 化妆品微生物化妆品生境特征，化妆品微生物的来源、种类、分布及其卫生学意义。化妆品微生物污染的来源、污染微生物的种类，化妆品微生物的卫生学意义。化妆品微生物的检测与卫生标准：采样及处理特点、检测项目、卫生学意义及特点，化妆品的微生物学标准。化妆品微生物污染及其预防。化妆品微生物研究的前景。第十三章 药品微生物药品生境特征。药品微生物污染的来源、种类及其卫生学意义。微生物污染药品的途径。药品污染的常见微生物及其危害。规定灭菌药物，非规定灭菌药物。药品微生
15、物的检测与卫生标准：检测的特殊性；检测的内容及标准。药品微生物污染及其预防。药品微生物研究的前景。第十四章 医疗与卫生用品微生物医疗与卫生用品微生物：微生物生境特征，高度危险性物品、中度危险性物品及低度危险性物品的概念；微生物污染来源、种类、分布及其卫生学意义；检测及卫生标准。一次性使用医疗用品检验，无菌检验*，卫生监督抽样 ，医疗器械和用品的卫生标准。医疗器械及用品微生物污染及其预防。生活及卫生用品微生物：微生物生境，微生物污染来源、种类、分布及其卫生学意义，检测及卫生标准。生活及卫生用品微生物污染及其预防。医疗、生活及卫生用品微生物研究的前景。三教学时数分配基本理论部分讲授 32 学时绪论
16、 2.0微生物生态 1.5环境中微生物的主要类群 1.0消毒与灭菌 3.5生物危害与生物损伤防护 1.0卫生微生物研究和检测的方法 6.0水微生物 4.0食品微生物 6.0土壤微生物 0.7空气微生物 1.3药品微生物 1.0化妆品微生物 1.0特殊环境中微生物 1.5医疗与卫生用品微生物 1.5四、教材张朝武主编：卫生微生物学，第五版，人民卫生出版社出版，2012 年。五、主要参考资料1. 张朝武主编现代卫生检验 ，人民卫生出版社 20062. 王秀茹主编预防医学微生物学及检验技术 ，人民卫生出版社 2002六、成绩评定平时考核成绩占 10%（包括考勤） ，平时作业成绩占 40%，理论考核成绩占 50%。
