1、目 录治疗前的准备工作-1持续血液滤过(CHF)操作程序 -2持续血液透析(CHD) 操作程序-7持续血液透析滤过(CHDF)操作程序-12单重血浆置换（PE）操作程序-17血浆吸附（PP）操作程序 -22双重血浆置换（DFPP）操作程序-26血液灌流（HP ）操作程序-31置换液配方-35ACH-10 常见报警-36ACH-10 操作系统-41ACH-10 配置单-42关于设备、消耗材料-43北京华旭众和科贸有限公司简介-44联络方式-45编写人：北京华旭众和科贸有限公司 技术部 陆宏松第 页1医院如开展各种模式请和公司直接联系（联系方式在最后一页）编写人员：北京华旭众和科贸有限公司 技术部
2、 陆宏松本书为公司内部培训教材。注：本书只作为参考资料，在使用时请在临床医生的指导下治疗。持续徐缓式血液净化装置 ACH-10 操作规程第一、治疗前的准备工作：1、病人情况的确认 进行血液净化治疗之前，要根据病人实际病情来选择合适的治疗方式、确认病人的生命体征、出凝血时间、过敏史等。2、血液净化设备的确认 治疗前要确认机器是否正常工作：确认科室所用耗材的有效期限。3、血液净化前的物品准备工作 （1） 、血液滤过器 APF、AEF 系列（在 CRRT 治疗时准备）（2） 、血浆分离器 OP 系列（在 PE、PP、DFPP 治疗时准备）（3） 、血浆成份分离器 EC 系列（在 DFPP 治疗时准备
3、）（4） 、血浆吸附器 BR、PH 、TR 系列（在 PP 治疗时准备）（5） 、血液回路（相应治疗的回路）（6） 、压力传感器保护罩（三或四个）（7） 、穿刺针 2 支（8） 、止血钳 4-5 把（9） 、注射器 1 个（20 毫升或 50 毫升）编写人：北京华旭众和科贸有限公司 技术部 陆宏松第 页2（10） 、预冲液收集容器和废液收集容器（11） 、生理盐水（根据治疗模式准备）（12） 、抗凝剂用肝素或低分子肝素等（根据病人化验室指标选用）（13） 、补充液用新鲜冰冻血浆、白蛋白、代血浆等注：以上所用物品根据实际治疗情况选择第二、治疗中的具体操作内容持续血液滤过(CHF)操作程序患 者肝
4、素泵PV1压力传感器压力传感器W I2 WI1血液回路置换液置换液入口废液出口废液B2 B1血液滤过器P 1P 2PV2动 脉壶静脉壶血液泵血液不足检测器气泡检测器置换液空检知器压力传感器一、接通电源后自检状态约十五秒1、显示器中显示 ACH-10 字样。编写人：北京华旭众和科贸有限公司 技术部 陆宏松第 页32、静脉压的条形图仅一个绿灯，从下限至上限全范围移动；所有红灯闪亮。3、显示部的其它发光灯都闪亮。4、报警灯的红绿灯都闪亮。二、选择治疗模式在菜单的 状态 里选择 CHF 治疗模式。三、管路安装1、血液管路：A 动脉管路安装，把血泵泵管按标记安装到血泵上,把泵管上红色部分安装到血泵带标记
5、的入口。把动脉壶安装到右侧的动脉壶固定器上。把膜件的动脉管路固定到动脉管路固定器上，连接动脉压力传感器和安装液枕。把液枕完全装入血液不足检测器内,旋转调节旋钮,让检测部突起部分充分顶住液枕。B 静脉管路安装，把静脉壶安装在左侧静脉壶固定器上。连接静脉压力传感器和气泡检测器。C 安装膜件，连接动脉出口和静脉入口。膜件的动脉端在下。 （有利预冲时的排气）D 动脉预冲针与生理盐水连接。静脉出口固定到管路固定器上，动脉入口也固定到管路固定器上，不要污染。E 把置换液空检测器安装在生理盐水管路上，壶的上部。2、废液管路：编写人：北京华旭众和科贸有限公司 技术部 陆宏松第 页4A 计测袋的安装。把废液袋安
6、装在废液袋吊架上。B 把 Y 型管安装在夹阀和漏血检测器上。C 把废液泵管路安装到废液泵上，按颜色标记。D 把废液管路入口与膜件连接，按颜色标记。E 把废液管路出口与废液桶连接。F 把废液压压力管路与废液压压力口连接。3、置换液管路：A 计测袋安装。把置换袋安装在置换液袋吊架上。B 把 Y 型管安装在夹阀和管路固定器上。C 把置换液泵管路安装到置换液泵上，按颜色标记。D 把置换液管路入口固定到管路固定器上，不要污染。E 把置换液管路出口与静脉管路连接。 （预冲时使用）F 堵住膜件下方（有专用管路） 。4、安装完计测袋后把 重量计保护罩 安装好。注意：须注意各压力口必须安装传感器保护罩。废液管路
7、、置换液管路的安装要领如同血泵管路。将泵的转子按箭头方向旋转安装。四、自动预冲1、先利用落差冲动脉侧入口充满生理盐水。完成后，用钳子夹住，把它挂到主吊架上或管路固定器上，不要污染。2、按 自动预冲 键，显示器上显示请预冲血液侧。3、 打开血泵设定流量 ，要调节 动脉静脉壶液面 。用手振动膜件排气，编写人：北京华旭众和科贸有限公司 技术部 陆宏松第 页5把气泡排净。4、血液侧预冲结束后按 完了 键。显示请预冲废液侧。 关闭血液泵 。5、将膜件横放，使其易于排气，膜件和管路充满生理盐水时按 完了 ，显示请预冲置换液侧。6、置换液充满后按 完了 ，显示请连接治疗液，把置换液管路入口连接到置换液袋后按
8、 完了 ，自动充填各袋的必要液量，填充结束后进行报知，同时自动停止。显示器上显示预冲完了，机器有音乐提示音按 消音7、用钳子把静脉侧的穿刺部分夹住，挂到主吊架上，不要污染。五、连接加热袋管路和预冲1、把加热袋安装到加热器上，带预冲针的是入口在下方，出口在上方。2、把加热袋预冲针连接到生理盐水袋上，出口固定到管路固定器上不要污染。3、打开加热袋管路夹利用落差，充满加热袋和管路。4、把置换液出口与加热袋入口连接，加热袋出口与静脉或动脉管路连接。六、引血1、连接动脉针。2、 开血泵 。血液引出后。 关血泵3、连接静脉针。4、 开血泵 ，调节到医嘱的设定流量。编写人：北京华旭众和科贸有限公司 技术部
9、陆宏松第 页6注：引血每个医院的方式不同，以上引血方式只为参考。七、治疗1、根据医嘱设定， 废液 ， 置换液 ， 除水量 和 血流量 。2、按 开始 键。3、接通加热器 电源 和 开关 ，根据医嘱 调解加热器温度 。4、肝素泵的使用：A 让肝素泵的注射器固定杆往前或后拉时，应为水平方向。B 让注射器外筒固定块对准外筒固定孔的位置，用手推注射器推杆支架，让推杆嵌入后将注射器向后推到底。C 将肝素泵的注射器固定杆在不向前拉的状态下,扳到垂直方向固定注射器，这时如使用 50ml 注射器时，把圆弧的切迹朝上，注射器为20ml 时把无圆弧的切迹面向上。5、根据医嘱把配好肝素盐水的注射器安装到肝素泵上，连
10、接肝素管路。八、治疗中1注意不要中断置换液、不要任何物体接触到夹阀。2 随时查看各压力值和各数据。九、血液回收1按 停止 键。2 关血泵 ，取出动脉针，刺入生理盐水之后打 开血泵 。3结束后 关血泵 ，取出静脉针，取下所有管路， 关电源 。十、本次 CHF 治疗结束。编写人：北京华旭众和科贸有限公司 技术部 陆宏松第 页7持续血液透析(CHD) 操作程序血液回路透析液WI3 WI1血液泵血液不足检测器患者肝素泵气泡检测器动 脉壶血液滤过器透析液入口静脉 壶废 液出口废液透析液空检知器压力传感器压力传感器压力传感器PV1B1PV3P3 P1B3编写人：北京华旭众和科贸有限公司 技术部 陆宏松第
11、页8一、接通电源后自检状态约十五秒1、显示器中显示 ACH-10 字样。2、静脉压的条形图仅一个绿灯，从下限至上限全范围移动；所有红灯闪亮。3、显示部的其它发光灯都闪亮。4、报警灯的红绿灯都闪亮。二、选择治疗模式在菜单的 状态 里选择 CHD 治疗模式。三、管路安装1、血液管路：A 动脉管路安装，把血泵泵管按标记安装到血泵上,把泵管上红色部分安装到血泵带标记的入口。把动脉壶安装到右侧的动脉壶固定器上。把膜件的动脉管路固定到动脉管路固定器上，连接动脉压力传感器和安装液枕。把液枕完全装入血液不足检测器内,旋转调节旋钮,让检测部突起部分充分顶住液枕。B 静脉管路安装，把静脉壶安装在左侧静脉壶固定器上
12、。连接静脉压力传感器和气泡检测器。C 安装膜件，连接动脉出口和静脉入口。膜件的动脉端在下。 （有利预冲时的排气）D 动脉预冲针与生理盐水连接。静脉出口固定到管路固定器上，动脉入口也固定到管路固定器上，不要污染。E 把透析液空检测器安装在生理盐水管路上，壶的上部。编写人：北京华旭众和科贸有限公司 技术部 陆宏松第 页92、废液管路：A 计测袋的安装。把废液袋安装在废液袋吊架上。B 把 Y 型管安装在夹阀和漏血检测器上。C 把废液泵管路安装到废液泵上，按颜色标记。D 把废液管路入口与膜件连接，按颜色标记。E 把废液管路出口与废液桶连接。F 把废液压压力管路与废液压压力口连接。3、透析液管路：A 计测袋安装。把透析袋安装在透析液袋吊架上。B 把 Y 型管安装在夹阀和管路固定器上。C 把透析液泵管路安装到透析液泵上，按颜色标记。D 把透析液管路入口固定到管路固定器上，不要污染。E 把透析液管路出口与膜件连接。4、安装完计测袋后把 重量计保护罩 安装好。注意：须注意各压力口必须安装传感器保护罩。废液管路、透析液管路的安装要领如同血泵管路。将泵的转子按箭头方向旋转安装。四、自动预冲1、先利用落差冲动脉侧入口充满生理盐水。完成后，用钳子夹住，把它挂到主吊架上或管路固定器上，不要污染。2、按 自动预冲 键，显示器上显示请预冲血液侧。
