1、普及心肺复苏术的重要性 2006 年 7 月 10 日 17 时，河南电视台都市频道记者曹爱文与同事接到新闻线索，郑州黄河公路大桥西有一 13 岁女孩不慎落入黄河水中，一小时后孩子被救了上来，村民将她倒提起来，以排出孩子体内的污水，来自省会的部分媒体记者纷纷抓拍着这一新闻现场。时间一秒秒过去了，尽管孩子胃中排出一些食物残渣与河水，但仍无济于事，孩子依然无呼吸心跳。看着跪在地上乞求的孩子父亲，已经赶赴现场的曹爱文也十分焦急。 “120 还没到，谁会做人工呼吸呀？”，围观人群中没有一个人站出来。出身医生家庭的曹爱文当即再次拨打 120，可信号时断时无，经过两分钟的努力，终于接通了 120 急救中心
2、的电话。 “喂，120 您好，请教我人工呼吸怎么做”“五下压胸，一下吹气。 ”不顾小女孩嘴角冒着白沫，曹爱文俯身做起了人工呼吸。3 分钟，5 分钟，8 分钟后，还不见小女孩醒来，给孩子做着心肺复苏术的曹爱文急得直掉泪。18 时 47 分，120 急救车终于急驰而至。但为时已晚，19 时 30 分，医生宣布抢救失败。 2004 年北京国际马拉松赛上，两名参赛选手呼吸心跳骤停，在他们倒地 10 多分钟之内竟没有人能实施紧急的心肺复苏。小品表演艺术家高秀敏在家中去世，死因为急性心肌梗死；广州著名律师、广州市律师协会执行会长颜湘蓉应邀参加“穗港中介服务业洽谈交流会”时在演讲台上猝死；著名笑星马季先生和
3、著名相声演员侯耀文因冠心病而猝死，这些人均是在救援人员到来之前，已经没有了呼吸、心跳。 道路交通事故、各种安全事故数量的增长也使越来越多的事故当事人需要现场急救。在这些突发事件发生的第一现场，有掌握一定现场急救知识的人在医生到达之前，尽快为伤者进行心肺复苏，就有可能挽救成千上万的生命。 在上个世纪 60 年代以前，心肺复苏（CPR）还局限在医院里，但近 30 年来，尤其是近十几年来，心肺复苏已在发达国家普及，走出了医院，来到了社会，被广大民众所接受。专家们认为，一个城市、地区心肺复苏的普及率越高，往往表明该城市地区的文明程度越高。我国近年来，无论是医疗卫生部门还是社会团体都在积极推行心肺复苏，
4、其结果使不少垂危 、濒死病人的生命被挽救回来。 当代心肺复苏的创始人，美国匹兹堡大学国际复苏研究中心主任彼得沙法教授对中国大力开展心肺复苏普及工作十分赞赏。他认为要提高心搏骤停抢救的成功率，使那些年富力强、应该继续为社会做出贡献的病人从死亡边缘中挽救回来，最关键的因素是提高广大民众的急救技能，掌握心肺复苏的方法，以在紧急时立即采用。 美国重症医学科学院院长唐万春教授，语重心长的指出“心肺复苏是患者见上帝的最后一道关了，希望我们把这道关把好！”心搏骤停大部分发生在医院外，时间就是患者的生命，而黄金抢救时间只有短短的 4 分钟，白金的抢救时间也不超过 10 分钟。按目前国内院前急救医疗的实际情况，
5、既便是在大城市也很难在黄金时间的最后一刻到达。人类在漫长的一生中浪费了很多时间，但遗憾的是很多人没有抓住这 4 分钟，每秒钟都比黄金贵呀！这就要求我们居住的住所能在现代化的医疗救助保护之下，同时我们的同事、家人、朋友具有简单、实用、有效的急救技术，才能防患于未然达到真正的社会和谐。 美国心搏骤停抢救成功率近 30%，而我国不到 1%，其原因有以下几方面： 1. 最初的目击者包括家属不懂急救方法。2. 在呼叫救护车、等待救护人员到达之前，没有施救而耽误了急救时间。 3. 最初的目击者做出了错误的紧急处理。 严酷的现实要求全民都要学习心肺复苏知识及操作技能，医务人员更要成为执行的典范。你拥有了驾驶
6、技术就可以开车驰骋，掌握了语言工具，就可以同外国友人进行沟通。你已经拥有许多娴熟的技能，请您再学一项一辈子可能用不上，但可受益一生的、保护生命最重要的技术心肺复苏术。这是一项能在危急关头将处在死亡线上的亲人拉回来的实用技能。 心肺复苏模拟人培训的重要性,我国仅以急性心肌梗塞和心脏原因引起的猝死，第年全国约计近百万例，而触电、溺水、中毒、交通事故、意外事故等所造成的死亡人数，无从计数。因而我国对心肺复苏有着巨大的需求。若能及时施以正确的心肺复苏术，则大大降低各类患者的死亡率，而仅靠急救医务人员进行复苏抢救，只不过是杯水车薪，开展全社会群众性卫生救护知识的培训，全民心肺复苏技术的大力普及，乃当务之
7、急。如美国、日本、新加坡、西欧等发达国家以及我国香港、台湾都走在心肺复苏普及的前例,心肺复苏模拟人。我国于 1987 年 2 月 20 日，由卫生部、公安部、铁道部、交通部、能源部、商业部、中国民航局、国家旅游局和中国红十字会总会联合发出了“关于开展群众性卫生救护训练的通知“（红总字1987第 2 号），接着，同年 6 月 5 号，煤炭工业部、石油工业部、地质矿产部、中国建筑工程总公司又联合发出了内容相同的通知（红总发 1987第 13 号）。通知中提到现场 CPR 训练受到了有关部门的重视和广大人民群众的欢迎。并指出训练对象应首先处于或能最先到达出事现场的人员。比如：现场医务工作者公安系统的
8、交通、治安、消防和派出所干警，铁路交通系统的列车员、营业员和旅游系统的导游和司机、电力工作人员以及学校师生等均应先期接受心肺复苏普及培训。这充分表明我国政府部门对心肺复苏工作的高度重视，也突出了在我国普及心肺复苏技术的行业、部门和相关工作人员,心肺复苏模拟人，为深入开展心肺复苏的专门培训指明了方向。多年来，在有关部门的积极代倡导和大力支持下，我国的红十字组织和有关医疗教学和科研单位，为大力普及心肺复苏技术相应开展了各种类型，不同规模的专门培训，有力地促进了心肺复苏技术的推广和普及,心肺复苏模拟人，并取得显著的成效。所接受过心肺复苏训练的人员，利用这门技术，救活过病人的报道，屡见全国各大报刊、电
9、视台等新闻媒体。这说明这项工程已渐渐深入人心，深受广大群众的欢迎和支持。为此，中国红十无锡心肺复苏抢救数量和成功率居全省第一 2011 年 12 月 10 日 16:17:36 来源： 无锡日报 【字号 大 中 小】 【打印】 【关闭】 12 月 8 日上午，无锡市急救中心医生来到人民医院急诊重症监护室，随访了一位患者，发现她血压、心跳等生命体征稳定，病情趋向好转。这是前一天急救医生采用心肺复苏术成功抢救的一例患者。 市急救中心急救科科长张晓凡说，心肺复苏主要应用于抢救心跳、呼吸骤停的患者，成功率是反映一个城市急救水平和能力的金指标。从全国看，心肺复苏成功率很低，平均仅为0.1%，大城市一般也
10、只有 2-3%。近年来，无锡急救医生的心肺复苏水平连年攀升，去年心肺复苏成功病例 27 例，成功率达 3.99%；今年到目前为止已成功 34 例，成功率超过 5%，抢救数量和成功率均位居全省第一。从 2007 年统计心肺复苏数据以来，已累计有 101 位心肺复苏成功患者。让患者成功起死回生，急救医生有一项重要“武器”急救优先分级调度（MPDS）系统。医学统计调查发现，如果在心跳停止 4 分钟内实施心肺复苏急救，抢救成功率很高，超过时间救活的希望就很渺茫了。因此，“4 分钟”被称为救命的“黄金时间”。 “现在从接通电话那一刻起，急救就开始了，这就争取到更多救命时间。”张晓凡说，根据不同急症，急救
11、调度员会在电话中实时指导家属进行急救操作，像薛女士家属就是在指导下进行徒手心肺复苏，为薛女士争取到生还的希望。据统计，使用了这项新急救调度系统后，越来越多的“身边急救员”会根据指导进行简单的急救，心肺复苏成功率提高了 3%到5%。（杨明洁）“心肺复苏技术简称 CPR，在世界发达国家相当普及的一种急救手段，在美国等发达国家，约十分之一的人掌握了心肺复苏技术，但在我国仅有一千万人接受过培训，还主要集中在医务人员、军警人员和消防人员，就因为普及面极低的原因，才有今天实施救死扶伤的人被告上法庭尴尬的局面。随着我国现代化进程的加速，人们在享受现代文明的同时，也不断地受到自然灾害的威胁，同时随着交通运输的
12、多样化和日趋繁忙，以及新兴城镇形成及扩大，城市发展与安全已成为严重的社会问题，加之人与人之间竞争的激烈，导致了近年来各种人为的恶性事件以及各种突发疾病，突发社会性事件有进一步上升发展的趋势。因此，急救社会化，抢救现场化，知识普及社会化逐渐成为我国救援医学未来发展的一大趋势。心跳、呼吸骤停猝死，是临床上最紧急的危险情况，大多数病例发生在医院外,包括家庭、办公室、公共场所、生产车间、旅途等，猝死 4 分钟内给予现场心肺复苏术，约一半能被救活，4-6 分钟约 10%能被救治，6-10 分钟约 4%能被救治，十分钟以上存活可能性更小。因此，院前给予现场心肺复苏术的抢救显得异常重要，为猝死者提供有可能进
13、一步治疗的时间与机会。心跳、呼吸骤停可发生在任何人、任何时间和任何地点，为了能够及时有效的挽救病人的生命，就要求院前急救应在最短的时间内开展，因此“复苏时机”的掌握尤为关键：当在“缺医少药”的现场，如家中、马路上、旅途、商场、工地，遇到突然发病、遭受意外、甚至严重危及生命的病人时，几分钟十几分钟的耽误，就意味着最宝贵抢救时机的丢失。从医学角度来说，一个心脏猝死病人只有在 4 分钟内得到及时地复苏，才有望生还。在美国每年平均有 90 万人死于心脏急症，其中 2/ 3 以上病人因发病急骤以致来不及抢救而死于医院外，而在我国由于交通基础设施及急救设备的限制，专业的急救人员从出发到到达现场进行急救所耗
14、费的时间则更长，据统计 20 世纪 90 年代，北京猝死病人中有 88%发生在家中，年龄以中老年人，尤其是 60 岁以上者居多，而抢救不理想的主要原因是医生到达现场晚，病人在现场未得到及时、正确的救治。因此为了最大限度地挽救病人的生命和减轻伤残，第一时间的现场抢救至关重要，而要做到这一点除了专业的医务人员外，作为“第一目击者”的家人、路人或其他人也能够参与到早期救治行列中，并能有效运用 CPR 技术进行病人的急救。为做到一点，就需要广大的医务人员除了自身熟练掌握 CPR 技术外，还应积极投入到 CPR 的社会普及工作中，凭借自身的专业知识，积极有效地组织“第一目击者”的培训工作，在社会进行 C
15、PR 相关技术的普及，使每个公民都掌握 CPR 的相关技能，以便在紧急情况下，能够自救互救，以挽救生命。如果我们相当一部分人如果掌握了 CPR 的基本知识和技能，一旦遇到需要紧急救助的危重伤病人，就能不失时机地进行正确有效地救治，从而减少意外伤害及危重疾病造成的伤亡。据统计美国在 20 世纪末开展 CPR 的社会普及工作以来，目前用于现场急救已达 7 000 万人次，如今每天约有 100 万人幸免于死 ，由此可见 CPR 普及的潜在的社会效益是无法衡量的。 综上所述，我认为我国现在没有明文普及 CPR，但并不意味着，掌握 CPR 技术的人员参与对猝死者的急救违法！普及心肺复苏术的重要性近日召开
16、的第二届羊城复苏论坛上，国际急诊医学联合会理事、南京医科大学第一附院终身教授遗憾地说，现在，院前心博骤停、心肌梗死等每年发生 100万例，都需要进行心肺复苏抢救，可惜大众心肺复苏技术普及率远远低于 10%，抢救成功率更远远低于 1%。王一镗介绍，心脏、呼吸骤停是临床危重症，由于心脏骤停患者绝大部分(60%-70%)发生在院前，在发生心脏骤停后，需要在 2-4 分钟内对患者进行心肺复苏术，通过胸外按压，直接挤压心脏产生血液流动，并辅以适当的人工呼吸，心肺复苏模型为脑和其它重要器官提供有氧血供。然而，这一要求仅靠医护人员是很难达到的。目前，我国 120 急救人员到达现场至少需要 5-10 分钟，遇
17、到塞车等交通问题，可能时间更长。由此可见，对于心脏骤停的病人，最好的处理不是“争分夺秒”地去医院，而是立刻就地抢救。许多濒临死亡的急危重病人是否得以生还，在很大程度上取决于现场目击者卓有成效的及时救护。王一镗遗憾地说，现在大众心肺复苏技术普及率远远低于 10%，抢救成功率更远远低于 1%。王一镗指出，心肺复苏模拟人的普及不仅是一个技术问题，还有一个心态问题。在发生心博骤停的患者身边是“施救”还是“旁观”就是一个心态问题。在救护现场，目击者也许不少，但旁观、不动手帮忙的人居多，一方面是缺乏急救知识不知如何帮忙，另一方面害怕“好心”帮忙反而要“背黑锅”。在发达国家，现场急救的基本知识如心肺复苏术、
18、止血、包扎、固定、搬运等普及率高达 10%，而我国这方面还相当欠缺。王一镗介绍，江苏大学成立了全国第一个大学生急救协会，现有会员已超过 139 人，经过培训，大学生获得了基本的急救知识。“求救是每个人的权利，而施救亦是每个人的责任和义务。理解、信任、诚恳应该在急救现场得以体现。”王一镗说，“只有持这样的心态来看待现场救护，才能让更多人愿意成为好心人”。中山大学心肺复苏模拟人研究所所长黄子通说，目前在广州市华林街道社区正在尝试“完善远程生命链”，让高危患者佩戴心电呼吸监护仪，随时通过电话通讯网络等将心电、血压等传送到监测中心，医生根据监测结果即时电话指导病人的治疗。这样一来，高危人群可以实时监测
19、心电异常，及早发现问题，实现“自救”。黄子通建议，急性心肌梗死的患者、各类心律失常、慢性心衰及服用洋地黄治疗的患者、心绞痛发作者、安装体内心脏起搏器者等高危人群宜佩戴心电监测仪，以便随时得到医生的指导。心肺复苏，与时间赛跑作者：健康教育科 来源：健康教育科 发表时间：2011-12-21 16:15:37 浏览： 412 近日，北京安贞医院科普工作者走进安贞里社区，为社区居民举办了一场别开生面的“心肺复苏，与时间赛跑”专题科普活动。这是我院服务周边社区居民，提高百姓健康素养的又一次利民活动，旨在普及心血管急救知识，帮助更多百姓掌握心肺复苏技能。据统计，因大多数市民不懂基本的家庭急救常识，心跳骤停院外抢救成功率只有 2。而相比之下，在欧美发达国家，心跳骤停复苏成功率目前最高可超过 40，主要得益于自救互救知识的普及。本次活动的开展对普及心肺复苏知识、提高百姓急救技能、挽救生命具有重要意义。在活动中，科普工作者向居民详细讲解了心肺复苏(CPR)的重要性及相关科普知识，手把手指导居民在模拟假人上进行心肺复苏的现场演练，并针对居民操作中出现的问题逐一进行了纠正，使大家掌握了正确的心肺复苏技能。活动在热烈的气氛中落下帷幕，得到了社区居民的一致好评。
