1、气功排肝胆结石答疑1、问：什么是 B 型超声波？答：超声波是一种超出人耳听力范围的声波，超声波仪发出的声音，人是不能听到的。主要原因是它的频率太高，在 2 万赫兹以上。B 型超声的检查原理是，应用其 B 型超声仪发射的声能，在通过人体组织后反射因来的声波，在荧光屏上显示出来，形成很多亮暗不一的光点，构成一幅切面图像来诊断疾病的。由于它条用的辉度调剂，这种切面的超声显像的第一个英语字母为“B” ，因此为 B型超声波（简称 B 超） ，它是无创伤，无痛苦，简便，易行的检查方法。B 超检查对实质性器官的病变诊断价值很大。对管道中出现实质性改变，当达到一定体积和密度异常增高时也有良好的诊断意义。如肝、
2、胰、脾的体积改变，新生物（包括肿瘤）脓肿等改变具有较敏感的诊断作用。对胆道结石，胆囊息肉，以及胆道扩张、门静脉和脾静脉扩张的程度都有相当大的诊断价值。尤其对胆石病最有诊断价值。2、问：胆囊和胆道的超声检查为什么应在上午空腹时进行？答：目的在于减小周围肠腔气体的影响，保证胆囊达到生理性充盈，并得以充分显示。通常情况是在检查前一天晚餐后禁食，次日晨空腹接受检查。3、问：正常胆道系 B 超声像图是什么？答：正常胆囊的大小，形态和位置因人而异。一般认为，胆囊长 5 -8CM ，前后径 2 -3CM ，胆囊壁厚长 4 -5CM ，内径 2 -3MM 。正常肝内胆道内径细小，超声声像图上都不显示。左右肝管
3、内径管内径约 2MM 左右。正常胆总管长约 7 -8CM ，内径 4 -7MM 。4、问：急性胆囊炎的基本病于是超声声像图是什么？答：胆囊肿大，胆囊壁弥漫性增厚，厚度大于 3MM ，胆法透声差，胆汁无回声区内出现分布不均匀的细小点状回声，常呈云雾状，后方不伴声影。5、问：慢性胆囊炎的基本病理超声声像图是什么？答：胆囊体积增大，也可无明显改变：胆囊壁增厚，回声增强，或胆囊壁仅显示粗糙。萎缩性胆囊炎时，胆囊体积明显缩小，囊腔窄小胆汁充盈差，甚至消失。6、问：典型的胆囊结石应具有什么超声征象？答：一是胆囊结石应具有什么超声征象？7、问：胆管结石超声声像图的特点是什么？答：1 、肝内胆管结石超声声图的
4、特点：（1）在肝内沿胆管走向出现强回声区，轮廓模糊，呈圆形、斑点状（顺胆管横断）或条索状，柱状（顺胆管纵断） ；（2）有时可见结石远端小胆管扩张呈“平行状”管，或囊状，或树叉状；（3）强回声区后方伴有声影；（4）如同时伴有胆汁淤积者，可清晰显示扩张之胆管腔内的结石回声及其后方的声影。2 肝外胆管结石超声声像图特点：（1）胆道扩并出现强回声团块，形态恒定，很少变动，后方伴有声影；（2）强同声团块所在部位之以上胆道扩张，阻塞严重时造成肝内胆管亦扩张；（3）强回声体与胆道管壁之间有分界，典型者沿可见细窄的液性暗区包绕着强回声体， （4）强回声体位于胆总管时，胆囊体积亦可增大。胆总管下端结石由于受肠腔
5、气体回声干扰严重，显示率较低。8、问：B 型超声波对肝内外胆管结石的诊断正确率有多少？答：因肝内胆管弯曲细窄等原因，肝外胆管、尤其是胆总管下端，受肠道气体干扰严重，故诊断正确率仅 40% 左右，但 B 超发现胆管扩张，常提示胆管结石的存在。9、问：患者自我排石应掌握哪些要领？答：要依序掌握以下入个要领：（1）要熟知肝解剖知识，由此可以推断结石排入十二指肠的弧形通道的投影，从而沿着该通道方向作自我导引排石手式。（2）无论在站桩、端坐、左侧卧位下作自我导引排石手式，均而做到“松、静、自然” 。唯有这样，才有利于自我排石。（3）一般都以右手作自我导引排石手式。五指撑开，打开劳宫穴位很重要。然后，意念
6、和手式一致辞地山结石所在部位向十二指肠的通道自我外导内引发气搬运排石。（4）自我导引排石过程中要掌握“松、紧”调节。如胆囊结石，根据其向胆囊体、颈部、胆囊管、胆总管入十二指肠的通道作弧形搬运排石手式。这一过程为：“紧” ，亦即向上向上向左向下划弧是为紧。划弧结束后即“松”一下，一吸一呼为导引一次。尔后作第二个搬运手式。以此类推。（5）掌握呼吸配合，向上向左时为吸气，向左向下时转为运气，为自然呼吸。其机理是吸气时横膈下移，而带气的右手掌上提，起到挤压胆襄，促使胆汁与结石排石排入胆道。呼气时横膈上移，胆道相对松弛扩张，便于手掌各下时将结石顺利地由胆道导引至十二指肠。（6）自我导引排石手式以饭后伯最
7、为适宜。因为饭后正好是胆总管入十二指肠处的俄狄氏括约肌呈松弛放松开放状态，而胆囊与肝内外胆管外于收缩挤压排胆汁活动状态，这时最有利于胆汁与结石一起顺利排入十二指肠的最佳时机。（7）以 36 个自我导引手式为 1 个循环，每次做“ 6 个 36 ”。（8）最后，搓手浴面，收功，恢复自然状态。10、问：患者自我导引排石要坚持多久？答：实践证明，经气功治疗坚持自我导引排石效果很好，不但能排除残余结石，又能预防结石的再生，长期坚持，还可改善胆囊壁、胆管壁增厚毛糙等病理改变，甚至恢复正常。这种简蝗的自我治疗和保健何乐而不为呢？求人总不如求自己。再说，中断自我导引 10 天以上又不修炼气功，在接受气功治病
8、过程中被打开的穴位就封闭了，以后不再具备这种功能，实为可惜。因为这种功能不是患者自己练出来的，而是在有意接受气功治疗过程中，列意得到了自我发放外气的功能，也就是从发放气治病的施功者那里被动获得的。11、问：都为胆石病患者，为什么各人排出的结石标本不一样？答：各人的生活习惯、饭食结构、新陈代谢、遗传因素各有不同，致胆汁中成分有所差异，故各人形成与排出的结石会有差异。12、问：一个人排出的结石标本为什么有多种形态和颜色？答：每个人在不同年龄、不同季节、饮食结构、新陈代谢不可能完全一样，加上结石在体内形成和存在的时间长短不一样，故同一患者排出的结石可以有多种形态和颜色。13、问：每天同样接受气功治疗
9、，为什么有人排出结石很多而有人则较少？答：这与各人胆道貌岸然系统内结石量的多少，质地松还是坚硬、胆囊功能差异等有关。如原本结石量多，又是泥砂型结石为主，或所谓的结石光团是堆积团块，或结构比较松易碎，那么排出的结石量当然也就多，反之则少。14、问：在接受气功排石治疗时，为什么患结石部位有向下牵制胀痛感？答：每位患都在接受发功排石治疗时，即有结石经胆囊管或肝内外胆管排入肠道貌岸然，在排石量较多，胆道相以较细，有牵制胀痛感受是在情理之中。当然，同知人的敏感程度也有一定关系。15、问在接受排石过程中，为什么中下腹部也有隐痛感？答：结石进入肠道貌岸然后，肠蠕动造成机械磨擦所致，这也属于排石反应之一。16
10、、问：气功排石疗效与患者对气的敏程度有无关系？答：没有关系，对外气极不敏感的患者同样有好的疗效，不要追求感觉如何，顺其自然为好。17、问：B 超复查结石光团消失了，为什么样还有结石排出来？答：因 B 超也有局限性，对直径小于 0.3CM 的结石，弥漫性分布在肝内胆管的结石的质地偏软的结石都较难显影，加上仪器、技太的患都肠着积气等周围器官的影响可致结石漏诊，故结石基本排净的指标，除结石光团消失外，大便中也要基本上冲洗不到结石。因为，有的患者在疗程中 B 超复查结石光团消失后，还可能排出较前更多的结石标本。18、问：为什么样经 B 超检查仅诊断为慢性胆襄炎或胆管炎、胆管纤维钙化，经气功治疗后也有结
11、石排出？答：实际上，有慢性胆襄性、胆管炎、胆管纤维钙化就有胆结石存在，它们是互为因果关系，只不过是 B 超未有清晰的结石光团回声伴典型声影而漏诊。19、问：为什么有的患者经气功治疗后排出的结石量比 B 超到的石量多得多？答：B 超量只供参考，这也和直径小于 0.3cm 的结石、软结石、肝内弥散性分布的泥砂结石不易显示光团伴声影有关。20、问：为什么有人 B 超到结石量较多，而经气功治疗后排石量较少？答：（1）伴有萎缩性胆襄炎，胆襄已失去功能。这类患者接受气功治疗后虽同样有效，但开始数天的排石量一般偏少，然而，在治疗过程中胆襄功能有所恢复后，排石量会增多。（2）患者的结石以钙化了的，气功不易击碎
12、的较大结石为主，而泥砂样结石较少有关，这类患者如不发病，可不进行任何治疗，也不必手术，可以和平相处，相伴终生。21、问：B 超上显示什么样的情况，气功排石疗效最好？答：B 超上显示为泥砂样结石，或结石光团后伴声影浅淡，或呈现絮状团块后伴不典型声影者。22、问：气功排石疗效与 B 超显示结石光团大小有无关系？答：主要与结石的质地有关，即使是大结石光团，但质地疏松，其后伴声影不强甚至是浅淡者，系泥砂堆积团块，排石疗效可十分理想。23、问：经气功治疗后，什么情况下方可认为结石基本排净？答：结石光团消失加上大便中基本上冲洗不到结石，或结石光团虽未消失，但疗程中排出的结石量面成倍于 B 超所见量，同时每
13、天在大便中冲洗到的结石山多变少甚至没有，自觉症状体征又全部消失，方可认为结石已基本排净。24、问：为什么经气功治疗后，一定要配合冲洗大便结石？答：（1）可以了解经气功治疗后患者是否有结石排出，排石量如何，还可以根据肉眼所见的结石标本判断其结石性质与类型，和进一步作病理或生化检测。（2）患者看到经气功治疗后确有结石排出，消除对气功治疗将信将疑的心理状态，增强信心，积极配合治疗。（3）B 超只能超到结石团块的一个截面，不能超出其整体，加上还有漏诊误诊屡有发生，而大便中冲洗结石是判断排石疗效最为可靠的依据。25、问：冲洗大便取石时为什么一定要采用稀释沉淀法？答：因为根据物理学原理，浓度越高，浮力越大
14、，即使已搞成糊状的大便浓度仍然很高，而经气功排出之结石大多为用强冲击波击碎或松散后排出的比重很轻的泥砂结石，而比重越轻，则越不易下沉。为解决这一矛盾，采用“稀释沉淀”法在大便中取石就可以理解了。26、问：在接受气功排石过程中，患者在饮食上有哪些注意事项？答：一般没有什么禁忌，不必改变原来的进食习惯。但患者原来不能进食脂肪类食物，经气功治疗后想吃，能吃了，但也不要一下子吃得太多。另外，在进食高脂肪高蛋白质食物时，应减少其它方面的进食量，因 1 两脂肪超过 2 两大米或面粉的能量供给。再说脂肪蛋白质类食品比淀粉类食物难以消化吸收，为此，在气功排石期间和以后，均应合理安排调整饮食结构。27、问；在排
15、石过程中发生胆绞痛怎么办？答？胆绞痛系结石嵌顿胆襄管或肝内外胆管所致，这种情况仍可给予发强功排出，而解除绞痛。但也有极个别病例单用气功不能解除者，可去医院接受解痉止痛等对症治疗。一般这种情况较少见。28、问：一般多少疗程基本排净结石？答：因人因病而异，少则一疗程 10 天左右，多则需几个疗程，甚至以月计，大家应该是能理解的。大多患者为一至二个疗程。29、问：经气功治疗后，B 超复查能保证每个患者的结石光团消失吗？答：不可能使每个患者结石光团都消失，有的患者尽管经气功治疗后排出的结石量远多于 B 超到的量，而且气功治疗后期已无结石排出了，自觉症状体征也消失了，可 B 超复查桔石光团变化，或变化不
16、大。这与原有结石所依附于胆襄或胆管壁的部位，由于慢性炎症过程中有细泥砂渗透到壁的肌层造成纤维钙化的病理改变有关。这一病理改变，仅经短期气功治疗较难消除。另外，B 超只能超到结石的一个截面，不能反映整体。如整齐堆叠的一千张纸与一张纸在同一方向的投影截面是一样的。30、问：经气功治疗后，患者症状体症完全消失，B 超复查结石光团也消失，大便中连续数次冲洗不到结石，能否可称治愈了？答：还不能，最多只能称临床治愈。因为患者本属胆石病易患个体，以前没有结石，后来生了结石，何况已患过结石病，怎能保证以后不会再生了，故在气功治疗期间给患者传授预防结石的功法是很重要的措施之一。31、问：胆石病患者经气功治疗后，
17、能保证以后永远不发病吗？答：这个问题本属不科学的。试想，在以前从未有此病情况下得了这个病，怎能保证每个患者以后不再犯病了呢？应该说，经气功治疗后，绝大部分病人可以少发病不发病，或避免开刀取石之苦。32、问：胆石病患者经气功治疗后，能保证以后永远不发病吗？答：胆石病人大多伴有慢性胆囊炎，胆囊功能差，而药物对胆囊功能差，尤其是已失去功能的萎缩性胆囊炎胆石病患者已毫无疗效，而气功对其同样发生气机效应。另外，B 超到的结石光团仅为患者已毫无疗效，而气功对其同样发生气机效应。另外，B 超到的结石光团仅为患者所患结石英钟的一部分，即使是超到的结石光团为已经是钙化了的结石，周围肯定还有呈慧星状分布的细泥砂结
18、石存在，故排石率可大接受治疗后 1-2 天内就可以达 100% 。33、问：医生讲话都比较留有余地，你讲排石率达 100% ，是否过头了？答：排石率达 100% 是经过多年实践，大量病例所证实了的。曾在二年前，我也遇上一个病例经气功治闻后未能排出结石。该患者患胆总管结石伴阴塞性黄疸，害怕手术，到我处治疗数天，大便中确无结石排出。后手术证实，患者除结石堵塞胆总管外，胆总管下端因慢性炎症致粘连半塞了，当然，气功疗法也排不出结石了。后来，该患者因术后肝内胆管不定期有残余结石，在 1998 年春又到我处求治，仅 5 天就被排除了。这是罕见的病例，同时也告诫我们医生讲话确应留有余。34、问：人体为什么会
19、形成结石？答：胆囊结石形成的部们在胆囊。大约 70% 为明固醇结石，另有 30% 为胆色素类结石。当胆汁酸及卵磷脂减少，胆固醇增加时，则胆固醇沉淀析出，形成结石。这说明结石形成与胆汁各种成分比例的变化有密切的关系。胆红素结石则可见于长期胆红素增高血症的溶血性疾病。胆囊怍缩功能障碍，使胆汁瘀滞，胆汁中的成分沉淀也是形成结石的主要原因。因此，随着年龄的增长，胆囊收缩功能变差，胆汁排空能力减弱，胆石病的发病率也随之增长。35、问：为什么女性比男性更容易患胆囊结石？答：一般来说， 50 岁以前，女性比男性更容易患囊结石，原因是妇女生孩子后女性激素可改变胆囊正常活动，使女性胆囊的排空收缩能力比男性差。女
20、性激素还可影响胆汁的成分，有一定的淤胆作用，肝脏分泌的胆汁酸减少，上述因素都是形成结石的条件。36、问：为什么生过孩子的妇女易患囊结石？答：怀孕初期，由于妊娠呕吐，进食不够以及十二指肠缺乏脂肪食物的剌激，胆囊的怍缩功能和排空比正常人差。怀孕的后一阶段，由于子宫增大，胎儿压迫，腹内压相对增大，使胆囊排空速度减慢，胆汁稠度增加，胆汁滞留，为结石的形成创造了条件。37、问：胆囊结石病人为什么常在夜发生绞痛？答：当病人站立或坐着进，胆囊底朝下，结石沉在底部。一旦仰卧睡下，胆囊底便朝上，颈朝下处在最低位置。胆囊里的结石山于重力关系，容易滚到胆囊颈部或胆囊管内，并且嵌顿在那里，结石的嵌顿导致了胆绞痛的发生
21、。所以，患胆囊结石的病人，平时睡觉以侧睡为好，在胆绞痛发作时，也应立即改为侧睡或坐起，以便帮助缓解胆绞痛。38、问：胆绞痛是怎么发生的？答：引起绞痛的原因是胆囊结石。在没有症状期间，结石在胆囊中漂浮不定。这种情况下，病人可没有任何感觉。当高脂餐后或夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内。结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力增高，胆囊膨胀。胆囊为了排空其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重。39、问：慢性胆囊炎胆石病患者究竟能不能吃高脂肪食物？答：无任何症状的胆石病人可以吃适量高脂肪食物，因为脂肪食物级剌激胆囊收缩，有利
22、于胆囊排空。但不要一次进食过多多脂肪食品，以免因胆囊强烈收缩面诱发胆绞痛。对经常发作胆绞痛的病人，则还是少吃脂肪油腻食品为宜。总之，不同病人应根据对脂肪饮食的耐受程度来自行掌握。40、问：胆石病患者为什么常有肩背部疼痛？答：因胆石病患者多伴有胆囊炎，特别是在急性炎症发作时，可剌激右膈神经末稍而致右肩背部反射性疼痛。41、问：什么是慢性胆囊炎？答：胆囊内小结石易阴塞胆囊管引起急性胆囊炎，而较大的结石常无明显的腹部绞痛，仅引发慢性炎症。几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的，以前从未急性发作，患者不易察觉。42、问：慢性胆囊炎的 B 超特征是什么？答：B 超检查显示胆囊缩小或
23、增大，囊壁毛糙增厚，排空功能障碍。口服胆囊造影剂可屡不显影或收缩功能差，当 B 超或胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。43、问：怀疑胆囊结石时为什么首先选用 B 超检查？答：因为 B 超具有无痛苦、无创伤、操作简便、价谦、能多次重复检查、图像显示清晰及结果迅速等优点，尤其对胆囊结石病，诊断符合率高，一般直径在 0.3cm 以上的结石即可在屏幕上显示出来，其正确率可达 95% 左右。但 B 超并非万能，偶尔也会发生假阳性和假阴性之漏诊或误诊。对结石的定量更只能作为参考依据，因其只能超到结石的一个断面，对直径小于 0.3cm 的细小结石，尤其是软结石较难显示。44、问：胆囊结石需与哪能些疾病
24、相区别？答：主要有肝脏疾病、胃肠道疾病、胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。B 超检查可以排除或确诊是否患有胆石病。45、问：确诊胆囊结石后就必须手术吗？答：对后复发病，经多种非手术治疗无效或急性发作危及生命的病人必须当机立断进行手术治疗。而对大多数患者来说，不应首选手术治疗方案，理由是：（1）经正规气功排石的患者，大多可使其不发病、少发病和不开刀，何况还有其他多种非手术治疗方法。 （2）一些静止性胆囊结石的人可长期甚至终生没有症状，既不影响生活，也不影响工作的学习。 （3）胆囊切除本身有一定的手术并发症及危险性。 （4）胆囊切除后还可能产生一些远期并发症，如胆汁性腹泻及胆汁
25、返流性胃炎。46、问：什么是胆囊切除术后综合症？答：是指术后原有症状没有消失， 或在些基础上又有新的症状发生，系一组症状的组合。常见症状有腹痛，复发性胰腺炎，黄疸泻及胆汁返流性胃炎。47、问：胆囊切除术后综合症的发病原因是什么？答：常见原因为术前诊断不正确，误将胃溃疡，胰腺炎、膈或冠心病诊断为胆石病作为胆囊切除术。其次是在术前对胆道系统未作全面检查，忽略了俄狄氏括约肌窄或肝内外胆管结石。此外，可由胆囊切除术本身所造成，如胆囊留得过长，或在扩大的胆总管内残存有结石。还有手术损伤胆管等。48、问：胆囊切除术后对身体有哪些影响？答：术后即像征着机体失去了原本正常胆囊具有的储存、浓缩、排胆汁和分泌功能
26、，从而可能表现出以下一些反应：（1）如果胆管功能丧失，将会出现类似胆绞痛和不舒服的感觉。 （2）病人厌食脂肪性食物。 （3）影响脂溶性维生素 A、 D、 E、 K 的吸改。但大多数病人的吸收。但大多病人胆囊切除后，经过机体一段时间的适应和代偿，最后对人体，对消化也可能不会有很重要的影响。49、问：体外震波碎石治疗胆囊结石会哪些副作用及并发症？答：可引起上腹轻度不适感或不同程度的疼痛，可便局部皮肤出现淤斑或血泡，部分患者在 1-2 天内可出现血尿，小数出现咯血或痰中血丝，部分病人可出现恶心、呕吐、腹痛及黑便，血清转氨酶等增高，部分患者可出现胆绞痛，也可出现恶心、呕吐、腹痛及黑便，血清转氨酶等增高
27、，部分患者可出现胆绞痛，也可并发急性胆囊炎或急性胆管炎，还可因排石时碎石嵌顿于胆总管下端并发急性胰腺炎。50、问：肝内为什么会生结石？答：产生在肝内胆管子的结石称原发性肝内胆管子结石。它可以局限于某一支肝内胆管，也可发生于多支肝内胆管。胆道某个分支无症状结石可以不做任何治疗。不应该轻易凭 B 超检查就决定进先手术治疗，因其肝内胆管结石手术难度大、费用很高且很难根治，死亡率高，后遗症多。便有症状者，反复发病者，可接受无创伤性的气功排石疗法，不介费用少，安全可靠，而且 B 超复查结石光团消失率也高，可达 80% 左右。51、问：肝内为什么会生结石？答：原发性肝内外胆管结石中，最常见的是胆色素性结石
28、。它与胆道产生梗阻，反复道感染，胆道狭窄及胆汁淤滞有着密切关系。如较常见的胆道蛔虫，可以引起胆首的反复感染，尔后继发狭窄。蛔虫死后其尸体又常成为胆道结石的核心。在国内以胆色素结石为主的胆管结石病例中，能找到蛔虫残体者占 30%-85% 。52、问：肝内胆管子结石有哪些表现？答：肝内胆管结石的临床遭受现可因病变部位的不同而多样化。当结石落入肝外胆管造成胆道梗阻或急性炎症时，可发生胆绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎表现。若结石未落入肝外胆道，有时也会并发感染，此时可出现寒战及高热等败血症症状，严重时出现中毒休克。但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸，故常易误诊。有的肝内胆管结石长期阻塞肝内胆管，导致
29、受阻区域肝组织萎缩。未受阻的正常肝组织增生代偿，代偿部分增大，萎缩部分缩小，肝脏畸形，胆襄移位。53、问：什么叫胆道残余结石？答：在胆襄切除和胆道取石手术后，胆道里又发现未取干净的“漏网”结石，这种手术遗留在胆道内的结石称之为残余结石。在我国，术后发生胆道内残余结石的情况比较常见，尤其肝内胆管结石术后残余结石率可达 30% 以上。一般认为在做胆襄切除和胆道取石手术时，应把胆道结石“一网打净” ，一个不留，但事情并非那么简单，这是因为：（1）急症手术时，出于病情危重不允许作彻底探查和长时间的取石手术。 （2）复杂的肝内胆管结石，结石又位于二级胆管以上，手术器械难以取尽。 （3）术前诊断不清。 （
30、4）结石嵌顿在肝内胆管或胆管狭窄，使结石难以取净，术者力不从心。（5）技术原因。54、问：发现胆道残余结石怎么办？答：至今，可以说，气功排石疗法为治疗最佳方案。其次为某些独特的如震波碎石加溶石药物。手术是在紧急状态下为抢救生命而为之。55、问：胆石病对肝脏有什么影响？答：未造成胆道部分或完全性梗阻的轻型胆石病，对肝脏影响较轻。但胆道部公梗阻，尤其是完全梗阻，对肝脏有明显的损害，甚至会引起淤胆性肝硬化，最合导致肝功能不全，衰竭及死亡。56、问：哪些不良饮食习惯与胆石病有关？答：人体的右上腹部有一个胆癌、胆管组成的胆道系统，里面流动着胆汁，它的源头是肝脏。每天有 500-1000 毫升的胆汁通过胆
31、道系统流进十二指肠，帮助消化食物。所谓胆石病就是这个胆道系统里生了“石子” 。胆石病的形成与以下不良饮食习惯有关：（1）经常不吃早餐。胆囊排出的胆汁是有规律的，都在一口三餐后排出，夜间睡眼时基本停止工作。胆汁在胆囊内通过一夜贮存，已被浓缩，进早餐后，一部分胆汁流出参与食物消化，可降低胆囊内胆汁在粘稠度。如果经常不吃早餐，胆汁会愈来愈浓（水份重吸收增加所致） ，胆汁碱度增高，以致胆盐溶解胆固醇的能力下降，胆固醇易成品体而被析出，并遂渐层叠为结石。（2）偏爱甜食。经常吃甜食，特别是中年后常吃甜食者，患胆结石的可能性大大磁加。因为过多糖份增加胰岛素的分泌，使糖元和脂肪合成增加，同时胆固醇合成积累也增
32、加，易导致胆结石形成。（3）高脂饮食。一般体重超过正常人百分之十五，患胆石病可能性比正常人高出五倍。高脂饮食能使身体迅速肥胖起来，血中胆固醇升高，导致胆汁中胆固醇浓度升，易形成胆固醇结结石。（4）长期素食。饮食中脂肪过多，胆固醇过高，虽然与胆结石形成有关，但更主要的取决于胆固醇的溶解度。正常人胆固醇与胆盐、卵磷脂以一定的混合比例呈微胶粒状悬于胆汁中，如果这一比划例破坏，便可形成胆结石。长期素食者摄入卵磷脂不足，并且素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸的重新吸收，使胆汁中的胆盐浓度下降。卵磷脂与胆盐不足，导致三者比例失调，也易形成胆结石。因此不要偏面理解“吃素” ，而应提倡平衡饮食。（5）不讲究饮食卫
33、生。平时不注意饮食卫生，很容易将蛔虫卵天入消化道，蛔虫的成虫逆流入胆道产卵或死亡可形成胆石核心。据调查我国胆色素高发区百分之七十的结石患者以蛔虫残体为核心的。据此，预防胆结石必须格外注意改变不良饮食习惯。57、问：胆石病人为什么不一定禁食油腻？答：吃些脂肪物质，促使胆囊收缩，对许多轻症的胆囊炎胆石病患者来说未必会引起疼痛发作。因为他们的胆囊与周围的组织并没有有多少粘连，胆囊壁也不见得有多少水肿，即使合并有胆结石，也不一定会阴挡住胆汁的出口，而胆囊的收缩将使胆囊中的胆汁常常得到更新。 “流水不腐，户枢不瑙 ” 胆汁的时常更新，有利二胆囊炎症的消退。医生常给胆囊炎的病人吃利胆药，也是促使胆汁的流畅
34、。58、问：胆石病患者有消化不良怎么办？答：若有消化不良症状，则应明确引起症状的原因，治疗与慢性胆囊炎胆石病并存的其他疾病。市售各种治疗慢性胆囊炎明石病的药物，如利胆酸、利胆素、利胆醇、舒胆通、胆通、胆乐、消炎利胆片、金胆片及各种中草药或中成药等，有不同程度的利胆和（或）松弛 Oddi 括约肌作用，但这些药物不能不治疗消化不良，不能有效地缓解胆绞痛和急性胆襄炎症状，不能预防胆绞痛及急性胆襄炎的发作，更不能根治慢性炎症。笔者迄今没有发现一个病例，也同有看到一篇文章介绍用上述药物治愈慢性胆石性胆襄炎。目前，国内用上述药物治疗无症状或消化不良症状有胆石病几乎已成常规。这此患者在治疗期间，导致胆绞痛频繁发作或急性胆襄炎、胆总管结石等发症的情况不性枚举。
