治疗呕吐.doc

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资源描述

1、呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。 中医认为,呕吐是胃失和降、胃气上逆。引起呕吐的原因是实邪所致或因虚致吐,并分为饮食内停、情志失调、痰饮留滞、脾胃虚寒、外邪犯胃等多种证候,中医根据不同病机给予恶心呕吐的辨证治疗,其中和胃降逆是基本治则。辨证论治:1、脾胃虚弱症状:饮食稍有不慎,或稍有劳倦,即易呕吐,时作时止,胃纳不佳,脘腹痞闷,口淡不渴,面白少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄

2、白,脉濡弱。治法:益气健脾,和胃降逆。方药:香砂六君子汤。方中人参、茯苓、白术、甘草健脾益气,砂仁、木香理气和中,陈皮、半夏和胃降逆。尚可加丁香、吴茱萸以和胃降逆;若脾阳不振,畏寒肢冷,可加干姜、附子,或用附子理中丸温中健脾;若胃虚气逆,心下痞硬,干噫丝,可用旋覆代赭汤降逆止呕; 若中气大亏,少气乏力,可用补中益气汤补中益气;若病久及肾,肾阳不足,腰膝酸软,肢冷汗出,可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。2、胃阴不足症状:呕吐反复发作,但呕吐量不多,或仅吐唾涎沫,时作干呕,口燥咽干,胃中嘈杂,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数。治法:滋养胃阴,和胃降逆。方药:麦门冬汤。方中人参、麦冬、粳米、甘草

3、滋养胃阴,半夏降逆止呕,大枣补脾和胃生津。若阴虚甚,五心烦热者,可加石斛、花粉、知母养阴清热;若呕吐较甚,可加橘皮、竹茹、枇杷叶以降逆止呕;若阴虚便秘,可加火麻仁、瓜蒌仁、白蜜润肠通便。3、外邪犯胃症状:呕吐食物,吐出有力,突然发生,起病较急,常伴有恶寒发热,胸脘满闷,不思饮食,舌苔白,脉濡缓。治法:疏邪解表,和胃降逆。方药:藿香正气散。方中藿香、紫苏、白芷芳香化浊,疏邪解表;厚朴、大腹皮理气除满; 白术、茯苓、甘草健脾化湿;陈皮、半夏和胃降逆,共奏疏邪解表,和胃降逆止呕之功。若风邪偏重,寒热无汗,可加荆芥、防风以疏风散寒;若见胸闷腹胀嗳腐。为兼食滞,可加鸡内金、神曲、莱菔子以消积化滞;若身痛

4、,腰痛,头身困重,苔厚腻者,为兼外湿,可加羌活、独活、苍术以除湿健脾;若暑邪犯胃,身热汗出,可用新加香薷饮以解暑化湿; 若秽浊犯胃,呕吐甚剧,可吞服玉枢丹以辟秽止呕;若风热犯胃、头痛身热可用银翘散去桔梗之升提,加陈皮、竹茹疏风清热,和胃降逆。4、饮食停滞症状:呕吐物酸腐,脘腹胀满拒按,嗳气厌食,得食更甚,吐后反快,大便或溏或结,气味臭秽,苔厚腻,脉滑实。治法:消食化滞,和胃降逆。方药:保和丸。方中神曲、山楂、莱菔子消食化滞,陈皮、半夏、茯苓和胃降逆,连翘清散积热。尚可加谷芽、麦芽、鸡内金等消食健胃;若积滞化热,腹胀便秘,可用小承气汤以通腑泄热,使浊气下行,呕吐自止;若食已即吐,口臭干渴,胃中积

5、热上冲,可用竹茹汤清胃降逆; 若误食不洁、酸腐食物,而见腹中疼痛,胀满欲吐而不得者,可因势利导,用压舌板探吐祛邪。5、痰饮内停症状:呕吐物多为清水痰涎,胸脘满闷,不思饮食,头眩心悸,或呕而肠鸣,苔白腻,脉滑。治法:温化痰饮,和胃降逆。方药:小半夏汤合苓桂术甘汤。方中生姜、半夏和胃降逆,茯苓、桂枝、白术、甘草温脾化饮。尚可加吴茱萸、陈皮温脾燥湿以化饮。若气滞腹痛,可加厚朴、枳壳行气除满;若脾气受困,脘闷不食,可加砂仁、白豆蔻、苍术开胃醒脾;若痰浊蒙蔽清阳,头晕目眩,可用半夏白术天麻汤以健脾燥湿,化痰熄风;若痰郁化热,烦闷口苦,可用黄连温胆汤以清热化痰,和胃止呕:若胃脘胀满,胃中有振水声,可暂加甘

6、遂细末 0.5g,装入胶囊,早晨空腹温开水冲服,每日 1 次,连23 日。6、肝气犯胃症状:呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁胀满,烦闷不舒,每因情志不遂而呕吐吞酸更甚,舌边红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气,和胃止呕。方药:四逆散合半夏厚朴汤。方中柴胡、枳壳、白芍疏肝理气,厚朴、紫苏行气开郁,半夏、茯苓、生姜、甘草和胃降逆止呕。尚可加橘皮、旋覆花、竹茹、炙枇杷叶等以增强和胃降逆之力;若气郁化火,心烦咽干,口苦吞酸者,可合左金丸以清热止呕;若兼腑气不通,大便秘结者,可用大柴胡汤清热通腑;若气滞血瘀,胁肋刺痛,可加丹参、郁金、当归、延胡索等活血化瘀止痛。偏方治疗:1、饮羊奶治反胃干呕方 剂 鲜羊奶适量。制用

7、法 将羊奶煮沸。每次饮 1 杯,每日 2 次。功 效 滋阴养胃。治阴虚所引起的反胃、干呕等症。2、醋矾糊外敷止呕方 剂 陈醋、明矾、面粉各适量。制用法 上三味共调成糊状。用时敷于两足心涌泉穴,用纱布包扎固定,一般半小时后可发生止呕作用。功 效 消积解毒、清热散癖。用治呕吐不止、泄泻。3、萝卜蜂蜜止恶心呕吐方 剂 萝卜 1 个,蜂蜜 50 克。制用法 将萝卜洗净切丝捣烂成泥,拌上蜂蜜。分 2 次吃完。功 效 健脾,和中,养胃。用治恶心呕吐。4、白胡椒半夏治呕吐方 剂 白胡椒、制半夏、鲜姜等份。制用法 前两味共研细末。鲜姜煎汤。以姜汤和面同白胡椒末、半夏末调匀并捏成大丸粒。每服 30-40 丸,用

8、姜汤送下,每日 2 次。功 效 暖肠胃。用治呕吐(包括胃炎,幽门肥厚、狭窄,胃癌初期等的呕吐)。5、甘蔗姜汁治吐食干呕方 剂 甘蔗汁半杯,鲜姜汁 1 汤匙。制用法 甘蔗汁是将甘蔗剥去皮,捣烂取的汁液。姜汁制法与此同。将两汁和匀稍温服饮,每日 2 次。功 效 清热解毒、和胃止呕。推拿疗法推揉脾经 100300 次(约 3 分钟),健脾和胃。推板门穴 10 0300 次(约 3 分钟),降逆止吐。按揉外劳宫穴 100300 次( 约 3 分钟),温阳散寒止吐。直推天柱穴 100500次(约 5 分钟) ,降逆止呕。摩腹 100300 次( 约 3 分钟),消食和胃,降逆止呕。针灸治疗外邪犯胃型:常

9、用中脘、足三里、内关、合谷、公孙,用泻法,祛邪解表,和胃降逆。饮食停滞型:常用内关、公孙、足三里、天枢、下脘,用泻法,消食化滞,和胃降逆。肝气犯胃型:常用中脘、足三里、内关、阳陵泉、太冲,用泻法,疏肝和胃降逆。脾胃虚寒型:常用脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里,补法加灸,温中健脾,和胃降逆。脾胃阴虚型:常用中脘、内关、阴陵泉、胃俞,用补法,滋阴养胃,降逆止呕。脾胃实热型:常用内关、中脘、公孙、天枢、支沟、下脘,用泻法,清热导滞,和胃止呕。惊恐气逆型:常用中脘、足三里、内关、太冲、神门、阳陵泉,用泻法,清肝安神,降逆止呕。食疗:1、大麦 100 克,泡半日,煮粥,加少量苏打、糖及盐,以喝米汤为主。加

10、苏打是为了防治因呕吐发生的代谢性酸中毒。2、猪肚(胃 )或羊肚半只,去脂膜,开水焯过后切丝,慢火煨汤,快熟时加鲜姜片 50克,再煮 10 分钟即可。3、橘皮、佛手各 50 克,文火炖约 30 分钟,藕粉 50 克冷水冲开后加入,煮开,加白糖调味即可。4、猪或羊腔骨约 500 克,慢火煨烂,白萝卜 200 克切块,干姜、橘皮各 50 克加入,再煮约 20 分钟,加盐及调料,频频喝汤。5、谷芽及麦芽各 100 克 (自备或中药店有售),洗净,文火煮约 30 分钟,加入枇杷果100 克(去皮核),山楂 50 克(去核) ,再煮约 20 分钟,加冰糖适量,可食果肉、喝汤。茶叶、绿豆粉各等份,白糖少许。

11、 用法: 开水冲泡,顿服。 主治: 急性吐泻。生姜。 用法: 捣烂取汁涂舌尖,并内服。 主治: 呕吐。胡椒 10 克、绿茶 3 克、酒曲 2 个、葱白 20 克。 用法: 共捣烂,分贴于中脘、膻中、期门穴 69 小时。 主治: 呕吐。 本文来自网络,请不要使用盗版,谢谢阅读 版权所有 2010本文来自网络,请不要使用盗版,谢谢阅读 版权所有 201 我爱朱丹老婆本文来自网络,请不要使用盗版,谢谢阅读 版权所有 2010 中华人民共和国本文来自网络,请不要使用盗版,谢谢阅读 版权所有 我爱朱丹老婆本文来自网络,请不要使用盗版,谢谢阅读 版权所有 2010本文来自网络,请不要使用盗版,谢谢阅读

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