1、一、A1 型题1.答案:E解析:体位性蛋白尿也称为生理性蛋白尿，一般蛋白尿检出较轻，每日蛋白多不超过1g，持续时间较短，解除诱因(站立或脊柱前凸位时发生)后，蛋白尿在短期内消失。2.答案:B解析:每日尿蛋白量持续超过 150mg 称为蛋白尿。3.答案:E解析:急进性肾小球肾炎可分 3 型:型血清抗肾小球基膜抗体阳性，补体各成分可基本正常;型血清免疫复合物阳性伴血清补体下降 ;型血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，双肾增大。病理检查:50%以上肾小球囊内有大新月体形成可确诊。4.答案:B解析:尿红细胞管型为肾小球病变常见现象，慢性肾功能衰竭为多种病因所致，且少见红细胞管型，其他几种疾病为非肾小球病变，
2、所以无红细胞管型。5.答案:C解析:急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因此 C 是正确的。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。6.答案:B解析:急进性肾小球肾炎光镜下通常以广泛 (50%以上)的肾小球囊腔内有大新月体形成(占据肾小球囊腔 50%以上)为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。7.答案:E解析:急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是血 C3 明显下降，起病初期血清 C3 及总补体下降，于 8 周内渐恢复正常。8.答案:C解析:慢性肾炎主要病变部位是肾小球。9.答案:
3、E10.答案:E解析:慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标。而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。11.答案:A解析:肾病综合征的诊断标准是 :24 小时尿蛋白3.5g;血浆白蛋白707mol/L，已达到尿毒症期。8.答案:D解析:尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。9.答案:E解析:当 Scr707mol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。10.答案:C解析:体外震波碎石的禁忌症是结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐265mol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等。除外禁忌症的肾、输尿管上段2.5cm 的结石，均可以采用体外震波碎石。11.答案:D解析:尿路结石形成的影响因素很多，结石复发率高，因而合适的预防措施有重要意义。大量饮水:以增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积。亦有利于结石排出。除日间多饮水外，每夜加饮水 1 次，保持夜间尿液呈稀释状态，可以减少晶体形成。成人24 小时尿量在 2000ml 以上，这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。12.答案:C13.答案:E解析:膀胱区的结石宜采用膀胱切开取石。14.答案:A
