本科儿科试卷.doc

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1、 儿科试卷1川北医学院试卷成人专升本儿科试卷一. 单项选择题(每题选一个最正确答案, 每题 1 分,共 25 分)1、某儿,体重 9.2kg,身长 75cm,头围 46cm,胸围 46cm,牙齿 8 枚,其年龄约为( )A.8 个月 B.10 个月 C. 12 个月 D.16 个月 E.18 个月2、关于新生儿 HIE 下述哪项不正确 ( )A.临床表现无特异性 B.病变在大脑半球者脑水肿症状明显C.早产儿多见 D.头颅 CT 检查可帮助确诊 E.重症预后不良3、婴儿腹泻伴低血钾症时,下列哪一项是不正确的( )A. 腹泻时由于排钾过多以致缺钾 B. 酸中毒时易致低血钾C. 血钾低于 3.5mm

2、ol/L,临床出现缺钾症状D. 补液后钾从尿中排出引起缺钾E. 补液后血液被稀释,血钾相对减少4、关于小儿生长发育,下列哪项是错误的( )A1 岁小儿的体重约为出生时的 3 倍.B2 岁小儿的身长约为出生时的 1.5 倍.C 小儿 1 岁以后胸围逐渐超过头围,头围与胸围的增长曲线形成交叉.D6 岁时小儿中点在脐与耻骨联合上缘之间.E9 岁时小儿上下部量相等.5、最能反映婴儿近期营养状况的体格发育指标是( )A. 头围、胸围 B. 牙齿数 C. 身长 D. 体重 E. 前囟的大小6、一腹泻患儿,2 岁,轻度等渗脱水,该患儿体液丢失量约为( )A1400ml B1200ml C1000ml D80

3、0ml E600ml7、急性肾炎治疗下面哪一项是正确的( )A. 卧床休息 8 周以上 B. 无盐饮食至尿蛋白消失 C. 低蛋白饮食 3 周以上 D. 血沉正常后,可恢复正常活动 E. 应用抗生素 710 天,以清除体内残存病灶8、婴幼儿体内含水量较成人相对多些,主要增多部分为( )A.细胞内液、血浆 B.细胞内液、间质液C.间质液 D.血浆 E.细胞内液9、患儿 8 天,孕 36 周产,生后 3 天出现黄疸,第 7 天最重。精神正常,哺乳尚可。血WBC12109 /L,N 0.4 ,GTP30 U ,血清总胆红素 205mol/L,患儿血型为 A 型,母亲血型为 AB 型,最可能的诊断是(

4、)A. 新生儿肝炎 B. 新生儿败血症 C. 新生儿溶血症D. 生理性黄疸 E. 母乳性黄疸题 号 一 二 三 四 五 六 七 总分 复核分 数阅卷人儿科试卷210、在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能,除外( )A. 全身中毒症状加重 B. 呼吸困难突然加重C. 体温持续不退 D. 咳嗽加重E. 退热后又复上升11、肾病综合征用激素治疗 6 周时,蛋白尿完全消失说明( )A. 应停止使用激素 B. 对激素敏感 C. 对激素部分敏感 D. 对激素耐药 E. 对激素依赖12、新生儿寒冷损伤综合征轻度硬肿的范围为( )A.40%18、轻度 HIE 的临床表现中下列哪项不符合( )

5、A、生后 24 小时内症状最明显 B、淡漠与激惹交替C、肌张力低下 D、拥抱反射增强 E、自发性肌阵挛19、下列哪项不是肾病综合征的并发症( )A. 高钾血症 B. 低血容量休克 C. 感染D. 血液高凝状态 E. 急性肾功衰20、小儿单纯性热性惊厥最好发的年龄为( )A. 4 月-6 月 B. 4 月-6 岁 C. 6 月-4 岁D. 4 岁-6 岁 E. 1 月-6 岁21、婴儿腹泻重度失水与中度失水主要区别为( )A. 皮肤弹性差 B. 眼眶凹陷 C. 尿少 D. 代谢性酸中毒 E. 周围循环衰竭22、支气管肺炎最主要的病理生理改变是( )A.高碳酸血症 B.低氧血症 C.毒血症 D.气

6、道通气功能障碍 E.肺泡换气功能障碍23、发热伴惊厥时下面哪种情况不能诊断为热性惊厥( )A.上呼吸道感染伴发热惊厥 B. 泌尿道感染伴发热惊厥 C.急性胃肠炎伴发热惊厥 D. 新生儿期的有热惊厥 儿科试卷3E.高热后惊厥,呈全身性,历时 10 min 左右24、下列婴儿喂养方法中哪一项是错误的( )A.若无母乳,首选配方奶粉 B.动物蛋白质生物学价值较高C.生后 3-4 个月开始添加辅食,10-12 个月断奶D.饮食中蛋白质、糖、脂肪的含量各占总热量的 50%、35%、15%E.婴儿热卡需要量是 110 卡/公斤/日,水 150 毫升/公斤/日25、小婴儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见

7、( )A.发热或体温不升 B.神经系统症状明显 C.拒食、呕吐 D.前囟饱满 E.易激惹、凝视、面色青紫二、填空题(每空 1 分,共 20 分)1.肾病综合征最主要的临床特点是 、 、和 。 2.复杂型热惊的主要特点是 、 和, 。3 纠正脱水时,第一日补液总量包括 、和 。其中等渗脱水补液体,低渗脱水补 液体,高渗脱水补 液体。4 支气管肺炎合并循环系统功能障碍最常见的原因为 和 。5.低渗性脱水区别与其他类型的脱水最容易出现的临床表现有和 。6小儿时期体重增长速度有两个高峰,第一个高峰在 ,第二个高峰在 。三、名词解释(每题 3 分,共 15 分)1、正常足月新生儿-2、热性惊厥-3、差异

8、性青紫-4、三定三先三见-5、高渗性脱水-儿科试卷4四、病案分析题(40 分)1、某患儿,男,1 岁。因腹泻、呕吐 3 天,发热 2 天入院。入院前 3 天患儿无明显诱因出现腹泻,每日 10 余次,呈黄绿色蛋花水样便,无粘液及脓血。同时伴呕吐,非喷射状,为胃内容物。2 天前出现发烧。近 1 天尿量极少。查体:T:39,BP:60/40mmHg,R:38 次/分,HR:134 次/分。发育及营养中等,精神萎靡,皮肤苍白干燥,弹性极差,前囟眼眶明显凹陷, ,四肢冰凉,心音欠有力,律齐,双肺(-) ,余(-) 。实验室检查:HCO 3-为11.23mmol/L,血钠 125mmol/L,血钾 3.2

9、mmol/L。请你作出正确的诊断和第一个 24 小时补液方案。 (20 分)2、8 个月婴儿,高热、咳嗽 3 天,气促 1 天,近半天抽搐 2 次入院。查体:T:39, P:180 次/分,R:70 次/分。处于昏睡状态,面色发绀,呼吸急促。前囟稍饱满,双肺散在细湿罗音,肝肋下 4cm,双下肢稍浮肿。颈软,克氏征阴性,巴氏征阴性。实验室检查:血 WBC: 10109/L,M:0.6,L:0.4 。CSF:外观清,Pandy(-),细胞数 2106/L ,糖3.9mmol/L,氯化物 120mmol/L。根据以上病史,请写出最可能的诊断及诊断依据(15 分)3、左向右分流型先心病有哪些共同特点(5 分)儿科试卷5

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