1、植物神经功能紊乱概述、病因、症状（1）概述：植物神经紊乱是因长期的精神紧张，心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。（2）病因：长期的精神紧张，心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起。（3）症状：患者情绪不稳，烦躁焦虑，烦起来电视不能看，甚至听到说话都浑身难受，心慌、爱生气，易紧张，恐惧害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲观失望无愉快感，不愿见人，不想说话， 对什么都不感兴趣，看什么都不高兴，压抑苦恼，甚至自觉活着没意思，入睡困难，睡眠表浅，早醒梦多，身疲乏力，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝。植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱，如没有食欲，进食无味，腹胀，恶心，打嗝，烧心，
2、胸闷气短，长叹气，喉部梗噎，咽喉不利，有的患者表现头痛，头昏，头胀，沉闷，头部有紧缩感重压感，头晕麻木，两眼憋胀，干涩，视物模糊，面部四肢憋胀难受，脖子后背发紧发沉，脖颈憋胀酸困不适,周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉等症状。植物神经紊乱患者常以自觉症状为主，虽然做过多次检查，但结果往往都比较正常，什么病也查不出来，上述种种症状在临床上常被认为脑供血不足，心脏病，颈椎病、胃炎而进行治疗，往往疗效不高或无效，其实这些症状都与植物神经紊乱有着密切关系，如果你有上述症状而且久治不愈时，你可以考虑调治一下植物神经，很快症
3、状即可消失.患者主诉繁多 如头痛 失眠 记忆力减退 心悸胸闷 呃逆腹胀 消化不良 便秘 焦虑烦躁等 但经一些客观检查如心电图 超声心动 纤维胃镜等检查却又查不出客观病理改变 往往被误诊为“冠心病”“心肌缺血” 等 而采用相应治疗效果不佳 需采用调节植物神经功能的药物方能起效 因此 对内科医生检查告之“任何部位均未见异常” 或对原因不明的症状要注意认真考虑 本病是一心身疾病 还要注意鉴别诊断与本病症状极为相似的疾病 如抑郁症 神经症 精神分裂症等植物神经功能紊乱对健康有什么危害？植物神经紊乱是一种常见病 主要特点为大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调 常见头痛头昏失眠 记忆力减退以及心血管 胃肠
4、神经系统功能失调的症状 患者自觉症状繁多 精神负担重 十分烦恼 到处检查求治 是医疗费用高消费者 且因长期不愈而致情绪紧张 焦虑 免疫功能下降 常可并发其他疾病严重地影响了学习工作和生活质量 也给家庭造成一定负担 甚至影响家庭和睦 这又加重了新的社会因素 使疾病陷入一种恶性循环 因此 植物神经功能紊乱对人们的心身健康与正常生活的危害是严重的 可引起睡眠易醒 次日疲劳 情绪不佳 颈部酸痛 肩背酸痛 头晕 头痛 心慌气短 手足麻木 胃脘胀满 注意力不集中 缺乏耐性 影响工作和生活植物神经紊乱的原因：植物神经功能紊乱的病因不外内因与外因两个方面 “内因是变化的根据 外因是变化的条件 外因只能通过内因
5、起作用” 是一经典的哲理 也是事件变化发展的客观规律之一某些人在同样的紧张刺激下 患病概率却各不相同 即说明了人格特征及行为方式等到内因起了作用引起植物神经功能紊乱的内因主要有性格内向 孤僻 情绪不稳定等性格缺陷 对外界刺激耐受性差适应环境 应付事物的能力不足等；外因多者长期持久有强烈精神刺激 如家庭纠纷 恋爱挫折 事业失败或人际关系紧张 持久的及力 体力劳动 睡眠不足等 在外界因素长期限作用下 高级神经中枢过分紧张 因而导致中枢神出鬼没经系统和植物神经系统功能紊乱当人们面临各种困难时 个人易患因素 社会凶险因素及心理问题等多重因素均可使人产生应激反应能过神经内分泌改变引起植物神经功能紊乱植物
6、神经功能紊乱的发病原因是什么 植物神经系统在生理上由大脑皮质神经进行支配和调节 正常情况下大脑皮质的兴奋 紧张交替进行 协调一致 大脑是人情感 思维的主体 当外界的情志刺激因素强度过大 或持续时间过长 进而导致大脑皮质的部分区域过度兴奋 统一协调功能失常 致使大脑的血管紧张痉挛 血行缓慢瘀滞 进一步导致大脑供血不足 脑细胞低氧 代谢废物淤积 从而使大脑神经调节能力下降由于大脑皮质对植物神经系统的统帅作用 大脑这一人体司令部混乱常导致植物神经系统功能失调如出现胸闷 憋气 心慌 濒死感等心脏神经症；胃痛 胃胀 呕吐 腹泻等胃肠神经症；其他如头痛头晕 失眠 健忘 皮肤发麻 皮肤发痒 痛经等各种各样
7、千奇百怪的临床症状 其临床特点首先是身体没有明显器质性改变 其次病情加重或反复 常伴随焦虑 紧张 忧郁等情绪变化 一般按冠心病 胃炎等器质性疾病治疗常无效临床上病人常有头晕眼花 头皮和肢体麻木及口误增多 视力恶化 健忘等脑缺血和低氧的表现 另外从临床治疗情况看 通过提高血液的含氧量 (经络氧疗) 激光血管照射改善大脑血液循环 针灸百会印堂 太阳等调节大脑神经血流获得了满意的临床疗效 这些都从不同侧面证实了大脑缺血 低氧是植物神经功能紊乱的病理基础植物神经紊乱的症状：植物神经功能紊乱的主要症状有以下几种：(1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多 脑力劳动率下降 体力衰弱 疲劳感等(
8、2)情绪症状表现为烦恼 易激惹 心情紧张等(3)睡眠障碍主要表现为失眠(4)头部不适感 紧张性头痛 头部重压感 紧束感等(5)内脏功能紊乱胃胀 肠鸣 便秘或腹泻；心悸 胸闷 气短 肢体瘫软 乏力 濒死感；低热；皮肤划痕征阳性；女子月经不调 男子遗精 阳痿等心脏 胃肠植物神经功能紊乱有何临床症状？心脏植物神经功能紊乱 又称心脏神经症（ Cardiac neurosis） 是一种心血管系统植物神经系统中介下 受精神因素影响的综合症 临床以心前区疼痛 心悸 气短或换气过度 濒死感为主要症状 此外尚有乏力 头晕 多汗 失眠等症状胃肠植物神经功能紊乱有何临床症状？ 胃遥植物神经功能紊乱 又称胃肠神经症
9、临床以纳呆饱胀感 呃逆 腹部不适 肠鸣以及便秘与腹泻交替发作为主要症状 常由情绪刺激而激发 植物神经紊乱的治疗： 植物神经功能紊乱是在诸多心理社会因素作用下产生的一系列生理心理反应 某些性格缺陷者 素质性神经衰弱者易发生本病 大脑皮质功能紊乱 植物神经兴奋 抑制平衡失调亦易发生本病 采用合理有效的治疗 包括药物 心理 行为疗法及物理疗法 综合治疗 使不少患者病情很快得到改善 经过一个阶段的治疗恢复了健康 重返学习 工作岗位 经过长期的临床实践 我们认为 治疗关键在于建立信心 顺应自然 接受现实 正确对待实际生活中的挫折与病痛 发挥个人优势 克服性格弱点 振作精神 适当寻求解脱方式 寻求社会心理
10、支持 保持生活规律及足够的睡眠 适当参加一些体育锻炼 娱乐与休闲 一般说来 经过 23 个月的生理 心理调适及合理用药 综合治疗 植物神经功能紊乱是完全可以恢复的 大脑植物神经紊乱是造成神经官能症的主要原因 表现在哪里？大脑植物神经紊乱是造成神经官能症的主要原因；神经官能症表现出各种症状 那么植物神经它的作用都有哪些呢？植物神经主要是管理我们人体内脏 血管以及腺体运动的 比如说我们的心跳 呼吸 肠胃蠕动 还有血管的收缩和舒张以及大小便的排泄 汗腺的分泌 还有日常生活中不可缺少的性功能等等这些都是受到大脑皮质中枢控制的 也就是说当你的大脑皮质功能兴奋和抑制失调的时候 就会发生植物神经功能紊乱 植
11、物神经功能紊乱表现也是非常多的 那么我们从以下几个方面来给大家介绍：1 心脏神经功能紊乱：可以出现胸闷 心慌 气短 憋气 而且像这样的病人特别爱叹气 这叹气主要是气血亏了以后出现的症状 还有些出现心悸 心前区的疼痛的症状 像这样的病人出现这些症状后就怀疑自己得了心脏病 就去内科看病做心电图检查 但结果都是是正常的 或者是有些心肌供血不足有很多病人把心血不足都诊断为冠心病 我们认为是不可取的 如果出现心血不足还有其它心电图的异常 那才应该去诊断 如果什么体症检查结果异常都没有 只是心血不足就诊断冠心病也太牵强了 这种病人有这些症状虽然没有异常检测结果 大部分病人都接受过心脏病的治疗 但效果不好
12、为什么呢？因为这不是真正的心脏病 除此之外 植物神经功能紊乱还可以引起血压的不稳定 血压忽高忽低 而且还会出现头痛 头晕 耳鸣 还会出现体温的升高 还有血糖的暂时性升高 象这样的病人都会被诊断为高血压 糖尿病 有些人体温升高但不是高温 而是低烧只有三十七八度 入院后所有检查都检查了没什么出院后还是发热待查 这样的情况应该引起重视 检查没有器质性的病变 不要轻易去用药 应该多走几家多问一些专家医生 属于哪一类病以后再用药 这样还是比较好的2 胃肠神经系统紊乱 也就是说消化系统的问题 患者会出现食欲下降 吃饭不香 而且食量减少吃了以后也不消化 总是感觉心口窝那儿发堵 可以说大部分病人都有两肋涨满
13、打嗝胀气 严重的会出现恶心呕吐 大便秘结 还有些人出现腹泻 随之而来地出现身体消瘦 体重下降 最少的达到 10 斤最多的达到 40-50 斤 象这样的患者大部分都会做胃镜 少的做一两次 多的做七八次胃镜 但结果都是浅表性胃炎 或者是十二指肠球部溃疡 出现这些病症 但是这样的病人都是按胃病去治 我们有几位比较典型的病人都吃了二十年的胃病的药 到现在仍然没有好 结果还是通过我们这个调节神经的药调节以后 很快就好了 为什么呢？因为它不是真正的胃病 去按器质性的病去治肯定不行的 所以收到的效果是截然不同的西安市中心医院神经科一三四上午二下午抗抑郁药物介绍2008 年 08 月 01 日 星期五 09:
14、00抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从 50 年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。单胺氧化酶抑制剂：是 50 年代初期最早发现的抗抑郁药，当时被广泛应用，有一定的疗效。由于有严重的毒副反应，很快被三环类抗抑郁药所取代。近年来，由于发现三环类抗抑郁药也有一些缺点，而且有一些难治性抑郁症应用三环类
15、抗抑郁药的疗效不佳，使得研究者们又开始对此类药物加以重新评价及研制。单胺氧化酶抑制剂主要有姘类及非耕类。讲类中目前应用的主要是苯乙姘，疗效较好，毒副作用也较少。非姘类中有效的药是超苯环丙胺。单胺氧化酶抑制剂主要治疗：非内源性抑郁，具有恐惧、疑病、强迫症状的非典型抑郁症。对于应用三环类抗抑郁药效果不好的抑郁症，换用此类药物之后，有可能获得改善。所以，此类药物能改善病人的情绪，提高对事物的兴趣，减轻焦虑、紧张不安，能增加活动等。但对各种躯体不舒适的症状疗效不显。主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳萎等。也可能出现皮肤过敏反应
16、。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者禁用，老年人慎用。三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口干、便秘、视物模糊、排尿困难、尿储留，少数可发生震颤或癫痫发作等。三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划
17、妊娠的妇女也应禁用。杂环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为 6080；奏效较慢，一般在 2 周左右起效，对于重症病人来说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现，常在此 1周2 周内不肯坚持服药，甚至在这段时期中发生自杀行为；三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点，从 60 年代就开始研制新一代抗抑郁药。杂环类抗抑郁药中有：四环类抗抑郁药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者
18、禁用。由于副作用轻，适用老年人及体弱者应用。不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚 1 片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。（3）血清素摄取抑制剂：属 5HT 能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达 30 多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟
19、苯胺五种。以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服 1 粒。主要的副作用在服药后 1 周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停药至少 2 周以上，而氟西汀则需停 5 周7 周。除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑
20、症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：舒必利、泰尔登和甲硫达嗪。 抗抑郁药的作用机理抑郁症的物质基础与大脑中的神经递质有关。神经递质是从一个神经细胞向另一个神经细胞传递信息的化学物质。神经细胞彼此并不互相接触。他们之间存在很小的间隙，称为突触。当一个神经冲动传递的时候，传出信息的神经细胞释放出少量的神经递质，这些神经递质把信号传递给下一个神经细胞，如此传遍全身。一个神经传过突触后，一些特殊的酶就会将神经递质清除，以便下一个神经冲动能够传递。抑郁症与一些特定的神经递质的含量过低有密切的关系,比如 5 羟色胺。有些抗抑郁药
21、通过干扰那些清除神经递质的酶的作用来提高这些神经递质的含量，这个过程称为重吸收抑制（reuptakeinhibition）不同的抗抑郁药对各种神经递质有不同的作用。各种抗抑郁药可能对同样的神经递质产生作用，但每种有自己稍微独特的作用，这是它们彼此相区别的地方。抗抑郁药的选择取决于你的症状。所以，你必须把自己的症状全部清楚的告诉医生，这样，你才会得到最适合自己情况的药物治疗。抑郁症的药物长期治疗一、为什么要使用药物长期治疗？1.一般来说我们将抗抑郁治疗分为三个阶段：第一阶段为急性期治疗：一般指服药治疗的头三个月。这一期的治疗目标是显著改善原有的抑郁症状，使患者的病情缓解。第二阶段为持续治疗期：是
22、急性治疗期以后的六个月。这一期治疗的目标是巩固原有疗效，避免病情的复燃。第三期为维持治疗：维持治疗的目的是预防病情的复发。有人对抑郁症患者追踪 10 年的研究发现：有 7580的患者多次复发。有人报道重性抑郁症第一次抑郁发作后复发的概率（5 年复发率）为 50，第二次为 75，第三次发作后复发的概率将近 100，所以对抑郁症患者进行持续治疗是必需的。维持治疗的时间根据不同的情况其时间的长短亦有不同。一般认为，第一次发作且药物治疗临场缓解的患者，药物的维持时间为 6 月1 年；若为第二次发作，主张维持治疗 35 年；若为第三次或三次以上发作，应长期维持治疗直至终身服药。目前维持治疗期其实是有点争
23、议的。支持的专家认为三期缺一不可；而有的专家却认为没有必要进行维持治疗，他们认为既然抑郁症的缓解期是完全正常的，就没有必要用药，只要在病情复发时在用药治疗就行了。但是不论专家对维持治疗的观点是什么，大家一致的意见就是抑郁症的治疗必需要经历急性治疗期和持续治疗期。也就是说对于抑郁症的治疗最起码要连续服用药物 9 个月。2.长期治疗的剂量问题：一般认为，持续治疗的剂量应与急性治疗的剂量相同；对于维持治疗的剂量，有许多医师习惯将维持治疗剂量降至治疗量的 2/3 至 1/2。但随着新一代抗抑郁剂在临场的广泛应用，目前有一个被广大临床医师接受的观点即抑郁症的维持治疗的剂量应与急性期治疗的剂量相同。如用氟
24、西汀治疗，急性期和维持治疗的剂量均为 20mg/天（每天一片）。（如用氟西汀治疗，急性期和维持治疗的剂量均为 20mg/天。3.维持治疗仍需要在医师的指导下进行，所以患者应定期门诊。对于复诊的频率，有文献指出，在维持治疗的第一年每 13 个月复诊一次，以后每半到一年复诊一次，如果出现社会心理因素、服药不依从、抑郁症症状再现和出现明显的副反应，应随时复诊。二、导致不能坚持药物治疗的因素：（一）患者服药不依从，自行减药或停药，是维持治疗失败的首要因素。患者对服药的不依从，其原因有以下几点：1.抑郁症的疾病特征可能导致依从性的下降：.抑郁症可有较长的缓解期，在缓解期患者会认为自己的疾病以完全康复，而
25、自行停药。抑郁症的自责自罪、内疚意识是患者认为不值得治疗而放弃治疗。抑郁症患者的动力不足和迟缓导致患者忘记服药和被动不依从。2.抑郁症患者的特征也是导致依从性下降的原因。有研究表明与社会隔离的老人依从性比较差，女性患者比男性患者的依从性要差，经济状况差和伴有物质滥用的患者依从性比较差，离婚、未成年人和有偏执意念的患者依从性比较差。3.其他导致依从性下降的原因为：服用多种药物维持治疗的患者依从性比较差。一日多次服药的患者依从性比较差。每次服药多片的依从性比较差。总之，服药越烦琐，其依从性就相应下降。改善服药依从性的方法：1.让病人和家属掌握一定的抑郁症知识，让他们认识到抑郁症是一种疾病，而不是性
26、格软弱所致。抑郁症是可被有效治疗的，并有多种方法可供选择。抑郁症的治疗目的是缓解抑郁和维持正常的心境，而不是掩盖症状。抑郁症停药后复发率高，第一次抑郁发作后复发的概率为 50，第二次为 75，第三次发作后复发的概率将近 100。抑郁症的恢复是要遵循一定的规律的，不要有侥幸心理。应警觉复发的征兆，如出现失眠和明显的食欲下降。2.让病人和家属掌握一定的治疗知识：患者应每天坚持服用抗抑郁药；抗抑郁药的起效时间要 24 周；在抑郁症状完全消失后，患者自我感觉良好也应继续服药；应严格遵循医嘱，不得擅自减药和停药。3.其他方法：告诉患者抑郁发作时会增加社会功能受损、医疗费用和自杀危险性；询问患者是否按时服
27、药；以积极的态度与病人交谈；重视解答病人的实际问题；医嘱要简单，最好是单一用药、每日服药一次、服药的片数较少。定期随访。（二）药物的副反应也是导致终止维持治疗的重要因素虽然目前新一代的抗抑郁药的副反应比较小，但长期应用后仍可能导致明显的副反应而导致患者自行停药。目前的主要副反应有以下几点：1.体重增加，有部分患者在长期服用药物后导致肥胖，而自行停药，这一因素在青年女性中尤其明显。氟西汀有减轻体重的作用，所以必要时可换用它维持治疗。2.性功能障碍，有许多抗抑郁药对性功能都有影响，如抑制勃起、射精和性乐高潮等。新一代的抗抑郁药物对性功能的影响要比老的抗抑郁药要小的多。有报道称米氮平（瑞美隆）对性功
28、能基本没有影响。3.失眠，氟西汀最易引起失眠，故氟西汀一般在早上服用。4.嗜睡，三环类抗抑郁药和米氮平（瑞美隆）可引起明显的嗜睡。5.其他还有如便秘、胃肠道不适等不良反应也相应影响了患者的生活而导致停止维持治疗。对于药物的副反应，如果一旦出现，患者应及时与医生联系，并在医生的指导下调整用药。三停药方法在达到维持治疗时间后就涉及到一个停药的问题。首先要说的是抗抑郁药是没有成瘾性的，故不会引起药物依赖，所以不存在棘手的停药问题。但是长期使用抗抑郁药治疗会使体内的受体敏感性发生变化，故不宜突然减量或中断用药，而应缓慢停药，以使体内受体恢复到一个平衡状态。总之停药时仍应该在医生指导下进行，患者不应擅自
29、突然停药抑郁症的治疗 抑郁症表现轻重不一，症状千姿百态，常用的治疗方法有： (一) 药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物。 1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林，每日剂量 150300mg，分 23 次； 2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪，剂量同阿米替林； 3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平，剂量同阿米替林； 4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪，剂量为每日 100200mg，分 23 次服用； 5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪，剂量同阿米替林； 6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林，剂量同阿米替林； 7、
30、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀，剂量为每天上午 2060mg； 8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁，剂量为每日上午 2060mg； 9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂，剂量为每日 50100mg，分 23 次服用； 10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物，如舒必利或奋乃静，一般中等剂量即可； 11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药，如利他林、匹莫林等； 12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗； 13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。 (二) 电休克治疗：对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者，电休克可收到
31、立竿见影之效果。另外，对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。 (三) 睡眠剥夺治疗：主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休 3060 分钟)，晚上通宵不眠；次日白天继续保持觉醒，且不准午休，直到晚上睡眠为止，作为一次治疗，每周治疗 2 次， 810 次为一疗程，老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。 随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展，抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。 (1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺
32、素及 5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。 (2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。 (3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。 目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性 5-羟色胺回吸收阻滞剂，包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜
33、对 5-羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙 5-羟色胺水平，而发挥其强的抗抑郁作用，正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药。 有研究表明，吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国” 消息，在美国，约有 50 万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前，少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说，现在的药物副作用较小，也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步，但他们服用这些药物并未经过由医生处方。这一问题已引起了部分家长和医生的关注。这些关注有着一个不争的依据：没有一种药物得到美国食品和药物管理
34、委员会的认可可用于少年儿童。这表明该委员会并未承认这些抗抑郁药物对于少年儿童来说是安全有效的。家长和教师们也在思考难道药物才是对抗抑郁症的唯一武器吗？家庭和学校又该做些什么呢？美国社会应进一步反省这一现象背后的社会原因。 抑郁症 抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病，其患病率仍为 3-5%，该颊多于春秋季节发病或加重，且有反复发作的倾向，与人们所熟悉的悲伤相似，但较持久，病人轻者情绪低落，整日忧心忡忡，悉眉不燕尾服，唉声叹气；重者则忧郁沮丧，悲观绝望，会觉得“度日如年”“生不如死”，他们越是自责自罪，便越产生消极的想法，美好的世界在他们眼中变成一片灰色。 许多人害怕承认自己患难
35、与共抑郁症，怕因此被人误认为得了“精神病” 而竭力否认和掩饰自己的病情，这只会延误治疗时机，并使抑郁症转为为慢性，变成难治的疾病。 抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生，他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状状，到综合性医院的内科或神经科就医，致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等，或到中医科被诊断为“ 阴虚血虚”之类。 识别典型的抑郁症的一个简单的方法，即一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有下述 9 项症状的任何4 项以上： 1. 兴趣丧失或无愉快感，感到没有任何事件能够使他们高兴起来。 2. 精力减退或持续疲乏，
36、体力难以恢复，躺在床上都感到累。 3. 活动减少或动作迟滞，一天的大部分时间只想在床上度过。 4. 过分自责或内疚，为自己过去一些微小的过失责备自己。 5. 联想困难或注意力不能集中，感到大脑犹如停滞了一样。 6. 反复出现轻生的想法或行为。 7. 失眠或早醒，早上抑郁情绪突出。 8. 体重降低或食欲下降，甚至拒食。 9. 性欲下降，甚至全无。 抑郁症常见类型有如下几种： 1. 内源性抑郁症。 2. 心里性抑郁症。 3. 继发性抑郁症。 治疗： 除了使用抗抑郁药物这个共同原则外，上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的，治疗内源性抑郁症主要是依靠药物，必要时可使用电休克疗法；治疗心理性抑郁症
37、状和抑郁性神经症，则应以心理治疗为主，用亲切和同情态度，鼓励病人倒出内心的郁闷，并给予指导和帮助，使患者能适庆环境及取得社会的支持；继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素，并尽力治疗躯体，疾病；更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。 选择性剥夺眼快动睡眠为什么能治疗抑郁症? 用选择性剥夺眼快动睡眠法治疗抑郁症是沃格尔(1968)等研究者于六十年代后期创用的。他们之所以想到用这种治疗方法，是受到以下三方面的启示： (1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物，无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用。因此，剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果。 (2)服用利血平的人有时会
38、出现药源性抑郁症，而利血平有增加眼快动睡眠的作用。这是有力的佐证。 (3)在动物实验中，剥夺眼快动睡眠往往能增强与本能有关的行为，实验动物的活动增加，食欲和性欲都亢进。而抑郁症的临床表现是活动减少，食欲和性欲减退。因而考虑剥夺眼快动睡眠可能对行为产生治疗作用。 实践证明选择性剥夺眼快动睡眠能使抑郁发作缓解。但是这种治疗方法需要有睡眠实验室的检查设备及人员配置，相当费事，疗效不比服用抗抑郁药物优越，所以无临床推广价值。此方通治：各类胃炎、溃疡、胀痛、消化不良、胃肠动力不足、肠炎等一切胃肠疾病。有效率 98%以上。无毒无任何副作用。已在临床应用中治好无数患者，实乃天下奇珍！ 配方：乌贼骨 150
39、克、制元胡 50 克、黄氏 50 克、鸡内金 150 克、制白术50 克、猪苓 50 克、乌梅 50 克、大黄 5 克。 买药时在药店加工成粉， 如果胃寒或胃凉者加良姜 50 克。 说明：良姜性极热，有些人的胃受不了可以适当减少分量不一定就要克 服法：一天两到三次，饭前一小时或半小时各服一汤勺。（6-10 克）严重者可以每次加服云南白药一粒。重者一般到天见效，轻者一次见效一般 1-2 副药可以根治。有效率 98% 。无任何毒负作用. 不要吃冷的，冻的，凉性的。不要饿过头，也不要吃饱，保持在七八分饱就好。不要吃完饭就躺下。一天可以多次服药，三次或四次，但一定要空腹，也可以在痛时或胀时服药东西不要
40、煮烂吃，对胃没好处，反而更难治！ 记住我的话，不然吃仙丹都没用！ 治疗积年胃病，胃胀，消化不良，胃动力不足，胃炎，胃虚,胃寒凉，失眠，多梦，易醒，神经衰弱及神经衰弱引起的头晕头痛，中气不足对肝肾脏病有一定的治疗作用 浮小麦 50 克，甘草 10 克，灵芝 15 克，红枣 15 个，白术 10 克，党参 10 克，北芪 1克，黄芪 10 克，淮山克，丹参 10 克，田七 10 克。 注意：浮小麦不是小麦！ 浮小麦，尖尖长长，有外羽，很轻主治失眠很多药店的人把两样都混杂了买错药没效 小麦，颗粒型，圆，比绿豆小赤色 煎法：将药洗净，同煎红枣要切两半 服法：一天一剂，天为一疗程连服疗程 药煎两次饭后一
41、小时服或空腹服 单纯治疗胃病：消化不良，胃动力不足，胃涨，胃虚，胃寒，看似普通,见效如神。吃过我的药方的人都知道。 甘草 10 克，红枣 15 个（剪两半），白术 10 克，党参 10 克，北芪 1克，黄芪 10 克，淮山克（先泡水半小时或用生的半斤），丹参 10 克，田七 10 克，鸡内金 10 克（吃素者不加）糯米 50 克。（糯米多少无访，可以随意多加） 煎服法：洗净加水煎滚，再改小火煎半小时。一天一剂，早晚煎服。普通患者3 剂药可以恢复到 70%，但要巩固疗效连服 7 剂以上。 注：请在医生指导下用药！石强 2011-12-20 16:44:14吃不进食物，行动困难，用下方： 台乌 1
42、0 克 吴萸 6 克 小茴香 10 克 广木香 10 克 黄连 8 克青皮 10 克 桔核10 克 荜澄茄 10 克 佛手片 10 克 甘草 6 克 苍术 10 克 厚朴花 10 克 建神曲 10 克 陈皮 10 克 山楂 10 克槟榔 10 克 草果 8 克 草蔻 8 克 砂仁 10 克 麦芽 10 克甘草 6 克 胃痛，兼见胸部有硬块，用下方： 台乌 10 克 小茴香 10 克 广木香 10 克 荜澄茄 10 克郁金 15 克 陈皮 15 克青皮 15 克 佛手 10 克 玄胡 10 克 丹参 10 克 吃饭发噎，足抽筋，用下方： 苏梗 10 克 槟榔 10 克 木香 6 克 厚朴 15
43、克 甘草 3 克 佛手 15 克 木瓜 15克 苡仁 20 克 患胆囊炎、胰腺炎、十二指肠溃疡、支气管炎等病，用下方： 黄芩 20 克 郁金 15 克 枳壳 10 克 柴胡 10 克 木香 6 克 茵陈 20 克 山楂 15克 赤芍 15 克 陈皮 10 克甘草 6 克 生大黄 6 克 食少发吐，软弱无力，周身不适，心跳时快时慢，用下方： 羌活 15 克 生地 20 克 秦艽 20 克 防风 15 克 茯苓 20 克 山药 20 克 黄芩15 克 苍术 15 克 白术 20 克 长期吃不下食物，热重，用下方： 茯苓 10 克 党参 15 克 白术 10 克 山药 15 克 扁豆 10 克 陈皮 6 克 连翘 15克 食后，食物上逆，用下方： 头方：苡仁 30 克 大枣 50 克 桔梗 30 克 甘草 16 克 尾方：京夏 10 克 黄连 6 克 苡仁 30 克 杏仁 10 克 白蔻 10 克 黄芩 10 克甘草14 克 头眩晕，脘痛，无食欲，口淡无味，四肢乏力，四五天不解大便，用下方： 枳壳 10 克 香附 10 克 川芎 10 克 陈皮 10 克 木通 10 克 黄连 3 克 大黄 6克 黄芩 10 克 芒硝 9 克连翘 10 克 藿香 9 克 净菊花 10 克 太子参 10 克 柏子仁 9 克甘草 3 克
