1、基本检查法一、填空题1、叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同,叩击时所产生的反响亦异,临床上可分为 、 、 、 和实音。2、深部触诊法主要用于诊察腹内 和 等病变。二、判断题3、大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。 ( )4、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上,未能找到舒适的体位。 ( )5、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。 ( )三、名词解释6、恶病质 7、板状腹四、选择题A 型题:8、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病?( )A.大量心包积液 B.大量胸腔积液 C.肾
2、绞痛 D.全腹膜炎 E.胆绞痛9、浅部触诊法适用于下列哪项检查?( )A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度 C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊10、有关间接叩诊方法,下列哪项是错误的?( )A.右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主 C.叩击后右手应立即抬起D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩 E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩B 型题:(问题 1115)A.患者呼出气为烂苹果味 B.患者呼出气为氨味 C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味 E.呕吐物为粪臭味11、幽门梗阻 ( ) 12、有机
3、磷中毒 ( )13、糖尿病酮症酸中毒 ( ) 14、尿毒症 ( )15、肠梗阻 ( )C 型题:(问题 1617)A.直接叩诊 B.间接叩诊 C.两者均可 D.两者均否16、确定心脏相对浊音界 ( ) 17、大量胸腔积液 ( )X 型题:18、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要,常可用于下列哪些检查?( )A.肺尖的宽度和肺下界的定位 B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质 D.肝脾的边界,腹水的多少E.膀胱有无充盈,子宫、卵巢有无肿大19、体格检查的基本方法有下列哪些?( ) A.问诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊1五、问答题20、深部触诊法分为哪几种?各适用于什么检查?
4、21、在正常情况下,鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得?在病理情况下各见于哪些疾病?【参考答案】一、填空题1、清音 过清音 鼓音 浊音2、脏器大小 腹部异常包块二、判断题3、 4、 5、三、名词解释6、长期患慢性消耗性疾病的患者,如肿瘤、结核病或甲亢等,可表现明显消瘦的外观,严重者称恶病质。7、全腹膜炎时腹肌高度紧张、腹肌痉挛强直,称板状腹。四、选择题A 型题 8、D 9、B 10、EB 型题 11、D 12、C 13、A 14、B 15、EC 型题 16、B 17、CX 型题 18、A B C D E 19、B C D E一般检查全身状态检查一、填空题1生命征包括_、_、_、_。2体温测
5、量方法有_、_、_。3根据意识障碍的程度可分为_、_、_、_以及_。4常见体位有以下几种:_、_、_。二、是非改错题1体温测量的腋测法是指把体温计头端置于腋窝深处,嘱患者用上臂将体温计夹紧,5 分钟后读数。 ( )2判断皮下脂肪充实程度最方便和最适宜的部位在前臂曲侧或上臂内侧下 1/3 处。 ( )3体位是指患者站立位时身体所处的状态。 ( )三、名词解释题1消瘦2肥胖3被动体位四、选择题A 型题:1以下哪种疾病情况不会引起性征的改变:( )2A 肾上腺皮质肿瘤 B 肺结核 C 肝硬化 D 支气管肺癌 E 长期服用肾上腺皮质激素2某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容?
6、( )A 病危面容 B 肝病面容 C 肾病面容 D 二尖瓣面容 E 慢性面容3某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位?( )A 自主体位 B 被动体位 C 强迫坐位 D 右侧卧位 E 左侧卧位4外源性肥胖的特点,下列哪项不正确?( )A 摄入热量过多所致 B 全身脂肪分布不均匀 C 有遗传倾向 D 青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E 无内分泌疾病五、问答题1体温测量误差的常见原因是什么?2引起营养不良的原因包括哪几个方面?【参考答案】一、 填空题1体温、脉搏、呼吸、血压。2口测法、腋测法、肛测法。3嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡及昏迷。4自主体位、被动体位、强迫体位。二、是非改错
7、题1,5 分钟改为 10 分钟。2,上臂内侧改为上臂背侧。三、名词解释1消瘦是指当体重减轻至低于正常的 10%时。2肥胖是指体内中性脂肪积聚过多,体重增加,当超过标准体重的 20%以上者。3 被 动 体 位 是 指 患 者 不 能 自 己 调 整 或 变 换 身 体 的 位 置 。 见 于 极 度 衰 竭 或 意 识 丧 失 者 。四、选择题A 型题 1.B 2. D 3. D 4. B第二节 皮肤一、填空题1.皮肤颜色检查的内容包括: _、_、_、_、_、_。2皮肤弹性检查部位,常选择_ _或_。二、是非改错题1关于蜘蛛痣产生机理,一般认为与肝脏对雄激素的灭活作用有关。2粘液性水肿及象皮肿(
8、丝虫病)表现为凹陷性水肿。三、名词解释题1蜘蛛痣2水肿四、选择题3A 型题1体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的?( )A 皮肤有黄染肯定是黄疸 B 巩膜有黄染肯定为黄疸C 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围 D 皮肤黄染仅在手掌、足底 E 巩膜均匀黄染B 型题问题 24A 皮下出血直径小于 1mm B 皮下出血直径5mmm1 瘀点 ( )2 紫癜 ( )3 瘀斑 ( )C 型题问题 56A 局部皮肤红色 B 按压可使之褪色 C 两者都有 D 两者都无5皮疹 ( )6皮下出血 ( )X 型题7蜘蛛痣分布区域在:( )A 面颈部 B 上肢 C 前胸 D 腹部 E 背部五、问答题1皮肤弹性减弱
9、见于哪些情况?2水肿如何分度?【参考答案】一、填空题1苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失。2手背或上臂内侧部位。二、是非改错题1,雄激素改为雌激素2,凹陷性水肿改为非凹陷性水肿。三、名词解释1蜘蛛痣是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣,形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分布的区域。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致和。2水肿是指皮下组织的细胞及组织间隙内液体积聚过多所致皮下组织肿胀。由于引起原因不同,分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。四、选择题A 型题 1. EB 型题 2. B 3. D 4. EC 型题 5. C 6. AX 型题 7. A B C E4第三节 淋巴结一、填空题
10、1发现淋巴结肿大时,应注意其_、_、_、_、_、_、_、_、_、_等。二、是非改错题1左锁骨上窝淋巴结肿大仅见于食道癌、胃癌。 ( )三、名词解释1Virchow 淋巴结四、选择题A 型题1淋巴结结核常发生在:( )A 颌下 B 颈部 C 腋窝 D 锁骨上窝 E 腹股沟B 型题问题 26A 收集鼻咽部的淋巴液 B 收集咽喉、气管、甲状腺等处C 收集气管、胸膜、肺等处 D 收集食管、胃等器的官淋巴液E 收集乳腺等处淋巴液2左锁骨上窝淋巴结 ( )3右锁骨上窝淋巴结 ( )4腋窝淋巴结 ( )5颈深部淋巴结上群 ( )6颈深部下淋巴结下群 ( )C 型题A 左锁骨上窝淋巴结肿大 B 右锁骨上窝淋巴
11、结肿大 C 两者都有 D 两者都无1 肺癌 ( )2 胃癌 ( )X 型题3 全身性淋巴结肿大可见于:( )A 淋巴瘤 B 慢性白血病 C 传染性单核细胞增多症 D 再生障碍性贫血 E 急、慢性淋巴结炎四、问答题1局限性淋巴结肿大的临床意义?【参考答案】一、填空题1部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。二、是非改错题1,仅见于食道、胃等改为主要见于食道癌、胃癌,亦可见于肺癌。三、名词解释51Virchow 淋巴结:胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管颈静脉入口,这种肿大的淋巴结称为 Virchow 淋巴结,常为胃癌、食管癌转移的标志。四、选
12、择题A 型题 1. BB 型题 2. D 3. C 4. E 5. A 6. BC 型题 7. C 8. A 9. A B C E第三章 头部检查一、填空题1、小颅多见于_,方颅见于_,巨颅见于_。2、单侧上睑下垂,可见于_,_,_,_,_。二、判断题:1、检查乳突时,若压迫乳突病人疼痛要考虑有乳突炎或化脓性脑膜炎。 ( )2、检查腮窦时,医师一手扶持病人枕部,用另一拇指置于眼眶上缘,内侧用力向后向上按压。 ( )三、名词解释:1、蛙状鼻2、牙龈铅线2、选择题:A 型题1、尖颅主要是下列原因引起A、囟门过早闭合 B、矢状缝与冠状缝过早闭合 C、缺钙所致 D、脑积水 E、以上都不是2、瞳孔正常直
13、径为:( )A、25mm B、12mm C、34mm D、56mm E、35mm3、蝶窦的物理检查方法:( )A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧D、拇指置于左右颧部向后按压 E、以上都不是B 型题:问题 46A、舌乳突肿胀,发红类似草莓 B、舌头萎缩,舌面光滑,舌体较小 C、舌体比常人增大 D、舌面上出现横向裂纹 E、舌面绛红,如牛肉状4、草莓舌可见于猩红热 ( )5、镜面舌见于慢性萎缩性胃炎 ( )6、长时间舌体增大,见于粘液性水肿 ( )C 型题问题 78A、单侧眼球突出 B、两者均有 C、双侧眼球突出 D、两者都无67、眼眶内占位性病变 ( ) 8、甲状腺机能亢进
14、症 ( )X 型题9、下列哪些是双上眼睑下垂的原因:( )A、重症肌无力 B、先天性 C、脑积水 D、脑炎 E、脑肿瘤 五、问答题:头面部检查包括哪些内容?【参考答案】一、填空题:1、囟门过早闭合 小儿佝偻病 脑积水2、蛛网膜下腔出血 白喉 脑脓肿 脑炎 外伤二、判断题:1、对 2 错三、名词解释:1、蛙状鼻 鼻腔完全堵塞,外鼻变形,鼻梁宽平如蛙状2、齿龈游离缘出现蓝灰色点,称为龈线,是铅中毒的体征。四、选择题A 型题:1、B 2、A 3、EB 型题:4、A 5、B 6、C C 型题:7、A 8、B X 型题:9、A B第四章 颈部检查1、颈动脉搏动在安静下增强,多见于_,_, _。2、气管移
15、向患侧见于_,_。二、判断题:1、气管推向健侧,多由于对侧巨大肿块压迫或大量胸水压迫所致。 ( )2、甲状腺触诊可能触及收缩期震颤最常见的甲状腺机能亢进。 ( )名词解释:1、颈前三角 2、Oliver 氏征四、选择题:A 型题1、甲状腺肿大分为 度, 度指;( )A、不能看到仅能触及 B、能看到又能触及为度 C、超过胸锁乳突肌 D、甲状腺上有结节 E、甲状腺肿大有脓性分泌物2、气管移位不见于以下哪些病( )A、肺不张 B、肺纤维化 C、胸腔积液 D、肺气肿 E、气胸B 型题:问题 36A、甲状腺肿大并甲状腺杂音B、甲状腺肿大并有坚硬肿块,边缘不规则7C、甲状腺肿大,未闻及血管杂音,症状不明显
16、D、甲状腺明显肿大,无甲状症状和体征E、青年女性,甲状腺稍大,无症状3、甲状腺机能亢进 ( )4、甲状腺癌 ( )5、单纯甲状腺肿 ( )6、青春期甲状腺肿大 ( )C 型题 问题 78A、气管移向健侧 B、气管拉向患侧 C、两者都有 D、两者均无7、一侧肺不张 ( )8、一侧大量胸水 ( )X 型题9、下列哪些病是引起气管移位的原因A、肺不张 B、大量胸腔积液 C、肺广泛纤维化 D、肺内巨大肿瘤 E、大叶肺炎五、问答题:在平静时,病人颈动脉搏动明显增强应考虑什么病?机理是什么?【参考答案】一、填空题1、(1)主动脉瓣关闭不全 (2)高血压 (3)甲状腺机能亢进 2、(1)肺不张 (2)广泛肺
17、纤维化二、判断题:3、 4、三、名词解释:5、为胸锁乳突肌内缘,下颌骨下缘与前正中线间的区域6、主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩,瘤体膨大,将气管压向后下,因而每随心脏搏动,可触及气管向下曳动四、选择题:A 型题:1、C 2、D B 型题:3、A 4、B 5、D 6、EC 型题:7、B 8、AX 型题:9、ABCD胸部的体表标志一、填空题1、 胸骨角又称_,由_与_的连接处向前突起而成,相当于第_胸椎的水平。2、 肩胛间区为_之间的区域,_线将此区分为左右两部分。83、 腹上角相当于_,正常约_,其后为_的所在区域。二、判断题1、 肩胛线为通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。2、 锁骨上窝为锁骨上方
18、的凹陷部,相当于两肺上叶肺尖的上部。三、名词解释1、 锁骨中线 2、 肋脊角四、选择题A 型题1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是( )A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七颈椎 D 锁骨上窝 E 胸骨上窝2、当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于 ( )A 第 5 肋间水平 B 第 6 肋间水平 C 第 7 肋间水平 D 第 9 肋间水平 E 第 10 肋间水平B 型题问题 35A 前正中线 B 胸骨线 C 锁骨中线 D 肩胛下角线 E 胸骨上切迹正中3、临床上用于衡量心界增大与否及其程度的常用的垂直线标志为 ( )4、临床上常用于胸腔穿刺定位的垂直线标志是 ( )5、正常情况下气管位于 ( )
19、C 型题问题 67A 第七颈椎棘突 B 肩胛下角 C 两者都可 D 两者都不可6、胸椎计数标志 ( )7、后肋间计数标志 ( )X 型题8、关于胸部体表标志的描述,下列哪些是正确的?( )A 胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线 B 前正中线即胸骨中线 C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域 D 肋脊角为第 12 肋骨与脊柱构成的夹角 E 腹上角又称胸骨下角。五、问答题试述胸骨角的临床意义。【参考答案】一、填空题1、Louis 角、胸骨柄、胸骨体、52、两肩胛骨内缘、后正中线3、横膈的穹隆部、70 0110 0、肝脏左叶、胃及胰腺二、判断题1、。为双上肢下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直
20、线。2、。9三、名词解释1、为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。2、为第 12 肋骨与脊柱构成的夹角,其前为肾脏和输尿管所在的区域。四、选择题A 型题 1. A 2. CB 型题 3. C 4. D 5. EC 型题 6. C 7. BX 型题 8. B D E胸壁、胸廓与乳房一、填空题1、 正常成人胸廓前后径较左右径 ;前后径与左右径之比是 。2、 胸壁检查内容包括 、 、 、 。二、判断题1、 上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为自下而上。 ( )2、 乳头血性分泌物最常见于急性乳腺炎。 ( )三、名词解释1、 皮下气肿2、 鸡胸四、选择题A 型题
21、1、 慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是 ( )A 鸡胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 串珠胸 E 漏斗胸2、 关于皮下气肿哪项是错误的 ( )A 胸部皮下组织有气体积存 B 只见于肺、气管或胸膜受损 C 触诊可出现握雪感或捻发感 D 严重时可向颈部、腹部蔓延 E 偶见于局部产气杆菌感染3、 乳房视诊包括 ( )A 对称性 B 表面情况 C 乳头 D 皮肤回缩 E 以上都是B 型题问题 46A 扁平胸 B 漏斗胸 C 肋间隙膨隆 D 胸壁压痛 E 鸡胸4、 严重肺气肿 ( )5、 肺结核 ( )6、 白血病 ( )C 型题A 胸部两侧不对称 B 肋间隙增宽或变窄 C 两者都有 D 两者都没有7、脊柱畸形引起的胸廓改变 ( )X 型题8、扁平胸见于 ( )