1、助理第一单元1.为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择A. 近期曾有甲肝暴发地区人群B. 甲肝高发区无免疫人群C. 甲肝低发区无免疫人群D. 医院中非肝炎患者E. 医院中血制品接触者疫苗为预防用于无免疫人群，尤其是高发区这些易感人群。答案：B3. 容易引起贫血的胃炎是A. 慢性非萎缩性全胃炎B. 慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主C. 慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主D. 慢性浅表性胃炎，胃体为主E. 慢性浅表性胃炎，胃窦为主A 型萎缩性胃炎主要发生于胃体部，血清壁细胞抗体阳性，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血。答案：B4. 普查原发性肝癌最常用的影像学检查是A. 放射性核素肝扫描B. 肝
2、脏 CTC. 肝脏 MRID. 肝脏 B超E. 腹部 X线片原发性肝癌定位诊断 CT肝动脉碘油造影，但是普查原发性肝癌最常用的影像学检查是肝脏B超答案：D5. 用人单位开展就业前健康检查的主要目的是A. 及时发现就业禁忌症B. 便于安排工人从事特殊作业C. 全面掌握工人的健康状况D. 确定工作岗位及转岗E. 便于人事部门对工人的管理答案：A就业前健康检查指对准备从事某种作业人员进行的健康检查，目的在于了解受检者原来健康状况和各项基础数据；可发现职业禁忌证。6. 消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是A. 呕吐物有粪味B. 呕吐大量宿食C. 呕吐大量胆汁D. 餐后上腹饱满E. 进脂餐后腹痛呕吐
3、大量宿食是消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现，此知识点已经连考四年。答案7. 健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A. 肺炎支原体B. 嗜肺军团菌C. 铜绿假单胞菌D. 肺炎链球菌E. 流感嗜血杆菌社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。 (08,10,13)答案：D8. 血液中 H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是A. 支气管壁内肺牵张感受器B. 颈动脉窦和主动脉弓C. 延髓腹侧面化学感受器D. 肺毛细血管旁感受器E. 颈动脉体和主动脉体中枢化学感受器延髓腹侧面化学感受器对 H+ 的敏感性较外周化学感受器大 25倍，H+ 透过血脑屏障的速度较慢，限制其作用。所以血液中 H+浓度变
4、化调节呼吸运动的主要刺激部位是外周化学感受器颈动脉体和主动脉体。颈动脉窦和主动脉弓是压力感受器，感受和调节血压变化。答案：E9. 不属于食品污染的是A. 肉类制品检出过量亚硝酸盐B. 压榨花生油过程中换入黄曲霉毒素C. 河豚鱼中检出河豚毒素D. 粮食中残留有机磷杀虫药E. 动物性食品中检查沙门氏菌食品污染按污染源的性质：生物性污染、化学性污染、放射性污染。答案：A10. 肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是A. 并发肝癌B. 肝淤血C. 门静脉高压加重D. 肝硬化加重E. 肝炎活动肝硬化病人若在短期内出现肝增大，且表面发现肿块，持续肝内疼痛或腹水呈血性，应想到并发原发性肝癌的可能，
5、应进一步检查。答案：A11. 胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于A. 腹主动脉旁B. 腹腔C. 胃大弯D. 肝十二指肠韧带E. 结肠中动脉旁答案：C13. 按照甲类传染病管理的乙类传染病是A. 脊髓灰质炎B. 猩红热C. 肺炭疽D. 艾滋病在乙类传染病中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。答案：C15. 下列疾病中，最常发生 II型呼吸衰竭的是A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 结核性腹膜炎D. 肺血栓栓塞E. 间质性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气
6、道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，因此是临床上发生型呼吸衰竭最常见的疾病。答案：B16. 判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是A. 血清结核抗体阳性B. PPD实验强阳性C. 血沉显著增快D. 胸部 X线片示肺部空洞性病变E. 痰涂片抗酸杆菌染色阳性目前常说的活动性肺结核指新涂阳、复治涂阳和新涂阴患者。活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出，病灶属于活动期，胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶，说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强。治疗四个月，复查痰涂片和痰培养阴性者，胸片提示钙化，纤维化，硬结等，说明结核控制，无传染性及临床
7、症状。无活动性即不是活动性肺结核。诊断标准痰结核菌检查答案：E20. 坏疽是指坏死组织表现为A. 淤血性改变B. 缺血性改变C. 干酪样改变D. 充血性改变E. 腐败菌的感染坏疽:坏死 + 腐败菌感染答案：E21. 医学伦理学属于A. 元伦理学B. 生态伦理学C. 境遇伦理学D. 描述伦理学E. 规范伦理学伦理学分为规范伦理学和非规范伦理学。规范伦理学分为普通规范伦理学和应用规范伦理学，非规范伦理学包括描述伦理学和元伦理学。医学伦理学属于应用规范伦理学。医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个
8、分支。答案：E24. 说明样本均数抽样误差大小的指标是A. 标准差B. 极差C. 四分位数间距D. 变异系数E. 标准误标准差：是各数据偏离平均数的距离。能反映一个数据集的离散程度。平均数相同的，标准差未必相同。标准误：样本均数的标准差，是描述均数抽样分布地离散程度及衡量均数抽样误差大小的尺度。答案：E26. 下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A. 氨苯蝶啶B. 氢氯噻嗪C. 螺内酯D. 呋塞米E. 乙酰唑胺（1）镇静剂（2）血管扩张药：硝普钠酚妥拉明硝酸盐制剂硝苯地平（硝苯吡啶）类：卡托普利（巯甲丙脯酸）：胆碱能阻滞剂（3）利尿剂：立即选用作用快效果强的利尿剂如呋塞米（速尿）204
9、0mg 或利尿酸钠 2550mg 静脉注射可在短时间之内排出大量水钠对于降低肺毛细血管压和左心室充盈压缓解肺水肿有效特别适用于高血容量性肺水肿或心源性肺水肿但对于肺毛细血管壁有明显破坏通透性增加的肺水肿因有大量液体渗漏而出现血容量不足时利尿剂会造成血容量的进一步下降影响心排出量故一般不宜使用必要时可用脱水剂如甘露醇可收到一定效果使用利尿剂应防电解质紊乱（4）强心剂（5）氯丙嗪（6）肾上腺皮质激素答案：D27. 门静脉高压症的主要临床表现不包括A. 脾肿大B. 呕血或黑便C. 肝掌D. 腹水E. 食管静脉曲张肝掌是肝功能减退的表现答案：C28. 下列叙述中，不属于肿瘤特点的是A. 增生细胞具有多
10、克隆性B. 增生细胞分化程度不一C. 增生细胞基因异常D. 增生细胞不成熟E. 增生细胞有异型性1.单克隆和多克隆是指抗体而言的。答案：A29. 长期饥饿时糖异生的生理意义之一是A. 有利于脂肪合成B. 有利于补充血糖C. 有利于排钠补钾D. 有利于脂酸合成E. 有利于必需氨基酸合成血糖的来源食物、肝糖原分解、糖异生。短期饥饿靠肝糖原分解维持血糖，长期饥饿时糖异生维持血糖。饥饿时脑靠酮体供能。答案：B31. 不属于蛋白质二级结构的是A. -折叠B. 无规卷曲C. 右手双螺旋D. -螺旋E. -转角蛋白质核酸结构变性、维生素作用答案：C2.蛋白质结构蛋白质元素组成：氮 N16%蛋白质的基本单位：
11、氨基酸氨基酸一般结构：除甘氨酸无 L 与 D 之分外、均为 L-a-氨基酸蛋白质=肽键连接的氨基酸，肽键不能自由旋转空间结构一级结构二级结构 三级结构 四级结构氨基酸排列分子病局部空间结构-螺旋、-折叠三维空间 亚基+ 亚基Hb肽键二硫键氢键 疏水键离子键氢键疏水键离子键氢键一多二局三全四亚33. 慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A. 血电解质B. 糖化血红蛋白C. 血脂D. 肝功能E. 尿渗透压呋塞米排钾利尿药，易低血钾。答案：A利尿药1.袢利尿药（高效利尿药）排钾呋塞米（速尿、呋喃苯胺酸） ，不良反应高血钙2.噻嗪类利尿药（中效利尿药）排钾氢氯噻嗪肾性尿崩症及加压素无效的的垂体性尿崩症
12、。中枢性尿崩症首选去氨加压素3.保钾利尿药（低效利尿药）螺内酯不良反应男子乳房女性化和女性体毛增多慢性肾功能不全血钾可心脏骤停（主要死因）禁用氨苯蝶啶35. 属于血小板输注禁忌症的是A. 肿瘤化疗后的血小板减少B. 体外循环C. 血栓性血小板减少性紫癜D. 肿瘤放疗后的血小板减少E. 肝移植手术血小板输注会加重血栓。答案：C输血1.成分输血（缺啥补啥）成分输血（缺啥补啥）RBC 减少症输减少症输 RBC；烫伤输血浆；烫伤输血浆； DIC 输凝血因子和血小板输凝血因子和血小板血小板减少性紫癜输血小板（有血栓时不行）血小板减少性紫癜输血小板（有血栓时不行）输自体好于异体红细胞和冰冻血浆，但应避免分
13、离污染输自体好于异体红细胞和冰冻血浆，但应避免分离污染洗涤红细胞含少量血浆，无血小板，无白细胞，无肝炎病毒，无抗洗涤红细胞含少量血浆，无血小板，无白细胞，无肝炎病毒，无抗 A、 B 抗体抗体浓缩粒细胞用于粒细胞减少而抗生素治疗无效严重感染。浓缩粒细胞用于粒细胞减少而抗生素治疗无效严重感染。血小板适于严重再障贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减，以及其他导致血小板适于严重再障贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减，以及其他导致血小板减少所引起出血。血小板减少所引起出血。新鲜冷冻血浆可纠正止血功能新鲜冷冻血浆可纠正止血功能肝硬化低蛋白血症输白蛋白肝硬化低蛋白血症输白蛋白2.输血反
14、应输血反应输血抗体输血抗体 IgM，天然抗体，不过胎盘屏障，天然抗体，不过胎盘屏障输血可传播肝炎和艾滋，可有溶血反应输血可传播肝炎和艾滋，可有溶血反应3.输血原则：避免红细胞凝集反应、交叉配血试验、同型输血输血原则：避免红细胞凝集反应、交叉配血试验、同型输血36. 下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是A. 糖尿病B. 阿尔茨海默病C. 男性性功能障碍D. 冠心病E. 慢性阻塞性肺疾病脑部：喉部：心脏及血管：肺部：胃部：骨骼：结肠癌。眼部吸烟会引起白内障，影响视力。生殖系统吸烟是导致阳痿最主要原因。对女性的危害:影响美容:易患艾滋病：易引起流产：生育率下降：孕期异常：吸烟与视力衰退吸烟与幻觉
15、症吸烟与腰背痛吸烟与子宫癌吸烟者眼部皱纹多吸烟与坏血症答案：A37. 亚硝酸盐食物中毒的机理是A. 生成高铁血红蛋白B. 溶血作用C. 胆碱酯酶活性被抑制D. 毛细血管扩张E. 巯基酶失活肠原性青紫病的致病机理为亚硝酸盐类食物中毒，又被称之为紫绀症、乌嘴病。是指食入含亚硝酸盐类植物中毒。亦有误把亚硝酸盐当食盐用的中毒报告。亚硝酸盐为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒。注：去年考的血红蛋白和肌红蛋白。答案：A第二套第一单元某幼儿园儿童在食堂食用了色泽鲜艳的熟肉制品后出现口唇、指尖青紫，头痛、头晕和无力。 125.应首先考虑为
16、下列何种食物中毒A.副溶血弧菌中毒B.亚硝酸盐中毒C.空肠弯曲菌引中毒D.耶尔森菌中毒E.金黄色葡萄球菌食物中毒 答案:B 解析:亚硝酸盐是食品着色剂。人食入过多后，使低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，出现以皮肤、粘膜青紫为主要表现的食物中毒。38. 细胞内含量最丰富的 RNA是A. hnRNAB. tRNAC. rRNAD. miRNAE. mRNA答案：C3.核酸结构基本单位：5- 核苷酸；元素组成：P（相当恒定）分子组成：戊糖和磷酸构成骨架核核糖（戊糖） 、苷碱基（五种） 、嘌呤（AG ）嘧啶（UCT）（DNA：ATCG；RNA：AUCG） 、酸磷酸DNA 的结构一级结构：核苷酸排列二级结
17、构：双螺旋、氢键配对（A T、GC ）三级结构：超螺旋结构、组蛋白、 核小体mRNA：功能模板，5端帽子结构 GPPPmG 、3 端多聚 A 尾带有遗传信息密码、维系mRNA 稳定，前体 hnRNAtRNA：功能载体、二级结构三叶草、三级结构倒 L 型，含稀有碱基环（DHU、T 环、反密码子环） 、3端为 CCA-OHrRNA：功能场所、含量最多，结构特点核糖体大、小亚基39. 对肺鳞癌生物学特性的描述正确的是A. 多为中心型肺癌B. 较早胸膜转移C. 较早经血行转移D. 多为周围型肺癌E. 较早经淋巴转移肺鳞癌通常发生在一级支气管，在较早的时候就容易转移到周围的淋巴结（特别是肺门淋巴结） 。
18、兼有中央型和周围型。答案：E第一套第一单元3.下列哪项对肺鳞癌不正确A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长速度，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚答案:C。解析:备选答案不正确的是 C，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。肺癌（1）鳞癌：最常见，老年，生长慢，转移晚。（2）腺癌：女多见（3）小细胞未分化癌/燕麦细胞癌：能分泌 5-羟色胺多见于中青年男性中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大生长快，转移早，预后差。（4）大细胞未分化癌：最少见，预后差。40. 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是A. 改变毛细血管前后阻力比B. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流C. 毛细血管通透性
19、发生改变D. 主要受局部代谢产物的调节E. 毛细血管交替性开放和关闭正常时,一部分组织液经淋巴管回流入血液,保持组织液生成量和回流量的平衡正常时,一部分组织液经淋巴管回流入血液,保持组织液生成量和回流量的平衡答案：B组织液与水肿（2 分左右）有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶渗压）（血浆胶渗压+组织静水压）41. 医学心理学的基本观点不包括A. 遗传决定论的观点B. 主动适应与调节的观点C. 情绪因素作用的观点D. 个性特征作用的观点E. 认知评价的观点医学心理学的基本观点: (1)心身统一 (2)社会影响 (3)认知评价 (4)主动调节 (5)情绪因素 (6)个性特征答案：A心理学概论三、
20、医学心理学研究任务研究如何通过心理学的方法让人的身体更加健康医学心理学不包括医学管理中存在的心理问题解决方法(12)医学心理学不包括研究治疗方法在治疗中的影响(11)四、医学心理学的研究分支1.临床心理学2.咨询心理学 针对正常人3.变态心理学 研究异常心理4.健康心理学 研究心理学在维持身体健康中的作用五、医学心理学基本观点45. 造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括A. 脾功能亢进B. 久病卧床C. 静脉损伤D. 长期服用避孕药E. 妊娠下肢深静脉血栓形成三大因素是:静脉血流滞缓,血液高凝状态,静脉壁的损伤。脾功能亢进血小板破坏增多不易形成血栓。答案：A病毒性肝炎与肝硬化病毒性肝炎肝细胞
21、坏死类型1.急性普通性肝炎点状坏死2.急性、亚急性重型肝炎大片状坏死3.慢性肝炎桥接坏死（特征性改变） 、碎片状坏死（常见）肝硬化1.肝细胞变性坏死+结节状再生纤维组织增生假小叶2.门脉高压：1）脾肿大：用于病情评估；脾内纤维组织增生脾亢全血细胞；2）腹水；3）侧枝循环建立：食管胃底静脉丛曲张（对门脉高压有诊断价值）上消化道大出血死；直肠静脉曲张；脐周静脉曲张3.肝功能不全：牙龈出血（凝血因子） 、黄疸、肝性脑病（血氨） 、水肿（低蛋白血症） 、男性乳房发育肝掌蜘蛛痣（雌激素灭活）46. 能够诱导 UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是A. 苯巴比妥B. 磺胺嘧啶C. 青霉素D. 氢氯噻嗪E. 阿司匹林苯巴比妥可诱导肝细胞产生 Y蛋白和 UDP-葡糖醛酸基 转移酶合成,临床上用来治疗新生儿黄疸。答案：A
