1、 1 眼睛痒的用药原则 沙眼是人们所熟悉的一种眼病，若再按沙眼来治疗 自然 难以奏效了。 现在 ，人们眼睛痒，多由各种结膜炎所引起。 一种是慢性结膜炎，又叫变态反应性结膜炎，属于 过敏性结膜炎 一类，主要症状是眼睛痒，检查发现 眼睑 充血，仅有少量分泌物，没有滤泡和乳头。其致敏原为花粉、细菌的蛋白质、尘土等，也可为化妆品、药物 (包括一些眼药水 )、化学物品等。其治疗 主要是应用不含有激素的眼药水。目前常用的有 2 4%色甘酸钠眼药水，每日 4 次。当没有眼痒症状时可以不用点。另外，还有乐免敏和安贺拉眼药水。但是，有人对这三种眼药水也会过敏，所以最好在医师 指导 下使用。对于每日需较长时间操作
2、电脑者，可以在操作一段时间后点用润舒眼药水，一般可每 2 小时点一次，并闭目几分钟。如果无明显细菌感染的表现 (有较多分泌物 )，则不要点抗生素眼药水，更不宜同时使用多种抗生素眼药水。因为眼药水多为化学制剂，对眼结膜也会引起刺激症状，致使眼睛发痒不减，反而加剧。虽然激素(皮质类固醇 )眼药水对止痒也有一定效果，但必须认识到长期使用会给眼睛带来一定的副作用，最好不要图一时之快而擅自使用，更不宜长期使用。 另一种是多见于 20 岁以下男性眼睛奇痒的春季角结膜炎，又叫春季卡他，但不一定只在春 季才有，可多年复发。它有三种类型，睑结膜型、 角膜 缘型和混合型。治疗除用色甘酸钠眼药水外，还可用 1 肾上
3、腺素点眼。若要用皮质类固醇作为眼药水，结膜下注射或口服，均应在医师指导下慎重使用。 还有一种主要是由于佩戴接触镜 (俗称隐形眼镜 )引起的巨乳头型结膜炎，其症状也是眼睛痒，睑结膜上有直径大于 1 毫米的乳头。与季节、年龄和性别均没有关系。治疗主要是停止佩戴接触镜一段时间，并可点用色甘酸钠眼药水和皮 质类固醇眼药水，可促使乳头的消退。当乳头消退后，接触镜还是可以佩戴的，不过最好还是再检查一下结膜和角膜，以保证使用的安全性。 2010-5-21 2 保护视力的 4种锻炼方法 一、转眼法 选一安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转
4、至凝视正上方，至右方，最后回到 凝视正下方，这样，先顺时针转 9 圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，再逆时针方向 转 6 圈。总共做 4 次。每次转动，眼球 都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。 二、眼呼吸凝神法 选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做 9 次。 三、熨眼法 此法最好坐着做，全身放松，闭上双眼，然后快速相互摩擦两掌，使之生热，趁热用双手捂住双眼，热散后两手猛然拿开，两眼也同时用劲一睁，如此 3 5次，能促进眼睛
5、血液循环，增进新陈代谢。 四、洗眼法 先将脸盆消毒后，倒 入温水，调节好水温，把脸放入水里，在水中睁开眼睛，使眼球上下左右各移动 9 次，然后再顺时针、逆时针旋转 9 次。刚开始，水进入眼 里，眼睛难受无比，但随着眼球的转动，眼睛会慢慢觉得非常舒服。在做这一动作时，若感到呼吸困难，不妨从脸盆中抬起脸来，在外深呼吸一下。此法，能洗去眼 中的有害物质和灰尘，还对轻度白内障有效，并能改善散光、远视、近视的屈光不正程度。 引起眼部瘙痒的原因有很多，而最常见的眼部瘙痒性疾病，主要见于变态反应性结膜炎，它包括枯草热引起的结膜炎、春季结膜炎、泡性角膜结膜炎，药物性结膜炎等。多与 接触空气中的过敏原，如花粉、
6、尘埃、羽毛等发生接触有关；结膜也常遭受微生物和细菌感染；某些药物更可使结膜组织产生过敏。 现代医学对这些过敏性眼病，大多采用激素类的眼药水，短期疗效明显，长期疗效并不理想。采用中医药内外治疗这些过敏性眼病还是可行的，你可以试用下列药物： 1内服中药，清热解毒，凉血脱敏： 谷精草 10 克木贼 10 克丹皮 10 克地骨皮 10 克藿香 10 克防风 6 克白僵蚕 6 克苦参 10 克当归 15 克生地 15 克牛子 10 克通草 3 克。水煎服。每日 1 剂，饭后服用，连服 7 剂左右，可以缓解。 2外用八宝眼药水、润舒眼 药水，有一定的辅助治疗作用。 3 眼干、眼痒治疗方法 眼干、眼痒是最常
7、见的眼部不适症状，常由眼睑或结膜病变引起，一般不影响视力。如果症状轻微，可不予治疗，多数人能够自愈。但部分症状明显的患者则需在医生指导下，进行药物治疗。引起眼干、眼痒的疾病主要有以下几种： 接触性皮炎 眼睑皮肤接触致敏原后，主要在接触部位发生的炎症反应。致敏原常为化学性物质、化妆品、染发剂、洗涤剂、眼药等，患者接触致敏源后，经过数小时至数日不等的潜伏期，眼睑皮肤出现剧烈痒感，局部皮肤可出现红斑、水肿、丘疹、水泡等改变，严重 者可出现大泡、糜烂等现象。 治疗方法：首先要停止与致敏原接触，用清水彻底洗净局部皮肤。再涂以激素类眼药膏水，一般即可痊愈；严重者可以口服抗过敏药，如息斯敏、强地松等；有继发
8、感染者。还需局部或全身用抗生素治疗。痊愈后，应避免再接触相同的致敏原。 急性、亚急性变态反应性卡他性结膜炎 该病是由某些花粉、眼药、化妆品、染发剂、微生物蛋白质等引起的眼结膜过敏反应，可同时伴有过敏性鼻炎。症状主要为眼部的严重瘙痒及烧灼感、眼睑水肿、结膜充血水肿，常有少量浆液性分泌物。去除过敏原后，症状很快消失，不留痕迹 ；但再接触过敏原后，症状重复出现。 治疗方法：确定并去除过敏原。此外，可用激素、抗过敏药、血管收缩药物局部滴眼，以减轻症状；合并细茵感染的患者，可局部加用抗生素眼药。 春季卡他性结膜炎 此病主要是由于外源性过敏原所致，通常是花粉过敏引起，多发于儿童少年。该病有明显的季节性，春
9、夏季加重，秋季自行缓解，可反复数年，但症状逐渐减轻，最终消失。主要症状是眼部奇痒、轻度畏光、流泪，同时睑结膜有巨大的、扁平的乳头增生。 治疗方法：由于过敏原存在于环境之中，难于完全脱离接触，所以治疗只能是对症，目 的在于减轻痛苦。常用激素眼药水成色苷酸钠等肥大细胞稳定剂治疗。 慢性卡他性结膜炎 俗称慢性结膜炎，是眼科门诊最常见的眼病，主要症状有眼痒、异物感、眼干涩、视疲劳、有分泌物等。眼部检查可见睑及穹隆结膜充血，表面粗糙，乳头增生。该病致病因素有多种，包括细菌感染、不良工作居住环境、空气污浊、粉尘、有害气体、照明不足、强光、过度饮酒、吸烟、睡眠不足、屈光不正、隐斜视等。 治疗方法：一般采用抗
10、生素滴眼液，由于此病病因比较复杂，并常有多种因素的共同作用，因此治疗效果有时不太理想，病情常有反复。有些慢 性结膜炎患者，长期使用抗生素滴眼，这是不可取的。首先，细菌感染只是慢性结膜炎的病因之一，对于其他因素引起的慢性结膜炎，抗生素是无效的；即使是细茵引起4 蛄膜炎，一般使用抗生素 3 5 天即可见效，长期使用不仅没有意义，还有可能导致细茵产生耐药性，以及角膜上皮损伤等药物不良反应。 沙眼 沙眼是由沙眼衣原体引起的具有传染性的结膜炎。沙眼的自然感染起始于儿童时期，成人通常为慢性沙眼，症状轻微，可有痒感、异物感、烧灼感、干燥感等。眼科检查可见弥漫性睑结膜、穹隆结膜充血、乳头肥大、滤泡形成、瘢痕和
11、角膜血管翳。 沙眼的危害主要在于其并发症和后遗症。由于沙眼侵犯眼睛的深部组织，而机体在损伤修复过程中会形成大量瘢痕，最后产生眼睑内翻倒睫、上险下垂、角膜溃疡、睑球结膜后粘连、眼球干燥症、慢性泪囊炎等永久性病变，此时患者会有严重磨疼、畏光等刺激症状，视力可明显减退甚至失明。 治疗方法：轻度的沙眼可用药物治疗，局部使用磺胺类、氯霉素、利福平、四环素等眼药，均有较好疗效。必要时可采用上述药物全身给药。药物治疗应持续足够时间。直至病变完全消失。若已出现严重并发症，则治疗效果一般较差，因此，必须积极预防 睑缘炎 睑缘炎是眼部睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症，根据临床特点可分为鳞屑性睑缘炎、溃
12、疡性睑缘炎和眦部睑缘炎三种。 鳞屑性睑缘炎是由于眼睑皮肤皮脂腺和睑板腺分泌亢进，加上轻度感染。及其它物理、化学性刺激引起的，患者睑缘部位可有轻度发痒、睑缘充血、水肿、睫毛根部有头皮屑样鳞片和黄痂，并伴有睫毛脱落。 治疗方法：可用干净棉签擦除黄痂和鳞屑，再涂以抗生素眼膏。痊愈后至少继续用药 2 周，以防止复发；如病变迁延不愈。可造成睑缘永久性肥厚甚至下睑外翻，引起流泪等症状： 溃疡性睑缘炎是由葡萄球菌感 染引起的化脓性炎症 病情比鳞屑性睑缘炎重。睫毛根部形成小脓疤，可与溢出的皮脂混合成黄痂；脓疱破溃形成溃疡，愈合后遗留瘢痕，睫毛脱落且不能再生，最终可导致秃睫、倒睫、眼睑变形、眼睑闭合不全等一系列
13、并发症，严重者可导致失明。该病必须由眼科医生进行及时、彻底的治疗。 眦部睑缘炎是由摩一阿双杆菌感染所致，可能伴有维生寨 B2 缺乏或营养不良。主要表现为内外眼角发红、发痒甚至糜烂，并可伴有眦部结膜炎。 治疗方法：硫酸锌滴眼液为本痛的特效药。 眼干燥症 可以为孤立病变，当伴有口腔干燥或类风湿、红斑狼 疮等全身性疾病时，可称为干燥综合征。目前认为，本病属于自身免疫性疾病，中年以上女性多见。眼干燥症症状轻者有眼痒、干涩等不适，重者有眼干、烧灼感、畏光、视力减退等现象。检查时可见泪液减少，角膜结膜表面干燥等，严重者可发生角膜角化、混浊，可直接影响视力。 5 治疗方法：主要是补充泪液，可以长期用人工泪液
14、、硫酸软骨素、甲基纤维素等点眼以缓解症状。对较重的患者可行泪小点封闭以减少泪液流失。病因治疗可以试用激素及免疫抑制剂类药物。由于患者多有角膜上皮损害，对眼部感染的抵抗力较低，故应特别注意预防感染 结膜炎 一般情 况下应该进行局部的治疗 ,效果是非常好的 .分以下一种情况：一 ,当患眼分泌物比较多试 ,可用无刺激性的冲洗剂进行冲洗 ,如 3%的硼酸水或者是生理盐水冲洗结膜囊 .冲洗是应该避免算上角膜上皮 ,误使冲洗液流入健眼 .二 ,充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏 .急性阶段 ,应该每一个小时到两个小时点一次 .1.格兰阳性菌所致者 ,可使用 5000-10000U/ml 青霉素 ,15%的磺
15、胺醋酰钠 ,0.1%利福平 ,杆菌肽 ,0.5%氯霉素等眼液 ,频发滴眼 .2.格兰阴性菌所致者 ,应该用氨基糖苷类或者喹诺酮类药物 ,如 0.3%庆大霉素 ,0.3%妥布霉素 ,0.3%环丙沙星 ,0.3%氧氟沙星眼药水或眼药膏 .3.在特殊情况下 ,可以使用合成抗生素滴眼液 ,4.慢性葡萄球菌性结膜炎 ,对杆菌肽和红霉素反应良好的 ,可以适当的应用收敛剂 ,如 0.25%硫酸锌眼液 . . 中医治疗眼痒的处方 黄连 30 克 ,冰片 5 克 ,蒸馏水 250 克 ,泡水洗 ,可迅速消肿止痒 . 如在眼睑上有小红色的斑点可能为睑腺炎，由于葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂（ zeis腺）或睑板腺而致的
16、急性化脓性炎症，通称为睑腺炎。前者为外睑腺炎，后者为内睑腺炎。当身体抵抗力降低、营养不良、屈光不正时容易发生。 临床表现 1.外睑腺炎，亦称外麦粒肿（ external hordeolum）又名睑缘疖，本病开始时睑局部水肿，轻度充血，自觉胀痛，近睑缘处可触及硬结，触痛明显，以后逐渐加重，形成脓肿，且在睫毛根部附近出现黄色脓头，破溃排脓后疼痛迅速消退。重者引起眼睑高度红肿，邻近球结膜水肿，耳前淋巴结肿痛，甚至全身畏寒、发热等症状。（见彩图 2） 2.内睑腺炎，亦称内麦粒肿（ internal hordeolum）。因睑板腺位于致密的睑板纤维组织内，故疼痛较剧。早期发炎的睑板腺开口处充血隆起，数日
17、后睑结膜面隐约可见黄色脓点，最后穿破睑结 膜，排脓于结膜囊内。 治疗 1.早期：局部理疗或热敷，点抗生素眼药水及眼药膏，促使炎症消退，重病者全身应用抗生素和磺胺类药以控制为症，防止扩散。切忌过早切开或挤压，否则炎症扩散，轻者可引起眶蜂窝组织炎，重者能导致海绵窦血栓或败血症，甚至危及生命。 2.脓点已出现，局部有波动感时，切开排脓，外睑腺炎在皮肤面沿睑缘作横型切口，一定要将脓栓摘出。内睑腺炎，在睑结膜面作与睑缘垂直的切口，排净脓液。， 3.对多次复发的顽固病例，首先去除病因，并取脓液作细菌培养及药物敏感试验，亦可作自家疫苗注射。 6 眼睛为何总是痒痒 眼睛痒时候观察一下有没有伴随其他症状，如无伴
18、随症状 (无分泌物、无畏光、无结膜刺激症状等等 )，仅仅是单纯的痒，而且痒的季节性非常明显，同时还伴有鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等鼻子方面的过敏症状，则可能是过敏所致。 过敏性结膜炎 患者会感觉眼睛发痒不适，不少患者就自行买眼药水治疗，这是非常危险的。造成眼睛痒的原因很多，若不能对症下药，对眼睛会造成伤害。对于慢性过敏性结膜炎，激素性眼药水和抗过敏药物虽可 快速 缓解眼睛痒的症状，但只能短期 使用 。如长期使用激素性眼药水，则极易导致眼睛抵抗力降低、增加感染机会，而且还会造成眼压上升、激素性青光眼、激素性白内障、 视神经 萎缩等不可逆转的伤害。 急性过敏性结膜炎 ，建议按医嘱短期用些激素类的眼药水
19、外加抗过敏的药 物。 慢性过敏性结膜炎 ，建议做结膜细胞的刮片，找出过敏原，然后进行脱敏治疗，这才能真正达到 “ 治本 ” 的目的。伴随有眼痒 状况 的还有一种 疾病是 干眼病 。以往，它常被诊断为慢性结膜炎。干眼症有眼痒、眼干、眼异物感等不适症状，但眼表良好。干眼病有眼干等主诉症状，且泪膜不完整，泪液分泌减少 ;而干眼综合症则是结缔组织疾病的一种，是全身系统性疾病在眼部的表现，与眼干相伴随的可能还有口干等症状。对于干眼症，建议在排除眼表及全身疾病的前提下，对症下药，可滴一些人工泪 液。如需长期使用，建议用不含防腐剂的人工泪液来滋润眼球，从而缓解眼干的症状 。 眼睛痒该怎么办 对眼睛发痒 的判
20、断主要看有无伴随其他症状，若无伴随症状、无分泌物等，仅是单纯的发痒且季节性明显，伴有鼻子方面的过敏症状，则有可能是过敏所致。配老花镜要查清每只眼睛的 屈光 情况，找到两只眼睛总体视觉能力的最佳临界点，试戴眼镜半小时左右感觉是否合适，才能将眼镜加工成型。春令时节可以多食：山药、春笋、豌豆苗、韭菜 、菠菜、蜂蜜、禽蛋、瘦肉以及水果等 ;依中医理论，春季也有些应忌食的食品，如羊肉、荞麦等。 7 全盘解析眼睛为何痒 在日常生活中常会碰到一些眼部不适的情况。其中，眼睛痒是发生率较高的一种。那么眼睛为何痒 ?眼睛痒时又该怎么处理呢 ? 对于眼痒的判断，主要看有没有伴随其他症状，如无伴随症状 (无分泌物、无
21、畏光、无结膜刺激症状等等 )，仅仅是单纯的痒，而且痒的季节性非常明显，同时还伴有鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等鼻子方面的过敏症状，则可能是过敏所致。 由于 过敏性结膜炎 患者会感觉眼睛发痒不适，不少患者就自行买眼药 水治疗，这是非常危险的。造成眼睛痒的原因很多，若不能对症下药，对眼睛会造成伤害。对于慢性过敏性结膜炎，激素性眼药水和抗过敏药物虽可 快速 缓解眼睛痒的症状，但只能短期 使用 。如长期使用激素性眼药水，则极易导致眼睛抵抗力降低、增加感染机会，而且还会造成眼压上升、激素性青光眼、激素性白内障、视神经 萎缩等不可逆转的伤害。 眼睛痒还多见于眼部炎症病变，如结膜炎、 睑缘炎 、干眼症等。 结膜炎
22、： 结膜炎是眼科常见疾病，是结膜受病原体感染而发生的炎症。常见症状除了发痒外，还有眼红、异物感、烧灼感等。早上起来的时候眼部多有分泌物，甚至有时候因为分泌物多而粘稠导致眼睛难以张开。出现这种情况，应该要及时到医院 眼科检查 治疗，并且勤洗手、洗脸，不要用手揉眼，以免双眼交叉感染。毛巾等用品不要和家人共用。有些场所容易感染结膜炎，如游泳池和公共浴室等，所以在使用公共浴池和泳池后，可以预防性使用抗生素和抗病毒眼药水，避免感染结膜炎。 睑缘炎： 如果眼睛痒发生的部位不在眼球上，而在眼皮和眼角处，而且没有明显的分泌物，那么，您可能是患上了睑缘炎。睑缘炎主要是眼皮的边缘或内外眼角，接近于眼毛根部的部位发
23、炎。主要症状为眼睑部有明显痒感、烧灼感。睑缘部 位富有腺体组织和脂肪性分泌物，易沾染尘垢和病菌致感染。这种眼病一般病程较长，需坚持用药。有屈光不正 (近视、远视和散光 )、经常使用睫毛膏或卫生习惯不良的朋友易患睑缘炎。 干眼症： 干眼症是由于眼泪分泌不足或泪液不 稳定 引起的一种眼表病变，与长 时 间 地使用电脑、 电视 以及戴隐形眼镜等有关。 干眼症有眼痒、眼干、眼异物感等不适症状，但眼表良好。干眼病有眼干等主诉症状，且泪膜不完整，泪液分泌减少 ;而 干眼综合症则是结缔组织疾病的一种，是全身系统性疾病在眼部的表现，与眼干相伴随的可能还有口干等症状。 8 在干眼症的早期阶段，通过适当的休息和人工泪液等药物的使用，绝大多数干眼症是可以得到缓解的。 但是 ，长期得不到有效治疗的干眼症会使眼表的一些功能细胞数量减少或活性降低，最终进一步使干眼症加剧，并且更难治疗。 总之，眼睛痒的原因复杂，当出现症状时，最好能及时去医院就诊，如果自己采取一些不恰当的方法处理，常会延误病情，给治疗带来影响，同时也给自己造成不必要的麻烦。
