1、1、发热 2、稽留热 3、驰张热 4、间歇热 5、不规则热 6、缓脉 7、速脉 8、潮式呼吸 9、鼾声呼吸 10、呼吸困难1、体温得正常值，腋下温度为_，口腔舌下温度为_，直肠温度为_。2、体温可随_、_、_、_等因素变化而出现生理性波动且波动常在正常范围。3、发热的程度可划分为（以口腔温度为标准）：低热_，中度热_，高热_，超高热_。4、发热的过程依次是_，_，_.5、常见的热型有：_，_，_，_.6、病人不慎咬碎体温计时，应立即_，以免损伤消化道粘膜，然后口服_以延缓汞的吸收，病情允许时，可服用_的食物促进汞的排泄。7、正常成人脉搏为_次/分，脉搏搏动均匀_，_相等，动脉壁光滑_，有一定的
2、弹性。8、高热病人可出现速脉和_，休克病人的脉搏是_、_，绌脉可见于_的病人。缓脉见于_、颅内压增高的病人。9、测量脉搏时，不可使用_指，因易于病人脉搏相混淆，为偏瘫病人测脉时，应选用_肢体，为异常脉搏，危重病人诊脉时应测量_分钟。10、对异常呼吸观察内容包括：_、_、_音响异常和呼吸困难。11、 呼吸缓慢常见于_及_等病人，呼气性呼吸困难常见于_病人。糖尿病病人出现酸中毒时，呼吸为_.12、当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为_，当搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为_.13、物理或药物降温 30 分钟后所测温度，应绘制在降温前符号的_，用红圈表示，并于_与降温前温度相连，下
3、次体温符号与_的体温符号相连。如体温和脉搏在同一点上，先绘制_符号，外用红笔划一圆圈表示_.1、36.037.0 36.337.2 36.537.72、昼夜、年龄、性别、活动3、37.338.0 38.139.0 39.141.0 41.0以上4、体温上升期 高热持续期 退热期5、稽留热 弛张热 间歇热 不规则热6、清除玻璃碎屑 蛋青液或牛奶 膳食纤维7、60100 心率 脉率 柔软8、洪脉 细脉 丝脉 心房纤颤 甲状腺功能减退9、拇指 健侧 1 分钟10、频率异常 深度异常 节律异常11、颅内压增高 麻醉剂或镇静剂过量 上呼吸道阻塞 潮式呼吸 深度呼吸12、收缩压 舒张压13、同一纵格内 红
4、虚线 降温前 体温 脉搏三、单项选择题1、B 2、C 3、B 4、B 5、B 6、B 7、C 8、B 9、D 10、C四、多项选择题1、AD 2、BCD 3、AB 4、CD 5、AB 6、ABC 7、AC 8、ABCD五、简答题1、高热患者的护理要点：收集患者资料；采取降温措施；给予饮食调养；保持清洁和舒适；密切观察病情变化；安全护理；心理护理；健康教育。2、为保证准确测量血压应注意：保证测量的准确性和可比性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；患者的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息 20 分钟再测；袖带的宽窄、松紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一
5、指为宜；肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平位影响其准确性，所以坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平；测量如一次未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量；血压计本身误差影响测量血压的准确性，因此应定期检测血压计；放气太慢使测得的血压偏高；放气太快使血压偏低。3、异常呼吸的护理要点有：评估患者目前的健康状况；适当的休息与活动；保持一定的营养与水分；吸氧，保持呼吸道通畅；心理社会支持；健康教育。4、患者体温热型属稽留热。发热程度属高热。应采取的护理措施是：收集患者资料：了解患者对发热知识的了解程度，评估发热的原因。降温措施：采取物理降温或化学
6、降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药。饮食调养：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。增加水分摄入，每天 2 5003 000m1，必要时按医嘱静脉补充液体。保持清洁舒适：退热期应及时擦干汗液，更换衣被；加强口腔护理；防止压疮密切观察病情变化：高热者测体温每 4 小时一次，绘制于体温单观察其热型及临床过程；观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常 3 天后，测体温每天 2 次。观察采用降温措施的效果，实验室检查的变化，记录液体出入量。安全护理：应防止坠床、舌咬伤，必要时用床档。心理护理：护士应
7、经常巡视患者，注意其心理反应。健康教育：针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划，给予相关的知识教育。1. 测量肛温时，应将体温计插入直肠A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm2. 测量血压时，水银柱下降的速度为A.2mmHg/秒B.3mmHg/秒C.4mmHg/秒D.2-4mmHg/秒3. 不可用拇指测量脉搏是因为A.拇指太大B.拇指太粗C.拇指的动脉搏动强，易于病人的动脉混淆D.操作不雅观4. 测量口温的部位是A.放在舌下B.放在舌上C.放在口中D.放在舌下热窝处5. 体温、脉搏、呼吸、血压被称为生命体征，是因为A.体温、脉搏、呼吸、血压是机体的生理现象B.体温、脉搏、呼吸、血压
8、是机体的观察指标C.体温、脉搏、呼吸、血压是机体评价生命活动质量的指标D.体温、脉搏、呼吸、血压是评估病人的基本资料6. 玻璃贡注式体温计的刻度为A.3040 度B.3242 度C.3042 度D.3542 度7. 对新入院病人测量体温应首先A.准备好体温计B.让病人擦干汗液C.测量时间为 5minD.核对病人并作合理解释8. 体温计的毛细管和水银槽之间有一凹陷，其作用是A.使水银柱与冷不致下降B.便于看清温度C.便于消毒体温计D.使水银柱与冷不致下降便于看清温度9. 对脉搏短绌的病人应两人同时测量，一人听心率，一人测脉搏，一般由谁发出口令计时 1minA.病人B.听心率者C.测脉搏者D.两人同时发出10. 测量体温、脉搏、呼吸时，如病人有剧烈活动应让病人休息A.1020minB.2030minC.3040minD.1520min11. 体温、脉搏、呼吸可以同时测量，但对苦闹不合作的小儿一般应先测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.没有顺序要求12. WHO 规定，舒张压的指标为A.肱动脉搏动消失B.变音C.肱动脉搏动消失与变音之间的数值D.听不清之上的数值
