溃疡性结肠炎的食疗药膳.doc

1、溃疡性结肠炎的食疗药膳 （1）饮食治疗： 腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。 （2）心理治疗： 做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。 （3）食疗： 健脾止泻糕： 鲜山药 250 克、赤小豆 150 克，芡实米 30 克、白扁豆 20 克、茯苓 20 克、乌梅 4 枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山

2、药粉末泥，一层豆沙，约 6-7 层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。 百合粥： 芡实、百合各 60 克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。 紫苋菜粥： 紫苋菜 100 克，白米 50 克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。 银花红糖茶： 银花 30 克，红糖适量，泡水饮用。 石榴皮红糖茶： 石榴皮 1-2 个，红糖适量，泡水饮用。 车前草 60 克，灶心土 60 克，生姜 3 克，水煎服。 溃疡性结肠炎常用西药 （1）柳氮磺胺吡碇（SASP）： 作用与用途本药在肠道内分解为 5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇

3、，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。 用法和剂量口服：发作期 1 克/次，3-4 次/日，病情缓解后为 0.5-1 克，2-3 次/日，维持治疗 1 年。保留灌肠：以粉剂 2.0 克加白芨 3.0 克，溶于生理盐水。20-30ml 中，均匀混摇后进行灌肠，每日 1 次。 不良反应和注意事项偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。 （2）甲硝唑： 作用与用途主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。 用法和剂量口服，成人每次 0.4 克，每日 3-4 次，用 15 日为 1 疗程。静滴：成人每次 0.5-1.0 克，分 2 次。 不良反应和注意事项 胃肠道症

4、状最为常见，与剂量呈正相关。 肝病患者慎用。 偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。 个别患者可有白细胞减少。 （3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）： 作用与用途此类药物可减少白三烯 B4 的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。 用法和剂量静滴：200-300 毫克/日，维持 10-14 天。后改用口服强的松 60-80 毫克/日，病情稳定后逐渐减量至 10-15 毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松 100 毫克、21-磷酸泼尼松龙 20 毫克或地塞米松 5 毫克加生理盐水 100ml

5、，作保留灌肠，1 次/日，病情好转后改为 2-3 次/周，疗程 1-3 个月。 不良反应和注意事项对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。 （4）硫唑嘌呤 作用与用途此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对 T 淋巴细胞的抑制作用较强。 用法和剂量每日 1.5-2.5 毫克 /千克，分 3 次口服；疗程约 1 年。 不良反应和注意事项与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险。 回答者：michealee3721 - 大魔导师 十三级 11-17 17:52 - 慢性结肠

6、炎，亦称慢性非特异性结肠炎，即中医所说的泄泻。本病主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变，以溃疡糜烂为主，临床表现为腹痛、腹泻、大便粘滞或带脓血、黎明泻、大便不成形、一日数便或里急后重，便后腹痛可暂时缓解，脘腹痞闷，纳少乏力。部分患者可出现贫血消瘦、底热等现象。中医认为，本病是由饮食不节、精神刺激、感受四时疫情，治疗不当、迁延日久、寒湿热三邪蕴结而成，病程日久、反复发作、顽固难愈、易转癌变，临床统计转癌率高达 5-10 以上。 食疗方法 - 柴胡桂枝饮 配方：柴胡 25 克、人参 10 克、半夏 20 克、桂枝 15 克、黄芩 10 克、白芍 10 克、生姜 10 克、大枣 10 克、甘草 6 克、

7、白糖 20 克 制作： 1.将以上药物洗干净，放入铝锅内，加水适量。 2. 将铝锅置武火上烧沸，用文火煎煮 20 分钟，停火，滤去渣，在药液内加入白糖搅匀即成。 食法：每日三次，每次喝 50 克。 功效：消炎，止痛。对便血患者尤佳。 - 粟米粥 配方：粟米 50 克、当归 15 克、白芍 15 克、川芎 15 克、人参 15 克、白术 15 克、茯苓 20 克、桂枝 10 克 制作： 1. 将当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、桂枝放入铝锅内，加水适量，煮 25 分钟，停火，滤去渣，留药液。 2. 将粟米淘洗干净，放入铝锅内，加入药液，清水适量，煮 30 分钟即成。 食法：每日 1 次，每次吃

8、粟米 50 克。 功效：祛痛止痢。对直肠部位溃疡，绞痛，便中带血患者尤佳。 - 白芨燕窝汤 配方：白芨 10 克、燕窝 3 克、冰糖 15 克 制作： 1. 将燕窝用温水泡发，用镊子夹去燕毛；冰糖打碎；白芨切薄片。 2. 将燕窝、白芨放入炖杯内，加清水 300 克，置武火烧沸，再用文火炖煮 15 分钟，加入冰糖屑，再煮 3 分钟即成。 食法：每日一杯，单独服用。 功效：止血，消肿，生肌。对大肠便血患者尤佳。 - 白芨粥 配方：白芨 10 克、大米 100 克 制作： 将白芨洗净，切成 2 厘米见方的小块；大米淘洗干净。 将大米、白芨放入铝锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火煮 30 分钟即成

9、。 食法：每日一次，每次吃粥 100 克。 功效：养胃，止血，消肿。对大肠溃疡便血患者尤佳。 - 马蹄炖鹌鹑 配方：马蹄 60 克、鹌鹑 2 只、料酒 10 克、生姜 6 克、盐 4 克 制作： 1.将马蹄去皮洗净，一切两半；鹌鹑洗净，去毛桩、内脏、爪；生姜切片。 2.将马蹄、鹌鹑、生姜放入炖杯内，加入清水适量，炖 50 分钟，加入盐搅匀即成。 食法：每日 1 次，每次吃鹌鹑 1 只，马蹄 50 克。正餐佐食。 功效：清热解毒，散结消痛。大肠溃疡便血患者食用有一定疗效。 - 乌梅汁 配方：乌梅 1000 克、砂糖 50 克 制作： 1. 摘取未熟乌梅 1000 克，洗净，放入瓶中，将砂糖放入乌

10、梅中浸渍 10 天。 2. 将乌梅汁取出装入空瓶中即成。 功效：止血消肿。对大肠炎患者有一定疗效。 - 醋花生 配方：花生 500 克、米醋 1000 克 制作： 1将花生洗净，放入瓶中，再将米醋放入瓶内，浸泡 10 天。 食用时从瓶内取出即可。 食法：每日 2 次，每次吃花生 30 克。 功效：消肿止泻。对大肠炎疗效较佳。 = 溃疡性结肠炎常用西药 （1）柳氮磺胺吡碇（SASP）： 作用与用途本药在肠道内分解为 5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。 用法和剂量口服：发作期 1 克/次，3-4 次/日，病情缓解后

11、为 0.5-1 克，2-3 次/日，维持治疗 1 年。保留灌肠：以粉剂 2.0 克加白芨 3.0 克，溶于生理盐水。20-30ml 中，均匀混摇后进行灌肠，每日 1 次。 不良反应和注意事项偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。 （2）甲硝唑： 作用与用途主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。 用法和剂量口服，成人每次 0.4 克，每日 3-4 次，用 15 日为 1 疗程。静滴：成人每次 0.5-1.0 克，分 2 次。 不良反应和注意事项 胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。 肝病患者慎用。 偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。 个别患者可有白细胞减少。 （3）激素类（具体药

12、物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）： 作用与用途此类药物可减少白三烯 B4 的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。 用法和剂量静滴：200-300 毫克/日，维持 10-14 天。后改用口服强的松 60-80 毫克/日，病情稳定后逐渐减量至 10-15 毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松 100 毫克、21-磷酸泼尼松龙 20 毫克或地塞米松 5 毫克加生理盐水 100ml，作保留灌肠，1 次/日，病情好转后改为 2-3 次/周，疗程 1-3 个月。 不良反应和注意事项对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病

13、活动期及肾功能不全者禁用。 （4）硫唑嘌呤 作用与用途此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对 T 淋巴细胞的抑制作用较强。 用法和剂量每日 1.5-2.5 毫克 /千克，分 3 次口服；疗程约 1 年。 溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠炎，是以直、结肠的表浅性、非特异性炎症病为主，伴有肠外多器官损害的疾病，目前认为本病与遗传因素有关，以自身免疫机制为根本，感染、神经因素为诱因，病变主要在直肠、乙状结肠。首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变。继之充血、水肿、肥厚和脆性增加，产生小溃疡，进而发展成大溃疡，晚期由于结肠组织增生，肠壁变厚、变窄、 肠管变短。

14、(1)临床表现 本病多数起病缓慢，病情较为顽固，症状常持续存在或呈间歇发作期与缓解期交替的慢性病程。最终可引起消瘦、贫血、全身衰弱及营养不良性水肿。腹泻是本病的主要症状，严重者每天大便可达 10 余次。粪便检查常含有血、脓和粘液。排便时可有先急后重和阵发性腹痛，排便后腹痛可缓解或消失。精神刺激神经紧张、劳累和饮食失调常为症状发作的诱因。部分病人可有畏寒发热、厌食和恶心，腹部有压痛或有肿块，周围血液白细胞增多等表现。后期病人除毒血症外，尚可有贫血，血浆蛋白降低，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 (2)理化检查 X 线钡剂灌肠能显示结肠病变，对本病的诊断与鉴别诊断有重要意义。 内窥镜检查：纤维结肠

15、镜检查对溃疡性结肠炎有决定诊断价值。急性期重型患者禁用， 以防穿孔。 粪便检查：镜下大量红细胞、白细胞及粘液。 血常规：常为低色素、小细胞性贫血。急性期白细胞升高，分类以中性粒细胞升高为主。 血沉：多增快。 (3)治疗 西医治疗 一般治疗急性发作期必须适躺休息。精神神经过度紧张者可适当服用镇静剂，如利眠宁、安定等。饮食宜采用软而易消化、富有营养的食物，急性发作期只给无渣半流质。严重发作者， 头几天宜禁食，静脉内供给营养，使肠道得以休息。禁食有刺激性食物，并避免牛奶和乳制品。 抗菌药物首选胃肠道不易吸收的磺胺类药物。水杨酸偶氮磺胺吡啶疗效好，能缓解症状和预防复发，适用于轻型或重型缓解期，疗程约一

16、年。其他磺胺类药物如磺胺咪、酞磺噻唑等亦可应用。 肾上腺皮质激素能抑制炎症和免疫反应，缓解毒性症状。近期疗效较好，而远期疗效尚未肯定。一般适用于磺胺类药物无效者，或急性发作期或暴发型病例，可给强的松、地塞米松或强的松龙口服，也可给氢化考的松或琥珀酰氢化考的松静脉滴注或灌肠。 其他免疫抑制药硫唑嘌呤和 6-巯基嘌呤等免疫抑制药均可选用，但其疗效尚不能肯定，对磺胺类药物和肾上腺皮质激素治疗无效者，可谨慎使用。与肾上腺皮质激素联合应用时，常可减少两者的剂量。 对症治疗解痉：阿托品、颠茄片、普鲁本辛和复方苯乙呱啶均可选用。收敛：可选用次碳酸铋、鞣酸蛋白等。贫血严重者应输鲜血。营养不良者可输血浆或人体白

17、蛋白。 中医治疗 耳针：交感、神门、大肠或直肠下段，留针 30 分钟或埋针，加刺足三里、天枢或止泻。 单验方：煨肉豆蔻、炒五味子各 60 克，煨广木香、诃子肉、炒吴茱萸各 12 克，共研细末，每服 6 克，每日 2次。 锡类散 12 克加入 100 毫升温水中保留灌肠，每日 1 次，23 周为 1 疗程，需要时可重复使用。 白芨 30 克，加水 1000 毫升，煎至 300 毫升，每次 50 毫升，加云南白药 0.3 克灌肠，每日 1 次， 15 次为 l疗程。 食疗 鲜马齿苋 3060 克煎水 1 饭碗，冲入捣烂的大蒜泥 lO15 克，过滤得汁，酌加糖，1 日 2 次。 白木耳 520 克，浸泡数小时，以文火煮烂，酌加冰糖，每日 2 次。 (4)护理 急性期或病情严重时应卧床休息，并定时测体温、脉搏、呼吸、血压，观察大便次数、量、色、形等。 并发肠穿孔。肠梗阻时及时行胃肠减压，并请外科会诊。 饮食以蛋白少渣易消化食物为宜，忌食生冷粗糙及刺激性食物。 作好肛门的清洁卫生，以免引起肛周炎症，可用温水或盐水擦洗肛门，保持肛周干燥。患者应保持轻松愉快，避免思想负担过重而加重病情。 (5)预防 保持心情舒畅，注意饮食有节，起居有常、避免劳累。戒除烟酒，忌食辣椒、冷冻、生冷食品，预防肠道感染。