1、留置针 indwelling needle (IV)静脉留置针又称套管针，操作简单、使用方便，在欧美包括亚洲大部分国家已经有四十余年的使用历史。留置针是用专利材质制成，材质柔软、生物相容性高。护士穿刺成功后将软管留在静脉内，导管在血管内成漂浮状态，不会对血管造成影响。护理得当，留置针一般可以留置 3-4 天，因此减少反复穿刺，保护患者血管。此外，由于留在静脉血管中的导管是软管，不会像钢针会刺破血管，从而很少发生药物外渗，让人在输液过程中感觉舒适，也保证了合理用药时间，为输血和输液提供方便（有一些药物要求在 24 小时之内分不同的时间注射） 。同 时 ， 留 置 针 的 导 管 材 料 也 经
2、历 了 从 普 通 poly 塑 料 到 TEFLON 到 聚 氨酯 （ 以 BD Vialon 为 代 表 ） 的 变 革 。 导 管 材 质 从 根 本 上 决 定 了 留 置 针 的 留 置结 果 ， 因 此 导 管 不 仅 要 具 有 一 定 的 强 度 易 于 穿 刺 ， 还 要 具 有 抗 打 折 性 能 力 让导 管 打 折 或 扭 曲 后 迅 速 复 原 ， 同 时 导 管 表 面 要 光 滑 ， 不 易 形 成 血 栓 ， 从 而 减少 细 菌 定 植 带 来 的 感 染 风 险 ， 更 要 具 有 不 透 X 光 功 能 确 保 导 管 在 静 脉 中 被清 晰 定 位 ，
3、 这 在 发 生 导 管 断 裂 等 罕 见 并 发 症 时 显 得 尤 为 重 要 。 新 的 材 料 的 应用 ， 尤 其 是 Vialon 能 在 最 大 程 度 上 满 足 上 述 对 导 管 的 要 求 ， 经 过 循 证 证 实 ，能 相 对 Teflon 材 质 减 少 并 发 症 ， 增 加 留 置 时 间 ， 减 少 不 必 要 的 额 外 费 用 支出 。此 外 ， 留 置 针 的 连 接 头 也 从 无 连 接 头 的 开 放 式 留 置 针 到 有 有 连 接 头 的 带肝 素 帽 的 密 闭 式 留 置 针 ， 进 展 到 无 针 正 压 接 头 ： 机 械 阀 无
4、针 正 压 接 头 和 分 隔膜 无 针 接 头 。留 置 针 变 革 的 历 史 也 是 其 核 心 部 件 的 变 革 历 史 ， 包 括 导 管 材 质 ， 输 液 接头 和 防 止 血 液 暴 露 和 针 刺 伤 害 的 功 能 2。留 置 针 的 型 号 及 选 择名称 国际型号 国内型号 流速 临床应用留置针 Y型 18G 12#65ml/min快速/大剂量输液，常规手术/输血留置针 Y型 20G 9#48ml/min 常规手术/输血，常规成人输液留置针 Y型 22G 7#31ml/min常规成人/小儿输液，小而脆静脉留置针 Y型 24G 5.5#20ml/min 小而脆静脉，常规
5、小儿静脉头皮针（#） 5 7 9 12 14留置针（G,Gauge）（国际型号 24 22 20 18 16 14）颜色（国际标准） 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色 橘色导 管 的 选 择 ：在 满 足 输 液 需 要 的 同 时 ， 选 择 最 短 最 细 的 导 管 。 所 选 择 的 静 脉 必 须 能 够容 纳 导 管 的 长 度 并 至 少 是 导 管 粗 细 的 2 倍 以 上 以 保 障 充 分 的 血 流 ， 并 满 足静 脉 输 液 治 疗 。头 皮 针 和 留 置 针 的 区 别 ：头皮针 留置针消毒范围直径 5*直径5cm 直径 8cm选择血管 从小到大 粗直、血流量丰富、
6、弹性好、无静脉瓣选择穿刺点 血管一侧 血管的上方直刺进针角度 5-15 度 15-30 度进针速度 快 慢进入血管后停止进针或进少许 进针少许后退针芯 2-3mm，送入全部导管固定 普通胶布 透明敷贴保留时间 2-4 小时基于输液治疗的要求和专业人员对留置情况的评估，通常成人不超过 3-4 天。软管 PVC 聚氯乙烯外周静脉导管 首选聚氨酯和聚亚氨酯材质，不透 X 射线特氟纶和聚亚氨酯制成的导管比聚乙烯和聚氯乙烯制成的导管感染系数降低。使用聚氨酯（Vialon,万珑）制成的导管使用时间长，引发静脉炎和渗出概率小。FEP：氟化乙烯丙烯共聚物（全氟乙烯丙烯共聚物） 英文商品名：Teflon* FE
7、P (Fluorinated ethylene propylene) FEP 是四氟乙烯和六氟丙烯共聚而成的目前我国大多选用美国 B-D 公司生产的 Vialon 材料制成的静脉留置针Vialon 即聚尿烷、聚氨酯，全称为聚氨基甲酸酯 ,是主链上含有重复氨基甲酸酯基团的大分子化合物的统称。它是由有机二异氰酸酯或多异氰酸酯与二羟基或多羟基化合物加聚而成。聚氨酯(简称 TPU)是由多异氰酸酯和聚醚多元醇或聚酯多元醇或/及小分子多元醇、多元胺或水等扩链剂或交联剂等原料制成的聚合物。通过改变原料种类及组成，可以大幅度地改变产品形态及其性能，得到从柔软到坚硬的最终产品。聚氨酯制品形态有软质、半硬质及硬质泡沫塑料、弹性体、油漆涂料、胶粘剂、密封胶、合成革涂层树脂、弹性纤维等，广泛应用于汽车制造、冰箱制造、交通运输、土木建筑、鞋类、合成革、织物、机电、石油化工、矿山机械、航空、医疗、农业等许多领域。留置针导管材质分为全氟（乙烯-丙烯） （国产）和聚氨酯（B-D 公司生产的Vialon 材料）两种。聚 氨 酯 ， 中 文 名 ： 聚 氨 基 甲 酸 酯
