1、病理名词解释：（仅供参考） （名词解释选 5 个，问答题选 15 个）1. 化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。2. 再生：由损伤周围的同种细胞来修复。3. 肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。4. 心力衰竭细胞：由左心衰竭引起肺淤血时，肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。5. 虎斑心：脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹。6. 槟榔肝：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央瘀血
2、区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（瘀血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹。7. 栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。8. 炎性息肉：由 于 炎 症 突 出 于 黏 膜 表 面 的 增 生 组 织 团 块 ，如鼻息肉，子宫息肉9. 肉芽肿：由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。10. 假小叶：是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。11. 碎片状坏死：指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎。12. 新月体：由 增 生 的 壁 层 上 皮 细
3、胞 和 渗 出 的 单 核 细 胞 构 成 ， 还 可 有 嗜 中 性 粒细 胞 和 淋 巴 细 胞 浸 润 ， 以 上 成 分 附 着 于 球 囊 壁 层 ， 在 毛 细 血 管 球 外 侧 呈 新月 状 或 环 状 结 构 分 布 。13. 肺 原 发 综 合 症 ： 肺 的 原 发 病 灶 、 淋 巴 管 炎 和 肺 门 淋 巴 结 结 核 。问 答 题 ： （ 教 学 大 纲 打 号 的 ）1、 简 述 玻 璃 样 变 的 病 变 特 点 ， 常 见 类 型 及 其 对 机 体 的 影 响 ？答 ： 玻 璃 样 变 的 特 点 ： 细 胞 内 或 间 质 中 出 现 半 透 明 状 蛋
4、 白 质 蓄 积 ， HE 染色 呈 现 嗜 伊 红 均 质 状 。 类 型 有 细 胞 内 玻 璃 样 变 、 纤 维 结 缔 组 织 玻 璃 样 变 、 细动 脉 玻 璃 样 变 。 玻 璃 样 变 的 细 动 脉 壁 弹 性 减 弱 ， 脆 性 增 加 ， 易 继 发 扩 张 、 破例 和 出 血 。2、 坏 疽 的 类 型 并 做 简 要 比 较 。答 ： 干 性 坏 疽 ： 常 见 于 动 脉 阻 塞 但 静 脉 回 流 尚 通 畅 的 四 肢 末 端 。 干 燥 皱 缩 呈黑 色 ， 与 正 常 组 织 界 限 清 楚 ， 腐 败 变 化 较 轻 。湿 性 坏 疽 ： 多 发 生
5、于 与 外 界 相 通 的 内 脏 ， 也 发 生 于 动 脉 阻 塞 及 静 脉 回 流受 阻 的 肢 体 。 坏 死 区 水 分 较 多 ， 腐 败 菌 易 于 繁 殖 ， 故 肿 胀 呈 蓝 绿 色 ， 且 与 周围 正 常 组 织 界 限 不 清 。 有 全 身 中 毒 症 状 。气 性 坏 疽 ： 系 深 达 肌 肉 的 开 放 性 创 伤 ， 合 并 产 气 荚 膜 杆 菌 等 厌 氧 菌 感染 ， 产 生 大 量 气 体 ， 使 坏 死 区 按 之 有 捻 发 音 。 有 全 身 中 毒 症 状 。3、 组 织 坏 死 的 结 局 有 哪 些 ？答 ： 溶 解 吸 收 ， 分 离
6、 排 除 ， 机 化 与 包 裹 ， 钙 化 。4、 瘢 痕 组 织 对 机 体 有 何 利 弊 ？答 ： 瘢 痕 组 织 对 机 体 有 利 的 一 面 ： 填 补 创 口 ； 使 组 织 器 官 保 持 其 坚 固 性 。瘢 痕 组 织 对 机 体 不 利 的 一 面 ： 瘢 痕 收 缩 ； 瘢 痕 性 粘 连 ； 瘢 痕 组 织 增 生 过 度 。5、简要说明肉芽组织的构成及功能。答：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成。肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。6、血栓形成的条件有哪些
7、？答：心血管内皮细胞的损伤；血流状态的改变：血流减慢和血流产生漩涡等改变血液凝固性的增加：高凝状态。7、试以静脉血栓为例，简述血栓的延续过程。答、静脉瓣内血流形成漩涡，血小板沉积；血小板继续沉积形成小梁，小梁周有白细胞粘附；血小板梁间形成纤维蛋白网，网眼内充满红细胞；血管腔阻塞，局部血流停滞致血液凝固。8、试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因及病理形态特点。答、贫血性梗死发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官。肾梗死的原因是动脉分支的阻塞，肾的梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面。镜下呈凝固性坏死，早期细胞出现核固缩、核碎裂和核溶解等改变，胞质嗜伊红染，均匀一致，组织结构轮
8、廓尚保存。9、炎症时血管通透性增加的机理有哪些？答：内皮细胞收缩和穿胞作用增强；直接损伤内皮细胞；白细胞介导的内皮细胞损伤新生毛细血管壁的高通透性。10、炎症的基本病理变化有哪些？答：炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生。11、炎症的渗出对机体有哪些有利和不利的方面？答：有利的一面:稀释和中和毒素；为局部浸润的白细胞带来营养物质和运走代谢产物；渗出物中所含的抗体和补体有利于消灭病原体；渗出物中的纤维素交织成网，有利于白细胞吞噬病原体，并可成为修复的支架；渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到部属淋巴结有利于细胞核体液免疫的产生。不利的一面：炎性水肿，积液、机化，粘连。12、简述肿瘤的异型性
9、与分化的异同。答：肿瘤的分化是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处，相似的程度称为肿瘤的分化程度。而由于分化程度的不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织由不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性越大，成熟程度和分化程度就越低。13、试述肿瘤的转移途径。答：淋巴道转移；血道转移；种植性转移。14、什么是癌前病变？临床上常见的有哪些？答：某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些疾病或病变称为癌前病变。常见的获得性癌前疾病有大肠腺瘤；乳腺纤维囊性病；慢性胃炎与肠上皮化生；慢性溃疡性结肠炎；皮肤慢性溃疡；粘膜白斑。1
10、5、癌与肉瘤的区别。答： 癌 肉瘤组织分化 上皮组织 间叶组织发病率 较高，约为肉瘤的 9 倍。 较低，大体特点 质较硬，色灰白 质软、色灰红、鱼肉状镜下特点 多形成癌巢，实质和间质分 肉瘤细胞多弥漫分布，实质和间质界清楚，纤维组织常有增生 分界不清，间质内血管丰富，纤维少网状纤维 见于癌巢周围，癌细胞间多无 肉瘤细胞间多有网状纤维转移 多经淋巴道转移 多经血道转移16、简述动脉粥样硬化的基本病变及复合性病变。答：动脉硬化的基本病变：脂纹；纤维斑块；粥样斑块；继发性改变（复合性病变）.复合性病变的是继发的病变：斑块内出血：新生的血管破裂形成血肿，闭塞管腔。斑块破裂：遗留粥瘤样溃疡；血栓形成：动
11、脉管腔阻塞，进而引起器官梗死；钙化；动脉瘤形成（破裂可致大出血） ；血管腔狭窄：相应器官发生缺血性病变。17、高血压的主要病理变化及其主要脏器的病理改变。答：原发性高血压的基本病变：全身细动脉的硬化。心脏：早期向心性肥大，光镜下，心肌细胞变粗变长，伴有较多分支，心肌细胞核肥大，圆形或椭圆形，核深染。晚期离心性肥大。肾脏：肉眼观：双肾对称性缩小，质地变硬，肾表面凸不平，呈细颗粒状，单侧肾小于 100 克（原发性颗粒性固缩肾）脑：高血压脑病：由于脑小动脉硬化和痉挛，局部组织缺血，毛细血管通透性增加，发生脑水肿。脑软化：微梗死灶，液化坏死脑出血：动脉破裂出血。视网膜：中央细动脉硬化，眼底检查血管迂曲
12、，反光增强，动静脉交叉处出现压痕。严重者视乳头水肿，视网膜出血，视力减退。18、以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。答、大叶性肺炎的分期 主要临床症状体征充血水肿期：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡内大量浆液渗出 因毒血症而寒战、高热红色肝样变期：肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，RBC 被巨噬 咳铁锈色痰细胞吞噬，崩解形成含铁血黄素肥泡换气和肺通气功能障碍 缺氧症状灰色肝样变期：充血消退，肺泡腔内渗出纤维素增多 粘液浓痰溶解消散期：肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，纤维素溶 症状体征逐渐减轻消失19、何谓肺肉质变，如何形成?答：肺肉质变亦称机化性肺炎。肺炎性病灶中大量未被溶解吸收的纤维素即
13、被肉芽组织取代的过程，病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。是肺内炎性病灶中中性粒细胞过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，纤维素被肉芽组织取代形成。20、简述隐性肺癌的诊断标准。答、1.肺内无明显肿块，影像学检查阴性2.痰细胞学检查癌细胞阳性3.手术切除标本病理学证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌无淋巴转移。21、简述胃溃疡的病理特点及并发症。答：胃溃疡的病理特点：肉眼观：多位于胃小弯侧，呈圆形或椭圆形，边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净。溃疡周围胃粘膜皱襞因受溃疡底瘢痕组织的牵拉而呈放射状。镜下：由内向外分四层：最表面由少量炎性渗出物覆盖，其下为一层坏死组织，再下则见新鲜的肉芽
14、组织层，最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。溃疡底部的神经节细胞及神经纤维发生变性和断裂及小球状增生。胃溃疡的主要并发症：出血、穿孔、幽门狭窄、癌变。22、病毒性肝炎有哪些常见的基本病理改变？答：病毒性肝炎的基本病理变化：肝细胞变性坏死；炎症细胞浸润；肝细胞再生；间质反应性增生和小胆管增生。23、简述肝硬化门静脉高压症的临床病理联系。答、门脉高压出现一系列的症状体征：1、慢性淤血性脾大，2 腹水：形成原因有门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔；出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低；肝功能障碍，醛固酮、抗利尿激素灭活减少，导致水钠潴留。3、侧支循环的形成：
15、门静脉血经胃冠状静脉、食管静脉丛、奇静脉入上腔静脉，常致胃底与食管下段静脉丛曲张，甚至破裂发生致命性大出血；门静脉经肠系膜下静脉，直肠静脉丛、髂内静脉丛入下腔静脉，引起直肠静脉曲张，形成痔核，破裂致便血。门静脉血经附脐静脉、脐周静脉向上经腹壁静脉进入上腔静脉。4、胃肠淤血、水肿。24、急性肾盂肾炎有什么合并症？答、肾乳头坏死；肾盂积脓；肾周脓肿。25、简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点。答、急性弥漫增生性肾小球肾炎病理特点：大红肾或蚤咬肾。肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，中性粒细胞和单核细胞浸润，毛细血管腔狭窄或闭塞。肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗
16、粒管型。肾间质充血水、水肿并有炎细胞浸润。荧光学检查肾小球内有颗粒状IgG/IgM 和 C3 沉积，电镜呈驼峰状。26、什么是宫颈上皮内肿瘤（CIN）？CIN 与宫颈癌的关系如何？答 、 将 子 宫 颈 上 皮 非 典 型 增 生 和 原 位 癌 称 为 子 宫 颈 上 皮 内 瘤 变 。 宫 颈 上 皮内 瘤 变 （ CIN） 是 与 宫 颈 浸 润 癌 密 切 相 关 的 一 组 癌 前 病 变 ， 它 反 映 宫 颈 癌 发生 发 展 中 的 连 续 过 程 。 子 宫 上 皮 CIN 和 CIN 并 不 一 定 都 发 展 为 CIN 乃至 浸 润 癌 ， 发 展 为 CIN 和 浸
17、润 癌 的 几 率 和 所 需 时 间 与 上 皮 内 瘤 变 的 程 度 有关 ， 病 变 级 别 越 高 ， 其 转 化 几 率 越 高 ， 所 需 时 间 越 短 。27、 请 描 述 完 全 性 葡 萄 胎 的 病 理 形 态 。答 、 完 全 性 葡 萄 胎 肉 眼 观 ： 病 变 局 限 于 宫 腔 内 ， 不 浸 入 肌 层 。 胎 盘 绒 毛 高 度水 肿 ， 形 成 透 明 或 半 透 明 的 薄 壁 水 泡 ， 内 涵 清 亮 液 体 ， 有 蒂 相 连 ， 形 似 葡 萄 。镜 下 三 个 特 点 ： 绒 毛 因 间 质 高 度 疏 松 水 肿 黏 液 变 性 而 增 大
18、 ， 绒 毛 间 内血 管 消 失 ， 滋 养 层 细 胞 明 显 的 增 生 ， 增 生 的 细 胞 包 括 合 体 滋 养 层 细 胞 和细 胞 滋 养 层 细 胞 。28、 请 描 述 乳 腺 浸 润 性 导 管 癌 的 病 理 形 态 。答 、 乳 腺 浸 润 性 导 管 癌 的 病 理 形 态 镜 下 ， 组 织 学 形 态 多 种 多 样 ， 癌 细 胞 排 列成 巢 状 、 条 索 状 ， 或 伴 有 少 量 腺 样 结 构 ， 肿 瘤 间 质 有 致 密 的 纤 维 组 织 增 生 ，癌 细 胞 在 纤 维 间 质 内 浸 润 生 长 。 肉 眼 观 ， 肿 瘤 呈 灰 白 色
19、 ， 质 硬 ， 切 面 有 沙 粒感 ， 无 包 膜 ， 与 周 围 组 织 分 界 不 清 ， 活 动 度 差 。29、 简 述 弥 漫 性 非 毒 性 甲 状 腺 肿 的 各 期 病 变 特 点 。答 、 根 据 非 毒 性 甲 状 腺 肿 的 发 生 、 发 展 过 程 和 病 变 特 点 ， 一 般 分 为 三 个 时 期 ：1、 增 生 期 ： 肉 眼 观 ： 甲 状 腺 弥 漫 性 对 称 性 中 度 增 大 ， 表 面 光 滑 ； 光 镜 下 ：滤 泡 上 皮 增 生 呈 立 方 或 低 柱 状 伴 小 滤 泡 和 小 假 乳 头 形 成 ， 胶 质 较 少 ， 间 质充 血
20、。 2.胶 质 储 积 期 ： 甲 状 腺 显 著 对 称 性 增 大 ， 切 面 呈 淡 褐 或 棕 褐 色 ， 半 透明 胶 冻 状 ， 光 镜 下 ， 滤 泡 腔 高 度 扩 张 ， 腔 内 大 量 胶 质 贮 积 ； 3.结 节 期 :肉 眼观 ： 甲 状 腺 呈 不 对 称 结 节 状 增 大 ， 结 节 大 小 不 一 有 的 结 节 分 界 不 清 ， 多 无 完整 包 膜 ， 切 面 可 有 出 血 ， 坏 死 ， 囊 性 变 ， 钙 化 和 瘢 痕 。30、 简 述 甲 状 腺 乳 头 状 癌 的 病 理 组 织 学 特 点 。答 、 甲 状 腺 乳 头 状 癌 的 肉 眼
21、观 ： 肿 瘤 一 般 呈 圆 形 ， 无 包 膜 ， 质 地 较 硬 ， 切 面灰 白 ， 囊 内 可 见 乳 头 ， 光 镜 下 ： 乳 头 分 支 多 ， 乳 头 中 心 有 纤 维 血 管 间 质 ， 间质 内 有 砂 粒 体 。 癌 细 胞 可 分 化 程 度 不 一 ， 核 染 色 质 少 ， 常 呈 透 明 或 毛 玻 璃状 ， 无 核 仁 。31、 试 述 原 发 性 肺 结 核 病 和 继 发 性 肺 结 核 病 的 鉴 别 。答 、 原 发 性 和 继 发 性 肺 结 核 病 的 比 较 表原 发 性 肺 结 核 病 继 发 性 肺 结 核 病结 核 杆 菌 感 染 初 次
22、 再 次发 病 人 群 儿 童 成 人对 结 核 杆 菌 的免 疫 力 或 过 敏 性 无 有病 理 特 征 原 发 综 合 征 病 变 多 样 ， 新 旧 病 灶 复 杂 ，较 局 限起 始 病 灶 上 叶 下 部 、 下 叶 上 部 近 胸 膜 处 肺 尖 部主 要 播 散 途 径 淋 巴 道 或 血 道 支 气 管病 程 短 ， 大 多 自 愈32、 伤 寒 的 病 变 特 点 有 哪 些 ？答 、 伤 寒 的 特 征 性 病 变 ： 全 身 单 核 巨 噬 细 胞 系 统 细 胞 的 增 生 ， 镜 下 见 伤 寒肉 芽 肿 或 伤 寒 小 结 。 肠 道 病 变 ： 以 回 肠 下 段 集 合 和 孤 立 淋 巴 小 结 的 病 变 最为 常 见 和 明 显 ， 分 四 期 ， 每 期 持 续 一 周 ： 髓 样 肿 胀 期 ： 隆 起 组 织 表 面 形似 脑 的 沟 回 ， 以 集 合 淋 巴 小 结 病 变 最 为 显 著 ； 坏 死 期 病 灶 局 部 肠 粘 膜 坏死 ； 溃 疡 期 ： 溃 疡 边 缘 隆 起 ， 底 部 不 平 ， 溃 疡 长 轴 与 肠 的 长 轴 平 行 ， 愈 合 期 。
