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1、中风后遗症中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是一咱死亡率较高的疾病。 对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。方用“复原丸”和“解凝活脑丹”。中文名： 中风后遗症外文名： sequela of apoplexy主症： 突然昏倒、意识不清、口渴等应用学科： 中医药学、内科疾病目录简介 临床分型 症状 中风后遗症如何恢

2、复肢体运动 1. 1.科学治疗 2. 2.肢体活动锻炼： 3. 3.注意翻身 治疗 1. 常规治疗 2. 中医辨证分型治疗 3. 水蛭素在中风治疗中的应用 护理 1. 中风后遗症功能恢复护理 2. 中风后遗症的辩证护理 3. 中风后遗症的护理方法 预防 1. 预防中风后遗症的并发症 2. 冬瓜汤可以预防热中风 3. 中风后遗症恢复期的护理 饮食 1. 饮食疗法 2. 补养肝肾 3. 健脾化痰 4. 气虚血瘀 5. 中风后遗症的饮食 6. 饮食注意事项 7. 中风后遗症患者的饮食禁忌 展开 简介 临床分型 症状 中风后遗症如何恢复肢体运动 1. 1.科学治疗 2. 2.肢体活动锻炼： 3. 3.

3、注意翻身 治疗 1. 常规治疗 2. 中医辨证分型治疗 3. 水蛭素在中风治疗中的应用 护理 1. 中风后遗症功能恢复护理 2. 中风后遗症的辩证护理 3. 中风后遗症的护理方法 预防 1. 预防中风后遗症的并发症 2. 冬瓜汤可以预防热中风 3. 中风后遗症恢复期的护理 饮食 1. 饮食疗法 2. 补养肝肾 3. 健脾化痰 4. 气虚血瘀 5. 中风后遗症的饮食 6. 饮食注意事项 7. 中风后遗症患者的饮食禁忌 展开 编 辑 本 段 简 介中 风 是 以 突 然 昏 倒 、 意 识 不 清 、 口 渴 、 言 蹇 、 偏 瘫 为 主 症 的 一 种 疾 病 。它 包 括 现 代 医 学 的

4、 脑 出 血 、 脑 血 栓 、 脑 栓 塞 、 短 暂 脑 缺 血 发 作 等 病 ， 是 死亡 率 较 高 的 疾 病 。 中 风 后 遗 症中 风 后 遗 症 是 指 中 风 发 病 6 个 月 以 后 ， 仍 遗 留 程 度 不 同 的 偏 瘫 、 麻 木 、 言 语蹇 涩 不 利 、 口 舌 歪 斜 、 痴 呆 等 。 对 于 中 风 后 遗 症 ， 必 须 抓 紧 时 间 积 极 治 疗 。 中 风 之 后 ， 脏 腑 虚 损 ， 功 能 失 调 ， 病 邪 稽 留 日 久 ， 正 气 定 必 耗 损 ， 临 床上 本 虚 标 实 。 当 然 以 本 虚 症 较 明 显 ， 其 中

5、 尤 其 以 气 虚 、 肝 肾 阴 虚 、 心 脾 阳虚 突 出 。 因 此 ， 在 临 床 上 治 疗 这 类 疾 病 ， 都 以 采 用 中 药 茶 调 理 ， 如 平 合 馆 中风 茶 可 滋 阴 健 脾 、 活 血 化 瘀 之 法 。 有 促 进 血 肿 吸 收 和 恢 复 神 经 功 能 的 作 用 复 原 丸 ： 黄 芪 30g 太 子 参 18g 全 当 归 12g 白 术 18g 茯 苓 18g 熟 地18g 黄 精 18g 山 萸 肉 15g 川 芎 12g 仙 灵 脾 15g 解 凝 活 脑 丹 ： 水 蛭 10g 丹 参 18g 川 足 2 条 g 川 芎 12g 田

6、七 末 1.5g 复 原 丸 滋 补 肝 肾 ， 益 气 养 血 。 方 中 熟 地 、 黄 精 、 山 萸 肉 、 仙 灵 脾 滋 补 肝肾 ； 黄 芪 、 太 子 参 、 白 术 、 茯 苓 、 川 芎 、 全 当 归 益 气 活 血 ， 使 气 血 周 流 旺 盛 ，有 助 于 通 络 活 血 化 瘀 之 力 。 解 凝 活 脑 丹 功 能 为 宣 通 脑 络 ， 化 瘀 解 凝 。 本 丹 以水 蛭 为 主 药 。 水 蛭 是 吸 血 动 物 ， 性 迟 缓 善 入 ； 迟 缓 则 生 血 不 伤 ， 善 入 则 坚 积易 破 。 其 味 咸 、 苦 ， 咸 能 入 血 走 血 ， 苦

7、 泄 结 ， 咸 苦 并 行 ， 治 疗 血 瘀 有 良 效 。本 病 多 为 脑 实 质 内 形 成 血 块 ， 水 蛭 使 脑 络 能 通 ， 血 凝 能 解 ， 说 明 水 蛭 有 促 进血 肿 吸 收 和 恢 复 神 经 功 能 的 作 用 。 编 辑 本 段 临 床 分 型中 风 后 遗 症 是 指 中 风 （ 即 脑 血 管 意 外 ） 经 治 疗 后 遗 留 下 来 的 口 眼 歪 斜 ，语 言 不 利 ， 半 身 不 遂 等 症 状 的 总 称 。 常 因 本 体 先 虚 ， 阴 阳 失 却 平 衡 ， 气 血 逆乱 ， 痰 瘀 阻 滞 ， 肢 体 失 养 所 致 。 痰 瘀

8、为 本 病 的 主 要 病 理 因 素 ， 痰 瘀 阻 滞 脉 络而 致 肢 体 不 能 随 意 运 动 ， 久 则 患 肢 枯 瘦 ， 麻 木 不 仁 。 中 风 后 遗 症 属 中 医 “偏 瘫 “、 “偏 枯 “、 “偏 废 “等 病 证 范 畴 。 根 据 其 临 床表 现 常 可 分 为 气 虚 血 瘀 、 肝 肾 亏 虚 、 脾 虚 痰 湿 等 证 型 。 编 辑 本 段 症 状1、 肩 手 综 合 症 ： 其 发 生 率 在 20%左 右 ， 最 早 在 发 病 后 3 天 ， 迟 至 6 个月 后 发 生 。 74.1%在 病 后 3 个 月 内 发 生 ， 一 旦 发 生 肩

9、 手 综 合 症 ， 应 及 时 治 疗 。可 取 得 良 好 的 效 果 ， 目 的 是 减 轻 浮 肿 及 疼 痛 。 2、 肩 关 节 半 脱 位 ： 其 发 生 率 在 60-70%多 数 在 病 后 3 周 内 。 特 别 在 上 肢松 弛 状 态 下 发 生 。 因 为 稳 定 肩 关 节 的 周 围 肌 肉 ， 如 岗 上 肌 ， 岗 下 肌 ， 三 角肌 ， 胸 大 肌 ， 胸 小 肌 的 松 弛 ， 使 固 定 肩 关 节 的 稳 定 机 构 强 度 降 低 ， 加 上 患 侧上 肢 的 重 力 牵 引 使 其 向 下 移 位 ， 使 肩 关 节 脱 离 正 常 位 置 所

10、致 。 3、 足 下 垂 内 翻 ： 在 中 风 后 身 体 有 一 个 自 然 恢 复 的 过 程 ， 出 现 肌 肉 紧 张 ，会 逐 步 出 现 足 下 垂 内 翻 ， 影 响 今 后 脚 掌 着 地 步 行 功 能 ， 所 以 同 样 需 要 早 期 康复 纠 正 逐 步 出 现 的 肌 张 力 升 高 ， 若 单 靠 运 动 纠 正 不 行 ， 则 需 佩 带 足 托 ， 减 少痉 挛 ， 改 善 步 行 功 能 。 4、 误 用 所 致 痉 挛 ： 如 上 述 中 风 后 ， 身 体 有 一 个 自 然 恢 复 的 过 程 ， 出 现肌 肉 紧 张 ， 轻 微 活 动 ， 患 者

11、因 此 会 欣 喜 若 狂 ， 反 复 多 次 自 行 训 练 。 上 肢 的 屈伸 及 手 的 抓 握 就 不 知 这 是 误 用 、 误 练 ， 易 造 成 肌 肉 痉 挛 ， 由 于 反 复 痉 挛 ，可 能 使 肢 体 功 能 停 留 在 此 阶 段 ， 无 法 继 续 恢 复 ， 所 以 一 定 要 在 治 疗 师 指 导 下循 序 渐 进 。 编 辑 本 段 中 风 后 遗 症 如 何 恢 复 肢 体 运 动1.科 学 治 疗目 前 认 为 脑 中 风 引 发 的 肢 体 运 动 障 碍 的 患 者 经 过 正 规 的 康 复 训 练 可 以 明显 减 少 或 减 轻 瘫 痪 的

12、后 遗 症 ， 有 人 把 康 复 看 得 特 别 简 单 ， 甚 至 把 其 等 同 于“锻 炼 ”， 急 于 求 成 ， 常 常 事 倍 功 半 ， 且 导 致 关 节 肌 肉 损 伤 、 骨 折 、 肩 部 和髋 部 疼 痛 、 痉 挛 加 重 、 异 常 痉 挛 模 式 和 异 常 步 态 ， 以 及 足 下 垂 、 内 翻 等 问 题 ，即 “误 用 综 合 征 ”。 不 适 当 的 肌 力 训 练 可 以 加 重 痉 挛 ， 适 当 的 康 复 训 练 可 以 使 这 种 痉 挛 得 到缓 解 ， 从 而 使 肢 体 运 动 趋 于 协 调 。 一 旦 使 用 了 错 误 的 训

13、练 方 法 ， 如 用 患 侧 的手 反 复 练 习 用 力 抓 握 ， 则 会 强 化 患 侧 上 肢 的 屈 肌 协 同 ， 使 得 负 责 关 节 屈 曲 的肌 肉 痉 挛 加 重 ， 造 成 屈 肘 、 屈 腕 旋 前 、 屈 指 畸 形 ， 使 得 手 功 能 恢 复 更 加 困 难 。其 实 ， 肢 体 运 动 障 碍 不 仅 仅 是 肌 肉 无 力 的 问 题 ， 肌 肉 收 缩 的 不 协 调 也 是 导 致运 动 功 能 障 碍 的 重 要 原 因 。 因 此 ， 不 能 误 以 为 康 复 训 练 就 是 力 量 训 练 。 在 对 脑 中 风 后 遗 症 患 者 运 动功

14、 能 障 碍 的 康 复 治 疗 中 ， 传 统 的 理 念 和 方 法 只 是 偏 重 于 恢 复 患 者 的 肌 力 ， 忽视 了 对 患 者 的 关 节 活 动 度 、 肌 张 力 及 拮 抗 之 间 协 调 性 的 康 复 治 疗 ， 即 使 患 者肌 力 恢 复 正 常 ， 变 可 能 遗 留 下 异 常 运 动 模 式 ， 从 而 妨 碍 其 日 常 生 活 和 活 动 能力 的 提 高 。 实 验 及 临 床 研 究 表 明 ， 由 于 中 枢 神 经 系 统 存 在 可 塑 性 ， 在 大 脑 损 伤 后的 恢 复 过 程 中 ， 具 有 功 能 重 建 的 可 能 性 。 目

15、 前 国 内 国 际 上 一 般 建 议 在 日 常 的 家 庭 护 理 康 复 治 疗 中 ， 使 用 家 用 型肢 体 运 动 康 复 仪 来 对 受 损 的 肢 体 运 动 恢 复 。 它 本 身 以 以 神 经 促 通 技 术 为 核心 ， 使 肌 肉 群 受 到 低 频 脉 冲 电 刺 激 后 按 一 定 顺 序 模 拟 正 常 运 动 ， 除 直 接 锻 炼肌 力 外 ， 通 过 模 拟 运 动 的 被 动 拮 抗 作 用 ， 协 调 和 支 配 肢 体 的 功 能 状 态 ， 使 其恢 复 动 态 平 衡 ； 同 时 多 次 重 复 的 运 动 可 以 向 大 脑 反 馈 促 通

16、 信 息 ， 使 其 尽 快 地最 大 限 度 地 实 现 功 能 重 建 ， 打 破 痉 挛 模 式 ， 恢 复 自 主 的 运 动 控 制 ， 尤 其 是 家用 的 时 候 操 作 简 便 。 这 种 疗 法 可 使 瘫 痪 的 肢 体 模 拟 出 正 常 运 动 ， 增 强 患 者康 复 的 自 信 心 ， 恢 复 患 者 的 肌 张 力 和 肢 体 运 动 。 2.肢 体 活 动 锻 炼 ：应 积 极 指 导 和 辅 助 其 进 行 功 能 锻 炼 ， 从 简 单 的 屈 伸 开 始 ， 要 求 活 动 充 分 ，合 理 适 度 ， 避 免 损 伤 肌 肉 和 关 节 ， 每 天 2

17、4 次 ， 每 次 5 30min。 家 人 可辅 助 按 摩 患 侧 肢 体 ， 促 进 患 肢 血 液 循 环 ， 以 利 功 能 恢 复 。 3.注 意 翻 身因 中 风 后 瘫 痪 肢 体 的 运 动 和 感 觉 障 碍 ， 局 部 血 管 神 经 营 养 差 ， 若 压 迫 时间 较 长 ， 容 易 发 生 压 迫 性 溃 疡 -褥 疮 。 故 应 注 意 变 换 体 位 ， 通 常 每 2 小 时 翻1 次 身 ， 对 被 压 红 的 部 位 轻 轻 按 摩 ， 也 可 用 红 花 酒 精 按 摩 ， 以 改 善 局 部 血 循环 。 编 辑 本 段 治 疗常 规 治 疗脑 中 风

18、 1是 由 脑 血 管 病 变 引 起 的 ， 多 见 于 老 年 人 ， 尤 其 是 高 血 压 或 明 显动 脉 硬 化 者 。 脑 中 风 治 疗 方 法 与 康 复 保 健 极 其 重 要 ， 在 中 风 患 者 度 过 危 险 期后 ， 大 多 留 有 半 身 不 遂 、 言 语 不 利 等 后 遗 症 ， 此 时 加 强 防 治 中 风 后 遗 症 有 着较 好 的 效 果 。 脑 中 风 病 人 在 康 复 期 如 无 吞 咽 困 难 ， 宜 以 清 淡 、 少 油 腻 、 易 消化 的 柔 软 平 衡 膳 食 为 主 ， 另 外 稳 迈 舒 运 动 按 摩 轮 有 助 于 恢

19、复 下 肢 、 关 节 和足 部 的 运 动 功 能 。 适 合 于 中 风 后 遗 症 偏 瘫 患 者 的 主 动 肢 体 康 复 锻 炼 ， 对 膝 踝关 节 、 下 肢 和 足 部 的 骨 折 和 扭 挫 伤 等 长 时 间 固 定 治 疗 后 的 肌 肉 萎 缩 和 肢 体 运动 功 能 的 恢 复 也 有 不 错 效 果 。 使 用 时 要 注 意 交 替 选 择 运 动 按 摩 方 式 。 可 单 脚运 动 按 摩 ； 或 一 只 脚 做 运 动 按 摩 ， 另 一 只 脚 做 静 止 穴 位 刺 激 按 摩 ； 或 双 腿 脚同 向 运 动 ； 或 双 腿 脚 反 向 运 动 中

20、 医 辨 证 分 型 治 疗(1)、 心 肾 阳 虚 型 表 现 意 识 朦 胧 或 痴 呆 ， 健 忘 ， 舌 强 语 謇 ， 肢 体 不 遂 ，畏 寒 肢 冷 ， 心 悸 气 短 ， 眩 晕 耳 鸣 ， 血 压 偏 低 ， 舌 红 干 或 胖 嫩 ， 苔 白 ， 脉 沉细 。 治 宜 滋 阴 补 阳 ， 熄 风 开 窍 。 方 选 地 黄 饮 子 加 减 ： 生 地 、 黄 芪 各 30 克 ，山 萸 肉 、 巴 戟 天 、 肉 苁 蓉 、 石 斛 各 12 克 ， 远 志 、 菖 蒲 、 麦 冬 、 牛 膝 各 10克 ， 五 味 子 、 制 附 子 、 全 蝎 各 6 克 。 偏 肾

21、阴 虚 ， 骨 蒸 劳 热 者 加 桑 枝 、 鳖 甲 、地 骨 皮 ； 偏 肾 阳 虚 者 加 淫 羊 藿 、 仙 茅 ； 气 虚 甚 者 加 党 参 或 人 参 。 (2)、 肝 阳 上 亢 型 表 现 有 高 血 压 病 史 ， 常 头 痛 ， 眩 晕 ， 心 烦 易 怒 ， 咽干 口 苦 ， 失 眠 多 梦 ， 中 风 偏 瘫 后 血 压 持 续 升 高 ， 上 述 症 状 不 减 ， 且 口 眼 歪 斜 ，言 语 謇 涩 ， 脉 弦 滑 或 弦 数 ， 苔 薄 黄 或 黄 腻 。 治 宜 育 阴 潜 阳 ， 平 肝 熄 风 。 方 选镇 肝 熄 风 汤 加 减 ： 生 赭 石 、 生

22、 白 芍 、 生 龙 骨 、 生 牡 蛎 、 丹 参 各 30 克 ； 玄 参 、生 地 、 夏 枯 草 、 生 麦 芽 各 15 克 ， 黄 芩 、 栀 子 、 川 芎 各 10 克 ， 生 甘 草 6 克 。热 象 明 显 者 加 龙 胆 草 、 生 石 膏 ； 头 痛 眩 晕 者 加 钩 藤 、 菊 花 、 白 蒺 藜 ； 言 语 謇涩 加 菖 蒲 、 郁 金 、 天 竺 黄 ； 肢 体 麻 木 ， 伸 屈 不 利 或 震 颤 者 加 蜈 蚣 、 全 蝎 、白 花 蛇 ； 大 便 秘 结 者 加 生 大 黄 。 (3)、 气 虚 血 瘀 型 表 现 半 身 不 遂 ， 口 眼 歪 斜 ，

23、 言 语 謇 涩 ， 神 疲 乏 力 ，面 白 少 华 ， 头 晕 心 悸 ， 血 压 偏 高 或 不 高 ， 舌 质 淡 或 有 瘀 点 ， 苔 薄 白 ， 脉 沉 细或 弦 细 。 治 宜 益 气 活 血 ， 祛 瘀 通 络 ， 方 选 补 阳 还 五 汤 加 减 ： 黄 芪 、 丹 参 、鸡 血 藤 各 30 克 ， 当 归 、 赤 芍 、 桃 仁 各 10 克 ， 川 芎 、 桂 枝 、 红 花 各 12 克 ，地 龙 、 牛 膝 各 15 克 ， 甘 草 3 克 。 偏 于 气 虚 ， 重 用 黄 芪 或 太 子 参 ； 血 瘀 偏 重加 三 棱 、 莪 术 、 水 蛭 、 三 七

24、； 口 眼 歪 斜 加 牵 正 散 ； 肢 体 麻 木 ， 伸 屈 不 利 者 加桑 枝 、 蜈 蚣 ； 言 语 不 利 者 加 远 志 、 菖 蒲 、 郁 金 ； 素 体 阳 虚 ， 手 足 不 温 者 加 附子 、 肉 桂 ； 脾 胃 虚 弱 ， 大 便 溏 薄 者 加 党 参 、 白 术 、 茯 苓 ； 大 便 秘 结 者 加 酒 大黄 或 番 泻 叶 ； 小 便 失 禁 者 加 熟 地 、 山 茱 萸 、 益 智 仁 、 桑 螵 蛸 。 水 蛭 素 在 中 风 治 疗 中 的 应 用急 性 缺 血 性 脑 卒 中 是 临 床 神 经 内 科 常 见 病 之 一 ， 也 是 高 血 压

25、、 心 脏 病 、糖 尿 病 的 常 见 并 发 症 ， 约 占 全 部 脑 卒 中 的 70%， 致 残 率 较 高 。 急 性 缺 血 性脑 卒 中 的 治 疗 目 的 是 降 低 致 残 率 ， 提 高 病 人 生 活 质 量 。 超 早 期 （ 3h） 溶 栓治 疗 ， 可 挽 救 缺 血 半 暗 带 神 经 细 胞 。 但 大 多 数 患 者 入 院 时 已 错 过 溶 栓 时 机 。因 此 ， 对 此 类 患 者 应 进 行 积 极 抗 凝 治 疗 。 抗 凝 目 的 是 干 预 凝 血 过 程 ， 改 善 缺血 病 灶 周 边 区 域 的 高 凝 状 态 ， 减 少 管 腔 内

26、血 栓 再 形 成 及 进 一 步 阻 塞 ， 改 善 侧支 循 环 ， 抢 救 缺 血 半 暗 带 区 神 经 细 胞 ， 减 轻 神 经 功 能 缺 损 。 低 分 子 肝 素 钙抗 凝 作 用 依 赖 血 浆 中 AM- 的 存 在 ， 与 其 结 合 后 抑 制 凝 血 酶 的 作 用 ， 阻 断 凝血 过 程 。 其 治 疗 急 性 缺 血 性 脑 血 管 病 有 明 显 效 果 ， 可 改 善 预 后 ， 降 低 致 残 率和 病 死 率 。 水 蛭 素 的 抗 凝 作 用 有 别 于 肝 素 ， 它 是 迄 今 最 强 的 特 异 性 凝 血 酶 抑 制 剂 ，与 凝 血 酶 以

27、 等 摩 尔 比 结 合 ， 能 与 血 浆 中 游 离 的 及 凝 血 块 中 与 纤 维 蛋 白 结 合 的凝 血 酶 结 合 ， 从 而 阻 断 凝 血 过 程 ， 防 止 血 栓 延 伸 。 其 作 用 不 依 赖 于 内 源 性 抗凝 因 子 。 重 组 水 蛭 素 只 是 63 位 酪 氨 酸 未 被 硫 酸 化 ， 其 作 用 低 于 天 然 水 蛭 素 。研 究 显 示 ： 其 能 抑 制 因 缺 血 所 致 的 凝 血 酶 形 成 ， 防 止 继 发 性 微 血 栓 形 成 ， 增加 缺 血 周 边 区 域 血 流 ， 挽 救 濒 危 的 神 经 细 胞 。 其 在 第 四

28、周 仍 能 改 善 神 经 功 能缺 损 ， 其 机 制 有 待 研 究 。 已 知 凝 血 酶 在 脑 出 血 脑 水 肿 中 的 作 用 已 阐 明 ， 水 蛭素 能 明 显 抑 制 这 一 过 程 ， 减 轻 脑 水 肿 。 另 有 研 究 显 示 水 蛭 素 治 疗 急 性 缺 血 性脑 卒 中 安 全 、 可 靠 ， 不 增 加 出 血 率 。 编 辑 本 段 护 理一 、 严 格 控 制 血 压 在 140/90 毫 米 汞 柱 以 下 ， 年 龄 越 小 ， 控 制 越 严 ， 最好 每 天 监 测 血 压 变 化 ， 至 少 每 周 测 一 次 血 压 。 二 、 若 正 在

29、服 用 降 压 药 物 ， 不 可 随 意 停 药 ， 应 按 医 嘱 增 减 降 压 药 物 。 三 、 24 小 时 稳 定 控 制 血 压 ， 使 血 压 波 动 较 小 ， 不 可 将 血 压 降 得 过 低 。 四 、 有 效 控 制 血 糖 、 血 脂 、 血 粘 度 。 五 、 减 轻 体 重 ， 达 到 正 常 标 准 。 六 、 戒 烟 酒 ， 要 低 盐 低 脂 饮 食 。 七 、 坚 持 有 氧 体 育 锻 炼 ， 如 慢 跑 、 游 泳 、 骑 车 、 练 太 极 拳 等 。 中 风 后 遗 症 功 能 恢 复 护 理1、 肢 体 运 动 功 能 障 碍 ： 应 积 极

30、 指 导 和 辅 助 其 进 行 功 能 锻 炼 ， 从 简 单 的屈 伸 开 始 ， 要 求 活 动 充 分 ， 合 理 适 度 ， 避 免 损 伤 肌 肉 和 关 节 ， 每 天 2 4次 ， 每 次 5 30min。 并 配 合 药 物 治 疗 ， 按 摩 患 侧 肢 体 ， 配 合 针 灸 理 疗 ， 促进 患 肢 血 液 循 环 ， 以 利 功 能 恢 复 。 2、 语 言 不 利 ： 语 言 障 碍 的 病 人 情 绪 多 焦 虑 ， 护 理 中 要 多 接 触 病 人 ， 尽早 诱 导 和 鼓 励 患 者 说 话 ， 耐 心 纠 正 发 音 ， 由 简 到 繁 ， 坚 持 不 懈

31、 。 3、 口 角 歪 斜 ： 临 床 上 常 见 患 侧 眼 睑 闭 合 不 全 ， 口 角 下 垂 、 流 涎 ， 不 能鼓 腮 、 皱 额 、 闭 眼 。 病 人 常 常 产 生 消 极 情 绪 ， 失 去 治 疗 信 心 ， 护 士 应 同 情 、关 心 病 人 ， 给 予 精 神 鼓 励 ， 舒 其 情 志 ， 鼓 励 其 多 做 眼 、 嘴 、 面 部 运 动 ， 并 经常 按 摩 患 处 。 中 风 后 遗 症 的 辩 证 护 理 中 风 急 性 期 过 后 ， 常 有 偏 瘫 、 偏 盲 、 语 言 蹇 涩 、 二 便 失 禁 等 后 遗 症 状 ，经 适 当 治 疗 ， 可

32、以 有 一 定 程 度 的 恢 复 ， 一 般 病 后 三 个 月 内 恢 复 较 快 ， 如 超 过六 个 月 则 较 难 恢 复 。 患 者 病 后 多 虚 ， 极 易 复 罹 外 感 ， 对 风 邪 尤 为 敏 感 ， 所 以 在 生 活 中 要 特别 注 意 保 暖 ， 在 护 理 操 作 中 尽 量 减 少 掀 动 衣 被 和 裸 露 肢 的 时 间 ， 并 随 天 气 变化 为 患 者 增 减 衣 被 和 调 节 室 内 温 度 。 长 期 卧 床 生 活 不 能 自 理 的 患 者 ， 应 按 时 进 行 口 腔 护 理 及 皮 肤 护 理 ， 保持 病 床 单 位 的 整 洁

33、， 定 时 为 患 者 翻 身 拍 背 ， 擦 浴 更 衣 、 清 理 粪 便 、 整 理 床 铺等 、 预 防 发 生 褥 疮 。 患 者 若 口 解 流 涎 严 重 或 有 咳 呛 时 ， 应 调 节 适 当 的 卧 位 ， 如 半 卧 位 ， 平卧 时 将 头 侧 向 一 边 ， 防 止 发 生 窒 息 。 定 时 为 患 者 轻 拍 背 部 ， 预 防 坠 积 性 肺炎 的 发 生 。 注 意 保 持 患 侧 的 功 能 位 置 ， 防 止 患 侧 肢 体 受 压 、 畸 形 、 垂 足 等 情 况发 生 。 对 已 偏 废 的 上 肢 应 用 三 角 巾 吊 起 ， 防 止 脱 臼

34、。 若 患 者 上 下 眼 睑 闭 合 不 全 ， 应 注 意 保 护 眼 结 膜 ， 定 时 用 氯 霉 素 眼 药 水滴 眼 。 若 张 口 呼 吸 时 ， 可 用 生 理 盐 水 浸 湿 沙 布 ， 覆 盖 口 上 ， 避 免 咽 喉 干 燥和 异 物 刺 激 。 饮 食 应 以 滋 补 主 为 ， 酌 情 给 予 半 流 食 或 稀 、 软 食 品 ， 并 应 少 食 多 餐 ，进 食 不 宜 过 快 ， 禁 忌 甜 腻 、 辛 辣 刺 激 等 助 火 生 痰 之 品 。 可 适 当 选 用 山 楂 、木 耳 、 萝 卜 、 玉 米 、 花 生 、 大 枣 等 有 降 脂 、 降 压

35、、 软 化 血 管 和 有 补 益 作 用的 粮 食 蔬 菜 。 配 合 针 刺 、 按 摩 、 梅 花 针 等 疗 法 ， 协 助 恢 复 功 能 ， 常 用 的 穴 位 有 ：天 突 、 手 三 里 、 肩 髃 、 肩 井 、 肩 贞 、 曲 池 、 外 关 、 合 谷 、 劳 宫 、 环 跳 、 风市 、 阳 陵 泉 、 足 三 里 、 绝 骨 、 三 阴 交 、 内 庭 等 。 失 语 患 者 应 早 期 进 行 语 言 训 练 。 中 风 后 遗 症 的 护 理 方 法1 情 感 护 理 多 数 患 者 经 过 一 次 中 风 后 ， 对 生 命 更 加 珍 惜 ， 情 志 舒 畅

36、， 能 主 动 配 合 治疗 。 但 有 的 患 者 有 自 弃 心 理 ， 尤 其 是 遗 有 半 身 不 遂 ， 生 活 不 能 自 理 者 ， 更 易产 生 焦 虑 恐 惧 自 厌 情 绪 ， 表 现 为 暴 躁 易 怒 ， 悲 伤 啼 哭 或 冷 漠 无 情 ， 甚 则 拒 绝治 疗 或 自 杀 。 对 这 类 患 者 的 情 感 护 理 要 从 以 下 几 点 着 手 。 1.1 建 立 良 好 的 护 患 关 系 ， 做 患 者 的 知 心 朋 友 ， 因 人 制 宜 实 施 心 理 护理 ， 解 开 患 者 心 中 的 郁 结 。 1.2 适 时 做 好 解 释 工 作 ， 使

37、病 人 能 够 正 视 现 实 ， 鼓 起 勇 气 ， 积 极 进 行 补偿 性 和 适 应 性 的 功 能 锻 炼 ， 让 患 者 明 白 通 过 治 疗 和 锻 炼 后 遗 症 可 得 到 治 疗 ，身 体 可 以 逐 渐 康 复 。 1.3 调 动 一 切 积 极 因 素 ， 增 强 病 人 自 信 心 。 常 用 解 释 、 鼓 励 、 安 慰 等 方法 ， 使 病 人 情 绪 乐 观 ， 同 时 要 做 好 患 者 亲 属 的 思 想 工 作 ， 让 患 者 感 受 亲 情 的温 暖 。 2 功 能 锻 炼 对 中 风 后 遗 症 要 抓 紧 时 机 ， 积 极 治 疗 ， 同 时

38、配 合 针 灸 、 按摩 理 疗 等 综 合 疗 方 法 和 适 当 的 功 能 锻 炼 。 锻 炼 的 方 法 有 多 种 ， 若 肌 力 尚 存 ，能 适 当 运 动 者 ， 可 散 步 ， 打 太 极 拳 、 做 气 功 等 。 如 肢 体 完 全 瘫 痪 ， 可 为 患 者按 摩 和 被 动 运 动 。 按 摩 一 般 由 末 梢 向 心 按 摩 ， 以 帮 助 静 脉 ， 淋 巴 回 流 。 按摩 时 间 为 每 个 肢 体 5 min ， 2 次 /d 。 被 动 运 动 是 使 患 肢 关 节 在 辅 助 下活 动 。 先 做 大 关 节 ， 后 做 小 关 节 ， 运 动 幅

39、度 由 小 渐 大 ， 并 嘱 患 者 用 力 ， 尽量 使 瘫 痪 的 肌 肉 收 缩 ， 以 促 进 神 经 功 能 的 恢 复 。 若 患 者 住 院 期 间 没 有 完 全 恢复 肢 体 功 能 ， 应 告 知 患 者 和 家 属 坚 持 锻 炼 ， 并 介 绍 方 法 和 注 意 事 项 。 功 能 锻 练 时 要 做 到 ： 不 能 操 之 过 急 ， 要 循 序 渐 进 ， 持 之 以 恒 ； 再 是 运 动量 不 能 过 大 ， 除 使 肢 体 劳 累 外 ， 易 引 发 再 次 中 风 或 其 它 心 脑 血 管 疾 病 ； 要根 据 每 个 人 的 体 质 、 病 情 制

40、定 相 应 运 动 量 ， 本 着 宁 小 勿 大 原 则 ， 以 防 意 外 。 3 饮 食 护 理 中 风 病 因 以 内 伤 积 损 为 主 ， 即 脏 腑 失 调 ， 阴 阳 偏 胜 ， 而 饮 食 不 节 ， 嗜 酒肥 甘 ， 饥 饱 失 宜 ， 易 致 脾 失 健 运 ， 聚 湿 生 痰 ， 痰 郁 化 热 ， 阻 滞 经 络 ， 是 诱 发中 风 的 主 要 原 因 之 一 。 饮 食 上 以 清 淡 、 少 油 腻 、 易 消 化 、 低 糖 为 原 则 ， 还 应根 据 脏 腑 的 偏 胜 偏 衰 有 所 补 泻 ， 如 肝 肾 阴 虚 ， 肝 阳 偏 旺 者 ， 宜 多 食

41、 黑 木 耳 、黑 芝 麻 等 补 益 肝 肾 。 属 气 虚 血 滞 者 宜 多 食 薏 米 粥 、 人 参 、 黄 芪 粥 等 健 脾 益气 ； 属 瘀 热 郁 滞 者 要 禁 酒 ， 高 血 压 者 进 低 盐 饮 食 ， 合 并 肥 胖 者 要 减 肥 控 制 体重 等 。 总 之 ， 中 风 后 遗 症 经 过 正 确 护 理 ， 可 使 病 人 最 大 限 度 地 恢 复 肢 体 功 能 ，减 少 致 残 率 ， 有 效 地 缩 短 康 复 期 。 编 辑 本 段 预 防预 防 中 风 后 遗 症 的 并 发 症因 中 风 后 瘫 痪 肢 体 的 运 动 和 感 觉 障 碍 ， 局

42、 部 血 管 神 经 营 养 差 ， 若 压 迫时 间 较 长 ， 容 易 发 生 压 迫 性 溃 疡 -褥 疮 。 故 应 注 意 变 换 体 位 ， 通 常 每 2 小 时翻 1 次 身 ， 对 被 压 红 的 部 位 轻 轻 按 摩 ， 也 可 用 红 花 酒 精 按 摩 ， 以 改 善 局 部 血循 环 。 床 铺 要 干 燥 平 整 ， 并 保 持 好 个 人 卫 生 ， 可 以 擦 浴 ， 但 应 注 意 保 暖 ， 防 止受 凉 。 应 用 热 水 袋 或 洗 浴 时 水 温 要 适 当 ， 防 止 皮 肤 烫 伤 。 在 翻 身 时 应 适 当 叩击 背 部 ， 鼓 励 咳 痰

43、 ， 以 防 坠 积 性 肺 炎 。 要 有 足 够 入 量 ， 尤 其 夏 天 水 分 要 充 足 ， 选 择 富 含 纤 维 素 、 维 生 素 的 蔬菜 和 水 果 ， 保 证 足 够 营 养 。 养 成 排 便 习 惯 ， 防 止 大 便 秘 结 。 在 早 饭 前 给 1 杯 热 饮 料 (根 据 习 惯 可 采用 热 开 水 、 茶 水 、 牛 奶 或 咖 啡 等 )， 可 促 使 肠 蠕 动 增 加 而 刺 激 直 肠 的 排 便 反射 。 为 了 促 进 排 便 ， 还 可 按 摩 腹 部 ， 由 右 下 腹 向 右 上 ， 转 向 左 上 腹 ， 再 转 向左 下 腹 ， 反

44、 复 按 摩 5 10 次 ， 促 进 结 肠 内 上 端 内 容 物 往 下 蠕 动 ， 以 助 排 便 。遇 有 便 秘 时 ， 可 用 甘 油 栓 或 中 药 。 仍 然 不 能 排 便 时 ， 应 予 灌 肠 。 有 尿 潴 留 或 尿 失 禁 者 ， 应 放 置 导 尿 管 ， 须 严 格 执 行 无 菌 操 作 ， 预 防 泌 尿系 感 染 。 冬 瓜 汤 可 以 预 防 热 中 风据 卫 生 部 门 统 计 ， 每 年 的 6 8 月 份 都 是 中 风 的 高 发 期 ， 气 温 越 高 ， 危险 性 越 大 ， 因 此 又 称 之 为 “热 中 风 ”。 建 议 平 时 喜

45、欢 煲 汤 的 中 老 年 人 ， 可 以 在 炎 热 的 夏 季 煲 些 解 暑 汤 用 来 清 热解 暑 ： 取 鲜 荷 叶 一 张 、 冬 瓜 500 克 、 食 盐 少 许 ， 将 鲜 荷 叶 洗 净 ， 鲜 冬 瓜 连 皮 ，加 清 水 五 碗 煲 汤 ， 盐 少 许 ， 汤 成 后 食 冬 瓜 并 饮 汤 。 且 有 清 热 解 暑 ， 生 津 止 渴的 功 效 。 另 外 ， 中 老 年 人 还 要 经 常 测 血 压 、 血 糖 、 血 脂 等 中 风 危 险 因 素 ， 如 有 异常 ， 应 及 时 采 取 防 范 措 施 。 中 风 后 遗 症 恢 复 期 的 护 理1、

46、肢 体 运 动 功 能 障 碍 应 积 极 指 导 和 辅 助 其 进 行 功 能 锻 炼 ， 从 简 单 的 屈伸 开 始 ， 要 求 活 动 充 分 ， 合 理 适 度 ， 避 免 损 伤 肌 肉 和 关 节 ， 每 天 2 4 次 ，每 次 5 30min。 并 配 合 药 物 治 疗 ， 按 摩 患 侧 肢 体 ， 配 合 针 灸 理 疗 ， 促 进 患 肢血 液 循 环 ， 以 利 功 能 恢 复 。 2、 语 言 不 利 语 言 障 碍 的 病 人 情 绪 多 焦 虑 ， 护 理 中 要 多 接 触 病 人 ， 尽 早诱 导 和 鼓 励 患 者 说 话 ， 耐 心 纠 正 发 音

47、， 由 简 到 繁 ， 坚 持 不 懈 。 3、 口 角 歪 斜 临 床 上 常 见 患 侧 眼 睑 闭 合 不 全 ， 口 角 下 垂 、 流 涎 ， 不 能 鼓腮 、 皱 额 、 闭 眼 。 病 人 常 常 产 生 消 极 情 绪 ， 失 去 治 疗 信 心 ， 护 士 应 同 情 、 关心 病 人 ， 给 予 精 神 鼓 励 ， 舒 其 情 志 ， 鼓 励 其 多 做 眼 、 嘴 、 面 部 运 动 ， 并 经 常按 摩 患 处 。 编 辑 本 段 饮 食饮 食 疗 法黄 芪 桂 枝 粥 ： 黄 芪 15 克 ， 炒 白 芍 、 桂 枝 各 10 克 ， 生 姜 3 片 ， 四 味 水煎

48、 取 汁 ， 与 大 米 100 克 、 大 枣 5 枚 同 煮 为 稀 粥 服 食 。 益 气 养 血 兼 温 经 通 络 。 中 风 后 遗 症 饮 食黄 芪 肉 羹 ： 黄 芪 30 克 ， 大 枣 10 枚 ， 当 归 、 枸 杞 各 10 克 ， 猪 瘦 肉 100 克(切 片 )， 共 炖 汤 ， 加 食 盐 调 味 ， 食 肉 喝 汤 。 可 滋 阴 助 阳 、 补 气 活 血 。 黄 芪 地 龙 瘦 肉 粥 ： 鲜 地 龙 50 克 ， 剖 开 洗 净 去 泥 ， 猪 瘦 肉 50 克 ， 切 丝 ，共 用 调 味 品 勾 芡 ； 取 黄 芪 10 克 、 大 米 50 克 ， 加 清 水 适 量 煮 沸 后 ， 下 地 龙及 瘦 肉 ， 煮 至 粥 熟 即 可 调 味 服 食 。 虫 草 郁 金 鸡 ： 母 鸡 1 只 ， 冬 虫 夏 草 30 克 ， 郁 金 50 克 ， 将 鸡 剖 杀 、 开膛 洗 净 ， 纳 入 虫 草 、 郁 金 以 及 适 量 调 料 ， 缝 严 后 炖 烂 服 用 。 补 养 肝 肾