疾病与免疫学.doc

1、1、 影 响 健 康 的 因 素 有 哪 些 ？答 ： 人 类 的 健 康 取 决 于 多 种 因 素 的 影 响 和 制 约 。 目 前 ， 人 们 认 为 影 响 健 康 的 主 要 因 素 有 四 种 ， 即 ： 环 境 因素 、 生 物 遗 传 因 素 、 行 为 和 生 活 方 式 因 素 及 医 疗 卫 生 服 务 因 素 。 其 中 生 活 方 式 因 素 和 医 疗 卫 生 服 务 因 素 均属 于 环 境 因 素 中 的 社 会 环 境 因 素 ， 但 由 于 这 两 种 因 素 对 人 类 健 康 具 有 突 出 的 影 响 ， 所 以 将 其 置 于 突 出 的 位置 并

2、 与 环 境 因 素 和 生 物 遗 传 因 素 相 提 并 论 。 因 此 ， 在 分 析 影 响 健 康 的 因 素 时 ， 可 以 从 环 境 因 素 和 生 物 遗 传因 素 两 大 方 面 进 行 描 述 。1.环 境 因 素 环 境 是 指 围 绕 着 人 类 空 间 及 其 直 接 或 间 接 地 影 响 人 类 生 活 的 各 种 自 然 因 素 和 社 会 因 素 之 总 和 。因 此 ， 人 类 环 境 包 括 自 然 环 境 和 社 会 环 境 。（ 1） 自 然 环 境 又 称 物 质 环 境 ， 是 指 围 绕 人 类 周 围 的 客 观 物 质 世 界 ， 如 水

3、、 空 气 、 土 壤 及 其 他 生 物 等 。 自然 环 境 是 人 类 生 存 的 必 要 条 件 。 在 自 然 环 境 中 ， 影 响 人 类 健 康 的 因 素 主 要 有 生 物 因 素 、 物 理 因 素 和 化 学 因素 。自 然 环 境 中 的 生 物 因 素 包 括 动 物 、 植 物 及 微 生 物 。 一 些 动 物 、 植 物 及 微 生 物 为 人 类 的 生 存 提 供 了 必 要 的保 证 ， 但 另 一 些 动 物 、 植 物 及 微 生 物 却 通 过 _直 接 或 间 接 的 方 式 影 响 甚 至 危 害 人 类 的 健 康 。自 然 环 境 中 的

4、物 理 因 素 包 括 气 流 、 气 温 、 气 压 、 噪 声 、 电 离 辐 射 、 电 磁 辐 射 等 。 在 自 然 状 况 下 ， 物 理 因素 一 般 对 人 类 无 危 害 ， 但 当 某 些 物 理 因 素 的 强 度 、 剂 量 及 作 用 于 人 体 的 时 间 超 出 一 定 限 度 时 ， 会 对 人 类 健康 造 成 危 害 。自 然 环 境 中 的 化 学 因 素 包 括 天 然 的 无 机 化 学 物 质 、 人 工 合 成 的 化 学 物 质 及 动 物 和 微 生 物 体 内 的 化 学 元 素 。一 些 化 学 元 素 是 保 证 人 类 正 常 活 动

5、和 健 康 的 必 要 元 素 ； 一 些 化 学 元 素 及 化 学 物 质 在 正 常 接 触 和 使 用 情 况 下对 人 体 无 害 ， 但 当 它 们 的 浓 度 、 剂 量 及 与 人 体 接 触 的 时 间 超 出 一 定 限 度 时 ， 将 对 人 体 产 生 严 重 的 危 害 。（ 2） 社 会 环 境 又 称 非 物 质 环 境 ， 是 指 人 类 在 生 产 、 生 活 和 社 会 交 往 活 动 中 相 互 间 形 成 的 生 产 关 系 、 阶 级关 系 和 社 会 关 系 等 。 在 社 会 环 境 中 ， 有 诸 多 的 因 素 与 人 类 健 康 有 关 ，

6、如 社 会 制 度 、 经 济 状 况 、 人 口 状 况 、文 化 教 育 水 平 等 ， 但 对 人 类 健 康 影 响 最 大 的 两 个 因 素 是 ： 行 为 和 生 活 方 式 因 素 与 医 疗 卫 生 服 务 因 素 。行 为 是 人 类 在 其 主 观 因 素 影 响 下 产 生 的 外 部 活 动 ， 而 生 活 方 式 是 指 人 们 在 长 期 的 民 族 习 俗 、 规 范 和 家 庭影 响 下 所 形 成 的 一 系 列 生 活 意 识 及 习 惯 。 随 着 社 会 的 发 展 、 人 们 健 康 观 的 转 变 以 及 人 类 疾 病 谱 的 改 变 ， 人类

7、行 为 和 生 活 方 式 对 健 康 的 影 响 越 来 越 引 起 人 们 的 重 视 。 合 理 、 卫 生 的 行 为 和 生 活 方 式 将 促 进 、 维 护 人 类的 健 康 ， 而 不 良 的 行 为 和 生 活 方 式 将 严 重 威 胁 人 类 的 健 康 。 特 别 是 在 我 国 ， 不 良 的 行 为 和 生 活 方 式 对 人 民健 康 的 影 响 日 益 严 重 ， 吸 烟 、 酗 酒 、 吸 毒 、 纵 欲 、 赌 博 、 滥 用 药 物 等 不 良 行 为 和 生 活 方 式 导 致 一 系 列 身 心疾 病 日 益 增 多 。医 疗 卫 生 服 务 是 指

8、促 进 及 维 护 人 类 健 康 的 各 类 医 疗 、 卫 生 活 动 。 它 既 包 括 医 疗 机 构 所 提 供 的 诊 断 、 治 疗服 务 ， 也 包 括 卫 生 保 健 机 构 提 供 的 各 种 预 防 保 健 服 务 。 一 个 国 家 医 疗 卫 生 服 务 资 源 的 拥 有 、 分 布 及 利 用 将对 其 人 民 的 健 康 状 况 起 重 要 的 作 用 。2.生 物 遗 传 因 素 生 物 遗 传 因 素 是 指 人 类 在 长 期 生 物 进 化 过 程 中 所 形 成 的 遗 传 、 成 熟 、 老 化 及 机 体 内 部的 复 合 因 素 。 生 物 遗

9、传 因 素 直 接 影 响 人 类 健 康 ， 它 对 人 类 诸 多 疾 病 的 发 生 、 发 展 及 分 布 具 有 决 定 性 影 响 。后 天 的 话 主 要 是 指 锻 炼 之 类 的 。影 响 健 康 的 因 素 有 很 多 ， 一 般 来 说 主 要 分 以 下 几 个 方 面 ：一 、 行 为 和 生 活 方 式 因 素是 指 因 自 身 不 良 行 为 和 生 活 方 式 ， 直 接 或 间 接 给 健 康 带 来 的 不 利 影 响 。 如 糖 尿 病 、 高 血 压 、 冠 心 病 、结 肠 癌 、 前 列 腺 癌 、 乳 腺 癌 、 肥 胖 症 、 性 传 播 疾 病

10、 和 艾 滋 病 、 精 神 性 疾 病 、 自 杀 等 均 与 行 为 和 生 活 方 式 有关 。（ 1） 行 为 因 素 (behavior factor) 行 为 是 影 响 健 康 的 重 要 因 素 ， 几 乎 所 有 影 响 健 康 因 素 的 作 用 都 与 行 为 有关 。 例 如 吸 烟 与 肺 癌 、 慢 性 阻 塞 性 肺 病 、 缺 血 性 心 脏 病 及 其 他 心 血 管 疾 病 密 切 相 关 。 酗 酒 、 吸 毒 、 婚 外 性行 为 等 不 良 行 为 也 严 重 危 害 人 类 健 康 。（ 2） 生 活 方 式 (life style) 由 于 生 活

11、 方 式 和 不 良 行 为 导 致 了 慢 性 非 传 染 性 疾 病 及 性 病 、 艾 滋 病 的 迅 速 增 加 。近 年 来 我 国 恶 性 肿 瘤 、 脑 血 管 病 和 心 血 管 病 已 占 总 死 亡 原 因 的 61 。 据 美 国 调 查 ， 只 要 有 效 地 控 制 行 为 危险 因 素 ： 不 合 理 饮 食 、 缺 乏 体 育 锻 炼 、 吸 烟 、 酗 酒 和 滥 用 药 物 等 ， 就 能 减 少 40 70 的 早 死 ， 1 3 的 急性 残 疾 ， 2 3 的 慢 性 残 疾 。二 、 环 境 因 素 强 调 人 体 与 自 然 环 境 和 社 会 环

12、境 的 统 一 ， 强 调 健 康 、 环 境 与 人 类 发 展 问 题 不 可 分 割 。 （ 1） 自 然 环 境保 持 自 然 环 境 与 人 类 的 和 谐 ， 对 维 护 、 促 进 健 康 有 着 十 分 重 要 的 意 义 。 若 破 坏 了 人 与 自 然 的 和 谐 ， 人类 社 会 就 会 遭 到 大 自 然 的 报 复 。（ 2） 社 会 环 境包 括 社 会 制 度 、 法 律 、 经 济 、 文 化 、 教 育 、 人 口 、 民 族 、 职 业 等 ， 社 会 制 度 确 定 了 与 健 康 相 关 的 政 策 、法 律 、 法 规 等 。三 、 生 物 学 因

13、素遗 传 据 调 查 ， 目 前 全 国 出 生 婴 儿 缺 陷 总 发 生 率 为 13 7 ， 其 中 严 重 智 力 低 下 者 每 年 有 200 万 人 。遗 传 还 与 高 血 压 、 糖 尿 病 、 肿 瘤 等 疾 病 的 发 生 有 关 。四 、 卫 生 医 疗 服 务指 社 会 卫 生 医 疗 设 施 和 制 度 的 完 善 状 况 。 影 响 健 康 的 四 个 因 素 中 ， 环 境 因 素 起 重 要 作 用 ， 其 次 为 生活 方 式 、 卫 生 服 务 ， 遗 传 因 素 虽 影 响 较 小 ， 但 一 旦 出 现 遗 传 病 ， 则 不 可 逆 转 。 这 四

14、个 因 素 彼 此 又 有 相 互 依存 关 系 。 2、 学 习 这 门 课 程 你 有 什 么 收 获 ， 你 还 想 要 了 解 哪 些 与 这 门 课 程 有 关 的 医 学 知 识 。3、 艾 滋 病 的 病 原 体 是 什 么 ？ 主 要 通 过 哪 些 途 径 传 播 ， 如 何 预 防 ？答 ： （ 1） 艾 滋 病 的 病 原 体 叫 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 (Human immunodeficiency virus， HIV)。 HIV 是 逆 转录 病 毒 ， 细 胞 膜 芽 生 ， 毒 粒 大 小 为 100 140nm。 病 毒 蛋 白 主 要 有 核 蛋 白

15、 、 膜 蛋 白 及 与 复 制 有 关 的 酶 蛋 白 3种 。 HIV 对 4 细 胞 具 有 特 殊 的 趋 向 性 。 .HIV 属 于 慢 病 毒 （ lentivirus） 属 ， 呈 圆 形 或 椭 圆 形 ， 直 径 约 90 140nm， 为 单 股 RNA 病 毒 ， 外 有 类脂 包 膜 ， 核 为 中 央 位 ， 圆 柱 状 ， 含 Mg 依 赖 性 逆 转 录 酶 。 病 毒 结 构 蛋 白 包 括 核 心 蛋 白 P24 和 P15、 外 膜 蛋白 GP120 和 运 转 蛋 白 GP41、 逆 转 录 酶 蛋 白 P55 等 。HIV 可 感 染 猩 猩 和 恒

16、河 猴 ， 亦 可 在 体 外 淋 巴 细 胞 中 培 养 增 殖 。 病 毒 外 膜 蛋 白 GP120 可 与 辅 助 性 T 细 胞（ TH） 膜 上 的 CD4 抗 原 结 合 ， 进 入 细 胞 内 。 先 以 单 股 RNA 为 模 板 ， 逆 转 录 为 双 股 DNA， 经 环 化 后 ， 在 细 胞 分裂 时 整 合 于 宿 主 细 胞 DNA， 称 为 前 病 毒 DNA（ proviral DNA） 。 宿 主 细 胞 被 刺 激 活 化 时 ， 再 转 录 为 病 毒 RNA，并 合 成 病 毒 蛋 白 ， 以 发 芽 方 式 由 细 胞 释 出 。HIV 对 外 界

17、抵 抗 力 较 弱 ， 加 热 56 30 分 钟 和 一 般 消 毒 剂 如 0.5%次 氯 酸 钠 ， 5%甲 醛 、 70%乙 醇 2%戊 二 醛等 均 可 灭 活 ， 但 对 紫 外 线 不 敏 感（ 2） 艾 滋 病 (aids) 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 ， 是 由 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 （ hiv） 感 染 引 起 的 传 染 病 。 获 得 性 指 非 遗 传 所 致 ， 而 是 后 天 在 一 定 条 件 下 获 得 ； 免 疫 缺 陷 指 患 者 免 疫 系 统 严 重 被 损 ； 综 合 症 指 患 者 的 多 个 系 统 受 到 损 害 ， 机

18、体 出 现 几 种 疾 病 的 综 合 症 状 和 病 理 征 象 。 公 认 的 hiv 传 播 途 径 有 三 种 1.经 性 接 触 传 播 2.经 血 液 传 播 3.经 母 婴 传 播 1. 性 传 播 ： 通 过 不 加 防 护 的 异 性 或 同 性 性 行 为 传 播 。 2. 血 液 传 播 ： 通 过 共 用 不 消 毒 的 注 射 器 和 针 头 注 射 毒 品 、 输 入 含 有 艾 滋 病 病 毒 的 血 液 或 血 液 制 品 、 使 用 未经 消 毒 或 消 毒 不 严 的 各 种 医 疗 器 械 (如 针 头 、 针 灸 针 、 牙 科 器 械 、 美 容 器

19、械 等 )、 共 用 剃 须 (刮 脸 )刀 及 牙 刷 等传 播 。 3. 母 婴 传 播 ： 感 染 的 母 亲 在 怀 孕 、 生 产 、 哺 乳 时 可 将 病 毒 传 给 胎 儿 或 婴 儿 。 由 于 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 的 血 液 、性 分 泌 物 及 唾 液 、 眼 泪 和 乳 汁 均 有 传 染 性 ， 并 且 艾 滋 病 病 毒 本 身 在 自 然 界 有 一 定 的 生 存 能 力 ， 因 此 ， 并 不能 完 全 排 除 通 过 日 常 的 密 切 接 触 而 传 播 ， 尤 其 是 如 果 个 人 免 疫 力 低 ， 破 损 的 皮 肤 或 黏 膜 （ 如

20、 呼 吸 道 、 消 化 道炎 症 、 溃 疡 ） 不 小 心 通 过 各 种 途 径 接 触 到 感 染 者 的 血 液 和 性 分 泌 物 甚 至 唾 液 、 眼 泪 ， 就 有 感 染 上 的 可 能 。 艾 滋 病 (AIDS)不 会 通 过 空 气 、 饮 食 (水 )传 播 ， 不 会 通 过 公 共 场 所 的 一 般 性 日 常 接 触 (如 握 手 ， 公 共 场 所 的 座 椅 、马 桶 、 浴 缸 等 )传 播 ， 不 会 通 过 纸 币 、 硬 币 、 票 证 及 蚊 蝇 叮 咬 而 传 播 ， 游 泳 池 也 不 会 传 播 。 （ 3） 预 防 经 性 传 播 1.

21、 禁 欲 2.遵 守 性 道 德 ， 洁 身 自 爱 ， 保 持 专 一 的 性 伴 侣 3.对 方 感 染 hiv 情 况 不 明 时 ， 应 坚 持 正 确 使 用 安 全 套 预 防 母 婴 传 播 关 于 母 婴 传 播 的 药 物 阻 断 问 题 ， 国 际 上 已 有 较 为 成 熟 的 治 疗 方 案 。 目 前 最 为 有 效 的 措 施 是 推 广 使 用 简 便 且廉 价 的 nvp 单 剂 疗 法 ， 加 上 人 工 喂 养 。 在 我 国 还 有 不 少 人 认 为 我 国 的 艾 滋 病 病 毒 的 母 婴 传 播 尚 处 在 低 水 平 ，并 对 阻 断 母 婴 传

22、 播 的 药 物 治 疗 已 取 得 显 著 进 展 这 一 事 实 也 缺 乏 了 解 。 这 些 都 妨 碍 着 我 国 对 这 一 措 施 的 有 力开 展 。 1.有 感 染 hiv 机 会 的 妇 女 ， 孕 前 、 孕 后 做 hiv 检 测 ， 如 hiv 抗 体 阳 性 ， 要 慎 重 考 虑 是 否 继 续 妊 娠 ; 2.新 生 儿 做 hiv 抗 体 检 测 ; 3.感 染 hiv 的 妇 女 避 免 哺 乳 ; 4.由 于 抗 病 毒 药 物 的 应 用 ， 胎 儿 从 母 体 感 染 hiv 几 率 可 从 28 降 至 8 。 预 防 经 血 液 途 径 传 播 1

23、.需 要 输 血 时 ， 要 求 使 用 经 hiv 抗 体 检 验 合 格 的 血 液 和 血 制 品 。 2.切 不 可 染 上 使 用 毒 品 的 恶 习 ， 特 别 不 要 与 人 共 用 注 射 器 。 3.不 到 医 疗 器 械 消 毒 不 可 靠 的 医 疗4、 生 活 中 有 哪 些 常 见 的 过 敏 原 ？ 简 述 过 敏 性 疾 病 的 防 治 原 则 ？答 ： （ 1） 常 见 的 过 敏 原 介 绍 如 下 ： A、 吸 入 式 过 敏 原 如 ： 花 粉 、 柳 絮 、 粉 尘 、 螨 虫 、 动 物 皮 屑 、 油 烟 、 油 漆 、 汽 车 尾 气 、 煤 气

24、、 香 烟 等 。 B、 食 入 式 过 敏 原 如 ： 牛 奶 、 鸡 蛋 、 鱼 虾 、 牛 羊 肉 、 海 鲜 、 动 物 脂 肪 、 异 体 蛋 白 、 酒 精 、 毒 品 、 抗 菌 素 、 消炎 药 、 香 油 、 香 精 、 葱 、 姜 、 大 蒜 以 及 一 些 蔬 菜 、 水 果 等 。 C、 接 触 式 过 敏 原 如 ： 冷 空 气 、 热 空 气 、 紫 外 线 、 幅 射 、 化 妆 品 、 洗 发 水 、 洗 洁 精 、 染 发 剂 、 肥 皂 、 化 纤 用品 、 塑 料 、 金 属 饰 品 （ 手 表 、 项 链 、 戒 指 、 耳 环 ） 、 细 菌 、 霉

25、菌 、 病 毒 、 寄 生 虫 等 。 D、 注 射 式 过 敏 原 如 ： 青 霉 素 、 链 霉 素 、 异 种 血 清 等 。 E、 精 神 紧 张 、 工 作 压 力 、 受 微 生 物 感 染 、 电 离 幅 射 、 烧 伤 等 生 物 、 理 化 因 素 影 响 而 使 结 构 或 组 成 发 生 改 变的 自 身 组 织 抗 原 ， 以 及 由 于 外 伤 或 感 染 而 释 放 的 自 身 隐 蔽 抗 原 ， 也 可 成 为 过 敏 原 。（ 2） 如 果 知 道 过 敏 原 ， 尽 量 不 要 接 触 过 敏 原 ， 如 果 不 知 道 你 可 以 注 射 抗 组 织 胺 丙

26、 种 球 蛋 白 或 去 查 过 敏 原 。皮 肤 过 敏 又 称 为 “敏 感 性 ”皮 肤 。 从 医 学 角 度 讲 ， 皮 肤 过 敏 主 要 是 指 当 皮 肤 受 到 各 种 刺 激 如 不 良 反 应 的 化妆 品 、 化 学 制 剂 、 花 粉 、 某 些 食 品 、 污 染 的 空 气 等 等 ， 导 致 皮 肤 出 现 红 肿 、 发 痒 、 脱 皮 及 过 敏 性 皮 炎 等 异 常现 象 。 敏 感 性 肌 肤 可 以 说 是 一 种 不 安 定 的 肌 肤 ， 是 一 种 随 时 处 在 高 度 警 戒 中 的 皮 肤 。 其 护 理 要 特 别 留 意 。 皮 肤

27、过 敏 的 发 病 原 因 皮 肤 过 敏 的 发 病 原 因 包 括 内 在 因 素 ,外 在 因 素 两 大 方 面 ： 内 在 因 素 就 是 本 身 具 有 过 敏 体质 ,这 在 皮 肤 过 敏 的 发 病 中 起 主 导 作 用 。 及 早 彻 底 脱 敏 是 治 疗 皮 肤 过 敏 防 止 复 发 的 关 键 。 外 在 因 素 也 很 多 。包 括 饮 食 、 吸 入 物 、 气 候 、 接 触 过 敏 物 因 素 等 。 其 中 海 鲜 、 蛋 白 质 ， 辛 辣 食 品 、 酒 、 吸 入 花 粉 、 尘 螨 、 寒 冷天 气 、 接 触 化 学 物 品 、 肥 皂 、 洗

28、 涤 剂 等 是 皮 肤 过 敏 最 常 见 的 诱 因 。 由 于 如 此 复 杂 的 原 因 ， 使 得 皮 肤 过 敏 因众 多 的 发 病 原 因 和 诱 发 因 素 交 织 在 一 起 而 反 复 发 作 。 如 何 呵 护 皮 肤 过 敏 1、 要 远 离 过 敏 原 。 因 为 过 敏 症 状 会永 远 存 在 ， 不 可 能 根 治 ， 只 能 随 时 小 心 防 范 ， 避 免 接 触 有 可 能 导 致 过 敏 的 过 敏 原 。 2、 要 清 楚 了 解 你 所 使 用的 护 肤 品 和 它 们 的 用 法 。 避 免 使 用 疗 效 强 、 过 于 活 性 和 可 能

29、对 皮 肤 产 生 刺 激 的 物 质 。 过 度 不 当 的 使 用 强 效清 洁 用 品 会 破 坏 皮 肤 表 层 天 然 的 保 护 组 织 ； 过 于 活 性 ， 会 使 血 液 循 环 加 速 的 化 妆 品 也 会 刺 激 皮 肤 造 成 伤 害 。洗 脸 不 要 用 药 皂 等 皂 性 洗 剂 ， 因 界 面 活 性 剂 使 分 解 角 质 的 高 手 ， 要 极 力 避 免 。 最 好 使 用 乳 剂 ， 或 非 皂 性 的肥 皂 ， 可 以 调 节 酸 碱 度 ， 适 应 肌 肤 。 磨 沙 膏 去 角 质 剂 等 产 品 更 应 该 敬 而 远 之 。 采 用 简 单 的

30、 洁 肤 爽 肤 润 肤 程序 。 3、 注 意 使 用 防 晒 产 品 。 敏 感 性 肌 肤 的 皮 层 较 薄 ， 对 紫 外 线 比 较 没 有 防 御 能 力 ， 容 易 老 化 ， 所 以 在 擦上 基 础 保 养 品 作 为 隔 离 之 后 ， 再 用 防 晒 品 会 比 较 好 ， 但 防 晒 品 的 成 分 也 是 易 造 成 刺 激 的 因 素 之 一 ， 因 此 最好 不 要 直 接 涂 抹 在 皮 表 上 。 近 来 有 些 厂 商 推 出 含 较 少 化 学 成 分 ， 具 有 物 理 成 分 的 防 晒 品 ， 对 皮 肤 的 刺 激 相对 要 少 。 同 时 避

31、免 过 度 曝 晒 ， 因 为 紫 外 线 穿 透 力 特 别 强 ， 经 常 曝 晒 会 使 皮 肤 变 薄 ， 更 容 易 受 到 刺 激 。 4、 谨慎 使 用 化 妆 品 。 对 于 肌 肤 容 易 敏 感 的 人 而 言 ， 用 惯 了 的 化 妆 品 最 好 不 要 随 便 更 换 ， 若 要 使 用 新 的 化 妆 品 ，应 先 做 皮 肤 试 验 ， 方 法 是 将 要 使 用 的 化 妆 品 涂 抹 在 手 腕 内 侧 皮 肤 比 较 细 嫩 的 地 方 ， 留 置 一 晚 或 2-3 天 ， 以 观察 其 反 应 ， 若 是 出 现 异 常 反 应 ， 如 发 炎 、 泛

32、红 、 起 斑 疹 等 ， 就 必 须 避 免 使 用 该 化 妆 品 。 5、 “敏 感 性 ”皮 肤的 人 ， 平 时 应 多 用 温 水 清 洗 皮 肤 ， 在 春 季 花 粉 飞 扬 的 地 区 ， 要 尽 量 减 少 外 出 ， 避 免 引 起 花 粉 皮 炎 ， 可 于 早晚 使 用 润 肤 霜 、 以 保 持 皮 肤 的 滋 润 ， 防 止 皮 肤 干 燥 、 脱 屑 。 6、 在 饮 食 上 ， 要 多 食 新 鲜 的 水 果 、 蔬 菜 ， 饮食 要 均 衡 ， 最 好 包 括 大 量 含 丰 富 维 他 命 C 的 生 果 蔬 菜 ， 任 何 含 维 他 命 B 的 食 物

33、 。 饮 用 大 量 清 水 ， 除 了 各 种 好处 外 ， 它 更 能 在 体 内 滋 润 皮 肤 。 平 时 自 制 一 些 营 养 面 膜 ， 如 黄 瓜 汁 面 膜 、 丝 瓜 汁 面 膜 、 鸡 蛋 清 蜂 蜜 面 膜 等 ，以 逐 步 改 善 皮 肤 状 况 ， 获 得 皮 肤 的 健 美 。 7、 随 身 衣 物 要 冲 洗 干 净 ， 残 余 在 衣 物 毛 巾 中 的 洗 洁 精 可 能 刺 激 皮肤 。 8、 睡 眠 具 美 容 功 效 ， 每 天 八 小 时 的 充 分 睡 眠 ， 是 任 何 护 肤 品 都 不 能 代 替 。 9、 运 动 能 增 进 血 液 循 环

34、 ，增 强 皮 肤 抵 抗 力 ， 进 入 最 佳 状 态5、 狗 犬 病 的 预 防答 ： 狂 犬 病 的 预 防 ：鉴 于 本 病 尚 缺 乏 有 效 的 治 疗 手 段 ， 故 应 加 强 预 防 措 施 以 控 制 疾 病 的 蔓 延 。 预 防 接 种 对 防 止 发 病 有 肯 定价 值 ， 严 格 执 行 犬 的 管 理 ， 可 使 发 病 率 明 显 降 低 。（ 一 ） 管 理 传 染 源 捕 杀 所 有 野 犬 ， 对 必 须 饲 养 的 猎 犬 、 警 犬 及 实 验 用 犬 ， 应 进 行 登 记 ， 并 做 好 预 防 接种 。 发 现 病 犬 的 病 猫 时 立 即

35、 击 毙 ， 以 免 伤 人 。 咬 过 人 的 家 犬 、 家 猫 应 设 法 捕 获 ， 并 隔 离 观 察 10 天 。 仍 存 活的 动 物 可 确 定 为 非 患 狂 犬 病 者 可 解 除 隔 离 。 医 学 教 |育 网 搜 集 整 理 对 死 亡 动 物 应 取 其 脑 组 织 进 行 检 查 ， 并 将其 焚 毁 或 深 埋 ， 切 不 可 剥 皮 或 进 食 。（ 二 ） 伤 口 处 理 早 期 的 伤 口 处 理 极 为 重 要 。 人 被 咬 伤 后 应 及 时 以 20%肥 皂 水 充 分 地 清 洗 伤 口 ， 并 不 断擦 拭 。 伤 口 较 深 者 尚 需 用

36、导 管 伸 入 ， 以 肥 皂 水 作 持 续 灌 注 清 洗 。 如 有 免 疫 血 清 ， 作 皮 试 阴 性 后 ， 可 注 入 伤口 底 部 和 四 周 ， 伤 口 不 宜 缝 合 或 包 扎 。（ 三 ） 预 防 接 种 接 种 对 象 为 ： 被 狼 、 狐 等 野 兽 所 咬 者 ； 被 发 病 随 后 死 亡 （ 包 括 观 察 期 内 ） 或 下 落不 明 的 犬 、 猫 所 咬 者 ； 为 已 被 击 毙 和 脑 组 织 已 腐 败 的 动 物 所 咬 者 ； 皮 肤 伤 口 为 狂 犬 唾 液 沾 污 者 ； 伤 口在 头 、 颈 处 ， 或 伤 口 较 大 而 深 者

37、， 如 咬 人 动 物 （ 指 非 流 行 区 而 言 ） 5 日 后 仍 安 危 无 恙 ， 注 射 即 可 中 止 ； 医务 人 员 的 皮 肤 破 损 处 为 狂 犬 病 病 人 沾 污 者 等 。 近 年 来 ， 国 内 已 发 现 一 些 被 咬 伤 发 生 狂 犬 病 而 死 亡 的 病 列 ，而 犬 却 安 然 无 恙 ， 经 证 实 该 犬 的 唾 液 内 带 毒 ， 故 流 行 区 被 犬 咬 伤 者 均 应 接 种 。 表 11-8 示 狂 犬 病 预 防 接 种 的适 应 证 。6、 简 述 中 国 具 名 平 衡 膳 食 宝 塔 ， 六 大 营 养 素 是 ？答 ： （

38、 1） 中 国 居 民 平 衡 膳 食 宝 塔 是 根 据 中 国 居 民 膳 食 指 南 ， 结 合 中 国 居 民 的 膳 食 把 平 衡 膳 食 的 原 则 转 化 成各 类 食 物 的 重 量 ， 便 于 大 家 在 日 常 生 活 中 实 行 。 平 衡 膳 食 宝 塔 提 出 了 一 个 营 养 上 比 较 理 想 的 膳 食 模 式 。 它 所 建 议 的 食 物 量 ， 特 别 是 奶 类 和 豆 类 食 物 的量 可 能 与 大 多 数 人 当 前 的 实 际 膳 食 还 有 一 定 的 距 离 ， 对 某 些 贫 困 地 区 来 讲 可 能 距 离 还 很 远 ， 但 为

39、了 改 善 中国 居 民 的 膳 食 营 养 状 况 ,这 是 不 可 缺 的 .应 把 它 看 作 是 一 个 奋 斗 目 标 ， 努 力 争 取 ， 逐 步 达 到 。 平 衡 膳 食 宝 塔 说 明 一 、 平 衡 膳 食 宝 塔 共 分 五 层 ,包 含 我 们 每 天 应 吃 的 主 要 食 物 种 类 。 宝 塔 各 层 位 置 和 面 积 不 同 ,这 在 一 定 程度 上 反 映 出 各 类 食 物 在 膳 食 中 的 地 位 和 应 占 的 比 重 。 谷 类 食 物 位 居 底 层 ， 每 人 每 天 应 该 吃 300-500 克 ； 蔬 菜和 水 果 占 据 第 二 层

40、 ， 每 天 应 吃 400-500 克 和 100-200 克 ； 鱼 、 禽 、 肉 、 蛋 等 动 物 性 食 物 位 于 第 三 层 ， 每 天 应该 吃 125-200 克 (鱼 虾 类 50 克 ， 畜 、 禽 肉 50-100 克 ， 蛋 类 25-50 克 )； 奶 类 和 豆 类 食 物 合 占 第 四 层 ,每 天 应 吃奶 类 及 奶 制 品 100 克 和 豆 类 及 豆 制 品 50 克 。 第 五 层 塔 尖 是 油 脂 类 ， 每 天 不 超 过 25 克 。 宝 塔 没 有 建 议 食 糖 的 摄 入 量 。 因 为 我 国 居 民 现 在 平 均 吃 食 糖

41、的 量 还 不 多 ,少 吃 些 或 适 当 多 吃 些 可 能 对 健康 的 影 响 不 大 。 但 多 吃 糖 有 增 加 龋 齿 的 危 险 ,尤 其 是 儿 童 、 青 少 年 不 应 吃 太 多 的 糖 和 含 糖 食 品 。 食 盐 和 饮 酒的 问 题 在 中 国 居 民 膳 食 指 南 中 已 有 说 明 。 二 、 宝 塔 建 议 的 各 类 食 物 的 摄 入 量 一 般 是 指 食 物 的 生 重 .各 类 食 物 的 组 成 是 根 据 全 国 营 养 调 查 中 居 民 膳食 的 实 际 情 况 计 算 的 ,所 以 每 一 类 食 物 的 重 量 不 是 指 某 一

42、 种 具 体 食 物 的 重 量 。 1、 谷 类 谷 类 是 面 粉 、 大 米 、 玉 米 粉 、 小 麦 、 高 粱 等 等 的 总 和 .它 们 是 膳 食 中 能 量 的 主 要 来 源 ,在 农 村 中也 往 往 是 膳 食 中 蛋 白 质 的 主 要 来 源 。 多 种 谷 类 掺 着 吃 比 单 吃 一 种 好 ， 特 别 是 以 玉 米 或 高 粱 为 主 要 食 物 时 ，应 当 更 重 视 搭 配 一 些 其 他 的 谷 类 或 豆 类 食 物 。 加 工 的 谷 类 食 品 如 面 包 、 烙 饼 、 切 面 等 应 折 合 成 相 当 的 面 粉量 来 计 算 。 2

43、、 蔬 菜 和 水 果 蔬 菜 和 水 果 经 常 放 在 一 起 ,因 为 它 们 有 许 多 共 性 。 但 蔬 菜 和 水 果 终 究 是 两 类 食 物 ， 各 有优 势 ， 不 能 完 全 相 互 替 代 。 尤 其 是 儿 童 ， 不 可 只 吃 水 果 不 吃 蔬 菜 。 蔬 菜 、 水 果 的 重 量 按 市 售 鲜 重 计 算 。 一 般 说 来 ,红 、 绿 、 黄 色 较 深 的 蔬 菜 和 深 黄 水 果 含 营 养 素 比 较 丰 富 ， 所 以 应 多 选 用 深 色 蔬 菜 和 水 果 。 3、 鱼 肉 蛋 鱼 、 肉 、 蛋 归 为 一 类 ,主 要 提 供 动

44、 物 性 蛋 白 质 和 一 些 重 要 的 矿 物 质 和 维 生 素 。 但 它 们 彼 此 间也 有 明 显 区 别 。 鱼 、 虾 及 其 他 水 产 品 含 脂 肪 很 低 ,有 条 件 可 以 多 吃 一 些 。 这 类 食 物 的 重 量 是 按 购 买 时 的 鲜 重 计 算 。 肉 类包 含 畜 肉 、 禽 肉 及 内 脏 ,重 量 是 按 屠 宰 清 洗 后 的 重 量 来 计 算 。 这 类 食 物 尤 其 是 猪 肉 含 脂 肪 较 高 ,所 以 生 活 富 裕时 也 不 应 该 吃 过 多 肉 类 。 蛋 类 含 胆 固 醇 相 当 高 ， 一 般 每 天 不 超 过

45、 一 个 为 好 。 4、 奶 类 和 豆 类 食 物 奶 类 及 奶 制 品 当 前 主 要 包 含 鲜 牛 奶 和 奶 粉 。 宝 塔 建 议 的 100 克 按 蛋 白 质 和 钙 的 含 量来 折 合 约 相 当 于 鲜 奶 200 克 或 奶 粉 28 克 .中 国 居 民 膳 食 中 普 遍 缺 钙 ， 奶 类 应 是 首 选 补 钙 食 物 ， 很 难 用 其 他 类食 物 代 替 。 有 些 人 饮 奶 后 有 不 同 程 度 的 肠 胃 道 不 适 ， 可 以 试 用 酸 奶 或 其 他 奶 制 品 。 豆 类 及 豆 制 品 包 括 许 多品 种 ， 宝 塔 建 议 的 5

46、0 克 是 个 平 均 值 ， 根 据 其 提 供 的 蛋 白 质 可 折 合 为 大 豆 40 克 或 豆 腐 干 80 克 等 。（ 2） 蛋 白 质 、 油 脂 、 糖 类 、 维 生 素 、 水 和 无 机 盐 是 人 体 所 需 的 六 大 营 养 素 ， 前 三 者 在 体 内 代 谢 后 产 生 能 量 ，故 又 称 产 能 营 养 素 。7、 列 举 我 国 计 划 免 疫 的 疫 苗 ？答 ： 我 国 不 同 地 区 计 划 免 疫 的 疫 苗 好 像 稍 有 不 同 ， 北 京 的 就 比 文 章 中 列 举 的 要 多 一 些 ： 卡 介 苗 、 乙 肝 疫 苗 、脊 灰

47、 疫 苗 、 无 细 胞 百 白 破 疫 苗 、 麻 风 疫 苗 、 麻 风 腮 疫 苗 、 乙 脑 减 毒 疫 苗 、 流 脑 疫 苗 共 8 种 。 自 费 的 有 ：Hib、 水 痘 、 肺 炎 、 流 感 、 甲 肝 灭 活 、 出 血 热 、 狂 犬 、 轮 状 病 毒 。8、 免 疫 系 统 的 组 成 ， 免 疫 系 统 的 三 大 功 能 ？答 ： 免 疫 系 统 由 免 疫 器 官 （ 骨 髓 、 胸 腺 、 脾 脏 、 淋 巴 结 、 扁 桃 体 、 小 肠 集 合 淋 巴 结 、 阑 尾 等 ）、 免 疫 细 胞（ 淋 巴 细 胞 、 单 核 吞 噬 细 胞 、 中 性

48、粒 细 胞 、 嗜 碱 粒 细 胞 、 嗜 酸 粒 细 胞 、 肥 大 细 胞 、 血 小 板 等 ）， 以 及 免 疫 分子 （ 补 体 、 免 疫 球 蛋 白 、 干 扰 素 、 白 细 胞 介 素 、 肿 瘤 坏 死 因 子 等 细 胞 因 子 等 ） 组 成免 疫 系 统 由 免 疫 器 官 、 免 疫 细 胞 和 免 疫 分 子 3 个 层 次 组 成 ， 具 有 免 疫 防 御 、 免 疫 自 稳 、 免 疫 监 视 三 大 功 能 。（ 1） 免 疫 器 官 和 组 织1） 中 枢 免 疫 器 宫 中 枢 免 疫 器 官 在 人 类 包 括 骨 髓 和 胸 腺 ， 是 造 血 干

49、 细 胞 分 别 分 化 为 B 细 胞 和 T 细 胞 的 场所 。2） 周 围 免 疫 器 官 包 括 脾 、 淋 巴 结 、 淋 巴 小 结 及 全 身 弥 散 的 淋 巴 组 织 。 它 们 是 成 熟 的 T 细 胞 和 B 细 胞 定居 以 及 对 抗 原 应 答 的 场 所 。（ 2） 免 疫 细 胞大 体 上 分 为 免 疫 活 性 细 胞 、 辅 佐 细 胞 和 其 它 细 胞 三 类 。1） 免 疫 活 性 细 胞包 括 T 淋 巴 细 胞 和 B 淋 巴 细 胞 。 TCR 是 T 细 胞 惟 一 特 有 标 志 。 可 按 TCR 不 同 把 T 细 胞 分 为 TCR1 型 和 2型 。 按 CD 表 型 则 可 ， 把 T 细 胞 分 为 CD4+和 CD8+两 大 亚 群 。 按 功 能 不 同 ， 又 把 T 细 胞 分 为 辅 助 性 T 细 胞 、 杀伤 性 T 细 胞 、 抑 制 性 T 细 胞 和 迟 发 型 超 敏 反 应 T 细 胞2） 辅 佐 细 胞简 称 A 细 胞 。 在 免 疫 应 答 中 的 主 要 作 用 是 呈 递 抗 原 ，