病理大体描述.doc

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1、11. 心脏褐色萎缩(1) 心脏体积减少,重量下降,横径变细(2) 心尖变尖(3) 表面冠状 A 蜿蜒迂曲(4) 切面心壁变薄,呈褐色(固定时间过长,呈浅灰色) 2肾盂积水(1) 肾体积明显增大,成尿囊状,呈灰白色(2) 肾盂高度扩张,内充满透明液体(3) 肾实质因高度扩张,而萎缩皮质变薄,严重时壁薄如纸,失去功能,不产原尿。 3. 颗粒性萎缩肾(1) 肾体积减小,重量减轻,颜色变暗(2) 表面弥漫分布呈细颗粒状,凹凸不平(3) 切面皮质变薄,皮髓质界限不清,可见小 BV 眦开(4) 肾盂处脂肪组织填充性增生(以保持脏器形状)4. 脑积水 脑脊液循环障碍,侧脑室积水、扩张,脑实质变薄(长期压迫

2、) 。5. 子宫妊娠肥大体积增大,平滑肌增生。 6. 前列腺肥大体积增大,左右不对称,表面不光滑。切面见实质性(平滑肌、纤维)和囊性(腺体)增生。由于腺体和纤维均增生,故切面可见编织样结构之间包绕一些岛,似结节状,并有扩张的腺管形成大小不等的腔隙。7. 肝脂肪变性(1) 肝体积增大,重量增加(2) 边缘变钝,被膜紧张(3) 表面和切面均为浅黄色,质腻,质如泥块8. 心脏高血压病(1) 心脏肥大如牛心,重量增加,呈靴形2(2) 心室扩张,心肌灰白色,切面室壁增厚(1.2cm) ,乳头肌和腱索变粗、扁平。(3) 瓣膜无明显变化9. 淋巴结结核(干酪性)(1) 淋巴结肿大粘连成团。切面正常结构不清,

3、失去光泽(2) 淋巴结内可见灰黄质地松脆的干酪样坏死灶,呈豆腐渣样10. 坏疽脚坏疽切除标本。足趾呈污秽黑褐色,干燥,坏死与正常组织界限清楚。11. 脑液化性坏死大脑切面可见灰质内针尖大小的囊腔,为液化坏死灶。12. 骨结核指关节结核,干酪样坏死物质排出形成窦道。窦道周围皮肤坏死形成溃疡,其内可见污秽坏死物,边缘整齐,底部平整,为新生的瘢痕组织,坏死周边皮肤白色皱缩状。13. 肠套叠小肠套叠,套入的肠管呈黑褐色,肠壁结构模糊。14. 肝淤血 (及脂肪变性)肝脏体积增大,重量增加,边缘圆钝。切片可见灰褐色条纹与灰黄色条纹相近,形似“槟榔” ,称之为“槟榔肝” (nutmeg liver).15.

4、肺淤血肺脏体积增大,边缘钝而饱满,切面呈黑褐色,上轻下重,重的区域肺组织可实变。16.脾淤血脾脏体积增大,重量增加,表面、切面为暗红色。17.肺膜下出血表面及切面均可见不规则片状的出血灶,颜色暗红,界限不清。18.脾破裂出血脾脏体积增大,被膜破裂,破裂处可见脾脏结构不清,呈黑褐色。可见多处片状灰褐色出血区。19.脑出血切面内囊区可见黑褐色片状出血区,周边不规则,并破入左侧脑室。脑室内可见凝血块。320.肺梗死(出血性梗死)切面可见一楔形黑色梗死灶,底至被膜,顶指向门部。正常结构(囊状组织)消失,发生实变,与周围组织境界尚清,周围肺组织可见点状红色区。21.脾梗死(贫血性梗死)脾脏体积增大,淤血

5、,边缘部可见一楔形陈旧性梗死灶,干硬,呈灰白色,底向脾被膜,尖向脾门处。梗死处被膜凹陷,皱缩。梗死灶边缘有红色充血带(红 黄(陈旧) 消失)包绕。CT 机化。余脾脏内还可见多数弥漫红色小点状区域,可能是淤血。22. 心肌梗死左心室壁可见灰白色陈旧性梗死灶,呈地图状。23.血管内血栓形成在大静脉内粗大的圆柱状的血栓,中间黑白相间,血栓头较小,不易看到,体尾易见。切面可见内有灰白色 CT 长入血栓中。 (发生机化) 。24.机化血栓腹主 A 及髂 A 内膜著明粥样硬化,表面伴有附壁血栓,与管壁粘连紧密,部分血栓灰白色,右髂总 A 血栓栓塞 BV。25.肺 A 血栓形成肺 A 主干中可见一巨大血栓塞

6、,肺组织本身未见其它明显病变(灶状肺气肿及凝血改变) 。26.左心房的球形血栓左心暴露,左心耳内可见两个黑色球形附壁血栓,大者 D 约 2cm,小的约黄豆大。27. 急性病毒性肝炎体积减小,边缘锐利,被膜皱缩。切面结构模糊,小叶结构不清,部分呈浅黄色(变性坏死) ,部分呈黑褐色(坏死出血) 。28. 病毒性乙型脑炎 大脑灰质部散在多数液化小囊腔。29. 急性阑尾炎阑尾增粗,浆膜面小 BV 扩张充盈,阑尾表面可见灰黄色脓性渗出物,切面阑尾壁各层结构模糊,阑尾腔内可见褐色出血,可见豆腐渣样坏死物填充。30. 坏疽性阑尾炎4阑尾呈黑褐色。切面各层结构不清,阑尾因内腔阻塞,积脓,腔内压力增高及阑尾系膜

7、内受炎症波及而发生血栓性血管炎,均可引起阑尾壁血液循环障碍,以及阑尾壁发生坏死,常可导致穿孔及弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。31. 化脓性脑膜炎脑表面 BV 高度扩张。蛛网膜下腔可见大量黄白色脓性渗出物,由于脓汁堆积致使脑沟及部分充血 BV 被掩盖,脑室可有轻度扩张,边缘病变较轻的区域,可见脓性渗出物沿血管分布,即 BV 伴随现象。32. 纤维素性心外膜炎心包增厚,心包腔明显增大,心外膜及心包膜有明显之灰褐色纤维素附着呈绒毛状,部分心包腔闭锁。33. 伪膜性肠炎(细菌性痢疾)小肠粘膜表面可见片状、条状或丝状,灰白色纤维素渗出面形成的膜状结构伪膜。小块区域可见溃疡形成。34. 白喉喉头及气管浅褐色

8、或灰白色膜状附着。35. 肝脓肿肝表面光滑,切面可见多个大小不等的脓腔形成,其内容大部分已流失,内壁挂有少量黄绿色物质。脓腔周围可见少量灰白色纤维 CT 包绕。36. 脑脓肿脑内有一坏死性囊腔形成,内容物已流失,仅剩少许脓膜,周围脑组织压迫萎缩。37. 肠伤寒(髓样肿胀期)(1) 肠壁孤立淋巴滤泡肿胀坏死,凸出于粘膜表面,使肠皱襞成脑回状外观。(2) 个别坏死脱落形成溃疡,其长轴平行于肠管的长轴。38. 回肠增殖性结核(1) 回肠部可见一环形病变,有溃疡形成。纤维 CT 增生形成瘢痕,使肠腔狭窄。(2) 狭窄处上段肠管高度扩张。(3) 溃疡长轴垂直于肠长轴。39. 乳头状瘤5皮肤表面乳头状肿物

9、,呈外生性生长。乳头较细,有多重分支。切面见底部界限清楚,无出血坏死。 40. 子宫平滑肌瘤子宫肌壁间可见多个灰白色结节,境界清楚,切面编织状结构,无出血坏死。子宫体积增大,一侧子宫壁压迫菲薄。41. 纤维瘤为一个境界清楚、包膜完整的肿物。呈结节状。切面灰白色编织状结构,质地较硬韧。无出血、坏死,有裂隙(腺体扩张) 。42. 纤维肉瘤肿瘤呈结节状,包膜不完整,切面部分区域灰红色、质地细腻、鱼肉状,部分区域可见丝网状,有出血、坏死(黑色) 。43. 乳腺纤维腺瘤肿瘤包膜完整,表面结节状,切面灰红色、质地硬韧、编织状结构,并可见腺腔样裂隙。44. 乳腺单纯性癌表面皮肤呈橘皮样外观,无光泽,乳头内陷

10、,表面有破溃。切面可见灰白色结节状肿物,与周围组织界限不清,呈放射状生长。45. 阴茎鳞癌阴茎包皮处可见一菜花状肿物,表面污秽。切面灰白质硬,肿瘤向底部组织呈浸润性生长,界限不清,有出血、坏死。46. 皮下脂肪瘤 一淡黄色结节状、分叶状肿物,包膜完整,切面淡黄色,细腻。47. 骨肉瘤肿瘤位于长骨干骺端,切面灰白色质硬,并向骨髓腔内浸润性生长,无明显出血坏死。48. 骨巨细胞瘤肿瘤位于长骨骺端,骨骺端呈球形膨大,切面骨组织大部分被破坏而消失。肿瘤出血,坏死明显,并有囊腔形成,呈蜂窝状,骨皮质较完整,周围组织无明显浸润。49. 卵巢之单纯性囊腺瘤肿瘤呈囊性、单房,囊壁薄,内壁光滑。腔内胶冻样物质。

11、650. 胃粘液癌(革囊胃)胃粘膜粗糙颗粒状,粘膜下可见灰白色肿瘤组织,肌层内可见灰白色条纹(癌浸润) ,胃壁增厚变硬,胃体积缩小,呈皮革样,故称皮革胃。51. 结肠粘液癌结肠(注意观察背面的结肠带)粘膜面可见一 55cm 大小的菜花状肿物,切面可见半透明胶冻样区域(粘液癌特点) 。肿瘤侵及到结肠周围脂肪。52. 直肠溃疡型癌标本下端为肛门,右侧可见齿状线,左侧可见一长约 53cm 大小的不规则溃疡,底部凹凸不平,周边不规则隆起。 (直肠部一个溃疡型肿物。 )53. 胃平滑肌肉瘤/恶性间质瘤取自胃的一个肿物。切面呈灰白鱼肉状,提示来源于间叶组织。内有粘液变性呈胶冻样。出血丰富。54. 卵巢之皮

12、样囊肿(畸胎瘤)可见双侧卵巢囊性肿物,外壁光滑,壁薄,内有脂肪皮质及毛发,内壁囊壁较厚。55. 家族性结肠息肉结肠部密集、大小不等的乳头状生长物。严重时破损致便血,肠功能丧失。56. 绒癌(子宫)子宫体积增大,可见子宫壁上有黑色肿物突入腔内,深达肌层,切面可见出血,输卵管、卵巢均有黑色变化,为绒癌转移。57. 绒癌的肺转移肺内可见弥漫性、大小不等的黑色肿物,界限清楚,呈圆球形。58. 绒癌的肝转移 切面可见大小不一的转移结节灶,切面黑色。59. 绒癌的脑转移 脑部可见圆球形、黑褐色(凝血块)的肿块。60. 黑色素瘤(阴道) 阴道下部可见一黑色结节状肿物突入腔内。61. 黑色素瘤的小肠转移 7小

13、肠粘膜面及浆膜面可见数个圆形、黑褐色的小结节。62. 黑色素瘤的肝转移 肝内多数大小不一的圆形、界限清楚的黑色结节。63. 黑色素瘤的肋骨转移肋骨表面可见一梭形肿物包绕,切面肋骨大部分被破坏。64. 风湿性心内膜炎伴心外膜炎二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣膜闭锁缘可见粟粒样疣状赘生物,单行排列,表面光滑,灰白色。腱索增粗变短,在室内膜肉柱变扁,心外膜可见多量淡褐色片状渗出物,与心包粘连。65. 再发性疣状心内膜炎二尖瓣瓣膜闭锁缘有粟粒样疣状赘生物,灰白色半透明,表面光滑,附着牢固。瓣膜轻度增厚,腱索变短,肉柱增粗,心腔扩张不明显,心室壁轻度变薄。66. 亚急性细菌性心内膜炎标本暴露左心室及主动脉,主动脉

14、瓣有一蚕豆大、干燥,易碎之血栓。左心室明显扩张。67. 纤维素性心外膜炎心外膜灰白色片状渗出物。68. 联合瓣膜病二尖瓣明显增厚,缩短、弯曲,两个瓣膜联合部粘连,病变以狭窄为主,形成鱼口状外观(前宽后窄) 。心房明显扩张,心室轻度扩张,肉柱扁平,似与肌肉组织相连。69. 主动脉粥样硬化(斑块期)主动脉内膜可见灰白色、形状不规则底斑块,略高出于内膜,部分区域有破溃。70. 主动脉粥样硬化(苏丹 III 染色)猩红色。71. 心冠状 A 粥样硬化冠状 A 左前降支可见阶段性不规则斑块,管壁不均匀增厚,管腔变窄。心脏体积无明显变化。冠脉旋支内膜亦可见灰白色斑块。72. 脑底动脉粥样硬化脑底 A 及大

15、脑中 A 壁变硬,有灰黄色之粥样硬化斑块,大脑中 A 切面管腔狭窄。73. 动脉粥样硬化之肾8肾体积下降,表面不平,可见大凹陷形成(肾动脉硬化引起肾缺血性硬化) ,切面凹陷区域实质变薄,皮髓界限尚清。74. 主动脉梅毒伴有主动脉瘤形成标本暴露左心室及主动脉,主动脉壁有灰白色隆起之梅毒斑块(或主动脉升部有细小凹陷,呈树皮状) ,侵犯主动脉瓣致使其分离(关闭不全) ,冠状动脉口狭窄,于动脉根部向外膨出,形成动脉瘤。心脏异常肥大,心腔明显扩大。75. 克山病心脏标本暴露左心室,心脏体积增大,心腔明显增大,心腔明显扩张,心壁变薄。心壁可见许多弥漫分布土黄色小坏死灶及灰白色瘢痕灶。心尖部有附壁血栓形成,

16、心内膜下片状不整齐实变区。76. 大叶性肺炎(灰色肝变期)(1) 右肺上叶三角形(底向外)渗出性灰色病灶,波及大半个肺叶。(2) 病变均匀一致,界限清楚,病变处肺组织实化,如肝。(3) 肺膜轻度变薄。77. 小叶性肺炎标本为小儿肺脏,肺内可见多数散在灰白色米粒大小实性病灶(小叶病变) ,分布不均。病变上轻下重,在肺下部小叶病灶互相融合成大的实性病变。病变呈云雾状外观,和正常组织界限不清。78. 弥漫性肺泡性肺气肿(1) 肺体积增大,变狭长,失去弹性。(2) 全肺弥漫性肺泡扩张,呈蜂窝状,大小不均匀。(3) 部分肺泡明显扩张呈小囊状,有的肺泡隔断裂,支气管扩张有炎症。79. 间质性肺气肿肺脏体积

17、增大,被膜下及肺小叶间可见充气。80. 支气管扩张症(1) 标本为外科切除之肺。(2) 肺内支气管明显扩张,病变支气管呈圆柱状,囊状,串珠状或梭形扩张,可延续至胸膜下。管壁增厚,管腔内有黄色或黄绿色粘稠脓性渗出物,有的伴有出血,粘膜粗糙,并形成纵行皱襞,周围肺组织呈程度不一的萎缩、纤维化和肺气肿。81. 煤矽肺9(1) 肺明显变黑。(2) 肺内弥漫性结节状实性病灶,以上肺为重。(3) 病灶由米粒大到绿豆大,部分结节可见黑色与灰白色相间的同心圆结构,较为致密。82. 肺源性心脏病(1) 右心腔明显扩张,心尖略钝圆。(2) 右心房及心室壁肥厚(正常右心壁厚为 0.20.4cm),肺动脉圆锥膨隆,肉

18、柱、乳头肌扁平。83. 肺癌(中央型)(1) 上叶肺近肺门处,支气管增厚呈肿瘤性增生。(2) 增生肿瘤侵及周围肺组织,形成结节,部分有坏死,有卫星灶形成。(3) 肿瘤有淋巴结转移,呈结节状。84. 肺癌(周边型)肺被膜下可见一约 5cm 大小的灰白色实性肿物,肿瘤边界较清楚。85. 肺癌(肺炎型)肺叶部分区域实性变,灰白色,肺泡结构消失,呈肺炎改变。86. 原发性肺结核标本为小儿肺脏。右肺上叶大部实变呈灰白色(原发灶扩大) ,其余肺组织内可见散在多数圆形及锯齿状播散病灶,肺门淋巴结及器官分叉部淋巴结明显增大,并发生干酪性坏死。87. 粟粒性肺结核小儿肺脏,两肺散在多数粟粒大小、圆形结核结节,肺

19、门及器官分叉部可见新旧不等之结核病灶,切面灰白实性,界限清楚,密度均匀,分布均匀。88. 渗出性肺结核肺体积增大,被膜明显增厚皱缩,表面有大量纤维素性渗出,肺尖部有干酪样坏死灶及空洞形成,其他部位散在小的坏死灶,肺门淋巴结肿大。89. 纤维空洞型肺结核肺组织上部可见一巨大空间,空洞无壁。底部可见较大血管,周围肺组织内有小灶状结核病灶及干酪性坏死,切面呈灰白色。90. 结核瘤标本为部分肺脏,于中部边缘可见鸽子蛋大小的结节,中部可见干酪性坏死,周围结缔组织包10绕,切面灰白,质脆,并可见钙化灶,大病灶周围有小的卫星灶,肺内被膜有少量纤维素性渗出。91. 硬变型肺结核肺体积下降。肺组织高度实变,变硬

20、。失去弹性,肺膜增厚,肺壁层粘连紧密,切面可见肺组织内大量纤维结缔组织增生和小片状结核病灶,穿插并存。并有干酪性坏死及小空洞形成。另有支气管扩张和病灶周代偿性肺气肿。92. 干酪性肺炎标本为左肺。肺被膜明显增厚,表面有大量纤维素渗出。肺叶实变,切面呈灰黄色,上部可见一不规则无壁空洞。93. 肺结核之包绕形成及钙化全肺大部分结构正常,肺尖部可见一黄豆大,陈旧性结核病灶,切面灰白实性,已有机化和钙化现象。94. 结核性腹膜炎肠系膜增生粘连,肠被固定,浆膜面纤维素渗出,且可见大小不等的灰白色结节,在腹膜增厚的基础上形成。95. 睾丸干酪性结核睾丸增大,被膜增厚,切面灰黄、质脆,为干酪样坏死。96. 肾结核肾体积下降,肾组织表面可见散在的绿豆大结节状突起,肾实质内皮髓质界限不清。全肾黄白色,并有大小不等的干酪样坏死及皮髓交界处空洞形成。97. 喉结核喉部可见一不规则形溃疡,底部凹凸不平,周围喉粘膜粗糙呈颗粒状。98. 脊椎结核标本为腰椎,部分椎体及椎间盘发生干酪样坏死,并出现病理性骨折,压迫脊神经。脊椎骨膨大,骨质疏松,有破坏,椎体塌陷,两个椎骨之间有融合。 99. 胃溃疡胃窦小弯侧可见一直径约 1cm 大小圆形溃疡,其内可见黑褐色的凝血块(溃疡底部血管破裂出血所致) ,溃疡边缘整齐周围粘膜略隆起。底部平整,胃粘膜皱襞以溃疡为中心,呈放射状排列。100. 溃疡型胃癌

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