1、第五章 缺氧一.选择题A 型题：1.缺氧的概念是A 吸入气中的氧含量减少B 血氧含量过低C 血氧分压降低D 血氧容量降低E 供氧不足或用氧障碍答案 E2.低氧血症是指A 血氧分压低于正常B 血氧容量低于正常C 血氧含量低于正常D 血氧饱和度降低E 动-静脉血氧含量差增大答案 C3.组织供氧量取决于A PaO2 和氧容量 B PAO2 和肺换气功能 C 血红蛋白的质和量D 静脉血氧饱和度和血流量 E 动脉血氧含量和血流量答案 E4.有关血氧指标的叙述，下列哪项是不正确的？A 血氧容量决定于血液中的 Hb 浓度及 Hb 和 O2 的结合能力B 血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关C 动脉血氧分
2、压仅取决于吸入气中氧分压的高低D 血氧含量是指 100ml 血液实际带氧量E 正常动、静脉血氧含量差约为 5ml/dl答案 C5.血氧饱和度一般是指A 血液中溶解的 O2 量与总 O2 量的比值B Hb 与 O2 结合的百分数C HbO2 和未结合的 O2 的 Hb 的比值D HbO2 和 Hb 总量的比值E 未结合的 O2 的 Hb 量和 Hb 总量的比值答案 B6.决定血氧饱和度最主要的因素是A 血液温度B 血氧分压C 血液二氧化碳分压D 红细胞内 2,3-DPG 的含量E 血液 pH 值答案 B7.缺氧时氧离曲线右移的最主要的原因是A 红细胞内 2,3-DPG 浓度升高 B 血液 H+浓
3、度升高 C 血液二氧化碳分压升高D 血液温度升高 E 一氧化碳中毒答案 A8.PaO2 取决于A 血氧容量 B 吸入气的氧分压和外呼吸功能 C 血红蛋白的质和量 D 血氧饱和度 E 血氧含量答案 B9.下列哪项与动脉血氧含量无关A Hb 的量B 血液的携氧能力C 吸入气氧分压D 外呼吸功能E 内呼吸状况答案 E10.反映组织摄氧量的指标是A 动脉血氧含量B 静脉血氧含量C 静脉血氧饱和度D P50E 动-静脉血氧含量差答案 E11.在平原地区低张性缺氧最常见的病因是 A 矿井塌方 B 吸入被麻醉药稀释的空气 C Fallot 症 D 肺部疾患 E 休克答案 D12.健康者进入高原地区发生缺氧的
4、主要原因是 A 吸入气体氧分压低B 肺换气功能障碍C 肺循环血流量少 D 血液携氧能力低 E 组织血流量少答案 A13.呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是A 氧分压降低B 氧容量低C 氧含量降低D 氧饱和度降低E 氧离曲线右移答案 A14.血液性缺氧最常见的原因是 A 动脉供血不足 B 血红蛋白病,氧不易释出 C 贫血 D 静脉血栓形成E 肠源性紫绀答案 C15.动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度均降低见于 A 低张性缺氧 B 血液性缺氧 C 循环性缺氧 D 组织性缺氧 E 血液性缺氧合并循环性缺氧答案 A16.大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时A 血氧容量下降B 动脉血氧饱和度正
5、常C 动脉血氧分压下降D 静脉血氧含量正常E 动-静脉氧差增大答案 C17.某患者血氧检查结果是:血氧容量 20ml/dl ,动脉血氧含量 15ml/dl ,动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg),动- 静脉氧含量差 4ml/dl。其缺氧类型为 A 低张性缺氧 B 血液性缺氧 C 循环性缺氧 D 组织性缺氧 E 混合性缺氧答案 A18.引起肠源性紫绀的原因是A 一氧化碳中毒 B 亚硝酸盐中毒 C 氰化物中毒 D 肠系膜血管痉挛 E 肠道淤血水肿答案 B19.某患者检查结果为:血氧容量 12ml/dl,动脉血氧含量 11.4ml/dl ,动脉血氧分压13.3kPa(100mmHg),动- 静脉
6、氧含量差 3.5ml/dl。该患者为下列何种疾病的可能性大？A 慢性支气管炎 B 矽肺 C 慢性充血性心力衰竭 D 慢性贫血 E 严重维生素 B2 缺乏答案 D20.循环性缺氧可由下列哪种原因引起？A 大气供氧不足B 血中红细胞数减少C 组织血流量减少D CO 中毒E 肺泡弥散到循环血液中的氧减少答案 C21.右心衰竭引起的缺氧其动脉血氧变化特点是A 血氧容量降低B 血氧含量降低C 血氧饱和度降低D 动-静脉血氧含量差升高E 动-静脉血氧含量差降低答案 D答案 E22.关于一氧化碳中毒的叙述，下列何项不正确？A CO 和 Hb 结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力B CO 抑制 RBC 内糖酵解，
7、使 2，3-DPG 减少，氧离曲线左移C 吸入气中 CO 浓度为 0.1%时，约 50%的 Hb 变成 HbCOD 呼吸加深加快，肺通气量增加E 皮肤、粘膜呈樱桃红色答案 D23.最能反映组织性缺氧的指标是 A 血氧容量降低 B 动脉血氧分压降低 C 动脉血氧含量降低 D 静脉血氧分压和血氧含量均高于正常 E 动-静脉血氧含量差增大答案 D24.动-静脉血氧含量差大于正常见于A 慢性阻塞性肺气肿B 低输出量性心力衰竭C 氰化物中毒D 亚硝酸盐中毒E 一氧化碳中毒答案 B25.下列哪一种情况不发生低张性缺氧？A 支气管异物B 吸入大量氯气C 服用过量催眠药D CO 中毒E Fallot 症答案
8、D26.氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是 A 与还原型细胞色素氧化酶的 Fe2+结合B 与氧化型细胞色素氧化酶的 Fe3+结合C 增高线粒体内膜对 H+的通透性D 抑制 ATP 合成酶的活性E 抑制丙酮酸氧化酶答案 B27.急性低张性缺氧时机体的主要代偿方式是A 心率减慢B 心肌收缩性减弱C 肺通气量和心输出量增加D 脑血流量减少E 腹腔内脏血流量增加答案 C28.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是A 刺激主动脉窦和主动脉弓的压力感受器B 刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器C 直接刺激呼吸中枢D 刺激肺牵张感受器E 使脑组织 pH 升高答案 B29.慢性缺氧可使红细胞数及血红
9、蛋白量明显增加的主要机制是A 刺激肝脏,使促红细胞生成素增加 B 增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应C 抑制肝、脾对红细胞的破坏D 交感神经兴奋,肝、脾储血库收缩 E 肾脏生成和释放促红细胞生成素增多答案 E30.严重缺氧导致细胞损伤时,细胞膜内外的离子浓度变化为A 细胞外 K+减少 B 细胞内 Na+和 Ca2+增多 C 细胞内 Ca2+减少 D 细胞外 H+减少E 细胞内 Na+减少答案 B31.慢性缺氧时引起组织细胞的代偿性反应有A 细胞利用氧的能力增强B 糖酵解增强C 肌红蛋白增加D 低代谢状态E 以上都是答案 E32.吸氧疗法对下列何种病变引起的缺氧效果最佳？A 高原肺水肿B 失血性
10、休克C 先天性心脏病所致右-左分流D 亚硝酸盐中毒E 氰化物中毒答案 AB 型题A 动脉血氧分压低于正常B 静脉血氧分压高于正常C 血氧容量降低D 动-静脉血氧含量差大于正常E 动脉血氧饱和度高于正常1.低排高阻型休克2.异型输血3.砷化物中毒4.Fallot 症答案 1. D 2. C 3. B 4. AA 血氧容量降低B 动脉血氧含量增加C 动脉血氧饱和度降低D 动-静脉血氧含量差减小E 动-静脉血氧含量差增大5.低张性缺氧的血氧变化为6.贫血性缺氧的血氧变化为7.循环性缺氧的血氧变化为答案 5. C 6. A 7. EA 低张性缺氧合并血液性缺氧B 低张性缺氧合并循环性缺氧C 低张性缺氧
11、合并组织性缺氧D 血液性缺氧合并循环性缺氧E 循环性缺氧合并组织性缺氧8.严重贫血的产妇在产褥期合并严重肺炎9.高血压心脏病所致的左心衰竭10.失血性休克早期11.肺癌行肺叶切除后大剂量深部 X 线放射治疗答案 8. A 9. B 10. D 11. CC 型题A 动脉血氧含量可正常B 动-静脉血氧含量差低于正常C 两者均有D 两者均无1.低张性缺氧时2.等张性低氧血症时3.循环性缺氧时4.组织性缺血时答案 1. B 2. B 3. A 4. CA 动脉血氧含量降低B 血氧容量降低C 两者均有D 两者均无5.室间隔缺损伴有肺动脉高压6.严重贫血7.低输出量性心力衰竭8.长时间吸入高压氧答案 5
12、. A 6. C 7. D 8. AA 血氧饱和度降低B 发绀C 两者均有D 两者均无9.肺心病患者10.CO 中毒患者11.氰化钾中毒患者答案 9. C 10. A 11. DA 动脉血氧含量降低B 动-静脉血氧含量差增大C 两者均有D 两者均无12.过敏性休克时13.失血性休克时14.高铁血红蛋白血症答案 12. B 13. C 14. AA 氧容量增加B 氧含量增加C 两者均有D 两者均无15.红细胞增多可使16.肺通气量增加可使17.毛细血管增生可使答案 15. C 16. B 17. DX 型题1.组织细胞的供氧量取决于A 动脉血氧分压B 动脉血氧含量 C 血氧容量 D 单位时间的供
13、血量 E 动-静脉血氧含量差答案 BD2.下列关于血氧指标的叙述正确的是A 氧分压为溶解于血液的氧所产生的张力B 氧分压取决于吸入气的氧分压和肺的外呼吸功能C 氧容量的大小反映血液携氧能力D 氧含量取决于血红蛋白的质和量E 血氧饱和度是血红蛋白与氧结合的百分数答案 ABCE3.下列哪些因素可引起低张性缺氧？A Fallot 症 B 贫血C 肺源性心脏病D 输入大量碱性液体E 矽肺答案 ACE4.低张性缺氧血氧变化可有A 动脉血氧分压降低B 动脉血氧含量降低C 动脉血氧容量正常D 动脉血氧饱和度降低E 动-静脉血氧含量差降低答案 ABCDE 5.CO 中毒引起缺氧的机制有A HbCO 无携氧能力
14、B CO 与 Hb 的亲和力比 O2 大 210 倍C CO 抑制红细胞内的糖酵解，使 2，3-DPG 生成减少D 氧离曲线左移E 动脉血氧饱和度降低答案 ABCDE 6.大量食用含硝酸盐的腌菜后，可能出现下列哪些变化？A 血液中的高铁血红蛋白增多B 氧离曲线左移C 红细胞内 2，3-DPG 生成减少D 血红蛋白与氧的亲和力增高E 血红蛋白携氧能力降低答案 ABDE7.在休克病理生理过程中，可能存在哪几种类型的缺氧？A 低张性缺氧B 血液性缺氧C 循环性缺氧D 组织性缺氧E 呼吸性缺氧答案 ABCDE8关于高铁血红蛋白血症引起的缺氧，下列叙述哪几项是正确的？A可见于肠源性紫绀 B高铁血红蛋白中
15、的 Fe3+与 OH-牢固结合 C氧离曲线左移 D动脉血氧分压正常 E血氧容量降低答案 ABCDE9下列哪些物质能引起组织性缺氧？A 氰化物B 砷化物C 大量放射线D 高压氧E 甲醇答案 ABCDE10低张性缺氧引起呼吸运动增强的代偿意义在于A 提高肺泡气氧分压,进而增加 PaO2 B 使氧离曲线右移,有利于血液释放氧 C 增加肺血流量,有利于氧的摄取 D 增加心输出量,有利于氧的运输 E 使氧离曲线左移,有利于血液携带氧答案 ACD11缺氧引起肺血管收缩的机制有A 交感神经兴奋时肺小动脉收缩B NO、PGI 2 等生成增多C K+外流增加D 电压依赖性钾通道介导的细胞内钙升高E 内皮素、血管
16、紧张素、血栓素 A2 增多答案 ADE12低张性缺氧引起的循环系统的代偿反应有A 心输出量增加B 血流重分布C 肺血管收缩D 毛细血管增生、密度增加E 静脉回流减少答案 ABCD13缺氧引起心输出量增加的机制是A 心率加快B 心肌收缩力增加C 呼吸运动减弱D 回心血量增多E 血流重新分布答案 ABD14缺氧时 2，3-DPG 增多的机制是A 脱氧 Hb 增多引起红细胞内游离 2，3-DPG 减少B 血液 pH 增高激活磷酸果糖激酶C 2，3-DPG 对二磷酸甘油酸变位酶（DPGM）的抑制作用减弱D pH 增高抑制 2，3-DPG 磷酸酶（2，3-DPGP ）的活性E 2，3-DPG 对磷酸果糖激酶的抑制作用减弱答案 ABCD15缺氧引起循环系统的损伤性变化是A 肺动脉高压 B 心肌收缩功能降低 C 心肌舒张功能降低 D 心律失常 E 回心血量增多答案 ABCD16久居高原的居民对慢性缺氧的代偿方式主要有A 红细胞增多B 呼吸运动持续增强C 组织毛细血管密度增加D 组织利用氧的能力增加E 肌红蛋白增加答案 ACDE17缺氧时细胞的反应有A 缺氧诱导因子-1（HIF-1）活性增强B 活性氧生成增加C 促红细胞生成素增多D 红细胞内 2，3-DPG 含量升高E VEGF 基因高表达答案 ACDE18急性缺氧机体的主要代偿方式是A肺通气量增加 B心输出量增加 C血液携氧增加
