皮癌资料.doc

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1、皮肤癌和骨癌是同一类癌症,在中国古代称之于“木”,是由湿痰和死血所致。 回答者: 医百通 | 七级 | 2006-11-30 19:33 皮肤癌 皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤。皮肤癌好发于身体暴露部位,如头、面、颈、手背等部位,占 81 1。皮肤癌有基底细胞癌和鳞状细胞癌之分。前者好发于眼旁、鼻、鼻唇沟和颊部,后者好发于颞部、眼险、耳、头皮、唇等部位。皮肤癌的发生与长期日光暴晒,X 线及热辐射,经常接触石油、沥青、砷、焦油等化学物质,经久不愈的溃疡等因素有关。主要发生在 50 岁以上的老年人,男性多于女性。 诊断 (一)临床表现 1基底细胞癌:皮肤起初为米粒大或豌豆大黄红色有蜡样光泽的坚硬

2、结节。上有黄褐色或暗灰色痴皮,随后可出现溃疡,形成圆形、椭圆形或不整齐的侵蚀性溃疡,触之易出血。 2鳞状上皮癌:皮肤起初出现疣状结节,基底部较硬,表面呈暗红色,角质不易剥离,用力剥去易出血。继而中央破溃,形成溃疡,边缘隆起充血。 (二)理化检测 活体组织标本病理检查。 治疗 (一)中医治疗 1汤药 (1)生地、茯苓皮各 12 克,白花蛇舌草、半枝莲各 30 克,紫花地丁 15 克,当归、赤芍、大贝母、僵蚕、干蟾皮、三棱、莪术、留行子、银花、泽泻各 9 克,甘草 45 克。水煎,每日 1 剂,分 3 次服(主治皮肤鳞状细胞癌 )。 (2)半枝莲 60 克,大黄 6 克,川芎、藁本、蔓荆子、菊花、

3、银花各 18 克,黄柏9 克,红花、桃仁各 3 克。水煎,每日 1 剂,分 3 次服( 主治皮肤癌)。 2外治 (1)金黄散涂敷患处,每 4 天换 1 次。 (2)麝香 05 克,冰片 6 克,大黄 10 克,蟾酥 1 克,雄黄 4 克,乳香,没药各 10 克,血竭 6 克,白芥子 8 克。上药共研细末和匀,用黄酒或白酒调成糊状药膏,清洗皮肤患处后,将药膏遍涂肿块处,厚度 2 毫米。2 3 天换药 1 次。(3)胆矾、丹砂、雄黄、白矾、磁石各等分。共碾成细末,外用。每日 1 次或隔日 1 次。 (二)西医治疗 1药物治疗:具体方法:5 5-Fu 油膏涂患处,每日 1 次,连用 4 周。0.10

4、2%博莱霉素或平阳霉素软膏,每日 1 次(主要用于老年、多发性、复发性及浅表性皮肤癌)。 2手术治疗:皮肤癌多数可手术治愈,常用电刀切除。 3放射治疗:适用范围广,疗效甚佳。 护理 1做好思想工作,稳定病人情绪,鼓励病人接受治疗,帮助病人树立战胜疾病的信心。 2需要手术者做好手术前的准备,如帮助病人做有关必要的检查,交待手术中应注意的事项,让病人作好思想准备。 3注意术后的反映,如出血、疼痛、腹胀等,要对症处理。 4安排好病人饮食,应进食易消化富于营养的食物及具有防癌抗癌作用的食物。预防 1不在或尽量少在烈日下活动,必须在烈日下工作者应搞好皮肤保护。 2从事接触 X 线或热辐射工作的人,应搞好

5、劳动保护。 3避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质。 4积极治疗皮肤慢性病症,如溃疡、炎症、烧伤疤痕、日光性角化病、脂溢性角化症、皮肤白斑等。 5经常食用具有防癌抗癌作用的食品。 http:/ 皮肤癌是所有癌症中分布最广泛的种类之一,很多人为此都很困扰,心情也会很抑郁,今天我们就来了解一下皮肤癌有哪些治疗方法呢?一、皮肤癌手术治疗手术治疗作为皮肤癌首选的治疗方法,适当的手术切除治疗,治愈率达 90%100%。切除时,应距离肿瘤 0.52cm 作皮肤切口,并需要足够的深度,尽可能作广泛的切除。头皮、躯干和四肢的鳞状细胞癌切除应适当增加至 25cm。对于已证实的区域淋巴结转移者,应行淋巴

6、结清扫术,但不必作预防性的清扫术。当骨或主要血管和神经受累时,则需要截肢。电刀切除优于单纯手术切除,因为干燥对开放伤口有利。化学外科治疗效果较好,但费时,代价较高。对切除范围较大者应切除的实施植皮术。二、皮肤癌放射治疗基底细胞癌和鳞癌对放射治疗都很敏感即疗效很好在确定放疗前必须考虑患者年龄性别肿瘤病史解剖学部位治愈与复发最后达到的美容效果。优点:可保护肿瘤未累及的组织产生的损伤较少无瘢痕不引起人体外形的改变不形成肥厚性瘢痕瘢痕瘤皮肤挛缩治疗时无痛苦患者心理创伤轻不需要住院。缺点:毛发接触后脱落不易再生治疗区汗腺丧失功能皮肤萎缩毛细血管扩张色素脱失或沉着干燥或角化不能作组织病理检查不能控制肿瘤的

7、确切边界。三、皮肤癌化学治疗(皮肤癌化疗)1、局部治疗氟尿嘧啶(5-FU) 对皮肤癌有较好的疗效,局部用药因很少全身吸收,故毒性小,而且一般很少残留癍痕。局部应用浓度为 0.1%-5%。多应用 5%的 5-FU 油膏外涂,每日 1-2 次,连用 4 周。若在外涂氟尿嘧啶之前或同时进行液氮冰冻治疗,则疗效更快更好。也有用 2%普鲁卡因 2-4ml,5-FU0.25-0.5g,去甲肾上腺素 0.5-1ml 混合,先在癌瘤四周皮下、健皮内作浸润注射,然后再在癌内作多方向注射,3-5 日一次。临床用.0、5%的软膏每日涂 l次对表浅的基底细胞癌和鳞状细胞癌的原位癌疗效甚好。博莱霉素(BLM)或平阳霉素

8、(PYM) 国内多用 0.1%-0.2%博莱霉素软膏外涂,每日 1-2 次,一般无毒副作用。2、全身治疗对在原有疤痕基础上发生的鳞形细胞癌皮肤与粘膜交界处的鳞癌免疫功能低下的患者以及发生区域淋巴结及远处转移者需用全身化疗。主要适用于不宜作手术切除或放疗的晚期病例;手术和(或)放疗后怀怀疑有残留病变及转移的患者。多用博莱霉素或平阳霉素10mg/次肌内注射或静脉注射,每周 23 次,可加用环磷酰胺 400600mg/m2,静脉注射,每周一次,46 周为一疗程。四、皮肤癌免疫治疗局部应用一种非特殊性免疫疗法,在局部产生过敏反应治疗本病有效。采用二硝基类如二硝氯苯(DNCB)的霜剂或丙酮溶液,产生迟发

9、性超敏反应而使瘤体脱落。亦有采用重建-2 干扰素病灶内注射,每次注射 1.5106IU(0.15ml),每周 3 次,共 3 周,总量为13.5106IU。五、皮肤癌刮除治疗一般用刮除术和电干燥法治疗,基底细胞癌浅表性鳞癌是利用肿瘤与其周围正常肤色的界线进行。用刮匙刮除术前应注意刮匙大小要适宜,一般较新生物稍大即可。术时稍向下用力以免滑脱.其优点是可获得个光滑而仅有少量色素沉着的美观伤口。缺点是没有切缘的病理检查结果,无法了解切缘有无癌残留,因此对此法应该慎用。六、皮肤癌冷冻治疗适于作刮除术的皮肤癌亦适于作冷冻治疗,特别是些富于纤维成分不利于刮除术的病例;经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷

10、冻治。但病变必须仅限于皮肤者,侵及其他组织器官者就不适于冷冻治疗。治疗前必须作活检证实,因为冷冻治疗后没有标本可供病理检查,术者将肿瘤边界加以标记后将病灶及其周围的正常组织作为治疗区域,然后开始解冻缓慢解冻比决速解冻能更有效地杀死肿瘤。细胞快速解冻仅限于防止损伤更多正常组织时才使用。七、皮肤癌激光治疗皮肤科常用的激光器有多种,如氧化碳激光氦氖激光等其用途各不相同。在治疗皮肤癌上主要使用氧化碳激光氧化碳激光可代替电干燥法氧化碳激光,是在波长为 nm 发散的红外线光束当光束发散时它可用来汽化皮肤肿瘤,例如基底细胞癌浅表型鳞癌使皮肤肿瘤消失并可与刮除术联合应用。八、皮肤癌中医药治疗中医药与手术结合,

11、术前用中药能改善机体功能状态,增强体质;术后以益气固表、补气养血等法,有利于早日恢复手术损伤;长期服用扶正培本、活血化瘀等中药,有望防治或延缓癌症的复发和转移。与放疗、化疗和免疫治疗相结合,提高总的疗效,减轻放疗和化疗的不良反应、增强机体的免疫功能方面,常有独到之处。对于不适合手术、放疗、化疗的患者,中药可作为主要的治疗手段。通过清热解毒、以毒攻毒、扶正益等辨证运用,往往可以达到减轻症状,提高生存质量,延长生命的目的。以上几种方法,就是我们为大家介绍的关于皮肤癌的治疗方法,希望能对你们有所帮助,如果您还有什么其他问题,请咨询我们在线医生,我们会为您做详细的简答。皮肤科医生可以通过检查来筛查皮肤

12、癌。日常生活中我们要是想好好保护自己的皮肤的话,务必要注意防晒,擦一些适当的防晒霜还有穿一些可以遮阳的衣物。有多发性皮肤黑色素瘤家族病史的人患病风险增高研究发现,医生每接诊一个皮肤黑色素瘤的病人,常会有接二连三这样的病例出现,特别是碰到一些有皮肤黑色素瘤家族史的病人时。Cristina Ferrone 医生服务于纽约市 Sloan-Kettering 癌症纪念中心。他告诉记者:“像这样的病人要接受详细的皮肤科检查,还要进行必要的基因筛查。”他们的研究结果刊登在美国医学会学报上面。什么是皮肤黑色素瘤皮肤黑色素瘤是皮肤癌的一种。Ferrone 医生在他的研究报告中指出:每年在美国预测会有 6200

13、0 例进展期黑色素瘤的发生每年在美国印黑色素瘤而死亡的人约有 7600 人黑色素瘤在男性肿瘤死亡率中排名第 5黑色素瘤在女性肿瘤死亡率中排名第 6皮肤癌的征兆Ferrone 的研究队伍对 4400 名在 1996 年到 2002 年期间在 Sloan-Kettering 癌肿中心被初诊为黑色素瘤的病人进行了调查。这些病人在得知自己病情时候的平均年龄是 55 岁。这些病人中的 9%的人,也就是 385 人,有多发的黑色素瘤。这些病人有相关家族病史或者有发育异常的痣的几率更大。发育异常的皮肤痣可以向癌前病变的方向发展。研究人员们注意到,在一般人群中,发育异常的皮肤痣的出现率也有 5%到 10%。在

14、患有多发性黑色素瘤的病人中,21%都有黑色素瘤相关的家族病史。而患有单发性黑色素瘤的病人只有 12%有黑色素瘤相关的家族病史。而在患有多发性黑色素瘤的病人中,39%过往都有发育异常的皮肤痣,而患有单发性黑色素瘤的病人只有 18%有发育异常的皮肤痣。黑色素瘤家族病史增加患病风险大约有 11%的单发性黑色素瘤的病人在发病后 5 年以内会出现第二个黑色素瘤。特别是那些有黑色素瘤家族史的单发黑色素瘤病人,他们发生第二个黑色素瘤的几率很大,大概是 20%。皮肤科医生可以通过检查来筛查皮肤癌。日常生活中我们要是想好好保护自己的皮肤的话,务必要注意防晒,擦一些适当的防晒霜还有穿一些可以遮阳的衣物。而对于那些

15、高风险的人来说,进行基因检查有助于发现他们的异常情况。近年来,皮肤癌已经成为危害人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少皮肤癌的发病率,我们应该掌握有关皮肤癌的早期症状:1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动;有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移,作者遇一头部巨大鳞状细胞癌,其恶臭无比,脓性分泌物较多,易出血;发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快,粘膜发病者更容易转移。2

16、.基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢。转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵蚀周边组织及器官,成为侵蚀性溃疡。3.鳞状细胞癌以 3050 岁年龄多发,基底细胞癌 50 岁以上多发。前者发病快,常在短期内快速生长;后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观,周边炎性反应显著,多有区域淋巴腺肿大。基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背;溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起,包有的呈黑色,炎性反应轻微或无,转移极

17、少,主要向深部组织浸润。以上就是介绍皮肤癌的早期症状,希望对大家有所帮助。如果您的身体出现了以上症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。如果还有其它问题,请咨询我们的在线专家。治疗癌症的最佳时段就是癌细胞没有发生转移和扩散的早期,这时期治疗可以达到根治癌症的目的最佳效果。但由于皮肤癌发病的隐蔽性,导致早期皮肤癌病人的症状极不明显。临床发现,皮肤癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此,我们提醒广大卵巢癌相关的朋友要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑,你的健康就是家人的健康。皮肤癌分三种类型:即基底细胞癌(分布在皮肤的最外层的底部细胞),鳞状细胞癌

18、(于表皮的上层),以及恶性黑色素瘤(分布在整个表皮)。一、鳞状细胞癌约占皮肤癌的 90%左右。3050 岁年龄多发。最初由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成。好发部位为眼睑、鼻、唇、颞、颊、额、四肢,包皮、龟头、躯干也可发生。初起为暗红色,质硬,高于皮面的结节,以后表面的角质层脱落出现红色的糜烂面,伴有渗血、渗液,病灶渐渐扩大。生长较快,早期即形成溃疡。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛。皮肤癌-中医治疗皮肤癌-北京中医治疗皮肤癌多见区域性淋巴结转移,巨大鳞状细胞癌,其恶臭无比,脓性分泌物较多,易出血;发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快,粘膜发病者更容易

19、转移。下肢皮肤癌发生转移的较多,其次为手背部和面颈部,血行转移罕见,肺脏为最常见的转移脏器。一般分为 4 型,最常见的是结节溃疡型。1、结节溃疡型:初起是表皮出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样结节,质地硬,表面有少数扩张的毛细血管,略高出于皮肤表面,或仅似红斑而并不隆起,或略呈结节状,表面的皮肤轻度向下凹陷。皮肤癌-中医治疗皮肤癌-北京中医治疗皮肤癌结节可逐渐扩大或新的皮损出现,相互融合,形成一个有蜡样光泽的盘形斑块,中央往往结成棕色、黄褐色或暗灰色瘢,继而痂下发生溃疡,逐渐扩大,形成圆形、椭圆形或不整形溃疡,大小如指戒或铜钱不等,溃疡边缘坚实及卷起,往往呈半透明状并凹凸不平,周围皮肤无炎症,底部

20、呈珍珠样或蜡样外观,有时损害表面完全为痂所覆盖。溃疡缓慢向四周及深部扩展,如鼠咬状,形成基底细胞癌的一种典型临床形态,故名为侵蚀性溃疡,溃疡可部分愈合而发生瘢痕,亦可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼。各种组织可被摧毁而成深坑状。发生于面部能破坏鼻、耳、眼眶及上颌窦等部位的软骨和骨组织,引起出血或颅内侵犯或毁形。2、色素型:结节较平而浅,损害与结节溃疡型相同。由于含有较多色素,损害边缘除有珍珠色光泽外,还有点状或网状暗棕色或黑褐色的色素斑,中央部位亦可见有色素沉着,揭痂容易出血,痂下可呈暗棕色甚至炭黑色颗粒,与恶性黑色素瘤类似,容易误诊。3、硬斑状或纤维化型:常见于头颈部,为坚硬淡黄色或黄白色斑块,

21、略微隆起,边界不清,似硬斑病样,可长期保持完整,最后发生溃破。皮肤癌-中医治疗皮肤癌-北京中医治疗皮肤癌4、浅表型:皮损表浅,多发生于躯干,呈一片或数片浸润性红斑,表面脱屑或结痂,边缘或整个皮损稍隆起,至少有一部分边缘呈细小珍珠样或线条样堤状。本型最后可纤维化。类似银屑病、湿疹或脂溢性皮炎。基底细胞癌损害发展缓慢,一般极少发生区域性淋巴结转移,也无远处转移。皮肤癌-中医治疗皮肤癌-北京中医治疗皮肤癌二、基底细胞癌多发于 50 岁以上。好发部位以表皮皮脂腺及经常受阳光照射的暴露部位为最多见,如鼻翼、眼睑、上下唇、额部、颏部等处,耳前、颈部和手背等处少见,发生于躯干者占 10%左右。基底细胞癌生长

22、缓慢,初起为淡黄色或粉红色略高于皮面的小结,常呈现珠状结节,伴有明显的毛细血管扩张,质地硬,常无疼痛或压痛,缓慢向周围浸润,在较大病灶中间可有浅表溃疡,溃疡边参差不齐,呈虫蚀样,经久不愈,但在肿瘤边缘仍保持珠状特征。皮肤癌-中医治疗皮肤癌-北京中医治疗皮肤癌有的病变有鳞状脱屑。部分基底细胞癌伴有黑色素沉着,黑色素播散于病灶,融合成黑色或棕色,称为色素性基底细胞癌,易被误诊为恶性黑色素瘤。基底细胞癌主要呈局部浸润生长,鼻翼、耳廓的基底细胞癌可破坏软骨,发生于头皮可浸润颅骨及硬脑膜,一般没有区域淋巴结转移。以上就是关于“皮肤癌分为几类?”的介绍,当出现以上症状时,患者就应该到正规医院进行治疗了,争取早发现早治疗,可以很好的治愈皮肤癌。与皮肤癌致病因素有关的人群,建议要做好皮肤癌的预防措施,如果关于皮肤癌还有其他疑问,请在线咨询我们的专家或者打电话进行咨询。

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