眩晕防治.doc

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资源描述

1、眩晕防治1. 眩晕原因头晕乃是由于皮肤血管扩张,血流增多而造成脑部血液减少的现象。1)缺氧会造成眩晕,比如游泳很容易导致耳朵进水,一旦进水影响到内耳平衡器官,在耳内进水完全变干之前,眩晕可持续几小时甚至几天。游泳前及游泳过程中,情绪紧张会导致大脑血氧量下降,继而发生眩晕,这点需要注意!2)人体脱水时会造成眩晕,大脑大部分由水组成,人体一旦脱水,大脑功能就会失常。脱水时血液黏稠度增加,体温升高,心跳加快。因此,发生晕眩时,不妨喝一大杯水试试。3)当人体受到辐射时可能会造成眩晕,核磁共振成像扫描也可能导致眩晕,人体平衡受内耳控制,核磁共振成像扫描产生的强磁场会导致内耳平衡器官失衡,进而导致眩晕。4

2、)疾病造成眩晕,如缺铁,疲劳乏力是贫血的一大主要症状。由于身体缺铁,血红细胞减少,血红蛋白携氧量减少,大脑血氧量不足,因而产生眩晕感。5)YAO 物造成的眩晕,高血压YAO 物,会降低血压,诱发眩晕。一些心脏病者因为YAO 物,使大脑活动减速,也是导致眩晕的一大因素。而缓解鼻塞的解充血YAO 使血管收缩,影响大脑供氧致眩晕,需要注意!6)感冒可以引起眩晕。感冒病毒入侵内耳可以引起眩晕。7)血压高,可以引起眩晕。若血压高居不下,头晕的状态一直持续且同时出现头痛症状,就有脑中风的危险,要特别注意。8)脑瘤:压着脑神经,可以引起眩晕。9) 暴露于烈日下过久,泡热水澡的时间太长,或是紧张、生气等,造成

3、脑部血液减少引起眩晕。10)更年期时,性荷尔蒙的分泌日减乃至停止,身体产生许多变化,除了肩膀僵硬、头痛外,只有脸部发烫,而手脚冰冷还有头晕症状。11)突然发作的头晕:乃自律神经失调的毛病。也可称为血管运动神经的一种。大多是出现在女性身上,同时伴有头痛、目眩、倦怠感及下半身寒冷等症状。12)经常全身发热的状态下头晕:若伴有激烈的心悸及身体颤抖,则是甲状腺机能亢进的现象,这是由于甲状腺素分泌过量使得新陈代谢旺盛,随时感到全身发热且头晕。2.眩晕分类2.1旋转性眩晕(真性眩晕)(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大

4、霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。 (2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。 前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重,如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等,常反复发作。眼性眩晕可以是生理现象,也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色,可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水,会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕,见于脊髓空洞症、梅

5、毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。22 一般性眩晕 (假性眩晕)(1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。 (2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 (4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。 (5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。 3.眩晕症状1) 天旋地转-患者会感觉到周围的景物在旋转,自身也可能在转。 2) 头重脚轻-没有天旋地转的感觉,但总觉得“头重重,脚浮浮” ,提不起精神来。 3) 前一黑-感到视觉模糊,甚至暂时失去知觉。 大部分患头晕的人士

6、都会伴有作呕作闷、食欲不振甚至呕吐大作,这时要留意自己的饮食,应少食多餐、避免油腻食品,亦可在进食前先服食药丸,都有助减轻症状。 头晕严重应尽量卧床休息,在上下床时应慢慢进行,因平衡系统需要时间适应。相反,如果头晕情况持续(尤其情况维持一个月以上者)就应保持适当运动,因为此时不多活动,会令身体机能退化、使平衡系统失调,因此不可只躺着不动。问题持续或严重的话,应往医生处接受进一步检查。一般普通急性头晕,最多维持一至两个星期左右便消失,若超过的话就应尽快找医生。患者通常要进行身体血色素、血压、心跳、血糖等检查,甚至可能要检验听觉、作头部电脑扫描等。若非疾病所引起的头晕,不必就医即可获得改善;平日注

7、意要有适度的运动,多吃含维他命、蛋白质及铁质的食物也是很重要的。4)美尼尔综合症美尼尔氏病是以膜迷路积水中主要病理特征的一种内耳疾病属疑难症。大多数病人单耳患病。美尼尔氏病的症状人与人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的。约25的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。其余约25在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋

8、。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。 发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。5) 椎基底动脉供血不足多发生在 50 岁以上,有高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病者。常发生在睡醒时,劳累、睡眠不佳、颈部长期处于某一位置可诱发。急性发生的眩晕,伴恶心呕吐、可有眼震,无耳聋、耳鸣,向某一侧转头可加重。除 Ro

9、mberg 征阳性外无其他神经系统阳性体征。症状持续时间超过 24h,应用改善循环、扩张血管药后,常在 12W内好转。CT、MR 无异常,TCD 提示椎基底动脉供血不足。6) 梅尼埃病的临床表现突然发生的眩晕,程度常较重,伴有恶心、呕吐,一般持续数十分钟或数小时自然缓解,反复发作,间歇期长短各异,数日到数年。眩晕发作期可有波动性耳聋,间歇期可恢复正常,随发作次数增加听力每况愈下。耳鸣可在眩晕发作前及发作中出现,间歇期消失,久病者可持续存在。眩晕发作期可有耳涨满感。7) 良性发作性位置性眩晕的临床表现只有在某种体位或头位时发生眩晕,重复这种体位或头位后又出现。典型的发作体位是当患者躺下,或从床上

10、坐起、弯腰及抬头向上看时。一般潜伏期23秒,持续时间很少超过1分钟,很少恶心、呕吐。潜伏期后出现眼震,常为短暂的旋转性眼震。眩晕发作中无耳鸣、耳聋现象。反复做激发眩晕的活动时,眩晕及眼震可逐渐减轻或消失,即具有疲劳性。4.眩晕的危害1)眩晕病人伴有平衡障碍,多数无器质性病变。一般对脏腑不会产生损害,部分病人出现耳鸣、听力下降,最终导致耳聋。对高空、水下作业及汽车司机的潜在危害是巨大的。老年高血压的患者,发病时突然跌倒会大大增加中风偏瘫的发生。患者因经受多次眩晕的折磨,每次发作时精神极度紧张,并有过度换气、间歇精神抑郁、萎靡不振。 2)危险信号a)头晕,伴上肢或下肢的无力,瘫痪或麻木感,可能伴视

11、力模糊或暂时失明或说话困难,可能有中风的危险。b)头晕伴持续性或反复头痛,较少见者有恶心、呕吐、惊厥、人格改变、视力丧失、语言障碍、乏力或瘫痪、记忆力减退、协调或平衡障碍,检查是否有脑肿瘤。c)转头时出现头晕,伴关节疼痛及僵硬,患者年龄在 50 岁以上小心颈部骨关节炎。d)持续性剧烈头晕,活动时加重听力丧失,耳鸣;可能伴有恶心、呕吐;之前有病毒感染,请检查是否有内耳和神经感染。e)头晕间断发作;听力丧失,耳鸣;可伴有头痛、恶心及呕吐,面色苍白或虚脱,可能患有荚尼尔病5. 眩晕的预防1)脑血管性眩晕夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然

12、改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。2)脑肿瘤性眩晕此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。3)颈源性眩晕应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。4)对于

13、其他疾病引起的眩晕,如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。5)神经官能性眩晕对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性。6)当头晕发生时,你可以坐下,闭上双眼,低下头,然后做深呼吸。这样可以帮你恢复正常。7)平时应注意避免极快速地移动头部或变换姿势,以免引发眩晕。6. 眩晕的食疗1)畏冷引起的头晕胡萝卜 500 克,切成适量大小,置于研钵中捣碎成泥状。 以纱布包之,榨挤出汁液。 加入一大匙蜂蜜于胡萝卜汁中即成

14、。 2)海带三十公克加水六百公克,煎至水量减半,一日三回,空腹饮用。预防高血压及突眼性甲状腺肿。治头晕。3)红糖鸡蛋 取豆油适量,2 个鸡蛋、30 克红糖(用少许水搅拌)。将豆油放锅内烧热;再将打散鸡蛋与红糖搅拌后倒入锅内煎熟,空腹服用,连服 10 天。为巩固疗效,也可多服几天。治头晕。 4)篱栏蛋粥 用中草药篱栏 25 克,带壳鸡蛋 1 个,大米 50 克。煮成稀粥,可加适量油、盐、味精调味。煮熟后,去篱栏渣和蛋壳,一天分 2次食用药粥和鸡蛋,一般连续食用 3 天,头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口,可治疗头晕头痛,还具有辅助降压作用。5)鸭蛋豆羹 取鸭蛋 1 个、赤豆 20 粒。

15、搅匀蒸熟,早晨空腹服,每日 1 次,连用 7 天有特效。治头晕。6)四君子汤 用夏枯草、生杜仲各 25 克,生白芍 15 克,黄芩 10 克。先煎前3 味药,放入 3 茶盅水,熬 30 分钟,撤火,稍停再加入黄芩,煎 5分钟即成,每天早晚各服 1 次。服后即能感觉头轻眼亮,没有其他副作用。治头晕。7)菊花功能 取菊花适量。菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩,能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头,对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝,晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。治头晕。 8)茉莉花炖鸡蛋。治头晕。9)黄酒冲葱豆治头晕头疼葱 30

16、 克,淡豆豉 15 克,黄酒 50 克。将淡豆豉放入锅内加水 1 碗,煎煮 15 分钟,再把葱切段放入,继续煮 5 分钟,最后把酒冲入,立即起锅,趁热服下,微汗即停服。解表散寒,适用于风寒感冒、头痛出汗、全身不适。治头晕。10)芹菜香菇治头晕头疼芹菜 400 克,水发香菇 50 克,干淀粉、菜油、调料适量。芹菜去叶、根,洗净切段,盐渍 10 分钟,清水冲洗,沥干。香菇切片,淀粉、醋、味精加水 50 毫升兑成芡汁待用。炒锅内菜油烧至冒烟无泡沫,放入芹菜煸炒 2-3 分钟,投入香菇片,迅速炒匀,加酱油,炒 1 分钟,淋入芡汁速炒起锅。平肝潜阳,适用于肝阳上亢所致头痛。治头晕。11)热水泡双手减轻头

17、晕头疼洁净热水一盆,把双手浸入。水量以浸过手腕为宜,并不间断地加热水,以保持水温。浸泡半小时后,头晕可减轻,甚至完全消失。治头晕。12)白萝卜汁滴鼻治头晕头疼白萝卜一个,捣烂挤汁,滴鼻。滴液中可溶入冰片 1.5 克再用。滴后应保待 20 分钟内汁不外流,1日 2 次。治头晕。13)葱姜治头晕头疼葱茎 7 根、生姜 9 克,水煎服,被覆取汗,汗出则愈。解表散寒之剂,适用于风寒头痛,其症痛连项背,常伴恶寒发热、身痛、无汗、苔薄白、脉浮紧等。14)金雀花 50 克,瘦猪肉 100 克,精盐适量。将猪肉洗净,切小块,同金雀花加水适量及精盐,炖煮至猪肉熟烂即成。三餐随意食猪肉,饮汤。适用于眩晕,头痛等症。15)松子仁、黑芝麻、枸杞子、杭菊花各 15 克,白糖适量。将

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