新华社外国专家年度评估考核表.doc

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1、XINHUA NEWS AGENCYForeign Expert Candidate Application FormFull Name:Last First MiddleDate of Birth: Sex: Month / Day / Year Nationality:Place of Brith:City Country2-inch digital photo Passport No. Marital Status:Date Passport Issued: Date Passport Expires:Present occupation, position, and instituti

2、onal affiliation: Permanent Address:Mailing Address(if different): Home Phone No. Home Fax No.E-Mail Address:Name, address and phone number of the contact in case of emergency:Please describe your health condition:Accompanying Family Member1 2 3 4Full NameRelationship to the ApplicantDate of Birth:SexNationalityPassport No.Date Passport ExpiresPresent OccupationEducation BackgroundSignature of Applicant:Date:If you have not sent us your resume, please submit curriculum vitae for our office files. 57 Xuanwumen Xidajie, Beijing 100803, China TEL: 86-10-63073754, 63074772 FAX: 86-10-63074772

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