1、 第 1 页 共 37 页第 1 页 共 37 页第 2 章循环系统疾病病人的护珲一、循环系统解剖生理 l 生理状态下心的除极方向是 A 由心内膜到心外膜 B 由左心窒壁后基底部到室间隔 c 由心底到心尖 D 由心室外壁到心尖 E 由心底到室间隔2 心包腔内液体可起到的生理作用是A 参与心肌电传导 B 在心包腔内起润滑作用C 营养心包膜 D 体液免疫E 增强心肌收缩力 3 心脏自身的血液供应主要来源于 A 胸上动脉 B 锁骨下动脉 c.冠状动咏 D.肺动脉 E 胸廓内动脉 4 生理情况下心脏的正常电活动起源于 A 浦肯野纤维 B 希氏束 c 房室结 D 心内膜细胞 E.窦房结 5 下列因素中票
2、能使冠状动脉血流量增多的是 A 主动脉舒张压降低B 心室收缩压下降 c 心室舒张期延长 D 左心室收缩力降低 E，冠状动脉瘫挛6 心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是A 有效循环血容量增多B 毛细血管血压增高C 组织液静水压降低D 组织液胶体渗透压升高E 静脉压降低1。A。2 B。3 C。4 E。5 C。6B。二、循环系统常见症状及护理l 病人严重心功能不全时，最严重的呼吸团难是第 2 页 共 37 页第 2 页 共 37 页A 心源性哮喘B 吸气性呼吸困难C 劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E 静息时呼吸困难2 心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的吸困难是A.
3、 劳力性呼吸困难B. 阵发性呼吸困难C. 端半呼吸D. 静息时呼吸困难E呼气性呼吸困难3 关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是A 各型心绞痛、急性心肌梗死B 急性心包炎C 急性主动脉夹层动脉瘤D 心血管神经症E 肋间神经损伤4 急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是A.心源性晕厥B 心律失常 C 心前区撕裂样剧痛或烧灼痛 D 焦虑、濒死感 E 胃肠道症状 5 心律失常最基本的症状是A 心源性休克 B 气促 C 晕厥 D 心悸 E 急性肺水肿 6 心源性水肿的主要致病因素是A 右心功能不全 B.有效循环血量增多 C 心律失常 D 醛固酮水中下降 E 液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收
4、的量 7 心源性水肿最早出现的部位是 A.眼睑 B 上肢 C 下肢 D 踝部 E 会阴 第 3 页 共 37 页第 3 页 共 37 页答案 1. D。2 A。3 A。4 C。5 D。6 A。7 D。三、心功能不全病人的护理1 诱发或加重心理衰竭最常见的因素是A 呼吸道感染B 妊娠和分娩C 情绪激动D 严重心律失常E 药物使用不当2 下列疾病中，可致右心室后负荷过重的是A 房室间隔缺损B 主动脉瓣关闭不全C 动脉导管未闭D 慢性阻塞性肺气肿E 肺动脉瓣关闭不全3 左心衰竭的重要体征是A. 变替脉B. 心尖区收缩期奔马律C. 颈静脉怒张D. 水冲脉E. 体循环淤血4 造成右心功能不全呼吸困的原因
5、是A. 上呼吸道感染B支气管狭窄及阻塞C毛细血管阻力增加D体循环静脉淤血E过度劳累5 右心衰竭引起皮肤发绀的机制是A 肺循环血液中还原血红蛋白增多B 体循环静脉血中还原血红蛋白增多C 肺循环血液中还原血红蛋白减少D 体循环静脉血中还原血红蛋白减少E 血液中高铁血红蛋减少6 下列不属于正性肌力药的是A 氨力农B 米力农C 多巴胺D 地高辛E 氨苯蝶啶7 下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是 A 螺内酯 第 4 页 共 37 页第 4 页 共 37 页B 美托洛尔 c.哌唑嗪 D 地高辛E 硝酸甘油 8 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是 A 维持神经兴奋性 B 防止
6、肌肉功能退行性减退 C 改善末梢循环D 预防下肢静脉血栓E 减少回心血量 9 关于心力衰竭的病人的饮食护理措施，应除外A 限制钠盐摄入 B 高维生素 C 高热量 D 易消化 E 少量多餐10 患者出现洋地黄毒悱反应，首要的处理措施是 A 补液，稀释体内药物 B 电击除颤 c 利多卡因，纠正心律失常 D 利尿，促进排泄 E 停用洋地黄药物11 服用以下药物时，为预防不良反应，应常规测量心率的是 A.卡托普利 B 地西泮 C 地高辛 D 阿斯匹林 E 阿米卡星12 患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠 32 周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于 A. 1 级 BII 级C
7、III 级DIV 级E无法判断13 某病人高血压病史 15 年，近一年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于A 心功能 I 级 B 心功能级C 心功能级D 心功能 IV 级E 重度心力衰竭第 5 页 共 37 页第 5 页 共 37 页14 患者，女性，62 岁，患有冠心病，逛街回来后上 5 层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为A 心功能不全B 心功能 I 级C 心功能级D 心功能级E 心律失常15 某病人忠风湿性心脏病 8 年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示A 心源肚休克B 主动脉瓣关闭不全c 心房颤动D 右心功能不全E 左心功能不全16
8、 患曾，女性， 60 岁，慢性心力衰竭 3 年，服用呋塞米可导致A 低钾、低镁血症B 高钠血症C 高钙血症D 高镁血症E 尿素氮水平降低17 患者，女性，57 岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，咖压 190/110mmHg，护士应首先采取的措施是A 输注毛花苷 CB 输注硝普钠C 输注氨茶碱D 卧床休息 E 舌下含服硝酸甘油 18 患者，男性，38 岁，因心悸、气短 5 年，突然咯血 2 小时来诊。查体：血压 150/90mmHg,心率 96 次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音进，双肺底可闻及湿啰音。应首选的治疗药物是 A 毛花苷 C B 呋塞米（速尿）静脉注射 C
9、 氨荼碱 D 止血敏静脉注射 E 倍他乐克19 患者，女性，6l 岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压 195/90mmHg,心率 13 次/分。护士应自先备好的药物是 A 毛花苷 c，硝酸甘油，肾上腺素B 硝普钠，毛花昔 C，呋塞米 C 利多卡因，酚妥拉明，乇花苷 C D 毒毛花苷 K，硝普钠，普萘洛尔 E 硝酸甘油，毛花苷 C，多巴酚丁胺 20.患者，女性，75 岁在心衰竭 5 年。与家人争吵后心悸、气短、不能半卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血第 6 页 共 37 页第 6 页 共 37 页压 90 /60mmHg，呼吸 28 次分，神志清龌，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰
10、音及哮鸣音。忠者吸氧宜采用的方法是 A 持续高流量吸氧 B 间断断高流量啦氧c 间断低流量吸氧 D 低流量乙醇湿化吸氧 E 高流量乙醇湿化吸氧 21 患者女性，66 岁，诊断为风湿性心脏病，昨夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压 180/95mmHg心率 125 次分，该护士为患者采取的护理措施中应除外 A 立即通知值班医生B.给予氧气吸入C.备好急救物品和药品D 协助忠者取双腿下垂端坐位E 补充水分稀释痰液22 患者，女性，入院时查体肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，护士指导病人饮食，每日限制食盐量不超过A. 3.2gB. 2gC. Iig
11、D. 08gE. 0 7g 23 患者，女性74 岁，因慢性心力衰竭，心功能级入院。经治疗、护理心功能恢复至级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外A 活动减少使消化功能减退B 易发生便秘c 易形成深静脉血栓D 易发生扩张性心肌病E 长期卧床，致肌肉萎缩24 患者，女性65 岁，急性左心衰竭。住院治疗后心力衰竭症状有所缓解，近 2 日食欲有所改善。护士应给予正确的饮食指导是A. 高热量、低蛋白B. 低热量、低蛋白C. 高蛋白、低维生素D. 低盐、易消化E. 低热量、少纤维25 患者，男性46 岁，患有心脏病，上 2 层楼时感心悸、气促，休息 10 分钟左右克好转。护士如何指导
12、该患者的活动量A 日常活动照常，不必限制B 可起床稍事活动，增加睡眠时间C 卧床休息，限制活动量D 增加有氧运动第 7 页 共 37 页第 7 页 共 37 页E 半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾26 患者，男 H：，65 岁，阵发性夜间呼吸困难 2 天加重入院。患者端坐位，口唇发绀，咳白色泡沫痰。盘体两肺底可闻及明显湿啰音。给予地高辛口服，主要目的为 A 增强心肌收缩力 B 减慢心室率 C 降低心肌耗氧量 D 抑制心脏传导系统 E 扩张肾动脉 27 患者，男性67 岁，心力衰竭，近 1 周来应用毛花苷 c 治疗，应观察中毒的严重表现是 A. 恶心、呕吐B. 少尿C呼吸困难 D心律失常 E黄
13、、绿色视 28 患者，女性，66 岁。因扩张型心肌，夜间突发心 n 力衰竭，遵医予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是 A.氯化钾溶液静脉滴注B.地塞米松静脉注射 C.5%氯化钙静脉推注 D.吗啡皮下注射 E.呋塞米静脉注射（2931 题共用题干） 患者，女性，65 岁，患风湿性心脏病 8 年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率 128 次/分。29 护士为病人制定的休息活动计划是 A. 活动不受限制 B从事轻体力活动 C. 可在床上做轻微活动 D卧床休息，限制活动量
14、 E严格卧床休息，半卧位 30 护士告诫病人不适宜的饮食是 A 低盐饮食 B 高纤维食物C 少食多餐 D 禁烟酒 E 禁食辛辣、刺激性食物31 用地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为 45 次分，心律不齐。该护士应考虑病人出现的情况是A 心力衰竭加重B 急性前壁心肌梗死第 8 页 共 37 页第 8 页 共 37 页C 洋地黄中毒D 心源性休克E 全心衰竭1 A。 2 D。 3 A。 4 D。 5 B。 6 E。 7 E。 8 D。 9 C。10 E。11 C。12 D。13 B。 14 B。 15 D。 16 A。 17 B。 18 A。 19 B。 20 E。
15、21 E。 22 B。 23 D。 24 D。 25 B。 26 A。 27 D。 28 C。 29 D。 30 B。 31 C。四、心律失常病人的护理l 下列不是窦性心动过速诱因的是A 剧烈运动或情绪激动B 缺氧C 失血性贫血D 高血钾E 甲状腺功能亢进2 属于临床最常见心律失常的是A.期前收缩B 窦性停搏C 二度房室传导阻滞D 室上性心动速速E 窦性心动过速3 某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔 1 个正常搏动后出现 1 次过早搏动，应采取的措施是A 不宜使用 受体阻滞药B 减少洋地黄的用量C 停用洋地黄D 洋地黄维持原量E 停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应4 随时有猝死
16、危险的心律失常是A 阵发性室性心动过速B 心房颤动C 病态窦房结综合症D 二度型房室传导阻滞E 频发室性期前收缩5 室性心动过速首选的治疗药物是A 洋地黄B 硝酸甘油C 普萘洛尔D 酚妥拉明E 利多卡因6 护士对心房颤动病人要注意主要观察的是A P 波的形态 B 代偿间歇的变化 第 9 页 共 37 页第 9 页 共 37 页C 脉搏的战变 D 病人的主诉E 心室率的改变7 电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施应除外 A 绝对卧床休息 24 小时B 测量心率、血压 2 次/天 C 注意面色、神志的变化D 注意肢体活动情况 E 按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用8 下列心律失常中属于最
17、危险的心律失常的是 A 室性心动过速 B 病态窦房结综合征 C 心房颤动 D 心室颤动E 二度房室传导阻滞9 三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括 A P 波与 QRS 波无关 B R 频率P 频率 c. P-P 间期相等 D. QRS 波群形态取决于阻滞部位 E 心室率在 40 次/分以下 10 某患者心电图检查结果：常规心电图平均 PP 间隔为 15 小格，护士为其计算心率为A. 60 次/分 B. 75 次分 C. 85 次/ 分 D90 次分 ElOO 次/分 11 患者，男性，54 岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现 1 次过早的搏动。判断此脉律为 A 二联律B 三联律
18、 C 频发期前收缩 D.成对期前收缩 E.脉搏短绌12.患者，女性，63 岁，急性前壁心肌梗死。发病第 2 天突然出现短暂意识丧失、抽搐。考虐患名最可能出现的心律失常是A 心房颤动B 房性期前收辅C 房室传导阻滞D 室性期前收缩E 窦性心动过缓13 患者，男性，32 岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X 线胸透及超声心动图均正常。宜第 10 页 共 37 页第 10 页 共 37 页给予患者的处理是A 口服抗心律失常药物B 不宜劳累C 服糖皮质激素D 卧床休息，用血管扩张药E 不需常规抗心律失常治疗14.患者，女性，67 岁，冶断为阵发性室上性心动过速。入院 5 天后患者于卧床时
19、突然出现晕厥、四肢抽搐、心率 180 次/分，约十几秒后心率恢复到 80 次/分，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于A 梅尼埃病B 癫痫小发作C 阿-斯综台症D 短暂性大脑缺血发作E 癫痫大发作15 患者，女性，43 岁，突发心悸。查件：心律规则，心率 180 次/分，末闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到 72 次/分。由此判断此患者可能发生了A 神经宫能症B 阵发性室上性心动过速C 阵发性房性期前收缩D 频发房性期前收缩E 频发室性期前收缩16 患者，女性，62 岁。心时区剧烈疼痛 2 小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油疋疼痛未见缓解。患名病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心率失常是A 窦性心动过速B 窦性心动过缓C 室上性心动过速D 偶发房性期前收缩E 室上心动过速17 患者，男性，68 岁。心电图：p 波消失，QRS 波形态正常，R-P 间期完全不规则，心室率极不规则，145 次/分。其心律失常的类型为A 阵发性室上性心动过速B 心房扑动C 窦性心动过速D 心房颤动E 心室颤动18 患者，女性，54 岁，心悸 2 小时来院急诊。查体：心率 125 次/分，脉率 105 次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是A 窦性心动过速B 频发房性期前收缩 C 阵发性室上性心动过速 D.阵发性快速房颤 E 频发室性期前收缩
