发 展 对 象 综 合 审 查 表姓 名 审 查 单 位 审 查 日 期 姓名 性别 民族 籍贯出生年月文化程度入团年月入学年月申请入党年月列为积极分子年月集中培训年月现任职务主要经历奖惩情况家庭主要成员及社会关系政治历史问题培养教育情况听取党内外含公示情况主要表现支委会讨论意见支部书记签名: 年 月 日 党总支审查意见 总支书记签名: 年 月 日
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