1、一 病毒性肝炎（甲型、戊型）甲肝和戊肝都是经消化道途径传播的急性传染病， 临床主要表 现为乏力、 纳差、厌油、黄疸、肝区不适等。（一）急性期1中成药：选用茵栀黄口服液、护肝片。2黄疸较重者用茵栀黄注射液静脉滴注，用法：茵栀黄注射液 40ml+10%葡萄糖 100ml，静滴，1 日 1 次，15 天一疗程。3甘草甜素可获较好的保肝降 酶效果，用法：复方甘草甜素 100ml+10%葡萄糖 250ml，静滴，1 日 1 次，15 天一疗程。4茵陈 10 克/次，代茶频服。5基本方药：茵陈蒿汤加味。茵陈 1530 克、栀子 1015 克、大黄 510 克、土茯苓1015 克、连翘 1015 克、赤芍
2、1015 克、生甘草 36 克，水煎服，每日 1 剂。加减：高热者加羚羊角粉（冲服）0.30.6 克、生石膏 1530 克；神昏者加安宫牛黄丸， 1 丸，日 12 次；黄疸重者重用赤芍 3050 克。（二）恢复期基本方：白芍 10 克、白术 10 克、炒扁豆 15 克、黄芪 30 克、茯苓 10 克、甘草 10 克，水煎服，每日一剂。二 细菌性痢疾细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的常见肠道 传染病 ，以急性 发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样便等肠道症状为主要 临床表现。（一）单验方1大蒜 1015 克捣烂，马齿苋 3060 克，煎水 1 碗，冲入蒜泥，过滤得汁，1 日 2
3、 次分服。2马齿苋 6090 克(鲜草加倍)，扁豆花 l012 克，水煎加红糖， 口服 2 次。3取无花果，l0 岁下每次用 12 个， 10 岁以上每次用 2 3 个， 捣烂加糖，红痢加白糖，白痢加红糖，兑水，砂锅内熬，候二、三沸即可，将汤及果肉一并喝下。（二）中成药葛根芩连微丸、香连丸（片）等。（三）基本方药白头翁汤加味。白头翁 1015 克、秦皮 1015 克、黄连 1012 克、黄芩 1012 克、白芍 1015 克、马齿苋 1020 克、苦参 1020 克、广木香 510 克、砂仁 36 克，水煎服，每日 1 剂。加减：呕吐者加姜半夏、竹茹 1015 克；血痢、腹痛甚加赤芍 12 克
4、、 地榆 15 克；高热不退者加水牛角片 30 克、 丹皮 12 克；纳差者加焦山楂 15 克；脱肛者加黄芪 15 克、天麻 6 克、赤石脂 15 克。三 病毒性胃肠炎病毒性胃肠炎是夏秋季节常见病， 临床上以恶心、呕吐、腹泻，呈水样便，每日数次或数十次，可伴有腹痛、腹胀，重者可伴有脱水、休克等。（一）单验方1石榴果皮l2l8克，水煎后加红糖适量， 1日分2次服。或市售干燥石榴果皮1000克，加水5000毫升，煮沸半小时过滤 。然后再加温水照上法重煎一次，将两次 药液混合为2000毫升，冷却后加白糖适量备用。每6小 时服药1次。每次服 20毫升，疗程710天。2大米汤500毫升，加半啤酒盖食盐（
5、35克）自制为口服补 液，频服。其他参见痢疾的有关治法。（二）中成药湿热较重，舌苔黄厚腻者，可选用蓼枫肠胃康颗粒；伴外感风寒，舌苔白腻者，可选用藿香正气水（胶囊）。（三）基本方药葛根芩连汤加味：葛根 1015 克、黄芩 1012 克、黄 连 1012 克、生甘草 36 克、车前草 1015 克、马齿苋 10 20 克，水煎服，每日 1 剂。四 流行性出血热流行性出血热是由病毒引起的一种传染性疾病。临床有发热 、出血、 低血压、肾脏损害等主要表现。治疗分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。（一）发热期1清开灵注射液 60ml10葡萄糖 250ml，静滴，一日 12 次。2基本方药。清
6、瘟败毒饮加减：生石膏 30 克（先煎）、生大黄 310 克（后下）、水牛角片30 克、生地 20 克、丹皮 10 克、 赤芍 15 克、 黄连 10 克、 黄芩 12 克、金 银花 15 克、连翘 15 克、知母 610 克、白茅根 1530 克、生 甘草 3 克，水煎服，每日 1 剂。加减：出血重者加茜草炭 12 克、大蓟 15 克；神昏谵语加安宫牛黄丸，1 丸，一日 12 次，口服或鼻饲。（二）低血压休克期：本期治疗需要积极扩容、 纠酸、合理使用血管活性药物。1生脉注射液 40 ml60ml 10葡萄糖 100ml，静滴；2参脉注射液 50 ml100ml 5葡萄糖 250ml，静滴；3参
7、附注射液 60ml10葡萄糖 100ml，静滴；4丹参注射液 20ml10葡萄糖 100ml，静滴；5基本方药。生脉散合参附汤，红人参 15 克、麦冬 15 克、五味子 10 克、制附片 15 克，浓煎频服。（三）少尿期灌肠方。生大黄 30 克、芒硝 10 克、生地 30 克、元参 30 克、槐花 15 克， 浓煎 100ml，保留灌肠，一日 12 次。（四）多尿期基本方药。生脉地黄汤合缩泉丸加减：党参 15 克、麦冬 15 克、五味子 9 克、生地黄 20克、山药 15 克、山萸肉 15 克、茯苓 15 克、益智仁 10 克。水煎服，一日 2 次。五 破伤风破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口所
8、引起的急性感染性疾病。以牙关 紧闭，全身肌肉强直，及阵发性抽搐为主要表 现。本病在应用破伤风免疫球蛋白等措施的同时，可 选用中医 药治疗。1验方。蝉衣去头足，研细面，每次 10 克，黄酒 60 毫升冲服，每天三次，连服三天，服后五心出汗为好。如怀疑有感染者，在无其它有效方法治 疗时 ，可用此法预防。2玉真散加减。3五虎追风散。蝉衣 30 克、胆南星 6 克、天麻 6 克、全蝎 5 克、蜈蚣 5 克、朱砂面 1.5 克（冲），黄酒 60 毫升为引，每日一剂，分三次温服， 轻症服三至五天，重症六至十天，朱砂面只用两天。六、伤寒、副伤寒伤寒是由伤寒杆菌引起的急性 传染病，主要 经水及食物传 播。 临
9、床主要表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾大与白细胞减少。1湿重于热症状：身热不扬，午后热重，面色淡黄，胸闷脘痞， 纳差，脉缓、濡，舌淡 红，苔白 腻或微黄。基本方药：藿朴夏苓汤加减，藿香 10 克、杏仁 10 克、白蔻仁 6 克、生薏米 15 克、猪苓15 克、泽泻 15 克、厚朴 10 克、黄芩 15 克、姜半夏 9 克、茯苓 15 克、通草 6 克、滑石块 20 克、生甘草 6 克。水煎服，日一剂 。热 重于湿症状：发热，口微渴，头重痛，胸脘痞闷，纳差，大便不 畅，小便黄赤，舌红，苔黄 腻，脉数。基本方药：苍术白虎汤加减：苍术 10 克、生石膏 30 克、知母
10、 10 克、粳米 15 克、黄连 10克、生甘草 10 克。水煎服，日一剂。湿 热并重症状：发热，身热不为汗解，头身困重，口渴不多饮，胸脘痞闷，纳呆。基本方药：甘露消毒丹加减：白蔻 6 克、藿香 10 克、茵 陈 15 克、滑石块 20 克、石菖蒲 20克、黄芩 15 克、连翘 15 克、射干 10 克、炒杏仁 10 克。水煎服，日一剂。邪伏膜原症状：寒热往来，神疲倦怠，头痛，口苦，呕 恶，腹胀，便结或溏泄。舌红，苔厚或厚如 积粉，脉弦滑。基本方药：达原饮加减，槟榔 9 克、厚朴 10 克、草果 6 克、白芍药 15 克、黄芩 15 克、知母 10 克、青蒿 15 克、柴胡 15 克、甘草 6
11、 克。水煎服，每日 1 剂。七 流行性乙型脑炎流行性乙型 脑炎简称 乙脑。临 床主要表现为高热、意 识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激征等。（一）邪在卫分症状:头痛，低热微恶寒，口渴咽痛为主，症状轻。1中成药：选用清开灵颗粒/口服液，银翘解毒颗粒/ 片；2基本方药。银翘散加减，金银花 15 克、连翘 15 克、 鲜竹叶 20 克、淡豆豉 15 克、牛蒡子 1015 克、薄荷 610 克、荆芥 12 克、防风 12 克、板蓝根 1520 克，水煎服，每日 1 剂。（二）邪在气分症状：高热、大汗出、烦渴、舌红苔黄，以暑 热为主的患者。1中成药：用清开灵注射液 40 毫升+5%葡萄糖注射液 250 毫
12、升，静脉点滴，一日两次。2基本方药。白虎苍术汤：生石膏 1530 克，知母 1015 克，生甘草 3 克，苍术 15 克，粳米 10 克，水煎服，每日 1 剂 。（三）邪热内闭，腑气不通症状：壮热头痛，大便干结，烦躁不安。1中成药：醒脑静注射液 20 毫升 +5%葡萄糖液 250 毫升，静脉点滴。每天一次。2基本方药。承气汤类合安宫牛黄丸或紫雪丹，生大黄 10 克、芒硝 15 克、枳实 15 克、全瓜蒌 30 克等，水煎浓缩 200 毫升。加减：轻者用紫雪丹 1 至 1.5 克（冲服）；重者用安宫牛黄丸，1 丸，一日 12 次，口服或鼻饲。若大便秘结、腹胀、面赤潮热者，可用峻下通里法，基本方大
13、承气汤：生大黄 1020 克（后下）、芒硝 610 克冲服、枳实 1015 克、厚朴 1015 克，水煎口服或保留灌肠。（四）热陷心包，热极生风症状：大热，口渴，谵语，抽搐， 痉厥、抽风。基本方药。清宫汤、钩藤熄风散加减，羚羊角粉 3 克冲服，水牛角片 30 克、生石膏 30克、白茅根 30 克、生地 20 克、麦冬 15 克、连翘 15 克、 银花 20 克、 钩藤 15 克、全蝎 6 克、地龙 15 克。水煎口服或直肠点滴。上方送服安 宫牛黄丸、紫雪散、至宝丹之一。八 霍 乱霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。 临床表现为起病急 骤， 剧烈泻吐，可导致脱水，电解质紊乱，肌痉挛和周围循环衰
14、竭。（一）寒霍乱症状：泻吐频繁，泻下及呕吐物呈稀水或米泔水样，口不渴或喜热饮，形寒喜温，汗出肢冷。1中成药：选用藿香正气胶囊、附子理中丸。2基本方药：藿香正气散合附子理中 汤加减，藿香 15 克、白芷 12 克、紫苏 12 克、茯苓20 克、半夏曲 12 克、苍、白术 各 10 克、厚朴 10 克、干姜 10 克、桔梗 6 克、炙甘草 10 克。（二）热霍乱症状：泻吐频繁，泻下黄水或带 黏液泡沫，呕吐物 热臭酸腐，口臭，心烦口渴，腹中 绞痛，小便黄赤。1中成药：选用葛根芩连微丸、肠胃康冲剂、六合定中丸。2基本方药：王氏连朴饮加减，黄连 10 克、厚朴 10 克、菖蒲 12 克、半夏 10 克、
15、山 栀 10克、淡豆豉 10 克、芦根 30 克。（三）干霍乱症状：卒然腹中绞痛，欲泻不能，欲吐不得，烦躁闷乱，面色青紫，四肢厥冷，头汗出，脉象沉伏。1中成药：玉枢丹。2针刺：十宣针刺放血。九 气性坏疽气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手 术后的伤口处 。伤口周围皮肤有捻发音，伤口内的分泌物中找到大量革兰氏阳性杆菌，白 细胞计数很少，线检查伤口肌群有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。基本方药。石菖蒲 30 克、郁金 30 克、黄芩 30 克、黄连 10 克、黄柏 30 克、玄参 30 克、升麻 20 克、生甘草 30
16、 克、栀子 15 克、土茯苓 50 克、乳香 10 克、没药 10 克、 鸡血藤 30 克、金银花 50100 克、忍冬藤 30 克、建曲 20 克，1 日 1 剂，水煎服。十、急性结膜炎（红眼病）急性结膜炎俗称红眼病，是由 细菌、病毒感染所引起的一种急性 传染病。临床主要表现为结膜充血、伴有脓性、水样或粘性分泌物。（一）风热上袭症状：眼红、痒痛、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。1中成药：鱼腥草滴眼液点眼、银翘解毒丸。2基本方药。疏风散热饮子加减，防风 10 克、羌活 10 克、牛蒡子 10 克、薄荷 10 克、连翘 10 克、栀子 10 克、甘草 10 克、赤芍 10 克、川芎 10 克
17、。加减：眼红眼热明显者加蒲公英 12 克、紫草 12 克。（二）热毒蕴结症状：双眼红赤、眼痛头痛、眼胞肿胀、分泌物脓性或流淡血水、便秘尿赤、舌质红、苔黄、脉数。1中成药：鱼腥草滴眼液、双黄连口服液。2基本方药。泻肺饮加减，柴胡 10 克、桑白皮 10 克、黄芩 10 克、薄荷 10 克、赤芍 10克、栀子 10 克、熟大黄 6 克、野菊花 10 克、蒲公英 12 克、紫草 12 克、生甘草 10 克。加减：口干加生地 12 克、天花粉 12 克。十一、视网膜震荡与挫伤视网膜震荡与挫伤是眼球受到钝力打击后所引起的眼底损伤。临床主要表现视物模糊，视物变形，眼前暗影，查眼底可 见视网膜苍白、水肿、出
18、血。（一）气滞血瘀症状：外伤后视物模糊、视物变 形， 查眼底可见视网膜苍白、水肿。1中成药：选用复方丹参片、丹七片。2基本方药：桃红四物汤加减，桃仁 10 克、红花 10 克、生地 12 克、当归 12 克、赤芍 12克、川芎 10 克、丹皮 10 克、丹参 10 克、郁金 12 克、茯苓 12 克、炒白 术 12 克。加减：视网膜水肿较重加猪苓 12 克、 车前子 10 克。（二）撞击伤络症状：外伤后视物模糊、视物变 形、暗影遮 挡，查眼底可见视网膜片状出血、水肿。1中成药：选用云南白药胶囊口服、复方血栓通胶囊。2基本方药。生蒲黄汤加减，生蒲黄（包）15 克、生地 12 克、丹皮 10 克、
19、旱 莲草 12 克、丹参 12 克、荆芥炭 10 克、郁金 12 克、茯苓 12 克、炒白术 12 克、三七粉（分冲）3 克。加减：视网膜出血重者加白茅根 15 克、茜草 10 克。视网膜水肿较重加泽兰 10 克、益母草 12 克。十二 食物中毒细食物中毒是指进食含有大量致病性细菌或细菌毒素的食物后引起的中毒。1尽早催吐，必要时洗胃、导泻。2绿豆 120 克、生甘草 15 克，蒲公英 3060 克、金银花 30 克、黄连 10 克、 苏叶 10 克,先煎绿豆,取上清液,煎服其他药物，煎 汤频服。3灵芝解毒汤：紫灵芝纷 30 克，加水连煮 2 次，将两次水煎液浓缩为 100 毫升，每服3050
20、毫升，每日 23 次，昏迷者可鼻饲给药，本药可作为各种毒蘑菇中毒的首选药物。4若出现黄疸者，茵陈、炒山栀各 1530 克、大黄 15 克、炒黄柏 1525 克、当 归 15 克、丹参 15 克、川郁金 15 克、车前草 30 克，水煎服，每日一 剂 ，重症者可每日 2 剂。5如果吃了变质的鱼虾蟹等引起的食物中毒，可取食醋 100 毫升加水 200 毫升，稀释后一次服下，还可用紫苏 30 克，生甘草 10 克，黄连 6 克一次煎服。若误服变质饮料或防腐剂，用鲜牛奶或其他含蛋白质饮料灌服。6紫金锭 1 粒，开水化服，每日 2 次。7藿香正气水或胶囊，内服 10 毫升/6 粒，每日三次。8鲜马齿苋适
21、量（约 60 克）、鲜大蒜适量（约 30 克），混合捣烂后，温开水冲服，或伴面条食用。十三 病毒性感冒病毒性感冒是一种急性上呼吸道疾病，临床上以 头痛、 鼻塞 、流涕、 恶寒、 发热为主要表现。（一）风热感冒症状：身热较重，微恶风寒，汗出不畅，头痛，咳嗽，痰粘或黄，咽喉干痛，鼻塞、流黄 浊涕，口渴欲饮。1中成药：选用连花清瘟胶囊、银翘解毒颗粒、双黄连口服液、板蓝根冲剂、清热解毒口服液、发热者用瓜霜退热灵胶囊。2基本方药金银花 15 克、连翘 15 克、荆芥 9 克、桔梗 6 克、板蓝根 15 克、炒杏仁 10 克、薄荷 6 克（后下）、生甘草 6 克，水煎服，1 日 2 次分服,连服 23 剂
22、。（二）风寒感冒症状：恶寒重，发热轻，无汗、头痛，肢 节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒、咳嗽、痰稀薄色白，口不渴，或渴喜热饮。1中成药：选用感冒清热颗粒、正柴胡饮。2基本方药荆芥 10 克、白芷 10 克、炒杏仁 10 克、柴胡 15 克，黄芩 10 克、甘草 6 克，生姜 10 克、大枣 15 克。水煎，一日分 2 次服。（三）暑湿感冒症状：身热、微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛， 头昏重胀痛，鼻流浊涕，心烦口渴，渴不多饮，胸闷 恶心，小便短黄。1中成药：选用藿香正气软胶囊（水）、保济口服液。2基本方药藿香 10 克、佩兰 10 克，香薷 10 克，厚朴 10 克，姜半夏 10 克，黄连 9 克
23、，水煎，一日分2 次服。十四 中 暑中暑是指在炎热季节，感受暑 热之邪， 骤然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏、抽搐等为主要临床表现的一种急性热病。（一）轻症 症状：头昏头痛，心烦胸闷，口渴多饮，全身疲软，汗多， 发热，面红。中成药：选用藿香正气(水)胶囊、十滴水、六一散、生脉饮；绿豆汤、酸梅 汤等。（二）重症症状：中暑呕吐，胸中满闷，恶心，头晕目眩等。1中成药：藿香正气(水)胶囊、十滴水、六一散、生脉 饮2针刺法：取人中、合谷、十宣。用泻法。3. 基本方药：王孟英清暑益气汤加减，西洋参 5 克、藿香 10 克、佩兰 10 克、石斛 15 克、麦冬 9 克、黄连 5 克、竹叶 6 克、荷梗
24、 6 克、知母 6 克、甘草 3 克、粳米 15 克、西瓜翠衣 30克、块滑石 15 克（先煎）、生甘草 5 克。加减：若出现突然昏倒，不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，选用安脑丸或安宫牛黄丸鼻饲；清开灵注射液 30ml 或醒脑静注射液 30ml，加入葡萄糖或生理盐水 500ml中静滴。若高热神昏，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，皮肤干燥，唇甲青紫。舌红绛，脉细弦紧或脉伏欲绝，选用紫雪、局方至宝丹鼻饲；高热者，选用清开灵注射液 30ml 或醒脑静注射液30ml，加入葡萄糖或生理盐水 500ml 中静脉点滴。十五 咳 嗽咳嗽是一种常见的临床症状，可 见于各种疾病，如感冒、急性气管炎
25、、肺炎、肺气肿、肺间质纤维化、肺部肿瘤等，常常严重影响患者的生活。（一）风寒咳嗽症状：咳嗽声重，咳痰稀白，咽痒，气急，常伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、无汗等。1中成药：选用通宣理肺丸（口服液）、急支糖 浆、二母宁嗽丸。2单验方：川贝 5 克，用白梨一个蒸熟服用；杏仁 10 克、萝卜子 10 克，水煎服；青果 10 克、白萝卜 100 克切片，煎水频服。3基本方药：三拗汤，炙麻黄 6 克、杏仁 10 克、生甘草 10 克、苏叶 6 克、金沸草克、陈皮 10 克，水煎服，每服 150 毫升，每天 23 次，每日一剂。（三）肺热咳嗽症状：咳嗽频频，气粗声哑、咽喉疼痛、咳吐黄痰，或痰粘咳吐不爽，口渴欲
26、饮等。1中成药：羚羊清肺丸、止咳橘红丸、复方鲜竹沥口服液。2单验方：生百合 15 克、款冬花 10 克、炙杷叶 10 克，水煎服，每日一剂。3基本方药：麻杏石甘汤，炙麻黄 6 克、生石膏 3060 克、炒杏仁 15 克、生甘草 10 克、桔梗 15 克，水煎服，每日一剂 。十六 小儿手足口病手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以 婴幼儿 发病为主。大多数患者症状 轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。初期可有低热、咽痛、食欲减退、之后出现皮肤斑丘疹和疱疹。少数重 证病人可并发病毒性肺炎、心肌炎和脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。（一）普通型1湿热外受症状：口腔
27、黏膜先出现散在小疱疹，手、足、臀部等出现斑丘疹、疱疹；伴发热，微 恶寒，咽痛，倦怠，纳差，舌淡苔白或白腻，脉浮数（注意指 纹变化）。基本方药：金银花、连翘、生薏米、白蔻、藿香、荆芥、白茅根、牛蒡子、生甘草。水煎分3-4 次服用。2湿热蕴结症状：发热重，精神倦怠，手掌、足底、指趾、臀部发红色丘疹、疱疹，或见根盘红晕；口腔黏膜及上颚疱疹破溃，形成 溃疡，糜 烂灼痛，或伴恶心；舌淡红，苔白腻或黄腻，脉滑数（注意指纹变化）。（1）中成药：选用炎琥宁注射液、醒 脑静注射液等静滴。（2）基本方药：金银花、连翘、紫草、生石膏、知母、白茅根、赤芍、茵陈、生甘草等。水煎分 3-4 次服用。加减：高热加羚羊角粉冲服；便秘加酒大黄；咽喉疼剧加元参、板蓝根。（二）重型湿热阻络，蒙蔽清窍。症状：壮热持续，嗜睡或烦躁，易激惹，头痛，呕吐，肢体无力，或出现肢体痿软、抖动，甚则神昏、抽搐等，舌红，苔黄厚腻，脉 细滑数（注意指纹变 化）。1中成药：选用醒脑静注射液、炎琥宁注射液等静滴。2基本方药：黄芩、生石膏、青蒿、 栀子、广地 龙、石菖蒲、郁金、羚羊角粉（冲服）等。水煎分 3-4 次服用，或鼻饲或肛门滴注。加减：
