1、QN-101中 华 人 民 共 和 国 国 家 工 商 行 政 管 理 总 局 制公 司 年 检 报 告 书（ 年度）公 司 名 称： （盖章）联 系 电 话： 注 册 号： 登 记 机 关： 电 子 信 箱： 第 1 页（共 页）一、 登 记 事 项 情 况登记事项名称 登记事项现状名 称 与登记一致。 与登记不一致。现状是：住 所 与登记一致。 与登记不一致。现状是：法定代表人姓名 与登记一致。 与登记不一致。现状是：注 册 资 本（万 元） 与登记一致。 与登记不一致。现状是：实 收 资 本（万 元） 与到期应收资本额一致。 与到期应收资本额不一致。现状是：实收资本额：到期应收资本额：公
2、 司 类 型 与登记一致。 与登记不一致。现状是：营 业 期 限 与登记一致。 与登记不一致。现状是：注：1、本年检报告书适用于依照公司法和公司登记管理条例登记注册的有限责任公司和股份有限公司，不包括外商投资的公司。2、年检报告书可以打印填写，也可以使用黑色或 蓝黑色钢笔正楷填写，字迹第 2 页（共 页）应清晰工整。3、标明“ ”的选项， 选填时应将“”涂黑。第 3 页（共 页）一、登 记 事 项 情 况（续）登记事项名称 登记事项现状经 营 范 围1.企业登记前置许可证件、批准文件是否期限届满、被撤消、吊销或撤回： 否 是。许可证件、批准文件名称：2.有无从事未经登记的企业登记前置许可经营项
3、目： 否 是。从事的项目为：3.有无从事未经登记的一般经营项目： 否 是。从事的项目为：股 东 、发 起 人 姓 名 （名 称）及 出 资 额1. 姓名（名称）与登记一致。 姓名（名称）与登记不一致。现状是：2. 各股东、发起人已按期缴足认缴的出资额。 各股东、发起人未按期缴足认缴的出资额。未按期缴足认缴出资额的股东、发起人是：第 4 页（共 页）二、备 案 事 项 情 况备案事项名称 备案事项现状章 程 与备案一致。 与备案不一致。修改的主要事项是：董 事 与备案一致。 与备案不一致。现状是：监 事 与备案一致。 与备案不一致。现状是：经 理 与备案一致。 与备案不一致。现状是：分 公 司
4、未设立； 与备案一致； 未备案或未全部备案。未备案的分公司是：公司清算组成员及负责人 公司未进入清算； 与备案一致； 与备案不一致。现状是：注：“分公司”一栏填写上次年 检至本次年检期间分公司的 设立与备案情况。第 5 页（共 页）三、对外投资情况序号 所投资企业名称 注册号认缴出资额（万元）持股比例（ %）第 6 页（共 页）四、经 营 情 况主营行业 组织机构代码营运状况 筹建 投产开业 停业 清算全年销售（营业）收入 元 其中：服务营业收入 元全年利润总额 元全年纳税总额 元全年净利润 元全年亏损额 元年末资产总额 元 其中：长期投资 元年末负债总额 元 其中：长期负债 元注：本表内容应
5、根据资产负债表和损益表填写，并附在资产负债表之前。主营行业为上年度主要业务的所属行业。本人确认公司提交的年检报告书所填内容属实。公司法定代表人签名：年 月 日第 7 页（共 页）企业年检审查表企业名称 注册号年检材料受理时间 年 月 日审查意见审查人签名： 年 月 日执照领取记录企业名称执照副本数 （个）接收人联系电话第 8 页（共 页）接收人签名 年 月 日送达人签名 年 月 日企业年检指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名： 联系电话：固定电话 移动电话 委托事项： 提交年检报告书及其它年检材料。 领取加盖年检戳记后的营业执照副本。委托权限：是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误： 同意 不同意指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日（指定代表或者委托代理人身份证明复印件粘贴处）（企业盖章）第 9 页（共 页）年 月 日
