1、伤寒论汤证小结太阳病篇【汤证小结】证：恶寒发热，头项强痛，汗出，口不渴，鼻鸣干呕，舌苔薄白而润，脉浮缓（无力） 。理：外感风寒，卫气不固，营阴失守（正气抗邪无力）法：辛温解表，缓汗兼补（扶卫敛营）方：桂枝汤药：桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣【汤证小结】证：恶寒发热，项背强几几，口不渴，汗出，苔白润，脉浮缓。理：表寒虚兼太阳经气不利法：缓散表寒，升津柔筋方：桂枝加葛根汤药：桂枝汤加葛根【汤证小结】证：恶寒发热，头项强痛，口不渴，汗出，喘咳，苔白润，脉浮缓。理：表寒虚诱发宿喘或表寒误下气逆致喘法：缓汗兼补，降气平喘方：桂枝加厚朴杏子汤药：桂枝汤原方加厚朴二两 杏仁五十枚【汤证小结】证：恶风寒发热，
2、汗漏不止，小便难，四肢挛急，舌苔白，脉沉迟而微。理：表邪未解，过汗气阴二亏，阳虚欲脱法：解肌祛风，扶阳固表方：桂枝加附子汤药：桂枝汤原方加炮附子壹枚【汤证小结】证 表寒虚兼脉促胸满 表寒虚兼脉微，恶寒，胸满理 表寒虚兼邪郁于胸 表寒虚兼阳虚法 缓汗解表，以通胸阳 缓汗解表，以扶阳气方 桂枝去芍药汤 桂枝去芍药加附子汤药 桂枝汤去芍药 桂枝汤去白芍加炮附子壹枚【汤证小结】证：恶寒发热，汗出恶风，兼脉沉迟，身疼痛理：汗不如法，表虚而兼气阴不足法：缓汗解表，佐补气阴方：桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤药：桂枝汤加芍药生姜各一两，人参三两【汤证小结】证：恶寒发热，头项强痛，无汗，心下满微痛，小便不
3、利，苔白润滑，脉沉紧。理：汗、下后，表邪未解，水气内停（表里同病）法：利小便兼以通阳达表方：桂枝去桂加茯苓白术汤药：桂枝汤原文去芍药加茯苓、白术各三两【汤证小结】证：恶风寒发热，头项强痛，身痛，腰及骨节疼，呕逆，喘咳，无汗，口不渴，苔薄白而润，脉浮紧。理：外感风寒，卫阳被遏，营阴郁滞（正气抗邪有力）法：辛温解表，峻汗攻邪（泄卫畅营）方：麻黄汤药：麻黄 桂枝 炙甘草 杏仁【汤证小结】证：恶寒发热，项背强几几，口不渴，无汗，苔白润，脉浮紧理：表寒实兼太阳经俞气机不利法：峻汗攻邪，升津柔筋方：葛根汤药：桂枝加葛根汤加麻黄（葛根 麻黄 桂枝 芍药 生姜 大枣 甘草）【汤证小结】证：恶寒发热，头痛，无汗
4、，口不渴，无汗，下利或呕，苔白润，脉浮紧理：表寒实兼邪犯于胃或肠法：峻汗攻邪，升津止泻或止呕方：葛根汤或葛根加半夏汤药：葛根汤或加半夏半升【汤证小结】证：恶寒发热，不汗出而烦躁，身疼痛（或但重，乍有轻时） ，口渴，苔黄白相兼，脉浮紧（缓）理：表寒实兼里热法：外解风寒，内清郁热方：大青龙汤药：麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生姜 大枣 石膏【汤证小结】证：恶寒发热，无汗，脉紧（或沉或浮） ；干呕，咳喘吐白色清稀泡沫痰，背寒如掌大，舌苔白滑或水滑；或渴，利，噎，小便不利，少腹满。理：表寒实兼里饮法：发散表寒，温化里饮（表里双解）方：小青龙汤药：麻黄 芍药 干姜 五味子 甘草 桂枝 半夏 细辛【汤证小结】证
5、：发热恶寒，热多寒少，如疟状，一日二三度发，头痛，面色反有热色（面赤） ，身痒，无汗，脉浮缓，苔白润。理：太阳病日久，表郁邪微不解（未经汗法）法：辛温轻剂，扶正祛邪，小发其汗方：桂枝麻黄各半汤药：1、桂枝汤、麻黄汤原方药物剂量的三分之一。合而煎之。2、柯韵伯主张一剂桂枝汤，一剂麻黄汤，分别煎煮，各取每次服量的一半，合而饮之。【汤证小结】证：发热恶寒，形似疟，一日再发，无汗面赤，身痒，口不渴，苔白润，脉浮。理：表郁邪微法：扶正达邪，微发其汗方：桂枝二麻黄一汤药： 1、桂枝汤二分，麻黄汤一分。2、桂枝汤的十二分之五，麻黄汤的九分之二合汤。【汤证小结】证：发热恶寒，热多寒少，汗出不透，头项强痛，郁郁
6、微烦，口渴，脉浮数有力。理：表邪未解，里有郁热（表寒里热）法：微发其汗，兼清里热方：桂枝二越婢一汤药：桂枝汤加麻黄、石膏；大青龙汤去杏仁加芍药药量：1、原方云：桂枝汤二分，越婢汤（大青龙去桂、杏）一分。2、林亿：桂枝汤四分之一，越婢汤八分之一。【汤证小结】证：小便不利，少腹硬满，渴欲饮水，甚或面目肢体浮肿，水入即吐，苔白润滑，脉沉弦迟，或兼身微热，恶寒，脉浮数。理：太阳表寒随经入腑，寒水互结，气化失司法：通阳化气，利水或兼以解表方：五苓散（苓者令也，号令之令，犹如令下则通行，故名） 。药：猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝（宋成本及金匮均为“桂” ）【汤证小结】证：少腹急结（硬满） ，其人如狂（发狂
7、） ，小便自利，或身黄，善忘，谵语，脉微而沉（沉结） ，脉沉迟而涩。理：太阳邪热随经入里，热与血结于下焦法：行瘀下血，通下瘀热方：桃核承气汤 抵当汤（丸）药：桃承汤：桃仁 大黄 桂枝 甘草 芒硝（即调胃承气汤加桂枝、桃仁） 。抵当汤（丸）：水蛭、虻虫 桃仁 大黄 栀子豉汤类证小结表证型及项目 证 候 病 机 治 法 方 药主证虚烦不得眠（轻）心中懊憹，反复颠倒，卧起不安（重） 。烦热，胸中窒（更重）身热，心中结痛（最重）热郁胸膈，扰乱心神，气机阻滞。清宣郁热 栀子豉汤少气 邪热损伤 中气。 清宣郁热益气和中 栀子甘草 豉汤栀子豉汤证 兼证 呕 邪热内扰胃气上逆清宣郁热降逆止呕栀子生姜豉汤热 兼
8、郁 腹胸 满膈 证心烦，腹满，卧起不安。邪热内扰胸膈，气机阻滞于腹。清热除烦宽中消满 栀子厚朴汤栀子豉汤类证上 寒热中 证身热，微烦（食少，便溏，腹满痛） 。 上焦有热中焦有寒 清上温中 栀子干姜汤禁忌 脾胃虚寒，大便旧有微溏者，禁用或慎用栀子豉汤【汤证小结】证：发热，咳喘甚则鼻煸，咳吐黄稠痰，胸闷，汗出，口渴，苔黄，脉数有力。理：邪热壅肺，肺气失宣法：清热宣肺以平喘方：麻黄杏仁甘草石膏汤药：即麻黄汤去桂枝加石膏半斤（麻黄 杏仁 甘草 石膏）【汤证小结】证：身热不恶寒或微恶寒，下利黄色稀水势急秽臭灼肛，心烦，口渴，喘而汗出，尿赤，苔黄，脉滑数。理：太阳表邪化热，内迫阳明大肠（表里俱热下利）法：
9、苦寒清热佐以解表（表里双解，坚阴止利）方：葛根芩连汤药：葛根 甘草 黄芩 黄连【汤证小结】证：心悸欲按，烦躁，脉虚数无力理：心阳不足，火迫阳浮法：温补心阳，镇敛浮阳方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤药：桂枝 甘草 牡蛎 龙骨【汤证小结】证：心悸欲按，惊恐狂乱，卧起不安，脉浮虚无力。理：火迫劫汗，心阳外亡，兼痰浊扰心法：温复心阳，镇摄浮阳，兼祛痰浊方：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤药：桂枝汤去芍药，加牡蛎 龙骨 蜀漆【汤证小结】证：自觉有气从少腹上冲心胸，至咽喉，发时痛苦欲死，移时自止，反复发作，若烧针所致，则有针处核起而赤，舌苔白润或滑，脉沉迟或沉弦。理：烧针迫汗，心阳亏虚，肾之寒气乘虚上冲法：温复心阳，
10、平冲降逆方：桂枝加桂汤药：桂枝汤原方加桂枝或肉桂二两（桂枝用五两）【汤证小结】证：心悸且脐下悸动，小便不利，苔白，脉沉迟或弦理：心阳不足，肾水欲上凌于心法：温补心阳，化气行水方：茯苓桂枝甘草大枣汤药：茯苓 桂枝 甘草 大枣【汤证小结】证：胸胁及心下支满，咳吐清水痰涎，头目昏眩，口渴不饮，短气心悸，背部寒凉（如掌大） ，小便不利，苔白滑，脉沉紧。理：脾阳不足，饮停中焦（脾虚水停）法：温中阳化寒饮，健脾气以制水逆方：茯苓桂枝白术甘草汤药：茯苓 桂枝 白术 甘草【汤证小结】证：汗出，口不渴，小便利，心下悸，胃脘有振水声（胃脘如囊裹水，汩汩有声）甚则四肢厥冷，苔白滑，脉沉紧。理：汗后胃虚水停于中法：温
11、中化饮，通阳利水方：茯苓甘草汤药：茯苓 桂枝 甘草 生姜【汤证小结】证：心悸而烦，虚怯少气，脘腹拘急冷痛阵发，喜温喜按，舌质淡，苔白，脉涩或虚数。理：脾虚失运，气血不足，土衰木横法：温养中气，调和气血，柔肝缓急方：小建中汤药：桂枝汤原方倍芍药加饴糖一升【汤证小结】证：腹部胀满不舒，食欲不振，神倦乏力，苔薄白，脉缓无力。理：脾虚气滞，壅塞肠道法：补中益气，宽中除满（消补兼施）方：厚朴生姜半夏甘草人参汤药：厚朴 生姜 半夏 甘草 人参【汤证小结】证：白天烦躁不得眠，夜间安静，四肢厥逆，不呕，不渴，无表证，身有微热，脉沉微，苔白润。理：误治后伤及肾阳，阳虚烦躁(阳气暴虚，虚阳外扰)法：急温回阳方：干
12、姜附子汤药：干姜 生附子【汤证小结】证：烦躁不安，心悸，四肢厥冷，脉沉微，或吐、利，或小便不利。理：误治后，阴阳俱虚烦躁不解法：回阳益阴方：茯苓四逆汤药：茯苓 人参 生附子 甘草 干姜【汤证小结】证：汗后表解反恶寒，脚挛急，脉微细理：汗后阴阳两虚法：辛甘助阳，酸甘化阴方：芍药甘草附子汤药：芍药、炙甘草 熟附子【汤证小结】证：心动悸，脉结或代，舌淡苔少理：心阳亏虚，心血不足（心阴阳两虚）法：温补气血，通脉复阳（因其能复断续之脉，故又名复脉汤）方：炙甘草汤药：炙甘草 生姜 人参 生地黄 桂枝 阿胶 麦门冬 麻仁 大枣 清酒【汤证小结】证：心下硬满，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近手，大便秘结，日晡所
13、小有潮热，舌燥口渴，不多饮，舌苔黄厚而燥，脉沉紧。理：邪热内陷与痰水相结于胸胃（胸膈亦可）法：荡涤实热，攻逐水饮方：大陷胸汤药：大黄 芒硝 甘遂【汤证小结】证：心下（胸胁）硬满而痛，项强，发热，汗出，不恶寒，脉沉紧。理：水热互结于胸，病位偏上（势缓）法：荡实热，逐水饮，破结缓下方：大陷胸丸药：大黄 芒硝 甘遂末 葶苈子 杏仁 白蜜【汤证小结】证：发热面赤，胸或心下满闷，按之则痛，苔黄滑，脉浮滑。理：痰热互结胸胃法：清热化痰开结方：小陷胸汤药：黄连 半夏 括蒌实【汤证小结】证：心下硬满而痛或胸部闷痛，咳喘多痰，不发热，口不渴，大便秘结，舌苔白滑，脉沉弦。理：寒痰结聚于胸，胸阳被阻，肺气失宣法：攻
14、寒去实，除痰开结（温下法）方：三物小白散药：桔梗三分 巴豆一分（今服之一克左右） 贝母三分（此分指份） 三药之比为3：1：3，且因三药均色白，故称三物小白散。白饮和服。【汤证小结】证：心下痞满，按之柔软不痛，烦热，口渴，尿赤，苔黄，脉数，关上独盛。理：邪热壅阻中焦，气机不畅法：泄热开结以消痞方：大黄黄连泻心汤药：大黄 黄连 黄芩【汤证小结】证：热痞证兼有恶寒，汗出理：热痞兼表阳虚，表阳不能固外法：泄热消痞，扶阳固表（扶阳泄痞）方：附子泻心汤药：大黄黄连泻心汤基础上加炮附子一枚【汤证小结】证：心下痞满，按之柔软不痛，呕吐，肠鸣下利，苔黄白而厚，脉濡数理：误下邪陷，寒热中阻，气机不利法：辛开苦降，
15、益气补脾方：半夏泻心汤药：半夏半斤 黄芩、干姜、人参、甘草 黄连 大枣【汤证小结】证：心下痞硬不痛，干噫食臭，腹中雷鸣下利，舌苔厚腻，脉濡数。理：汗后胃虚，食滞挟饮致痞法：和胃散水泻痞方：生姜泻心汤药：即半夏泻心汤减干姜为一两，加生姜四两为君【汤证小结】证：心下痞硬而满，腹泻频繁，肠鸣，所泻为不消化食物，干呕，心烦不安，苔厚腻，脉濡数。理：误下胃虚，中气不足，邪气内陷致痞法：补中降逆，消痞除烦方：甘草泻心汤药：即半夏泻心汤重用甘草四两【汤证小结】证：久利滑脱不禁，脱肛，便血，崩漏，脱胞等理：脾肾阳虚，滑脱失禁法：涩肠固脱止利方：赤石脂禹余粮汤药：赤石脂 禹余粮【汤证小结】证：心下痞满，按之不痛
16、，呃逆不止，甚则呕吐。理：胃虚气逆，痰浊不化，或肝气挟痰上犯于胃法：和胃补虚，化痰降逆方：旋覆代赭汤药：旋覆花 代赭石 人参 生姜 半夏 甘草 大枣【汤证小结】证：心中懊憹烦闷，欲呕吐，腹中痛。理：上热下寒，阴阳升降失常法：清上温下，寒热并用方：黄连汤药：黄连 甘草 干姜 桂枝 人参 半夏 大枣【汤证小结】证：恶寒发热，汗出，身体疼烦，身重不能自转侧，大便溏小便不利，或大便硬，小便自利，苔薄白，脉浮无力而涩。理：风寒湿邪痹阻肌肉经络，气血运行不畅法：祛风散寒，除湿止痛或健脾燥湿方：桂枝附子汤或去桂加白术汤药：1、桂枝四两 炮附子 生姜 炙甘草 大枣 2、上方去桂四两 加白术四两（生姜加一两）【
17、汤证小结】证：骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，苔薄白，脉沉紧。理：风寒湿邪痹阻关节，气血凝滞法：温阳散寒，除湿止痛方：甘草附子汤药：炙甘草 炮附子 白术 桂枝【汤证小结】证：心下痞硬胀满，牵引胸胁痛，呼吸气短似喘，干呕，头痛，微汗出，苔灰白而厚腻，脉沉弦（若兼太阳，则恶寒发热，脉浮） 。理：水饮停聚胸胁法：峻逐水饮方：十枣汤药：芫花 大戟 甘遂 大枣【汤证小结】证：如桂枝证（发热、恶寒、自汗） ，胸中痞硬，气上冲喉咽，不得息，或手足厥冷，心下满而烦，饥不能食，或欲吐不吐，寸脉微浮，或脉乍紧或滑。理：痰涎或食积阻滞胸膈或胃脘，气机不畅，或阻遏胸阳，
18、不达四肢法：涌吐痰实方：瓜蒂散药：瓜蒂 赤小豆阳明病篇栀子豉汤类证小结表证型及项目 证 候 病 机 治 法 方 药主证虚烦不得眠（轻）心中懊憹，反复颠倒，卧起不安（重） 。烦热，胸中窒（更重）身热，心中结痛（最重）热郁胸膈，扰乱心神，气机阻滞。清宣郁热 栀子豉汤少气 邪热损伤 中气。 清宣郁热益气和中 栀子甘草 豉汤栀子豉汤证 兼证 呕 邪热内扰胃气上逆清宣郁热降逆止呕栀子生姜豉汤热 兼郁 腹胸 满膈 证心烦，腹满，卧起不安。邪热内扰胸膈，气机阻滞于腹。清热除烦宽中消满 栀子厚朴汤栀子豉汤类证上 寒热中 证身热，微烦（食少，便溏，腹满痛） 。 上焦有热中焦有寒 清上温中 栀子干姜汤禁忌 脾胃虚
19、寒，大便旧有微溏者，禁用或慎用栀子豉汤【汤证小结】证：五大一黄（大热、大汗、大烦、大渴、脉洪大，苔黄燥）理：无形邪热亢盛于内，薰蒸于外，属邪正俱实证。法：清热保津方：白虎汤药：知母 石膏 炙甘草 粳米【汤证小结】证：五大一黄（大热、大汗、大烦、大渴、脉洪大或浮芤，苔黄燥） ，口舌干燥，大渴引饮，背微恶寒或时时恶风理：无形邪热亢盛于内，薰蒸于外，津气不足，属邪盛正虚证。法：辛寒清热,益气生津方：白虎汤加人参汤药：知母 石膏 炙甘草 粳米 人参【汤证小结】证：大病之后，形体瘦弱，短气不足以吸息，气逆欲吐，发热，心烦，口渴，舌红少苔，脉虚数理：余热未尽，津气两伤法：清热养阴，益气生津方：竹叶石膏汤药
20、：竹叶 石膏 粳米 人参 半夏 麦门冬 甘草【汤证小结】证：蒸蒸发热，心烦腹满，按之疼痛，大便秘结，舌苔黄燥，脉沉实理：邪热燥结阳明之腑（阳明燥实）以燥实为主法：泻热和胃，软坚润燥方：调胃承气汤药：大黄 炙甘草 芒硝【汤证小结】证：潮热谵语，心烦腹满，大便秘结，苔老黄而干，脉沉滑疾理：邪热内结阳明之腑，热壅气滞（阳明痞满）以痞满为主法：泻热通结，行气导滞方：小承气汤药：大黄 厚朴 枳实【汤证小结】证：、腹胀满痛，拒按不大便；、潮热不恶寒反恶热；、烦躁谵语；、面目俱赤；、舌苔老黄而干，甚则焦黑起芒刺；6、脉沉滑实；7、手足濈然汗出；8、喘冒不能卧；9、不能食；10、小便短赤。理：阳明燥热内结，燥屎内阻肠胃（痞满燥实）法：峻攻燥结，急下存阴方：大承气汤药：大黄 枳实 芒硝 厚朴
