1、宣汉县土黄中心卫生院2015 年精神病管理工作总结重型精神病的管理是公共卫生工作的重要组成部分，通过今年开展的比较规范管理，已收到初步成效，现将今年工作总结如下：一、领导重视，制定制度，齐抓共管我院领导高度重视，制定了一系列的管理制度，来促进重性精神病工作。首先落实了专人管理制度，做到专人管理专人负责，以乡村医生为基础、以卫生院为依托、充分发挥乡村医生前沿阵地的作用，与卫生院有机结合，建立了乡村两级联动的管理体系。二、重型精神病精神随访工作情况介绍土黄镇共有人口 28401 人，今年年我院所管辖的确诊重型精神病患者共有 98 人，在管 91 人，非在管患者 2 人，失访 1 人、死亡 4 人。
2、根据国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求及卫生局指导意见我院为 98 人建立档案并进行专案随访管理，根据每次随访的结果制定康复措施。康复治疗的目的是对病人进行康复治疗和素质训练，防止复发，促进患者社会功能的恢复，为病人重返社会做准备。管理随访的主要内容有： （1）指导药物治疗：精神疾病患者坚持维持治疗，以保证病情稳定，防止复发，患者出院后难免病情波动或服药后有一些不适反应，患者出院后维持治疗一段时间，病情稳定，想要减药或停药，乡镇社区随访的主要任务是督促患者坚持服药，保证治疗的依从性，病情变化时及时调整治疗方案，指导患者减药或停药，给患者讲解服药的注意事项等。 （2）对患者及家属进行
3、心理辅导：经神经病患者会遇到一些心烦、焦虑等心理问题，社区随访的任务之一是给患者及家属进行心理辅导，增强其康复的信心，患者和家属共同努力，克服困难，真正回归社会。 （3）促进患者社会功能的恢复，为病人重返社会做准备：通过工娱治疗、社交技能训练、职业康复治疗、生存技能训练等治疗手段，使患者能与人正常交往，掌握一定技能，能正常工作和学习恢复其应有的社会功能。 （4）宣传心理卫生知识，逐步消除社会对精神疾病患者的偏见和歧视，广泛争取社会的支持，多给患者提供一些机会，尽快重返社会。 三、重型精神病患者管理存在的问题1 部分乡村医生随访中还存在对危险性评估不够重视，对危险性分级具体内容不清楚。2 对危险
4、性三级及三级以上的重型精神病患者报告较少。 3 与政府、公安、民政等部门交换信息较少存在各自管理，互不参与的现象。4 重型精神障碍患者服药率偏低，5 重型精神病患者体检率偏低四、改进措施1 加强对乡村医生的业务培训，使其熟悉、了解、掌握，重型精神病患者管理随访的工作内容，了解危险性评估在随访工作中的重要性。2 建立每月对辖区每个村三级以上重型精神病患者的报告制度，使之成为制度化、常态化。要求乡村医生每月 29 号之前向卫生院精神病专管员报告三级及三级以上精神病患者情况，即使本村本月无三级及三级以上患者也要实行零报告。3 在工作中加强和我镇派出所、民政、政府等部门的信息交流。4 进一步加大对患者服药情况的了解，认真查找患者服药率偏低的原因，制定相应措施，促使患者服药，做到应该服药的患者都要服药。5 加大对重型精神病障碍患者的工作，提高其体检率。
