1、2016 年下半年吉林省中级内科主治医生考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、带有粪臭味的呕吐物见于A：急性胃炎B：急性肠炎C：结肠梗阻D：幽门梗阻E：小肠下位梗阻 2、甲状腺功能减退症常表现为A：a 型或 b 型高脂蛋白血症B： b 型高脂蛋白血症C： 型高脂蛋白血症D：a 型高脂蛋白血症E：型高脂蛋白血症3、有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者)A：472 小时B：3 5 天C：1 3 分钟D：13 小时E：472 分钟 4、神经系统钩端螺旋体病发病常在A：感染后 34 周内B：感染后 12 周内C：感染后 13
2、月内D：感染后 1 周内E：感染后 6 个月以上5、男性病人，查体发现尿糖 5 gL，以下哪项错误A：询问是否服用丙磺舒B：查 24 小时尿糖定量C：复查尿常规D：应同时查血糖E：诊断糖尿病 6、急性心肌梗死发生率最高的并发症：A栓塞B心室膨胀瘤C心脏破裂D心肌梗死后综合征E乳头肌功能失调或断裂 7、关于发热的分度(口腔温度)正确的是A：低热 55B：中度发热 00C：高热 55D：超高热 00E：正常 00 8、关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的A：多见于老年B：可不伴有 13、T4 的增高C：可以厌食为主D：眼征与高代谢症群可不明显E：易发生甲状腺功能亢进危象 9、具有撕裂样剧痛的
3、是A：带状疱疹B：肺上沟癌C：肺梗死D：食管炎E：夹层动脉瘤 10、男性，16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率 72 次分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积17cm2，平时活动无受限。应作哪项处理A抗生素预防感染性心内膜炎B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿剂治疗E避免重体力活动，定期随诊11、女性，45 岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵 1 小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是A：类风湿关节炎B：系统性红斑狼疮C：风湿性关节炎D：骨关节炎E：痛风 12、特异性高，抗原性较弱，常表现出明显的个体独特性，不存在于任何正常细胞中，此
4、种肿瘤抗原最可能由什么诱发A细菌B病毒C基因突变D细胞恶变E化学物质 13、在水电解质酸碱平衡的诊治中记录内容包括A：出入水量B：定期记录体重的增减C：定期检查 Na+、K+、Cl-、CO2CP、BUN、pH 、肌酐、动脉血气分析D：每小时尿量，尿比重E：掌握和监视心、肺、肾、循环功能变化14、影响肝腹水难治的最主要原因是A门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B白蛋白低于 30g/L 时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加 1
5、5、16 岁女性，患感冒后出现眼睑下垂 9 天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病A：眼咽型肌营养不良症B：多发性肌炎C：皮肌炎D：Fisher 综合征E：重症肌无力症 16、癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确A：全面性强直一阵挛发作在完全控制 25 年后B：单纯部分性发作在完全控制 25 年后C：失神发作在完全控制
6、 6 个月后D：复杂部分性发作完全控制 l2 年后E：停药过程一般不少于 3 个月，需缓慢减量 17、日咯血量多少时为中量A：50100mlB：100 200mlC：300 500mlD：100500mlE：大于 500ml 18、关于甲状腺肿的临床症状，下列说法正确的是A：一般无明显症状B：多出现甲亢的症状C：多出现甲低的症状D：重度肿大时可出现气促、吞咽困难或声音嘶哑等压迫症状E：胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻 19、下列哪项能诱发甲状腺危象A：创伤B：手术C：感染D：心肌梗死E：严重的药物反应 20、下列哪项因素一般不诱发期前收缩A：a.吸烟B：b.饮酒C：c.咖啡D：d
7、.高脂饮食E：e.情绪激动 21、Graves 病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大A：甲状腺缩小，杂音消失B：T3 抑制试验可抑制C：T3、L 及 rT3 正常D：TSH 恢复正常E：甲状腺刺激抗体阴性(1994) 22、16 岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb 62L,RBC2 10 12L，WBC 210 9L，PLT 2610 9L，网织红细胞2，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为A：再生障碍性贫血B：急性白血病C：粒细胞减少D：特发性血小板减少性紫癜E：阵发性睡眠性血红蛋白尿23、下列哪项不是
8、左心衰竭的表现A口唇发绀B心率增快C静脉压增高D咳白色泡沫痰E咯血 24、关于尿频，尿急，尿痛的概念，下列哪项是错误的A尿频指排尿次数明显增加B尿频也指尿量明显增加C尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征25、男性，62 岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属_A轻度中毒 B中度中毒 C重度中毒 D极度中毒 E慢性中毒二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项
9、得 0.5 分） 1、多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是A：游离轻链(本一周蛋白)B：高钙血症C：尿酸过多D：血液黏滞性过高E：贫血 2、关于肢端肥大症的内分泌检查，错误的是A：用 L-多巴后，血浆 GH 反而升高B：葡萄糖抑制实验后，GH 不被抑制到 5mgL 以下C：IGF-1 可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效的指标D：TRH 兴奋实验可使 GH 绝对值增加E：GH 水平值较常人高 1015 倍3、关于微生物的致病性，下列叙述哪项是错误的A微生物致病性是指微生物引起疾病的能力B致病能力强弱的程度称为毒力C致病性有种属特征D致病性有赖于细菌的侵袭力E微生物引发疾病与人体的
10、免疫力无关 4、幽门梗阻的呕吐具有下列哪些特点A：幽门梗阻的呕吐量大B：幽门梗阻呕吐常在餐后 3060min 发生C：幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈D：呕吐宿食是幽门梗阻的特点E：高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而剧烈5、骨关节炎保护关节功能包括_A减少肌肉力量 B过度负荷 C避免运动 D减轻体重 E加强体育锻炼 6、淋巴液的收集区域下列哪些是正确的A：耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内B：左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域C：腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域D：颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域E：颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域 7、对于 2 型糖尿病，哪项是正确的A
11、：青少年也可发生 2 型糖尿病B：家族史多见C：对胰岛素敏感D：单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制E：40 岁以后发生的糖尿病均为 2 型糖尿病 8、控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物A：安定B：10 水合氯醛C：异戊巴比妥钠D：氯硝安定E：利多卡因 9、女性，28 岁。患 IDDM 7 年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠 32 周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的A：为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B：妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C：可增加运动量，胰岛素剂量保持小变D：为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E：胎盘激
12、素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量 10、男，30 岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐 2 小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验 WBC11.0109/L，血淀粉酶3 倍，该患者最可能诊断为_A溃疡病穿孔 B急性肠梗阻 C急性阑尾炎D重症急性胰腺炎 E轻型急性胰腺炎11、脾功能亢进时的切脾治疗指征，下列正确的是A：脾大显著，造成明显压迫症状B：严重溶血性贫血C：血小板严重减少并有出血症状D：粒细胞减少并有反复感染E：感染性疾病致脾大 12、一位急性霍乱患来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗A.积极快速补液B. 立即进行喹诺西酮类药物静脉滴注C.给予血管扩张药
13、物改善循环D.输入多巴胺提高血压E.补充钾盐 13、下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点A皮肤黄绿色B有血红蛋白尿C以非结合胆红素增高升高为主D皮肤瘙痒显著E尿胆红素阳性14、引起肝性脑病最主要的病因是A：病毒性肝炎B：脂肪肝C：肝癌D：肝硬化E：胆系感染 15、哪种疾病可见 Kayser-Fleischer 环A：帕金森病B：肝豆状核变性C：重症肌无力D：急性感染性多发性神经根炎E：小舞蹈病 16、女性，26 岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已 3 年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作 23 次，其防治的正确措施是A：应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B：避免疲劳、高热、饮酒、激烈
14、运动等诱发因素C：发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D：药物应用，需待癫痫完全控制 25 年后才可考虑终止E：根据脑电图和颅脑 CT 的变化，决定抗癫痫药的应用时间 17、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的A：多系统损害B：血尿酸升高C：抗核抗体阳性D：类风湿因子阳性E：血补体水平降低 18、癫痫失张力性和非典型失神发作一线 A EDsA：卡马西平B：奥沙西泮C：丙戊酸钠D：氯硝西泮E：苯妥英钠 19、与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为A：入睡前幻觉B：猝然跌倒C：睡眠瘫痪D：可以唤醒E：不可抑制的睡眠 20、不属于体外检测尿液 HCG 的方法是A放射免疫法B生物学法C胶乳凝集抑制试
15、验D酶联免疫吸附法E单克隆胶体金法 21、感染性原因造成的发热主要通过的调节中枢位于A. 大脑皮质B.皮层 -丘脑C.下丘脑D.交感神经E.脑干 22、内源性致热源不包括下列物质A：淋巴细胞激活因子B：白细胞介素 IC：原胆烷醇酮D：抗原抗体复合物E：炎性渗出物23、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值A：PaO2 低于正常B：用力肺活量减低C：潮气量低于正常D：残气量与肺总量比(RVTLC)大于 40E：PaCO2 降低 24、目前神经梅毒常见的类型是A：脊髓痨型B：无症状型C：血管型D：麻痹性痴呆型E：脑膜炎型25、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有A：侧卧睡眠B：减肥C：避免睡前喝酒D：经鼻持续正压气道通气E：避免使用镇静剂
