1、- 1 -泰安颐博康复医院神经内科特色专科建设标准（讨论稿）项目 标准要求 考核标准 分值1、达到或超过本年度规定经济目标； 提升低于规定经济目标的每下降 2%，扣 0.5 分；高于规定经济目标的每上升 2%，加 0.5 分。 52、本年度医保费用未超出医保限额； 根据医保整体化管理要求，医保限额每超出 1%，扣 1 分；自负、自费比例上升 1%，加 1 分。 5经济指标（15分）3、床位利用率90% 。 床位使用率每降低 5%，扣 1 分； 5支撑条件（5分）医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性（1）脑电图监护；(2)肌电图和诱发电位；（3）CT；（4）MRA；（5）经
2、颅多普勒超声等；具有上述医疗设备得 5 分；每增加 1 种加 1 分，总分不超过 5 分。5学科带头人（51、领导制定专科建设规划，明确研究思路；2、能够掌握代表本专业先进水平的技术、具有本专业疑难病种较高的诊治能力；不参与不得分。5- 2 -分） 3、主持疑难危重病例查房讨论；定期门诊坐诊。技术团队（5分）1、充分发挥本专科老专家业务指导作用；2、医护人员配备满足工作和发展需要，有明确的学科骨干人员。人员配备比例不协调不得分；5医疗服务能力及水平（251、专业特色突出能独立诊治各种神经系统疾病，完成下列检查和诊断：（1）通过彩超和 MRA 进行颈部动脉狭窄病变检查；（2）通过经颅多普勒超声和
3、 MRA 进行颅内动脉狭窄检查；（3）有脑电图、肌电图、诱发电位等检查；（4）开展脑血管造影检查；（5）进行急性缺血性脑血管病评估，开展动、静脉溶栓；每项均能全部完成得 10 分，每项只能部分完成得 5 分5- 3 -2、技术更新能力强主要开展（1）早期脑梗死静脉溶栓治疗；（2）早期脑梗死降纤治疗；（3）蛛网膜下腔岀血的脑脊液置换治疗；（4）脑卒中肢体瘫痪神经功能重建康复治疗；（5）开展脑梗死的规范化治疗；（6）脑卒中的一级预防和二级预防健康教育；（7）脑出血微创血肿抽吸治疗术；（8）对急性脊髓炎、急性炎性多发性神经根神经炎、酒精中毒等治疗规范；每年没有一项新技术引进或者技术改进，不得分；无推
4、广使用，不得分。10分）3、诊治能力能否独立诊治本专科主要病种：1） 脑血管病（脑梗死、脑出血、TIA、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成等）2） 中枢神经系统感染（病毒感染性疾病、细菌感染性疾病、10- 4 -真菌感染性疾病、螺旋体感染性疾病、中枢神经寄生虫病等）3） 各种癫痫 4） 周围神经病（颅神经疾病，脊神经疾病等）5） 中枢神经系统脱髓鞘疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、脑白质营养不良、脑桥中央髓鞘溶解症等）6） 运动障碍性疾病（帕金森病、舞蹈病、肝豆状核变性、肌张力障碍等）7） 神经遗传代谢性疾病（遗传性共济失调、痉挛性截瘫、腓骨肌萎缩症、神经皮肤综合征、代谢性脑病等
5、）8） 神经-肌肉接头和肌肉疾病（重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、肌强直性疾病、周期性麻痹、线粒体脑肌病等）- 5 -9） 脊髓疾病（脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓血管病、亚急性联合变性、放射性脊髓病等）10）神经系统变性病（运动神经元病、痴呆、多系统萎缩等）1、实行单病种质量管理，认真执行病历书写规范，确保终末病历无质量问题，按时上交终末病历。根据神经内科重点病种的质量状况、临床路径应用情况，效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。5医疗质量指标（15分） 2、合理用血，合理用药（1）综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。（2）综合基本药物占处方用药百分率、门诊、
6、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣 3 分。101、健全完善的医疗安全保障体系，认真执行医疗核心制度，确保医疗安全。要求：医疗事故为 0。 未执行医疗核心制度，不得分；发生医疗事故，不得分； 10医疗安全指标（15分）2、必须是依法执业。（即要求有执业证、注册到本院、不超范围执业） 有一位未依法执业人员，扣 1 分； 5服务指标（10分）1、有较强的医患沟通能力，有较强的服务意识和服务拓展能力，出院病人回访率达到 100%（此回访率指本科室医生进行的回访）；出院病人回访率低于 100%，不得分。 5- 6 -2、病人投诉率低于%，对投诉事件处理病人满意率达100%。病人投诉率高于%的，每高 0.2%扣 1 分；对投诉事件处理病人满意率低于 100%的，不得分。 5辐射能力(5 分 )年出院患者中市（省）外患者比例 评估本年度出院患者中市外患者比例，每年递增大于 5%得 5分，不达标，不得分。 5合计 100
