1、急诊急症处理：1. 高热 10%25%安乃近 23 滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡 24ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 （1）右旋糖酐 -40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药 （1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml垂体后叶素 68U 静滴 0.20.4U/分10% 葡萄糖 10ml奥曲肽（善得定） 0.1ml 静脉推注 即继而以 2550ug/小时的速度持续
2、静滴（2）消化性溃疡出血处方一： 生理盐水 20ml雷尼替丁 0.15 静推 每 12 小时一次 处方二： 生理盐水 20ml奥美拉唑（洛赛克） 40mg 静推 QD处方三： 去甲肾上腺素 8mg冰盐水 150m 分次口服或经胃管注入胃内处方四： 生理盐水 20ml凝血酶 2000u 口服 46 小时/ 次注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。3. 过敏性休克 处方一： 肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时 生理盐水 10ml 静推 st！肾上腺素 1mg处方二： 生理盐水 10ml地塞米松 510mg静推 st！或生理盐水 250ml 氢化可的
3、松 200400mg静滴 st！（1） 扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症 （1） 脱水治疗处方 氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 4060ml 静推 q6h或 20%甘露醇 200ml 静滴 q8h 脱水治疗用至颅高压症状控制（2） 地塞米松 1020mg 静推 QD（3） 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至3436 度，根据病情需要维持 35 日（4） 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者（5） 病因
4、治疗（6） 颅内高压危象-脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！20%甘露醇 200250ml 加压静滴 st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血 （1） 小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗（2） 大量咯血者,嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物 处方一 10%葡萄糖 40ml 垂体后叶素 5U静推 st！ 慢！处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st！垂体后叶素 1040同时辅以氨基己酸、
5、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药 6. 心脏骤停于心肺复苏 （一） 心脏复苏的药物治疗1. 心室静止或心肌电 机械分离处方 肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射，每 35 分钟重复一次阿托品 12mg 静推或心腔内注射，每 35分钟重复一次甲氧明（甲氧胺）20mg 静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5 分钟后重复一次2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因 50100mg 静推或心腔内注射，每 5 分钟重复一次，重量不超过 3mg/kg。或溴苄胺 125250mg 静推或心腔内注射，每 5 分钟重复一次。肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射，每 35 分钟重复一次 若利多卡因
6、无效可试用胺碘酮 250mg 缓慢静注，速度不超过 50mg/分。复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因 14mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或 25%的硫酸镁 10ml 静注，以后以 1mg/分 静滴，维持 24 小时心率大于 130 次/ 分，应用异丙肾上腺素 0.51mg，溶于 510%葡萄糖溶液 500ml 中静滴。休克病人可给予多巴胺 75100mg 或可拉明 2080mg 加入500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。（二） 防止脑水肿1. 人工冬眠疗法处方：异丙嗪 25mg 氯丙嗪 2
7、5mg 静滴 必要时 q6h5%葡萄糖 250ml2. 脱水疗法处方：20%甘露醇 125250ml 静滴呋塞米 20mg 静推或 伊他尼酸钠 2550mg 静推地塞米松 510mg 静推 q46h （三）镇静处方 地西泮 10mg 静推 慢！必要时可重复呼吸系统疾病一、 慢支炎处方 氨苄西林胶囊 0.5 tid溴已新片（必淑平） 16mg tid氨茶碱 0.1 tid此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.3750.5 tid 或 氧氟沙星 0.2 tid处方一： 氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid处方二： 复方甘
8、草合剂 10ml tid或乐舒痰糖浆 10ml tid处方三： 氨茶碱 0.1 tid 或沙丁胺醇（舒喘灵） 喷雾剂 12 喷/ 次 必要时二，支气管哮喘处方一：沙丁胺醇（舒喘灵） 喷雾剂 12 喷/ 次 必要时(轻) 氨茶碱 0.1 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次 2 喷（约 100ug） bid处方二：喘乐宁喷雾剂 每次 2 喷 （约 400ug） bid（中） 氨茶碱 0.1 tid或氨茶碱 0.25生理盐水 5ml静推 必要时二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次 3 喷（约 100ug） 46 次/ 日处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入（重） 先 氨茶碱 0.25生理盐水 2050ml 静推 后
9、 氨茶碱 0.5生理盐水 500ml 静滴 地塞米松 10mg生理盐水 20ml 静推或 地塞米松 10mg生理盐水 500ml 静滴 三、支气管扩张处方： 青霉素 160480WU生理盐水 100200ml静滴 bid or tid 溴已新 16mg tid氯化铵 0.30.6g tid生理盐水 30mla-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 每次 20min tid 庆大霉素 8WU注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日 24g四、肺炎球菌性肺炎处方一：青霉素 160240WU 生理盐水 100ml 静滴处方二：头孢拉定（先锋号） 2g生理盐水 100ml 静推 五、肺脓肿处方一：青霉素 24032
10、0WU生理盐水 100ml 静滴 q8h甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid处方二：阿米卡星 0.2生理盐水 100ml 静滴 bid哌拉西林 24g5%葡萄糖水 100200ml静滴 30min1h 滴完 甲硝唑 0.5（250ml） 静滴 bid六、呼吸衰竭（一） 急性 呼吸衰竭1. 控制感染2. 保持呼吸通畅A. 降低痰粘度处方：溴已新 16mg tid氨溴索 30mg tid生理盐水 30mla-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid庆大霉素 8WUB. 扩张支气管解除痉挛处方：氨茶碱 0.255%葡萄糖水 20ml静推 慢！ 或静脉小壶滴注 或氨茶碱 0.25 5%葡
11、萄糖水 500ml 静滴沙丁胺醇（舒喘灵） 气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速） 气雾剂 2 喷 bid or tid琥珀酸可的松 200400mg5%葡萄糖水 500ml 静滴 或地塞米松 10mg生理盐水 20ml 静推或静脉小壶滴注 C. 呼吸兴奋剂处方：尼可刹米 0.3750.75g 静脉小壶滴注，后以 33.75g 加入500ml 液体中静滴，速度为 2530 滴/min或尼可刹米 1.5g贝林洛 1.5g5%葡萄糖水 500ml 静滴D. 纠正呼吸性酸中毒（PH 小于 7.3）处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷， THAM）200ml 静滴qd/bid葡萄糖水 300ml
12、(二 ) 慢性呼吸衰竭处方：氧疗，长期持续低浓度 流速为 12L/min先 尼可刹米 0.375*2 支/静脉小壶滴注接着尼可刹米 0.375*5洛贝林 3mg*5 5%葡萄糖 500ml 静滴（2ml/min）如 PH7.2 4%碳酸氢钠 60100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方：氢氯噻嗪 25mg bid氨苯蝶啶 50mg bid或 呋塞米 20mg 肌注酚妥拉明 1020mg10%葡萄糖 500ml 静滴 qd毛花苷 C 0.20.4mg10%葡萄糖 50ml 静推 必要时硝苯地平 10mg bid or tid循环系统疾病心律失常（一）窦性心律失常心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安）
13、 12.225mg bid or tid或 美托洛尔 12.225mg bid or tid心动过缓处方一：阿托品 0.3mg tid处方二：氨茶碱控释（舒氟美） 0.10.2 bid处方三：麻黄碱 12.525mg bid or tid处方四：异丙肾上腺素 5mg 含服 每 34 小时一次（二）过早搏动房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方： 维拉帕米（异搏定） 4080mg tid缓释维拉帕米 120240mg qd室早10%葡萄糖 20ml利多卡因 50100mg 静推继之以 10%葡萄糖 500ml 静滴利多卡因 8001000mg12 日后改为：美托洛尔 12.525mg bid美西
14、律（慢心律） 0.10.2 tid或 美西律（慢心律） 首剂 0.2g po 继以 0.050.1 tid或 普罗帕酮（心律平） 0.10.2 tid或 莫雷西嗪 （乙吗噻嗪） 70mg tid（三）阵发性室上性心动过速处方一：10%葡萄糖 20ml维拉帕米（异搏定） 5mg 静推 慢！ 处方二：10%葡萄糖 20ml普罗帕酮 70mg 静推 慢！ （四）阵发性室性心动过速处方：首先利多卡因（用法同室早）无效时改用：胺碘酮 150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头 6 小时每分钟 1mg。以后每分钟 0.5mg5%葡萄糖 500ml普鲁卡因胺 0.51mg静滴 慢！（每分钟 510mg，总量不超
15、过 12g）洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖 20ml苯妥英钠 100mg 静推，5 分钟注完（五）心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症，且近 2 周没有用过洋地黄药物者处方：50%葡萄糖 20ml毛花苷 C 0.4mg静推，慢！心率控制在 100 次/分以下后改用地高辛 0.25mg qd2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在 7080 次/ 分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一：奎尼丁 0.2 tid （现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮） 0.2 tid说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS 波群时限延长 25%以上，出现
16、室性早搏或 Q-T 间期显著延长如0.48s ，应立即停药或减量。处方三：索他洛尔 80mg bid（六）房室传导阻滞处方：阿托品 0.3mg tid异丙肾上腺素 510mg 4 次/日风湿热（1）卧床休息（2）处方一： 青霉素 80WU im bid处方二：红霉素 0.375g tid 【儿童 40mg/（kg*d）】（3） 处方一： 阿司匹林 0.61.2g tid 【儿童 0.080.1g/（kg*d）】处方二：泼尼松 3040mg qd 维持到症状控制后逐渐减量，疗程 36 月或更长注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU( 小于 6 岁)120WU(大于 6 岁)，i
17、m 一次/月。过敏者用红霉素 0.25 bid，或磺胺嘧每天 0.5（儿童小于 30KG）1.0（30KG 和成人），共用 12 天。慢性风湿性心脏瓣膜病处方 避免劳累、紧张青霉素 160WU生理盐水 20ml 静推 bid用 57 天后改为长效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林 0.9 tid（一）二尖瓣狭窄1. 急性肺水肿（1）给氧（2）吗啡 35mg 静脉注射（3）10% 葡萄糖 20ml呋塞米 20mg静脉注射（4）硝酸甘油 0.5mg 舌下含服每 510 分钟一次，如收缩压降至 90mmhg 或以下则停用（5）5%葡萄糖 500ml硝普钠 2550mg 静脉滴注（68 滴/分 开始）（6
18、）10% 葡萄糖 20ml毛花苷 C 0.4mg 慢！（二） 主动脉瓣关闭不全处方：低盐饮食异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛）10mg tid尼群地平 10mg tid卡托普利 12.525mg bid or tid高血压病（一） 轻、中度 高血压处方一：吲达帕胺（寿比山） 2.5mg qd处方二：阿替洛尔（氨酰心安） 12.525mg bid or tid处方三：尼群地平（硝本乙吡啶） 10mg tid处方四：卡托普利 2550mg tid（二） 重度高血压处方：1. 阿替洛尔 12.525mg tid尼群地平 2550mg tid卡托普利 12.525mg tid2. 氢氯噻嗪 12.52
19、5mg qd非洛地平缓释片（波依定） 510mg qd贝那普利（洛汀新） 1020mg qd注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林 50100mg qd ，预防缺血性脑病发生。（三） 高血压急症处方一：硝苯地平（心痛定） 10mg 咬碎后舌下含服处方二：卡托普利 2550mg 咬碎后舌下含服处方三：10%葡萄糖 250ml硝普钠 2550mg 静滴 （68 滴/分开始）处方四：10%葡萄糖 250ml酚妥拉明 10mg 静滴 st！处方五：25%硫酸镁 10ml im st！冠心病（一） 心绞痛1. 稳定性心绞痛处方：休息硝酸甘油 0.51
20、.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）510mg 舌下含服或 硝酸甘油喷雾剂喷 23 下。每 5min 一次，连续 34 次硝酸异山梨酯（消心痛） 510mg tid阿替洛尔 12.525mg bid卡托普利（硫甲丙脯酸） 25mg bid2. 不稳定性心绞痛处方：卧床休息吸氧10%葡萄糖液 250ml硝酸甘油 10mg静滴 qd阿替洛尔 12.525mg bid硫氮卓酮 1530mg tid阿司匹林 0.3g st！ 然后改 0.1g qd（二） 心肌梗死卧床休息 37 天 吸氧 心电监护低盐低脂流质或半流质饮食处方一：止痛 哌替啶 50mg 肌注处方二：吗啡 510mg 皮下注射处方三
21、：顽固性庝痛：哌替啶 50mg im异丙嗪 25mg阿司匹林 0.3g qd 3 天后改 0.1g qd阿替洛尔 6.25mg bid or tid硝酸异山梨酯（消心痛） 510mg tid卡托普利 12.5mg bid or tid干性心包炎（急性非特异性心包炎）卧床休息至发热和胸痛消失处方一：阿司匹林 0.30.5 tid处方二：吲哚美辛 25mg tid注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程 26 周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。法洛氏四联症缺氧的预防性治疗处方：普萘洛尔（心得安） 0.5
22、1mg/kg po tid法洛氏四联症缺氧的发作时处方：膝胸卧位吸氧吗啡 0.10.2mg/（kg*次）普萘洛尔 0.1mg/kg 静脉注射5%碳酸氢钠 25ml/kg 稀释后静滴心肌病（一） 扩张型心肌病处方：美托洛尔（美多心安） 6.2512.5mg bid卡托普利 25mg tid硝酸异山梨酯 10mg tid地高辛 0.25mg qd阿司匹林 0.1 qd（二）肥厚型心肌病处方一：维拉帕米（异搏定）4080mg tid处方二：阿替洛尔 12.525mg bid处方三：卡托普利 2550mg tid病毒性心肌炎处方：卧床休息维生素 C 0.10.3 tid复合维生素 B 2 片 tid辅
23、酶 Q10 10mg tid抢救：1.抢救：心三联 肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主，用肾上腺素一支，观察 2-5 min呼三联 可拉明（尼可刹米）、洛贝林 (山梗菜碱 )、利他林（哌甲酯）。呼衰为主，可拉明 +洛贝林 无特殊禁忌，一般这些药物不会到极量。心三联是指肾上腺素，利多卡因，阿托品。呼三联是指尼可刹米 (可拉明 )， 洛贝林 (山梗菜碱 )，回苏灵。哌替丁:(杜冷丁)山莨菪碱(654-2)甲氧氯普胺( 胃复安 ):去乙酰毛花苷( 西地兰 ):二丁酰环磷腺苷钙(力素):地西泮(安定 )呋塞米(速尿 )间羟胺(阿拉明 )地塞米松(Dex)盐酸异丙嗪( 非那根 )毛花洋地黄甙丙(西地
24、兰)硝酸异山梨酯片（消心痛）硝苯地平片（心痛定）西咪替丁（甲氰咪呱）沙丁胺醇（舒喘灵）苯乙双胍（降糖灵）心血管类硝酸甘油 5mg/1ml 5%GS44ml+硝酸甘油 30mg（6 支）微泵静推 2ml/h 据压调速5%GS250ml+硝酸甘油 10mg（2 支）静滴 15gtt/min 据压调速多巴安 20mg/2ml 5%GS30ml+多巴安 200mg（10 支）微泵静推 3-5ml/h 据压调速5%GS250ml+多巴安 60mg（3 支）静滴 20gtt/min 据压调速肝素钠 12500u/2ml 5%GS48ml+肝素钠 12500u（1 支）微泵静推 3ml/h 据凝调速5%GS
25、500ml+肝素钠 12500u（1 支）静滴 20gtt/min 据凝调速西地兰 0.4 mg/2ml 10%GS30ml+西地兰 0.2mg（1/2 支） 静推（慢）速尿 20mg/2ml 5%GS30ml+速尿 40mg（2 支） 静推（快） 可达龙 0.15 g/3ml 5%GS30ml+可达龙 0.15 （1 支） 静推（慢）5%GS250ml+可达龙 0.225（3/2 支）静滴 20gtt/min 据率调速利多卡因 0.1 g/5ml 5%GS20ml+利多卡因 50mg （1/2 支） 静推（慢）5%GS250ml+利多卡因 0.2（2 支）静滴 20gtt/min 据率调速肾
26、上腺素 1mg/1ml 1mg iv 或 im 或 ih 5min 重复一次（必要时） 阿托品 0.5mg/1ml 0.5mg iv 或 im 或 ih 利多卡因 0.1mg/5ml 5%GS20ml+利多卡因 50mg （1/2 支） 静推（慢） 呼吸系统类氧气 2-6L/min 或 20-50%酒精湿化 安茶碱 0.25g/2ml 5%GS100ml+安茶碱 0.25g（1 支 ) 地塞米松 5mg/1ml +地塞米松 5mg（1 支 ) 静滴（慢）尼可刹米（可拉明）0.375g/1.5ml 5%GS500ml+尼可刹米 1.125g（ 3 支 ) 静滴山梗莱碱（洛贝林）3mg/1ml 5
27、%GS500ml+山梗莱碱 15mg（5支 ) 静滴消化系统类奥美拉唑( 洛赛克 ) 40mg （粉） 40mg iv (慢 2.5-4min) 止血芳酸 0.1g/10ml 5%GS250ml+止血芳酸 0.4g（4 支） 止血敏 0.5g/2ml + 止血敏 1.5mg （3 支） 静滴凝血酶 200u 200u+ NS20ml 局部外用 立止血 1ku 1ku im 或 iv 肾上腺素 1mg/1ml 8mg +冰 NS 30ml po Q2h （3 次） 垂体后叶素 6u/1ml 1、10%GS40ml+垂体后叶素 6u（1 支) iv 2、10%GS250ml+垂体后叶素 24u（6
28、 支) vd 维持 10gtt/min 山莨菪碱 (654-2）10mg/1ml 5%GS100ml+山莨菪碱 10mg（1 支）静滴 神经系统类甘露醇 20% 250ml 125-250ml vd 快 纳络酮 0.4mg/1ml 5%GS100ml+纳络酮 0.8mg（2 支） 静滴 30gtt/min 安定 10mg/2ml 10mg im 泌尿系统类速尿 20mg/ml 20-60ml(或加 5%GS30ml) iv 5%碳酸氢钠 250ml 100-250ml vd 1. 速尿（lasix） 20mg i.v 5 分钟生效，持续 2 小时。2. DHCT（氢氯噻嗪） 25-50mg q
29、d-bid 25mg/片 利尿 2 小时开始起效，维持 6-12 小时3. 安体舒通（螺内酯） 20mg bid-qid p.o 20mg/片 利尿 连续5 天4. 武都力 1# q.d 福莫司汀 细胞毒性药物,广谱抗肿瘤活性肝胆类 谷安酸钠 5.75mg/20ml 40ml vd 乳果糖 10ml po tid内分泌类胰岛素 400u /10ml 2-4u ih(餐前 15-30min) tid 酮症酸中毒1、RI 50u+NS 500ml vd 据糖调速 (1 次/2h) 2、GLU 下降到 14mmo/l RI 6-12u+5%GS500ml vd 3、至尿酮转阴 平时治疗 镇痛类吗啡
30、10mg/ml 5-10 mg ih （或 tid） 度冷丁 0.1 g/ml 50-100 mg im 曲马多 0.1 g/ml 50-100mg im 颅痛定 60mg/2ml 60mg im硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝 普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素
31、 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端（哌库溴铵）0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过 0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵 ) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙（胺碘酮） 首剂 150 mg + NS 20 ml维持 300 mg + NS 44ml 小于等于 6 ml（35mg/h）异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg
32、/h尼莫同 起始 2 小时 1mg/h (70kg) 或 0.5mg/h(5min),再维持 0.025-0.05mg/h咪达唑仑: 先 iv 2-3mg/kg,再维持 0.05mg/(kg.h)双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格 200mg/20ml依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 规格 20mg/10ml循环、血液系统：1.心率快 (1).中心静脉压( 通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用 2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高 喘定 1 支入壶+速尿 1/2-1 支入壶，半小时后测中心静脉压。2.升血压 (1).多巴胺，20
33、mg/支（2ml），多巴胺 6 支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9 支32ml NS（9-18!）ml/小时/ 多巴酚丁胺 配成 50ml 液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重15g/ ，10 分钟内以每分钟 14g/速度递增，以达到最大疗效。静注 5 分钟内起效 可再加 NS 49ml+去甲肾上腺 1ml 2ml/h !(2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共 50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/ 小时多巴酚丁胺 体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时 去甲肾上腺素 体重*0.03mg+ NS(共 50ml) 2-
34、8ml/小时3.快速降血压 (1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（ 23min 起效，20 分钟达到最高值，服用间隔大于 4 小时）(2).压宁定 25mg/5ml(1 支)10,0.6ml/h 泵入.5 分钟内见效。标准用法：可加入 20ml 注射液(相当于 100mg 乌拉地尔 )，再用上述液体稀释到 50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升 4mg 乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟 2mg， 维持速度为每小时9mg。4.输白蛋白 (输血前用苯海拉明 1 支肌注)贝林 10g/50ml（一瓶）（等同于 2
35、00ml 血浆, 保留 180ml 水） ivgtt 输血浆 200-400ml（输血、血浆后用生理盐水 250ml 冲）半小时后 20mg 速尿（水肿较重时）5止血 (1).立芷雪 1ku im（15-25 分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10 分钟后起效）。如术前 PT+APTT 延长，术前一天晚肌注一支.(2).垂体后叶素 6 单位先入壶，再泵入 250ml 糖/12 单位 8 小时*3（持续 24 小时） 或者 先入壶，再 500/40 单位静滴 . (3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再 24 小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强）(4).外用：强生止血纱
36、布（可吸收） or 干纱布 普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水 6.血小板过高 -阿司匹林肠溶 1 片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠） 0.3-0.4ml(1 支) ih qd7.骨科术后防止血栓形成 法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid8.化疗后白细胞低 (1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子） ih .可连用 3 天。白细胞计数 1 万以上时，停止给药。(2).升白胺（小檗胺）28mg(1 片)4 po tid9.补充胶体渗透压 万汶（130/0.4,应急为 50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d） or 佳
37、乐施（羟已基淀粉） 500ml14 袋 ivgtt.10.DIC普舒莱士 (注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt11.术后（外伤后）消肿 (1).消脱止（草木犀流浸液片）400mg4 片 po，饭前 tid 7 天（术前 13 天，术后 1014天，急性外伤水肿期效果好）(2).迈之灵 150mg2 片 po bid20天(3).250mlNS/GLU麦通纳（七叶皂苷钠） 20mg ivgtt qd7 天辅助抗癌：消癌平 20ml qd；薄芝糖肽 4mg qd；一清胶囊 2 片tid；氨凯舒 5.0 tid。值班医师常用药物一 发热：瑞普乐（尼美舒利）0.025(1
38、/4) po;萘普生 0.125(1 片) p.o;安痛定 2ml im (成人 ) ; 1.5ml im (儿童);复方氨林巴比妥针 2ml im 超过 38.5 度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二 腹泻：易蒙停 2 片；黄连素 4 片；氟哌酸 2 粒 p.o; 思密达 6g q6h（思密达 6g q6h, 易蒙停 2 片 q2h2, 黄连素 5 片 q4h2）；整肠生 2 片 tid；肠泰口服液 10ml tid;三 腹痛：颠茄合剂 10ml p.o ；颅痛定 60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im ；诺仕帕 40mg 1-2# tid
39、或 4080mg h 或 im三 便秘: 石蜡油 20ml30ml p.o ；开塞露 20ml40ml 纳肛（20ml/支 ） 四 肠胀气：清洁灌肠；五 呕吐：吗丁啉 10mg p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ； 胃复安 10mg im ; 氯丙嗪 12.5mg25mg im ；欧贝 8mg iv 8mg/支 止吐; 枢丹注射液 2ml im；欧必停 5mg/支 止吐;vit B6 i.v.drip;胃复安 10mg i.m 5-10mg p.o tid;普瑞博思 5-10mg p.o tid六 降血压：硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光）硝普
40、钠 50mgNS 50ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用 ACEI 或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml 微泵入 3ml/h 开始七 升血压： 参附 20mlNS 20ml iv;参附 60mlNS 100ml ivdrip 5% GNS 50ml多巴胺 40mg阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压 q1h4 次，改 q2h。 多巴胺 100mgNS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压 q15mi
41、n4 次 血压平稳。 八 止血（消化道出血）：洛赛克 40mg iv； 雷尼替丁 0.3 10%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im； 立止血 1kuNS 10ml iv; 立止血 1ku NS 100ml ivdrip;止血芳酸 0.410%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.1 NS 20 ml iv q2h2;止血敏 0.251.0NS 500ml ivdrip . bidtid;止血芳酸 0.6Vk1 20mg10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4止血敏 1.05%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u2000u NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁（生长抑素）3mgNS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);九 止抽搐：安定 10mg iv;安定
