1、世界传统医学简述一、总述世界三大传统医学体系为中医学、印度医学、希腊阿拉伯医学，其它成规模的传统医学都是在这三大传统医学体系的分支和本土化发展。1、印度医学历史源流印度医学又称阿育吠陀医学(Ayurveda Medi-cine),形成于公元初期的古代印度,以被称为“古印度医学百科全书”的啫罗迦本集的问世为标志。吠陀时代(约公元前 14 世纪至前 600年), 主宰印度的雅利安人开创了以婆罗门教为核心的吠陀文化,也开启了印度古代哲学和自然哲学的源头。作为四种副吠陀(对吠陀的补充和演绎)之一的阿育吠陀是关于植物和医药的知识。在梵文中“阿育”意为生命,“吠陀”意为知识、学问。阿育吠陀意指生命之学,是
2、印度医学理论的源头。阿育吠陀涉及人体的四个部分,即肉体、思想、智慧和灵魂,它主张人通过饮食、医疗和养生手段来祛病、健身和延寿,强调整体思想及天人相应的理念。理论基础印度医学的基本理论是五元素学说和三体液学说。五元素学说是吠陀文化中的一种自然哲学学说,用于医学中以阐释人的生理。五元素学说认为世间万物都是由土、水、火、气和空五种基本元素组成,人的组织器官也是由这五种基本元素组成的,它们在被摄入人体后可补充人体中的相应元素。三体液学说认为,人有三种体液气、胆汁、粘液,三体液是否平衡决定着人体的健康和疾病情况,疾病是因为内外因素导致三体液失衡所致,而治疗则是通过药物、食疗等手段恢复三体液的平衡。特色诊
3、疗优势印度医药学体系涵盖了生理(含解剖) 学、病因病理学、诊断学、治疗学、药物学、床各科和养生学等各个方面,内容完备而丰富。印度药物学中涉及的药物(植物、动物、矿物)达 2000多种,药物的剂型包括汤剂、散剂、丸剂、油剂等多种形式。值得强调的是,古代印度医学的眼科和外科很发达,超过了同时期的其他医学体系。瑜伽使其重要名片。辐射和影响古代印度文化有很强的放射力,影响了周边许多国家和地区。印度医学不仅盛行于整个南亚次大陆,也传播到中国、斯里兰卡、东南亚、蒙古、中亚和西亚。其中,印度医学在古代向中国、南亚、东南亚的传播主要是通过佛教这一载体。发展现状根据 2011 年 3 月 31 日公布的人口普查
4、的初步结果，印度人口为 12.1 亿，其中 70%以上生活在农村地区,虽然政府建立了邦! 县 !区!村的多级卫生机构网络，但据估计国家卫生体系提供的服务最多只能覆盖总人口的 30%，其余则依靠当地的阿育吠陀医学，印度是在 1970 年改变了独立前的政策，承认了阿育吠陀以及其他医学体系，以促进国家卫生事业的发展，此后，全国建立了大量的阿育吠陀医院和诊所，大多数由印度政府和邦政府提供财政拨款并进行管理。印度政府长期以来一直支持传统医药发展，并致力于推动印度传统医学与现代医学的结合，截止 2012 年，印度共有 2420 多家传统医学医院，15000 多家传统医药药房，发展势头良好。2、希腊阿拉伯医
5、学历史源流希腊阿拉伯医学(Greco-Arabic Medicine)起源于古代希腊而形成于 8 -12 世纪的阿拉伯帝国。阿拉伯人以其自创的伊斯兰教为核心,广泛吸收了当时先进的希腊文化、波斯文化、印度文化、两河流域文化、叙利亚和埃及文化,并加以融合和发展,形成了光辉灿烂的伊斯兰文明。希腊阿拉伯医学即是伊斯兰文明中的一个重要组成部分。希腊阿拉伯医学在严格意义上应是欧洲古希腊罗马医学的继承与发展。它以古希腊医学家希波克拉底和古罗马医学家盖仑的学说为基础,进一步加以演绎和完善，大大超越了古希腊罗马医学的水平。理论基础构成希腊阿拉伯医学理论的基本概念包括四元素(土、气、水、火)、四性(寒、热、湿、干
6、)、四体液( 血液、粘液、黄胆液、黑胆液)、三灵气( 生命灵气、精神灵气、自然灵气)和器官论。希腊阿拉伯医学用这些基本概念来阐释人的生理过程、发病原理和治疗法则。特色诊疗优势希腊阿拉伯医学的诊疗手段非常丰富多彩,不仅有药物的内服和外用,也有多种多样的非药物疗法,包括手法和手术等。单就药物疗法而论,十世纪阿拉伯医学所用的药材(植物、动物、矿物)已达 1000 多种,而药方则数以万计,既有单方,也有复方。药物的剂型则有汤液、散(粉) 剂、膏剂、油剂、丸剂等多种形式。阿拉伯药学的一个突出特点是给每一种药物定“级”,即根据药力的强弱将所有药物分为 1、2、3、4 级,这一工作始于古罗马的盖仑,而由阿拉
7、伯药学家完成。他们能够治疗伤寒、霍乱、瘟疫、白内障、出血病等许多种疾病,已经知道消毒和使用麻醉药。他们当时使用的一些医学术语,如苏打、糖浆等至今还在使用。著名医学家及作品是侯奈因、 医学问答集 、 医学入门 、 眼科十论 、拉齐天花和麻疹 医学集成和伊本西拿的医典 。辐射和影响希腊阿拉伯医学在阿拉伯帝国时期即向外传播,帝国解体后向外传播的活动也并没有停止,传播的范围遍及欧洲、中国、蒙古、南亚、东南亚。发展现状在上世纪的前半叶,由于西方现代医药的传入，在当地的生根和发展,西亚和中亚各国现代医药很快为官方确定的常规医疗卫生手段,而传统医药则被排斥在常规医疗卫生体系之外,置于被主流遗忘的角落,沦为自
8、生自灭的民间医药,在规模上和层次上迅速衰退。直到上世纪 80 年代,随着传统医药在西方国家和东亚国家的升温,西亚、中亚各国对传统医药也重新开始重视。但官方的工作基本集中在传统药物方面,政府支持和鼓励传统植物药的收集和研究, 不过,传统医疗行为在各国基本上都不被承认,但也不禁止。传统医疗以民间医药方式存在,在农村地区尤其普遍。二、各论1、藏医学藏医学受藏传佛教四大元素理论影响，具有比较完整的理论体系和独特的诊疗方法，藏医学以三因学说为其理论基础，认为隆( 气) 赤巴( 火) 培根( 土和水) 三大因素是构成人体物质的基础，人体由饮食精华血液肌肉脂肪骨骼骨髓精液七类基本物质构成，有大便小便汗液三种
9、排泄物三大因素支配七种物质基础和三种排泄物的运行变化藏医诊法有望诊闻诊尿诊脉诊等，治疗方法包括了饮食疗法行为起居疗法药物治疗和外治法其治疗显著的特点为善用辛温芳香药物和重视高原昼夜温差与服药时间的对应关系，以周为单位来描述人体胚胎发育是藏医的独创，藏医挂图曼唐是藏医学独特的形象教具，在传统医学体系中是独一无二的。藏医医疗现状目前全国共有藏医医院 69 所%截止至 2008 年，西藏自治区共有独立的藏医医疗机构 18 所，全区地区级以上藏医医疗机构藏医病床达 650 张，全区藏医药工作人员 2139 人，地区级以上藏医院诊疗人次为 60 万人次。2、维医学维吾尔族医学受希腊、阿拉伯、印度和汉医等
10、民族医学的影响，具有较完整的独具特色的辨证理论体系。维医的基础理论是四大物质学说，既火、气、水、土，具有寒$热$干$湿四种属性，人体和各器官也表现出上述四种特性，体内有干性$湿性$寒性$热性四种性质的体液，由于构成比例各不相同，分为: 胆液质、血液质、黏液质、黑胆质四种临床类型维医在治疗白癜风$心血管病$糖尿病$骨伤疾病等方面独具特点，接骨疗法是维吾尔医特色疗法绝招之一，维吾尔医药还有药浴和埋沙等疗法。3、蒙医学蒙医吸收了藏医$汉族传统医学和古代印度医学的理论和医疗经验，其理论体系的特点是: 以阴阳五元学说哲学思想为指导的整体观和对六基症，的辨证施治%蒙医认为，三根( 赫依、希拉、巴达干) 七
11、素 ( 饮食精华、血、肉、脂肪、骨、骨髓及精液) 是人体进行生命活动的能量与物质基础，也是产生一切疾病的根本因素，诊法以问、望、切三诊为主，蒙医认为灵脉的起点和运动方向相互不同，其脉诊理论与中医略有不同蒙医通常说的 12 种病脉，分为热性脉和寒性脉，热性脉象包括实、浮、洪、滑、数、紧脉，寒性脉象包括弱、沉、虚、迟、微、花脉、放血疗法、火灸疗法、穿刺疗法、正骨疗法$震脑术、马奶酒疗法、饮食疗法等治疗方法独具特色、烙法治疗伤口，可凝血止血，又起到消毒伤口的作用、尼如哈疗法是蒙医特色五种疗法之一。公元 1280 年元朝时期记载的绢巾蒙口、鼻，是为应用口罩的始记，在中国医学史上甚至世界医史上都有重要意
12、义。4、日本汉方医学日本的传统医药是汉方医药学。它是日本化了的中医药学,与中医药学两者相互关系可喻之为同源异流、同根异枝。汉方医学否定疾病发生的外来因素，强调内因致病%后世方派将病因归结为血、气、痰( 水) ; 古方派以万病一毒论立论，折衷派则提出一气留滞说，汉方医学的诊疗特色是根据患者体质强弱，疾病愁诉，参以腹诊，分辨阴阳虚实寒热，归纳出症候群，确定方证，日本汉方医学将腹诊作为四诊的重要方法，成为其重要的学术特征。在医疗政策方面,厚生省除规定大部分汉方制剂可以享受医疗保险外,还规定针灸费可部分地从医疗保险中支付。同时还同意在西医院内开设东洋医学科。但在医疗制度上仍坚持以西医为正统。现在实行的
13、日本，国“医师法”中没有独立的汉方医师资格条文,日本国内尚无一所国立的完整的汉方医医院,汉方机构主要设在西医机构之中。5、韩国医学韩国传统医学均是以天人性命整体观，为理论指导，以四维之四象，结构为主要形式，以辨象论治为主要内容的一门独特的医药学体系，朝、韩民族四象医学主要包括天人性命整体观，阴阳论，四象人论，脏腑论，病因学，病理学和预防保健说等内容，病因学有四淫四情四心四邪恶四毒四伤，病理学有五种即 阴阳盛衰说、寒热多寡说、脏器大小说、情志过不及说、六经病症局限说、在诊断上，先辨象，后辨证，辨象重于辨证，强调按象用药$#药乃局限于人，是朝、韩医药学说独有的药性观，注重人体对药物的选择性。韩国政
14、府承认韩国传统医药的合法性,并将之列入了医疗保险。在韩国,既有西医医院,又有韩医医院。西医韩医二者不得兼通,即西医师不能开中药,韩医师也不能用西药及西医诊疗手段。据统计,韩国共有 9728 名韩医在国内执业,约占当地医生总数 20%左右。6、泰国泰医在泰国具有悠久的历史,从印度医和中医发展而来。泰国将泰医学定义为:与泰国人民文化生活方式相协调,用于保健和治疗疾病的传统哲学思想、人体知识及医疗方式,其中包括:药物的使用为煎剂、丸剂、蒸汽浴及药物推拿;人工疗法(或推拿);传统的骨伤治疗; 采用佛教形式进行精神健康保健; 传统的保健方法;自然疗法。近年来由于泰国政府的重视,泰医有了很大的发展,如泰医
15、的推拿在泰国极为盛行。泰国的第 7 个卫生发展规划(19921996)表明,卫生部将促进泰医学、泰药学、泰医推拿、药用植物及其它民间技术的发展。目前,泰国有 2 个健康中心、10 个省级医院和 20 个乡村医院有传统泰医门诊或诊所; 约有 139900 个开业行医者(GTM)和Ayurve-da 执业医生(ATM);约有 3000 名持行医执照和 10000 名无照的传统医生在行医; 约 240000 名非持照地方划医在乡村行医。7、玛雅医学玛雅医学带有相当浓厚的宗教色彩，特色偏重于心灵精神层面及社会文化属性% 玛雅医学强调风的致病因素: 诸病皆起于风，认为虚邪贼风，不但起于四方，并且食物、动
16、物、邪灵均可发展为虚邪贼风而致人疾病。其治疗方法中最具有特色的是祷告，其次是本草药、药浴$拔罐与针刺法。墨西哥传统医学 MTM)在墨西哥人民的医疗保健方面巳经应用了许多世纪,目前仍然是治疗多种疾病的一个重要途径。然而,早期的医学作已不复存在,这是因为 MTM 遭受了两次打击:第一,16 世纪西班牙人侵者把欧洲医学的观念强加于本地医学,第二,本世纪现代医学的发展。总结三大传统医学体系中，中医学和印度医学保留相对较好，在世界上相对有影响力。而希腊-阿拉伯医学由于地缘等因素在其产生、发展、繁荣、衰退的过程中与西方医学互动交流较多，现在基本融入了西医学体系，传统诊疗在民间使用，官方持不禁不认得态度，使其发展相对停滞。
