1、医院突发性群体伤紧急医学救治应急演练剧本背景资料：本次演练由医务科（应急办）主办，院办、党办、护理部、门诊部、急诊科、总务科、设备科、药剂科、保卫科协办。演练目标为优化医院应急救治流程，提升突发性群体伤事故紧急医学救治技术，检验突发性群体伤事故发生后，医院现场指挥、快速分流伤员及各部门配合联动等工作程序。演练总指挥为：副院长*，副总指挥为*。演练现场指挥长：*；现场协调：*。现场指挥部下设：检伤分流组、心肺复苏组、抗休克手术组、清创缝合组、医疗救治组、联络组和综合保障组。组长分别由*等担任。参演临床医技科室有急诊科、ICU、普外科、骨科、脑外科、心内科、麻醉科、放射科、检验科、超声科、心电图、
2、输血科、供应室等科室协助配合。演练共分为演练准备、演练实施和演练结束三个阶段。其中，演练实施阶段大约 60 分钟。一、演练准备1、 协调救护车、配合人员（医生、护士）调派到位（由大外科、护理部、急诊科负责调派） ；2、 按商定的计划方案完成演练和观摩场地的准备（由门诊部、急诊科负责） ；3、 按规定的时间组织参演人员及车辆及时到达指定位置集结待命，并检查督促所属人员充分做好各项演练准备。二、演练实施从总指挥宣布“演练开始”到演练结束并完成点评。解说：各位领导、各位同事：下午好！欢迎光临*医院 2015 年*医院突发性群体伤紧急医学救治应急演练现场。本次演练，主要依据突发性群体伤总体应急预案 、
3、 *市突发公共事件医疗卫生救援应急预案 、 *市人民医院突发事件应急预案有医务科（应急办）主办、院办、护理部、门诊部、急诊科、总务科、设备科、药剂科、保卫科协办，参加应急演练的科室有急诊科、ICU、普外科、骨科、脑外科、心内科、麻醉科、放射科、检验科、超声科、心电图输血科、供应室，及医院应急救援队队员。此次演练以现场演练为主，主要检验、展示突发群体伤事故发生后，医院在接到通知后及时组织相关科室协调配合、科学规范、及时有效实施紧急救治的能力和水平。担任今天应急演练的总指挥是*副院长、副总指挥*，现场指挥长是*。现场指挥长：“各参演小组请注意，演练即将开始，请各单位报告演练准备情况” 。检伤分流组
4、、心肺复苏组、抗休克手术组、清创缝合组、医疗救治组、联络组、综合保障组，组长依次报告“组准备完毕” 。现场指挥长：向总指挥报告：“报告总指挥，*市人民医院突发性群体伤紧急医学救治应急演练各项工作已准备就绪，请指示！”总指挥宣布“演练开始！”（解说员开始解说，指挥长回归原位。 ）解说：*市人民医院突发性群体伤紧急医学救治应急演练已经开始。本次演练重点演示检伤分类、紧急救治、心肺复苏、抗休克、手术、清创缝合及综合保障等内容。现场演示的第一场景：接到通知和紧急准备。2015 年 2 月 6 日 15 点 30 分，*市人民医院急诊科接到市 120 指挥中心指令，15：25 分，*开发区某大型工厂发生
5、坍塌事故，现场有 5-6 名伤员急需救治。120 立即调派事发地点最近的急救站救护车赶赴现场。*市人民医院急诊科接到通知，立即向科主任、护士长及行政总值班、医务科（应急办） 、护理部汇报。医务科（应急办） 、护理部接到通知后马上通知医院应急救援队立即到达急诊室。*市人民医院急诊科再次和工厂负责人取得联系，明确目前有 5 名伤员，其中一名 28 岁男性工人，坍塌受伤后昏迷、呕吐、心跳呼吸微弱；一名男性，36 岁，被坍塌物压伤，左胸部和左腹部剧烈疼痛、气促、面色苍白。一名 45岁男性工人，被坍塌物压伤，腰部受伤疼痛伴活动受限。一名 32 岁女性工人，发生坍塌时不慎摔倒后左额部撞伤、出血，自觉头痛，
6、无昏迷呕吐。一名男性工人，32 岁，摔倒后右小腿被坍塌物压伤现无法活动。*市人民医院急诊科人员立即通知救援小组，做好相应准备。救援小组根据接到伤员情况的通知，立即将救援队员分组为检伤分流组、心肺复苏组、抗休克手术组、清创缝合组、医疗救治组、联络组和综合保障组，分头做好接诊准备，等待病人到来。并联系手术室、ICU、急诊病房做好接收病人的准备。各小组将各仪器物品准备到规定区域。解说：现在演示的是第二场景：病人到达与分流。（救护车依次到达急诊室门口，检伤分流组医护人员对病人进行检伤分流。）解说：现在，第一辆 120 救护车已经到达了急诊室，检伤分流小组医护人员马上上前迎接病人，对病人进行评估检查并根
7、据病情的轻重在相应的危重症、重症、轻症病人身上做好红、黄、绿的标识。及时将病人分别分流到红区、黄区、绿区进行进一步救治。现场：救护车到达急诊室门口，医护人员对病人进行快速检查伤情，区分病情轻重，在相应的危重症、重症、轻症病人身上分别扣系红、黄、绿的标识。将病人分流到相应诊室进行进一步救治。解说：现在演示的是第三场景：病人救治（分镜头：各区域分别拍摄）（红区）目前红色抢救区来了两位患者。其中一名是 28 岁男性工人，发生坍塌受伤后昏迷、呕吐、心跳呼吸微弱。到达急诊室后发现患者心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏，心肺复苏组的医护人员正在进行紧急抢救。另一名患者是男性，36 岁，经初步体检发现患者左腹部
8、压痛，腹部膨隆，气促，面色苍白。抗休克手术组医护人员正在为病人实施心电监护、快速输液、腹腔穿刺诊断、联合腹部急诊 B 超等抗休克治疗。红区现场：心肺复苏组两名医生、两名护士为病人进行心肺复苏、气管插管、建立静脉通道等措施，给病人带好腕带。经抢救，患者心跳恢复，建议球囊辅助通气，联系 ICU 收治到 ICU 进一步治疗。抗休克组两名医生、两名护士为病人进行心电监护、建立静脉通路检查腹部情况、腹腔穿刺诊断、联合腹部急诊 b 超等处理。经处理明确诊断患者为腹腔内出血，紧急配血、输血、送急诊室手术治疗。解说：（黄区）现在是黄色救治区域，这里有一名 45 岁男性工人，由于腰部受伤疼痛伴活动受限，为保护病
9、人避免再次损伤，已经给病人使用脊柱板，医疗救治小组的医生正在为病人进行体检，诊断为第 4、5 腰椎处有损伤，马上联系CT 检查并护送。黄区现场：医疗救治组的医护人员为病人体检，心电监护、输液等治疗。给病人戴好腕带。和工人仪器护送患者做 X 摄片及 CT 检查，诊断明确后联系收治骨科病房。对疑有脊柱损伤的伤员转运过程中要注意 3 点：（1）搬动时要保持中轴样平移；（2）搬动和转运过程中避免震动和颠簸；（3）固定时除了脊柱固定外，四肢也要固定。解说：（绿区）在绿色救治区，现在有两名患者正在接受治疗。一名是女性患者，因摔倒致头部外伤，经医生检查后，需要清创缝合治疗。清创缝合组的医护人员正在为病人清创
10、缝合。另一名男性患者右小腿外伤，经检查后初步诊断为开放性胫腓骨骨折，医生给予局部清创，敷料包扎后护送拍片检查并联系手术室紧急手术。绿区现场：清创缝合组的医护人员为病人检查伤口，心电监护、输液、缝合伤口等处理。给病人戴好腕带。联系 X 摄片及 CT 检查。处理结束后收至观察室或送手术室。解说：针对本次突发事件，*市人民医院应急救援小组及时启动大型突发事件院内救治应急预案，对转运入院的伤员全力以赴开展救治工作。医院领导、相关科室负责人迅速协调相关人员，确保应急医疗救治人员迅速到位，并及时开通院前到院内急救“绿色通道” ，保证绿色通道各环节畅通无阻。各医疗小组按照“一人一组一案”的诊疗原则，针对每一
11、位伤员成立抢救专班，制定抢救方案。本次事故中，*市人民医院共收治伤员 5 名，其中危重伤员 2 名，重伤员 1 名，轻伤员 2 名，全部在医院得到了及时有效的救治。现在各治疗小组正在向现场指挥部报告院内救治情况。现场：心肺复苏组组长向*指挥长报告：“报告现场指挥部，心肺复苏组共收治 1 名伤员，经抢救病人心跳恢复，气管插管后简易呼吸机辅助通气并送 ICU进一步治疗。报告完毕！”抗休克手术组组长向*指挥长报告：“报告现场指挥部，抗休克组共收治 1 名伤员，为一名腹部外伤脾破裂患者，伤员病情危重，正在手术治疗，已联系 ICU 术后收至 ICU 治疗。报告完毕！”清创缝合组组长向*指挥长报告：“报告
12、现场指挥部，清创缝合组共收治 2 名伤员，一名头部外伤患者已经清创缝合，CT 检查暂无异常收至观察室；另一名开放性胫腓骨骨折患者正在手术室手术治疗，联系骨科收治。报告完毕！医疗救治组组长向*指挥长报告：“报告现场指挥部，医疗救治组共收治 1 名伤员，为 4、5 腰椎压缩性骨折，已收至骨科病房。报告完毕！”解说：现在指挥长离席准备报告。现场：*指挥长向施晓健总指挥报告：“报告总指挥，*市人民医院突发性群体伤紧急医学救治应急演练各项程序完成，请指示。 ”施晓健总指挥：“我宣布，*市人民医院突发性群体伤紧急医学救治应急演练到此结束！”三、演练结束解说：各小组已经在场外集中整队，听到院长宣布演练结束后，全体成员集中点评。指挥长：下面由总指挥，对今天演练过程作一下讲评，大家欢迎。总指挥：演练观摩结束后，各小组按照演练准备任务分工组织清理场地、回收物资和搞好相互交接；并自行组织返回，确保安全。
