湛江幼儿师范专科学校 学生休学申请表 姓名 性别 年龄 班级 专业 级 班 学号 身份证号码 联系电话 通讯地址 父母 工作单位 父亲 家长意见 家长签名： 母亲 休学原因 签名： 年 月 日 医生意见 （附证明） 签名： 年 月 日 班主任 意见 签名： 年 月 日 系主任 意见 签名 年 月 日 教务 处 意见 盖章： 年 月 日 主管 校 领导 意见 签名： 年 月 日 注：此表一式三份。
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