1、中兽医药及其临床应用,河北农业大学动物科技学院史万玉 Tel:13803269157; 7528355（办）E-mail:,汇丰药业系列培训,第一讲 中兽医学的基本特点与阴阳五行学说的临床应用,1,一、中兽医学的基本特点,（一） 整体观念（二）辨证论治,（一）整体观念,1.动物体自身的整体性五脏之间，脏腑之间，五脏与体表，都有经络相连属。从而构成一个信息通畅协调，气血供养平衡的整体。病理方面，脏腑表里之间，互相影响。,2 动物体与外界环境的整体性“天人合一” 适应环境，抗应激。外界环境：自然环境、社会环境。,（一）整体观念,整体观念的意义,诊断-治疗-,（一）整体观念,（二）辨证论治,1，是一
2、个“认识疾病”和“处理疾病”的过程。辨证是前提，论治是目的。2，病、症、证的概念病-疾病，过程，病变部位；如肠炎，肺炎等。症-症状，疾病的表现，拉稀，咳嗽，等。证-疾病发展某一阶段所表现的综合征候群。即包括病因、病位、病性和邪正关系。中医的“证”更能揭示疾病特定阶段病理变化的实质。,“辨证”与“辨病”,辨证-注重宏观辨病-更加具体，明确辨证辨病结合,二、阴阳学说,阴阳学说和五行学说，是我国古代带有朴素唯物论和自发辩证法性质的哲学思想。约在二千多年以前的春秋战国时期，这一学说被引用到医药学中来，作为推理工具，借以说明人体的组织结构，生理功能和病理变化，并指导临床的辨证及病证防治，成为中医学基本理
3、论的重要组成部分。,二、阴阳学说,阴阳学说-用阴阳的相对属性及其消长变化来认识自然、解释自然、探求自然规律的一种宇宙观和方法论。中医学引用阴阳学说来解释人体和动物体的生理病理以及辨证用药。,（一） 阴阳的含义,本义：最初含义是指日光的向背，向日为阳，背日为阴，以日光的向背定阴阳。向阳的地方具有光明、温暖的特性，背阳的地方具有黑暗、寒冷的特性，于是就以这些特性区分阴阳。引申为将天地、上下、日月、昼夜、水火、升降、动静、内外、雌雄等，都用阴阳加以概括，阴阳也因此而失去其最初的含义，成为矛盾双方两个方面的代名词.阴阳的含义：阴阳代表相互关联而又对立的两个事物，或同一事物两种不同的属性。,（二） 划分
4、阴阳的标准,一般以上下、动静、有形无形等为准则。凡是向上的、运动的、无形的、温热的、向外的、明亮的、亢进的、兴奋的及强壮的等均属于阳，凡是向下的、静止的、有形的、寒凉的、向内的、晦暗的、减退的、抑制的及虚弱的等都属于阴。,阴阳属性划分举例,（三） 阴阳的特性,（1）阴阳的普遍性:阴阳的对立统一是天地万物运动变化的总规律。（2）阴阳的相对性:阴阳属性是相对的，随时间条件而变化；如白天黑夜（3）无限可分性:阴阳之中复有阴阳。如以背部和胸腹的关系来说，背部为阳，胸腹为阴；而属阴的胸腹，又以胸在膈前属阳，腹在膈后属阴。（4）阴阳的关联性:只有一对相互关联的事物，或者一个事物的两个方面，才划分阴阳。如水
5、与火，天和地，寒与热等可以划分阴阳。,以脏腑关系为例,脏腑,五脏（阴）（里）,六腑阳表,心肺（阳）,肝脾肾（阴）,肾,肾阴,肾阳,（1）阴阳对立（2）阴阳互根（3）阴阳消长（4）阴阳转化,（四）阴阳学说的基本内容,（1）阴阳的对立,指阴阳双方存在着相互排斥、相互斗争、相互制约的关系。对立指相反的两个方面的对立，如动与静，寒与热，上与下等。对立的双方，通过排斥、斗争以相互制约，使事物达到动态平衡。,（2）阴阳互根,相互依存，互为根本；每一方都以相对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。相互资生、相互促进。“孤阴不生，独阳不长”、“阴生于阳，阳生于阴”。阴精通过阳气的活动而产生，而阳气又由阴精
6、化生而来。,（3）阴阳消长,阴阳双方在对立制约、互根互用的情况下，不是静止不变的，而是处于“阴消阳长，阳消阴长”的变化过程中。机能活动（阳）的产生，必然要消耗一定的营养物质（阴），即“阴消阳长” 各种营养物质（阴）的化生，又必须消耗一定的能量（阳），即“阳消阴长”,（4）阴阳转化,阴阳双方存在着在一定条件下，相互转化、属性互换的关系，即在一定条件下，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。如：寒极生热，乐极生悲。说明：转化是质变过程；转化是有条件的。,（五）阴阳学说在中兽医学中的应用,1. 生理方面（1）说明机体的组织结构（2）说明机体的生理 “阴平阳秘，精神乃治。”阴阳存在动态平衡,2. 病理方面,
7、（1）阴阳偏盛 （实证） “阴盛则寒” ，“阴胜则阳病”表现寒证； “阳盛则热”，“阳盛则阴病”表现热证,偏盛示意图,平均值,阳盛,阴盛,（2）阴阳偏衰（虚证）,阳虚则外寒-阳气不足，不能制阴，相对地会出现阴的有余，而发生阳虚阴盛的虚寒证；阴虚则内热-阴液亏虚，不能制阳，相对地会出现阳的有余，而发生阴虚阳亢的虚热证。,2. 病理方面,偏衰示意图,平均值,阳衰,阴衰,外寒，内热,阳虚则外寒-外，指人体外部（四肢，耳鼻）寒冷，温度低。严重者四肢厥冷（手冷过肘，脚冷过膝）阴虚则内热-内，指内部或里边的热向外透发。阴虚内热也叫骨蒸潮热。,3 诊断方面,（1） 分析症状的阴阳属性口色：红、黄、赤紫者为阳
8、；白、青、黑者为阴；脉象：浮、洪、数者为阳，沉、细、迟者为阴；声音：高亢、宏亮者为阳，低微、无力者为阴。 另外，身热属阳，身寒属阴；口干而渴者属阳，口润不渴者属阴；躁动不安者属阳，踡卧静默者属阴等等。,3. 诊断方面,（2）辨别证候的阴阳属性八纲辨证就是分别从病性（寒热）、病位（表里）和正邪消长（虚实）几方面来分辨阴阳，表证、热证、实证属阳证；里证、寒证、虚证属阴证。临床辩证，首先要分清阴阳，才能抓住疾病的本质。,4. 治疗方面,（1）确定治疗原则 “泻其有余，补其不足” 实者泻之（热者寒之，寒者热之），虚者补之（2）分析药物性能的阴阳属性温热药物属阳，寒凉药物属阴；辛、甘、淡味药物属阳；酸、
9、咸、苦味药物属阴；具有升浮、发散作用的药物属阳；具沉降、涌泄作用的药物属阴。,5 预防方面,增强机体的适应能力，可以防止疾病的发生。“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”（1）阳虚动物，在夏季补养；阴虚动物，在冬季补养，效果好。（2）春夏保护阳气，秋冬保护阴液。,5 预防方面,四季调理方：春灌茵陈，夏消黄；秋季理肺，冬茴香。,茵陈散：茵陈、黄连、甘草、防风（自蕃牧篡验方） 。消黄散：知母、黄药子、栀子、黄芩、大黄、甘草、贝母 、白药子、连翘、黄连、郁金、芒硝（自元亨疗马集）。,5 预防方面,四季调理方：春灌茵陈，夏消黄；秋季理肺，冬茴香。,消黄散：蛤蚧、知母、贝母、秦艽、紫苏、百合、山药、天门冬、马
10、兜铃、枇杷叶、汉防己、白药子、栀子、天花粉、麦冬、升麻（自蕃牧篡验方） 。茴香散：茴香、肉桂、槟榔、白术、巴戟天、当归、牵牛子、藁本、白附子、川楝子、肉豆蔻、荜澄茄、木通（自元亨疗马集） 。,5 预防方面,春季放大血,三、五行学说,五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其“相生”和“相克”规律来认识世界、解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。 在中医学中，五行学说被用以说明人体的生理、病理，并指导临床实践。,（一）五行的基本概念,五行中的“五”，是指木、火、土、金、水五种物质；“行”，是指这五种物质的运动和变化。 事物之间通过五行生克制化的关系，保持动态平衡，从而维持事物的生存和
11、发展。,（二）五行学说的基本内容,1.五行的相互关系 指木、火、土、金、水五行之间不是孤立的、静止不变的，而是存在着有序的相生、相克以及制化关系，从而维持着事物生化不息的动态平衡，这是五行之间关系正常的状态。（1）五行相生、相克和制化（2）五行的相乘、相侮和母子相及。,（1）五行相生、相克和制化,五行相生： 是指五行之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系，借以说明事物间有相互协调的一面。,五行当中，对于每一行来说，都有“生我”和“我生”的关系，“生我”者为“母”， “我生者”为“子”。例如：木为火之母，土为火之子。,五行相克是指五行之间存在着有序的依次递相克制、制约的关系，借以说明事物
12、间相颉颃的一面。,（1）五行相生、相克和制化,在相克关系中，任何一行都有“克我”和“我克”的关系，“克我者”为我“所不胜”，“我克者”为我“所胜”。,五行制化是指五行之间相互化生、相互制约，以维持平衡协调的关系。简单说，制化就是五行生克关系平衡协调。,（1）五行相生、相克和制化,（2）五行的相乘、相侮和母子相及,五行相乘乘，凌也，有欺侮之意。指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，即相克太过，是事物间关系失去相对平衡的一种表现。木土水火金木,水,木,火,土,金,相乘,（2）五行的相乘、相侮和母子相及, 五行相侮侮，为欺侮、欺凌之意。五行相侮，是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称
13、“反侮”，是事物间关系失去相对平衡的另一种表现。木金火水土木,水,木,火,土,金,相侮,（2）五行的相乘、相侮和母子相及,母病及子： 指疾病的传变是从母脏传及子脏。如肝（木）病传心（火）,母病及子,（2）五行的相乘、相侮和母子相及,子病犯母： 也叫子盗母气，指疾病的传变是从子脏传及母脏。如脾（土）病传心（火）,水,木,火,土,金,子病犯母,2.五行的归类,五行学说是将自然界的事物和现象，以及人体的脏腑组织器官的生理、病理现象，进行广泛的联系，按五行的特性以“取类比象”或“推演络绎”的方法，根据事物不同的形态、性质和作用，分别将其归属于木、火、土、金、水五行之中。,五行归类表,五行和动物体的关系
14、,（1）五行与五脏,水,木,火,土,金,肝,心,脾,肺,肾,肾水,肝木,心火,脾土,肺金,胆,小肠,胃,大肠,膀胱,（1）五行与五腑,肾水,肝木,心火,脾土,肺金,目,舌,口,鼻,耳,（1）五行与五窍,肾水,肝木,心火,脾土,肺金,泪,汗,涎,涕,唾,（1）五行与五液,肾水,肝木,心火,脾土,肺金,怒,喜,思,悲,恐,（1）五行与五志,肾水,肝木,心火,脾土,肺金,酸,苦,甘,辛,咸,（1）五行与五味,肾水,肝木,心火,脾土,肺金,青,赤,黄,白,黑,（1）五行与五色,肾水,肝木,心火,脾土,肺金,筋,脉,肌肉,皮毛,骨,（1）五行与五体,肾水,肝木,心火,脾土,肺金,风,暑,湿,燥,寒,（1
15、）五行与五体,（三）五行学说在中兽医学中的应用,在中医学中，五行学说主要是以五行的特性来分析说明动物体脏腑、组织器官的五行属性，以五行的生克制化关系来分析脏腑、组织器官的各种生理功能及其相互关系，以五行的乘侮关系和母子相及来阐释脏腑病变的相互影响，并指导临床的辨证论治。,1.生理方面, 按五行的特性来分别脏腑器官的属性。 以五行生克制化的关系，说明脏腑器官之间相互资生和制约联系。,2. 病理方面,母病及子子病犯母相乘相侮,3.诊断方面,控制传变。一般说，母病及子，病情轻微，子病犯母，病情较重。相乘为病，较轻；相侮为病，病情较重。,4.治疗方面,“虚则补其母，实则泻其子”。“抑强扶弱”，,虚则补其母,滋水涵木-补肾养肝,水,木,火,土,金,虚则补其母,培土生金-健脾补肺,水,木,火,土,金,虚则补其母,金水相生-补肺滋肾,水,木,火,土,金,实则泻其子,肝旺泻心-黄连泻心火，治疗肝火旺的病证肾旺泻肝-“北方之水，无实不可泻，泻肝即所谓泻肾”,水,木,火,土,金,水,木,火,土,金,扶弱抑强,水,木,火,土,金,培土制水-健脾利水,本讲结束，下次学习第二讲 脏腑与气血津液学说及其临床应用,
