1、 1 纳智捷汽车生活馆 申请书 （ 2015 版） 申请单位 联 系 人 联系电话 申请日期 2 一、 声明 1.申请单位 声明申请 纳智捷 汽车生活馆是本着自愿的原则， 申请单位 自愿接受东风裕隆汽车有限公司对申请的评审、考察以及最终结果的认定。 2.申请单位 声明本申请书提供的全部资料都是真实的。 3.申请单位 在此申请中所提供的全部资料中任何有意或无意 造成 的资料不完整，而导致东风裕隆汽车有限公司做出 与其不利的判断，将由 申请单位 自行承担。 4.申请单位 在申请及面试过程中涉及的一切费用均 由 申请单位 自理，无论被认定与否， 申请单位 都不得以任何理由要求东风裕隆汽车有限公司给予
2、补偿。 5.申请单位 在此同意东风裕隆汽车有限公司对其提供的全部资料进行调查，不认为该调查对其隐私构成侵犯。 6.申请单位 在此同意无论被认定与否， 申请单位 向东风裕隆汽车有限公司提交的全部资料，东风裕隆汽车有限公司将不予退回。 7.申请单位 声明，对于东风裕隆汽车有限公司提供的有关申请的内容和资料将保密。 申请单位（公章）： 代表签字： 申请日期： 3 二、 当地市场分析 2.1 当地市场状况及预测 当地城市基本情况 项 目 2012 年 2013 年 2014 年 城市人口（万人） 市区人口（万人） 城市 GDP（万元） 人均 GDP（万元） 城镇人均可支配收入 （万元） 经济水平在省内
3、排名 （万元） 当地汽车市场情况 项 目 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年预测 乘用车销量（辆） 其中：轿车销量 SUV 销量 MPV 销量 其 它 主要品牌 销售网点数量 其中 4S 店数量 其中 特约维修站数量 东风日产 东风本田 东风悦达起亚 一汽大众 一汽丰田 上汽通用 广汽丰田 广州本田 北京现代 长安福特 其 它 1 其 它 2 请附当地地图一张，标明相关品牌网络所在详细位置 ，同时说明当地 乘用车 集中销售场所，以及当地政府新规划汽车市场或汽车园区以及商业繁华地段等。 4 2.2 申请单位 （主要出资者） 在当地 的 市场地位 区域、销量 2012 年 20
4、13 年 2014 年 城市一 销售份额 经销商销售量 品牌总销量 占品牌销售份额 在当地品牌排名 据点份额 旗下经销店数 品牌当地经销店总数 旗下店数占品牌总店数比率 城市二 销售份额 经销商销售量 品牌总销量 占品牌销售份额 在当地品牌排 名 据点份额 旗下经销店数 品牌当地经销店总数 旗下店数占品牌总店数比率 城市三 销售份额 经销商销售量 品牌总销量 占品牌销售份额 在当地品牌排名 据点份额 旗下经销店数 品牌当地经销店总数 旗下店数占品牌总店数比率 5 三、 申请单位 资料 3.1 申请 单位（最大出资者） 基本资料 3.1.1 申请单位（最大出资者）基本资料 公司名称 成立年份 公
5、司类型 注册资金（人民币） 公司沿革 （ 请简要介绍贵公司成立以来主要历史沿革及优良记录 ） 现有经销店情况 经销店 # 1 经销店 # 2 经销店 # 3 经销店 # 4 品 牌 名 称 地 址 省（市、区） 通讯地址 电 话 土地面积 人员数量 上年销售 台数 上年配件销售额 上年 其他业务情况（台数 /金额） 按揭 保险 汽车租赁 旧车交易 按揭 保险 汽车租赁 旧车交易 按揭 保险 汽车租赁 旧车交易 按揭 保险 汽车租赁 旧车交易 保有台数 上年市场占有率 6 3.1.2 请申请单位（最大出资者）提供最近三年度简明资产负债表 单位 : 人民币万元 科目 2012 年 2013 年 2
6、014 年 流动资产 固定资产 其它长期资产 资产总额 流动负债 长期负债 负债总额 实收资本 盈余公积 未分配盈余 股东权益合计 负债及股东权益合计 3.1.3 申请单位（最大出资者）最近三年度简明损益 单位 : 人民币万元 科目 2012 年 2013 年 2014 年 主营业收入 减： 主营业成本 主营业利润 加： 其它业务利润 营业利润 加： 投资补贴收入 税前利润 请提供申请单位近三年财务会计报表（资产负债表及损益 表），如有与申请单位或股东相关联的公司，请同时提供相关联公司近三年财务会计报表。 3.1.4 申请单位（最大出资者）主要汽车经销店组织架构图 请附附件！ 7 3.2 拟建
7、 纳智捷汽车 生活馆概况 3.2.1 拟建 汽车 生活馆基本情况 申请地区 省 市 地区 申请编码 （ 留空 ） 拟建 汽车 生活馆 馆名 拟建 汽车 生活馆出资结构 出资者（企业 /个人） 姓 名 出资比例（ %） 出资形式 出资者 1 出资者 2 出资者 3 出资者 4 其他出资者 拟建生 汽车 活馆 主要联系人 职 务 董事长 总经理 项目联络人 姓 名 联系电话 传 真 电子邮箱 联系地址： 邮政编码： 拟建 汽车 生活馆 设施投资 单位：平方米或万元 土 地 使用方式 请附相关证明文件 占地面积 请附照片、平面图 投资金额 位置 请在地图上标明 办 公 室 面积 投资金额 展 厅 面
8、积 投资金额 维修车间 面积 投资金额 配件仓库 面积 投资金额 维修工具 投资金额 办公设备 投资金额 流动资金 投入金额 总 计 建筑面积 投资金额 初期建馆 投资 单位： 万元 自筹 贷款 其它 8 流动资金 自筹 贷款 其它 年 份 2015年销售计划及预测 2016 年销售计划及预测 2017 年销售计划及预测 销 量 营销战略说明 今后三年 广告计划 今后三年的广告计划：包括报纸、电视、广播电台等当地主要媒体的广告执 行计划的预算 。 9 3.2.3 董事长、总经理、主要董事简历（请复制使用） 姓 名 性 别 照片 现工作单位 年 龄 移动电话 所任职务 政府、协会等 社会职务 E
9、-mail 学习 /工作 经历 起止年月 学校 /工作单位 岗位 在职（校）期间主要业绩 您的经营理念 您的长期发展战略 10 四、 潜在合作之可行性 4.1 土地情况说明 4.1.1 申请单位 是否有可进行 改装或新建经销 纳智捷 之建物或土地？ 4.1.2 请说明何处 （包括地址、面积、现用途、使用限制、 所有 权 等等） 4.1.3 请 对建筑周边环境的优势进行介绍，例如交通、是否位于当地汽车销售集中区域、规模、客户群体等 ， 4.1.4 请确认土地是否抵押或有争议。 五、 附加材料 5.1 请附企业营业执照 复印件 、 银行信用等级证及验资报告等； 5.2 请提供 申请单位 近三年财务会计报表（资产负债表及损益表），如有与 申请单位 或股东相关联的公司，请同时提供相关联公司近三年财务会计报表； 5.3 请附公司组织机构图，上表格未填 完请另附； 5.4 请附能反映现有经营场地状况的详细照片、场地平面布置图、维修及办公设备清单等； 5.5 请附当地地图一张，标明相关品牌网络所在详细位置，同时说明当地汽车集中销售场所（ SUV,MPV及轿车），以及当地政府新规划汽车市场或汽车园区以及商业繁华地段等。 5.6 请附土地相关资料文件（土地证、合同、租赁合同等）复印件，加盖公章。 5.7 请附拟建 纳智捷汽车生活 馆 土地及附近情况照片及平面图。
