1、變態行為概論,中山醫學大學 心理學系王郁茗2013/2/21,2,大綱,什麼是心理變態？什麼是心理治療？誰是專業人員？對心理變態的看法過去、現在、和未來為什麼會有變態行為？,3,什麼是心理變態？-1,4D: Deviance, Distress, Dysfunction, Danger異常(Deviance)行為、思想、與情緒等心理功能違反社會規範一個社會的規範往往是由其特殊的文化發展出來，所以不同文化可能有不同規範或標準。是否理解行為發生的脈絡？痛苦(Distress)行為、思想、與情緒導致痛苦功能失常(Dysfunction)行為干擾到日常生活功能危險(Danger)行為對自己或他人造成危
2、險,4,什麼是心理變態？-2,想一想：思考、情緒、行為具備4D條件，就是心理變態？變態的定義到底是什麼？是否有明確的心理變態定義可以普遍使用？為什麼要定義變態？變態是誰的問題？,5,什麼是心理治療？-1,協助一個人將變態行為改變為比較正常的行為有系統的過程：包括治療者(therapist)、被治療者(patient)、互動(therapeutic contact)還是有問題什麼是比較正常？誰應該求助？有系統的互動過程可以改變一個人的行為？,6,心理健康專業人員,精神科醫師精神衛生護理人員職能治療師社會工作師心理師,7,對心理變態的看法-1 過去、現在、和未來,歷史記載顯示，每一個社會不管過去或
3、現在，都有心理變態。西方世界過去如何看待和治療心理變態？,8,對心理變態的看法-2 過去、現在、和未來,史前社會魔鬼作祟顱骨環鋸術、驅魔術古希臘、羅馬時期西波克拉底的體液說 均衡飲食和改變生活型態中世紀時期鬼神論教會提供驅魔和照顧；中世紀末開始有醫院提供照顧文藝復興時期醫院、宗教神殿提供人道治療；十六世紀中期進入黑暗期,9,對心理變態的看法-3 過去、現在、和未來,十九世紀道德治療，注重病患人權，到末期道德治療解體，病患在收容所極少得到照顧二十世紀早期體因性觀點：生理因素引起變態行為心因性觀點：心理因素引起變態行為目前趨勢精神藥物治療去機構化政策門診治療為主,10,為什麼會有變態行為？,變態行
4、為的解釋模式專業人員理解、解釋、治療變態行為的看法不同模式對變態行為有不同的假定不同模式之間對變態行為的解釋有可能是有衝突的任何一種模式只是集中在瞭解人類某一層面的功能沒有一種模式可以完整解釋變態行為的全貌,11,為什麼會有變態行為？,變態行為的解釋模式生物學模式心理動力模式行為模式認知模式人本-存在主義模式社會文化模式,12,變態行為的解釋模式-1 生物學模式,變態行為是一種疾病，因為有機體某些部分功能失常引起由腦部結構、中樞神經化學傳導物質、內分泌系統異常解釋變態行為異常的原因可能是遺傳、疾病、受創等治療方向：藥物治療、電痙攣治療、外科手術優缺點？討論一下！,13,變態行為的解釋模式-2
5、心理動力模式,行為是由潛在的心理力量(動力)所決定；心理動力在潛意識運作，不易被個體本身察覺動力之間發生衝突，引起變態行為、思考、情緒。心理動力衝突來自於早期親子經驗或創傷經驗,14,變態行為的解釋模式-2 心理動力模式,佛洛依德的心理動力論本我、自我、超我三種動力互動產生思想、情緒和行為健康人格是由三種動力互動形成有效的運作；心理功能失常來自三種動力過度衝突佛洛依德的人格發展理論從嬰兒到成熟都有新壓力需要本我、自我、超我有效調適而人格成長，調適失敗則固著於某一發展階段。口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、兩性期等發展階段；早期發展結果影響往後各階段的發展，形成各種種類的心理變態。,15,變態行為
6、的解釋模式-3 心理動力模式,心理動力治療揭開過去創傷經驗，以及所帶來的內在衝突治療技術自由聯想解析(被治療者的抗拒、情感轉移、夢)宣洩重構優缺點？討論一下！,16,變態行為的解釋模式-4 行為模式,行為發展是根據學習原理，包括三種形式的制約作用古典制約：二個事件接連出現，使心理反應也連結起來操作制約：行為因為獎賞而持續模仿：因觀察而學習某種行為變態行為也是制約過程行為治療：以制約方法建立適當行為取代變態行為優缺點？討論一下！,17,變態行為的解釋模式-5 認知模式,人類透過認知能力認識、思考、理解這個世界；異常的認知功能造成異常行為異常的認知功能如，不正確的假定、態度；不合邏輯的思考過程認知
7、治療：幫助被治療者認識自己對世界不正確(負面)的假定和態度、偏見的解釋、錯誤的邏輯指導被治療者挑戰功能失常的認知建立新的思考方式，並運用在生活中優缺點？討論一下！,18,變態行為的解釋模式-6 人本-存在主義模式,人本主義認為人類有自我實現的驅力，當驅力被干擾時就可能產生異常行為。自我實現是指充分發展潛能達成美好情況和成長；要達到自我實現必須忠實地認識和接納自己的優缺點，並建立一種滿意的個人價值觀。治療：個案中心治療存在主義認為變態行為是個人逃避人生責任所致。接受人生責任、人生意義、選擇的自由優缺點？討論一下！,19,變態行為的解釋模式-8 社會文化模式,個體行為受到外在社會力量的影響家族系統：家庭結構、溝通模式社會網絡、社會支持社會角色、標籤理論烙印治療團體治療、家族治療、婚姻治療優缺點？討論一下！,推薦讀物,楊大和、饒怡君譯(2002)。心理病理學。五南。,20,
