1、 （样表）专 业 技 术 资 格 评 审 表 单 位： 姓 名： 张三 身 份 证 号： 现 任 专 业 技术职务（资格）： 助理工程师 /工程师 申报系列及专业： 工程系列 建筑施工专业 （该专业为工作专业 非 毕业证专业 ，参见各评委会工作安排表中 相关 说明 ） 申报资格名称： 工程师 /高级工程师 填表时间： 2016 年 x 月 xx 日 天 津 市 职 称 工 作 办 公 室 制 基 本 情 况 姓 名 张三 性 别 男 出生年月 1975 年 5 月 照片 民 族 汉 参 加 工 作 时 间 1997.08 行政职务 无 何时获取现 资格（职务） 1998.09 助理工程师 /工
2、程师 现从事何种专业技术工作 工民建 （具体从事的专业技术工作） 从事 专业技术工 作 年 限 从参加工作到目前从事本专业工作年限 获取现资格后从事 本专业工作年限 指现职称取得后从事本专业工作年限 任 现 专 业 技 术 职 务 年 限 学 历 情 况 毕业时间 毕业学校 所学专业 学 制 学 位 原 学 历 （参加工作前学历） 后 取 学 历 （目前与本专业相关的最高学历） 参加何种学术团 体、任何种职务 有何种社会兼职 基 础 理 论 知 识 或 专 业 知 识 考 试 情 况 日 期 考 试 种 类 考 试 科 目 考 试 成 绩 组织考试单位 说明： 该项内容本人不填写，由评委会填写
3、 参加国家或我市外语考试情况 参加职称计算机考试情况 基础理论知识、专业知识学习培训情况 （包括参加专业学习、培训、国内外进修情况） 起 止 时 间 专业或主要科目内容 学习地点 证明人 任现职前专业技术工作能力和经历 起 止 时 间 单 位 从事何专业技术工作本人角色（主持、独立承担及参加的名次） 职 务 说明： 现职指目前的职称级别 任现职前指从参加工作到评定目前职称的时间 例： 2000 年参加工作， 2001 年评定初级，任现职前既指 2000 2001 以所从事的专业技术工作为单位填写相应的工作经历及所担任的职务 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 -
4、 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 任现职后专业技术工作能力和经历 起 止 时 间 单 位 从事何专业技术工作本人角色（主持、独立承担及参加的名次） 职 务 说明： 该项内容填写同上 任现职后指评定目前职称到现在的时间 （主要以技术岗位为准，将任职期间的专业技术工作列举清楚） 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月
5、- 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 任现职后主要专业技术工作业绩成果 起 止 时 间 专业技术工作名称 （项目、课题、成果等） 工作内容、角色（主持、独立承担及参加的名次） 完成情况及效果（获何奖励、级别、效益） 说明： 该项内容为本表中重点填写内容，请将任职期间所做重点工作按表中相关内容简单扼要的填写，一般可以选取 5 6 个重点项目填写 任现职后著作、论文及重要技术报告情况 日 期 名 称 及 内
6、 容 提 要 出版、发表、获奖及交流情况 合（独）著、译著及作者名次 XXXX 年 XX 月 XXXX 年 XX 月 房地产施工 内容提要 楼层整体构成 内容提要 发表于 XXXX XX 年 XX 月版 发表于 XXXX XX 年 XX 月版 独著 合著第二作者 任职期间年度及任职期满考核结果 该项内容应由单位填写并盖章，以第三人称填写，将申报人员任职期间内的工作情况简单描述，并将任职期间每年度的考核结果注明。 负责人： 公 章 年 月 日 单 位 推 荐 意 见 基 层 单 位 意 见 推荐委员（小组）意见 总 人 数 参加人数 赞成人数 反对人数 弃权人数 11/15 11/15 11/1
7、5 0 0 公 示 情 况 及 单 位 推 荐 意 见 本单位组成 11/15 人推荐小组， 经研究一致同意推荐 XX 同志申报中级/高级工程师职称 在规定时间内进行公示， 经公示，群众无异议 。 （中级填写 11 人，高级填写 15 人） 说明：该表格内填写内容为固定格式， 参评人员只需对应自己申报的职称级别按上述内容填写即可，无需修改，并在该项表格中加盖单位公章，由负责人签名。 公 章 负责人： 年 月 日 呈 报 单 位 意 见 该项空白 公 章 负责人： 年 月 日 评 审 审 批 意 见 专 业 评 审 组 或 学 科 组 意 见 总人数 参加人数 赞成人数 反对人数 弃权人数 该项空白 组长签字： 年 月 日 评 审 组 织 意 见 总人数 参加人数 赞成人数 反对人数 弃权人数 该项空白 公 章 主 任 签 字： 年 月 日 人 事 职 改 部 审 批 意 见 该项空白 公 章 负责人： 年 月 日
