河北省社会保障卡申领登记表 单位（社区/学校）名称：个 人 资 料公民身份号码姓 名 性 别出生日期 民 族联系电话 座机： 手 机通讯地址*16周岁以下申领人填写此项法定监护人姓名 ： 身份号码：申领人签名： 年 月 日经审核,以上资料真实无误（单位盖章确认）备注：如提交户口簿复印件请沿着身份证粘帖处上面虚线处直接往下贴即可河北省社会保障卡申领登记表填写说明1、单位名称栏：企业单位参保人员需填写单位名称；城镇居民填写“社区名称”，学生填写“学校名称+ 名称”、个人资料栏： 身份证件上填写，联系电话 手机号码，通讯地址填写 居 地址 、证件 ： 年人需提交 身份证 面复印件1份， 身份证 可提 1 位身份证号 户口簿复印件1份 年人需提交 人户口复印件1份，粘贴卡表 面，需提 监护人 身份证复印件 currency1面户口 人“1份，复印fifl 上 1fl 证件 粘帖定位，”周岁以下 粘贴 、申领人签栏： 申领人 人签， 签 参保人，可 人签名， ：参保人姓名+ 人姓名（ ）、审核栏盖章签：机 业单位、企业、学校、社区经人员 审核无误，审核栏签，盖公章 、 表 位参保人可 复提交，参城 居民 保 填 申领登记表 参保人此 需 经审核,以上资料真实无误（单位盖章确认）审核人：（签章）身份证复印件面粘贴处（ 出 ）身份证复印件面粘贴处（ 出 ）证件
