1、成都市技术创新项目资金申请表 项目承担单位基本情况表 企业名称（全称） （盖章） 通讯地址 邮政编码 企业法人 联 系人 电 话 组织机构 代 码 开户银行 银行信用等级 主管部门 企业规模： （从特大型、大型、大二型、中型、中二型、小型、其他中选一类打 ） 企业经济类型： （从国有、国家控股、集体、私营、联营、股份制、港澳台合资、港澳台独资、中外合资、外资独资、其他中选一类打 ） 企业隶属关系： （中央、省属、市属、县属、其他中选一类打 ） 企业现有主导产品及主导产品 生产规模（ /年） 产品名称 年生产能力 申报前一年实现销售收入 企业技术开发情况 企业技术人 员总数 (人 ) 占企业职工
2、 总数比例 (%) 高中级工程技 术人员数(人 ) 企业技术开发机构名称 资产 (万元 ) 人员数 (个 ) 拥有专利(项 ) 发 明 实用新型 实施专利(项 ) 发 明 实用新型 项目承担单位主要经济指标： （单位：万元）（申报资金前一年情况） 工业总产值（现价） 产品销售（营业）收入 产品销售利润 应交增值税 新产品销售收入 新产品开发投入资金 资产负债率 1 项 目 项目名称 承担单位 项目 所属行业 机械、电子、化工、医药、轻工、纺织、丝绸、交通、邮电、冶金、有色、建材、食品、电力、煤炭、其它（请选一项打“”） 项目类别 高新技术产业、优势资源产业、装备制造业、农产品加工业、其它（请选
3、一项打“”） 项目类型 产品开发、技术开发、产业化、技术集成、农产品深加工、节能降耗、资源综合利用、清洁生产、环境保护、企业信息化、创新能力建设（请选项打 “”，可多选） 开发方式 自主开发、产学研 联合开发、引进技术消化吸收、技术推广（请选一项打 “”） 开发内容 （限 70 字） 项目先进性 项目预期绩效 专利 : 项； 专有技术 : 项。 销售收入 : 万元；利润 : 万元；税金 : 万元； 节汇 : 万美元；创汇 : 万美元；节能降耗 : 万元。 项目起止年月 年 月至 年 月 资金 计划总投资（万元） 其中 贷款 自筹 项目前期完成情况 申请补助或贴息（万元） 考核指标 技术指标 经济指标 申报时间： 区（市）县工业主管部门审核（盖章）： 区（市）县财 政 部 门 审核（盖章）：
